刘国昌

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。

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泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。展开
  • 女人有前列腺炎病吗

    女性没有男性意义上的典型前列腺炎,但尿道周围的斯基恩腺(女性前列腺)可能发生炎症,即女性前列腺炎,临床相对少见。 女性前列腺的解剖基础 女性尿道后方、阴道前方存在尿道旁腺(斯基恩腺),与男性前列腺同源,共同胚胎起源,具有分泌功能,可能参与性唤起和尿道润滑,是女性前列腺结构的解剖基础。 女性前列腺炎的定义与发生率 医学上称为“女性前列腺炎综合征”,以尿道旁腺或尿道慢性炎症为特征,临床发生率低于男性,常见于性活跃女性、反复下尿路感染患者及绝经后女性。 主要病因与诱发因素 多因病原体感染(如大肠杆菌、支原体)、反复下尿路感染、性生活频繁或不卫生、尿道黏膜局部刺激(如长期使用卫生棉条)、绝经后雌激素水平下降导致黏膜脆弱,诱发局部炎症反应。 典型症状与鉴别要点 排尿不适(尿频、尿急、排尿灼热感)、下腹部隐痛、性交后不适,部分患者伴尿道口红、少量黏液性分泌物。需与尿路感染、膀胱炎、阴道炎鉴别,避免混淆诊断。 诊疗建议与特殊人群注意 确诊需结合症状、尿常规、分泌物检查等。治疗以抗生素(如头孢类、左氧氟沙星)、α受体阻滞剂(特拉唑嗪)为主,需医生指导。孕妇、哺乳期女性禁用喹诺酮类抗生素,绝经后女性可评估雌激素替代治疗必要性以改善黏膜状态。

    2026-01-21 12:30:41
  • 男性尿道口红肿是什么情况

    男性尿道口红肿多由病原体感染、局部刺激或尿道损伤引发,需结合症状及诱因明确病因。 一、感染性病因 最常见为性传播疾病:淋菌性尿道炎(淋球菌感染,伴黄色脓性分泌物、排尿灼痛);非淋菌性尿道炎(支原体/衣原体感染,分泌物稀薄、量少)。前列腺炎或尿道旁腺炎也可继发尿道红肿,伴尿频、会阴部不适。 二、非感染性因素 机械损伤:性生活过于激烈、外伤或导尿操作;化学刺激:避孕套润滑剂过敏、尿道冲洗液(如高锰酸钾)浓度过高;尿道结构异常:结石摩擦尿道、前列腺增生压迫尿道,或老年男性需排查尿道肿瘤。 三、特殊人群注意事项 性活跃者(尤其有高危性行为者)需警惕性病,建议伴侣同治;糖尿病患者免疫力低下,感染风险高,需严格控糖;老年男性若红肿伴排尿困难,需排查前列腺增生或尿道狭窄。 四、就医提示 出现以下情况需立即就诊:①红肿伴脓性分泌物、尿频尿急尿痛、发热;②无痛性红肿或持续超过2周不缓解;③特殊人群(孕妇、HIV感染者)或合并基础疾病者。 五、处理原则 明确病因前暂停性生活,温水清洁局部(禁用肥皂);非感染性损伤可冷敷,感染性需抗生素(如淋菌性用头孢曲松,非淋菌性用阿奇霉素,需遵医嘱);避免自行用药掩盖症状,性传播疾病需伴侣同时治疗。

