刘国昌

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。

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泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。展开
  • 哺乳期怎么会尿路感染

    哺乳期女性易发生尿路感染,原因包括生理结构因素、尿液潴留、机体抵抗力下降;表现有尿频、尿急、尿痛等,严重时可致发热、腰痛等,还会影响乳汁分泌和质量;预防需注意个人卫生、及时排空膀胱、增强抵抗力;出现症状应及时就医,轻度可通过多饮水缓解,严重则需遵医嘱用对婴儿影响小的抗生素,用药时可能需暂停或调整哺乳。 生理结构因素:女性尿道短而直,距离肛门较近,哺乳期女性由于妊娠和分娩等生理变化,尿道周围的细菌更容易侵入尿道并上行感染。例如,正常女性尿道长度约3-5厘米,细菌容易快速到达膀胱等泌尿系统部位。 尿液潴留:哺乳期女性可能因哺乳姿势、乳腺管堵塞等原因导致排尿不畅,尿液在膀胱内潴留时间过长,为细菌滋生提供了良好的培养基。比如,长时间不排空膀胱,膀胱内细菌大量繁殖,增加了尿路感染的风险。 机体抵抗力下降:哺乳期女性身体处于相对特殊的生理状态,需要分泌乳汁来喂养婴儿,身体消耗较大,抵抗力可能会有所下降,更容易受到细菌等病原体的侵袭。 哺乳期尿路感染的表现及影响 表现:哺乳期尿路感染常见的症状有尿频、尿急、尿痛,部分女性还可能出现血尿、发热、腰痛等症状。如果是急性膀胱炎,主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;如果感染上行引起肾盂肾炎,除了膀胱刺激征外,还会有发热、寒战、腰痛等全身症状。 对哺乳期的影响:尿路感染如果不及时治疗,可能会影响哺乳期女性的身体状况,进而影响乳汁分泌和质量,对婴儿的喂养也会产生一定影响。例如,发热等全身症状可能导致女性身体不适,影响乳汁的正常分泌,而且如果使用药物治疗尿路感染,某些药物可能会通过乳汁传递给婴儿,需要谨慎选择。 哺乳期尿路感染的预防措施 个人卫生:保持外阴清洁卫生,勤换内裤,每次大小便后应从前往后擦拭,避免将肛门周围的细菌带到尿道。例如,每天用温水清洗外阴,选择透气性好的棉质内裤。 及时排空膀胱:养成良好的排尿习惯,不要长时间憋尿,每次哺乳后尽量排空膀胱,减少尿液潴留的情况。比如,哺乳后可以适当走动,促进排尿。 增强抵抗力:哺乳期女性要注意休息,保证充足的睡眠,合理饮食,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以增强机体抵抗力。例如,多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。 哺乳期尿路感染的处理建议 如果哺乳期女性出现尿路感染的症状,应及时就医。医生会根据病情的严重程度进行评估和处理。一般来说,对于轻度的尿路感染,可能会建议通过增加饮水量来促进排尿,起到冲洗尿道的作用;如果感染较为严重,可能会根据情况选择对婴儿影响较小的抗生素进行治疗,但需要在医生的指导下谨慎用药,并且用药期间可能需要暂停哺乳或调整哺乳时间,以确保婴儿的安全。同时,哺乳期女性在治疗期间要密切关注自身症状的变化以及婴儿的情况。

    2025-10-13 12:07:56
  • 龟头边缘水肿一圈像游泳圈怎么消肿

    龟头边缘出现像游泳圈一样的水肿,可能由摩擦刺激或感染因素导致。若为摩擦刺激所致,要避免继续刺激,一般可自行消退;感染因素引发的则需针对病原体处理。初期可冷敷减轻水肿,若水肿持续不消退或伴疼痛加重等异常情况需及时就医,不同人群就医有相应注意事项。 一、明确可能病因并针对性处理 (一)摩擦刺激所致 病因分析:若因性生活中过度摩擦、频繁手淫等导致龟头边缘受刺激出现水肿一圈像游泳圈的情况,首先要避免继续刺激。比如近期应减少性生活频率,避免手淫等行为。一般轻度的摩擦刺激引起的水肿,在减少刺激后,通常可逐渐自行消退。对于成年人来说,要注意保持生殖器局部清洁,穿着宽松透气的内裤,减少局部摩擦。 特殊人群情况:青少年处于性发育阶段,若出现此类情况,家长应给予正确引导,避免其过度进行可能导致生殖器刺激的行为,同时要注意保持局部卫生,若水肿持续不消退或加重需及时就医。 (二)感染因素 病因分析:龟头炎等感染性疾病可能引发龟头边缘水肿。细菌、真菌等病原体感染可导致局部炎症反应,出现水肿。如果是细菌感染,可表现为局部红肿、疼痛等;如果是真菌感染,可能伴有局部瘙痒等症状。对于细菌感染引起的龟头边缘水肿,可使用碘伏等进行局部消毒;如果考虑真菌感染,可使用抗真菌洗剂清洗局部。 特殊人群情况:儿童若出现龟头边缘水肿,要考虑是否为尿布皮炎等局部感染相关情况,家长要注意保持儿童生殖器局部清洁干燥,勤换尿布,必要时在医生指导下使用温和的消毒剂或药物进行处理,由于儿童皮肤娇嫩,用药需谨慎,避免使用刺激性强的药物。 二、冷敷等物理干预方法 (一)冷敷操作 具体方法:在水肿初期,可以使用冷敷的方法来减轻水肿。用干净的毛巾包裹冰袋,或者使用冷水浸湿的毛巾,敷在龟头部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩局部血管,减少渗出,从而减轻水肿。 特殊人群情况:成年人进行冷敷时要注意控制冷敷的温度和时间,避免冻伤局部皮肤