    2026-01-21 12:28:58
  • 包皮过长不割包皮的话对身体有影响吗

    包皮过长不割的影响需结合个体情况,多数清洁良好者可暂不手术,但长期忽视可能增加感染、排尿异常、性生活不适及阴茎癌风险,特殊人群需个体化评估。 感染风险显著增加 包皮过长易藏污纳垢,包皮垢堆积滋生细菌,诱发包皮龟头炎(表现为红肿、瘙痒、分泌物增多)。反复感染可能上行引发尿道炎、前列腺炎,糖尿病患者因免疫力降低,感染风险更高且恢复较慢。 性生活质量下降 长期包裹导致龟头敏感度较高,易引发性交疼痛或早泄。若包皮口狭窄(包茎),勃起时牵拉感明显,严重时影响血液循环,导致局部水肿甚至嵌顿(需紧急复位)。 排尿功能受影响 尿液残留于包皮腔内易形成结晶,长期可发展为包皮结石或囊肿。儿童患者若合并反复尿路感染、排尿困难(如尿流细弱、排尿时间延长),可能影响阴茎发育。 阴茎癌风险潜在升高 长期慢性炎症刺激(包皮垢、反复感染)是阴茎癌的危险因素之一(WHO研究),但发生率极低。仅卫生条件差、未及时清洁者需警惕,多数患者经规范处理可规避风险。 特殊人群需个体化评估 婴幼儿包皮过长多为生理性,随发育可自然改善,5岁前无需手术;青少年若包皮口紧、反复感染或影响排尿需评估;老年患者需结合心肺功能等评估手术耐受性,合并严重基础疾病者需谨慎。

    2026-01-21 12:27:58
  • 什么症状属于慢性尿道炎

    慢性尿道炎的核心症状为反复发作的尿频、尿急、尿痛,伴随尿道不适或分泌物,病程持续超过3个月。 排尿异常表现 尿频(每日排尿>8次,夜间≥2次)、尿急(尿意急迫难忍)、尿痛(尿道灼热或刺痛感,程度较急性尿道炎轻但持续存在),排尿后常感尿意残留,尿量少且尿流缓慢。 尿道分泌物与局部不适 部分患者尿道口可见少量稀薄黏液性分泌物,晨起时出现“糊口”现象;多数患者存在尿道内瘙痒、蚁行感,排尿或久坐后症状加重,尿液检查可见少量白细胞或红细胞。 伴随症状 下腹部坠胀、腰骶部隐痛,部分患者因长期不适出现焦虑、失眠等精神症状;女性患者可能伴随阴道分泌物增多、外阴炎;尿液检查可见微量红细胞,肉眼血尿少见。 病程与发作特点 症状持续或反复发作超过3个月,缓解期症状减轻但未完全消失,常因劳累、免疫力下降或性生活后诱发加重,急性发作时症状可短暂加重。 特殊人群表现 老年患者或合并糖尿病/免疫低下者症状隐匿,仅表现为轻微排尿不适;孕妇因激素变化及子宫压迫,易反复发作,需警惕上行感染引发肾盂肾炎;合并尿道狭窄者排尿困难加重,尿流细弱。 (注:本文仅描述症状,具体诊断及用药需由专业医师评估,特殊人群应优先就医,避免自行用药延误病情。)

    2026-01-21 12:26:23
  • 女性夜尿多

    女性夜尿多(夜间排尿≥2次或尿量>全天1/3)常与生理变化、泌尿系统疾病或生活习惯相关,需结合病因干预以改善睡眠质量。 生理与年龄相关因素:更年期女性因雌激素水平降低,尿道黏膜萎缩、膀胱逼尿肌敏感性异常,导致夜尿频繁;孕期子宫增大压迫膀胱,也会增加排尿次数。老年女性肾功能减退,夜间尿浓缩能力下降,尿量增多。 泌尿系统疾病:尿路感染(如膀胱炎)常伴随尿频、尿急、尿痛;膀胱过度活动症(OAB)以尿急为核心,女性患病率高于男性,40岁以上女性患病率约10%-15%,与逼尿肌不稳定、尿道括约肌功能减弱相关。 内分泌与代谢因素:糖尿病患者因血糖升高致渗透性利尿,夜尿常伴随口渴、多饮;尿崩症(中枢性或肾性)因抗利尿激素分泌不足或肾脏对其反应异常,导致尿量显著增多,夜尿为主要表现。 生活方式与心理因素:睡前大量饮水(>500ml)、摄入咖啡因(如咖啡、浓茶)或酒精(利尿作用)可诱发夜尿;焦虑、抑郁引发的精神性尿频,需结合心理疏导,避免睡前情绪紧张。 特殊人群注意事项:孕妇需调整饮水时间,避免睡前2小时大量饮水;慢性肾病患者需控制蛋白质摄入,减轻肾脏负担;长期服用利尿剂(如呋塞米)或降压药(如氨氯地平)者,建议咨询医生调整用药方案。

    2026-01-21 12:24:49
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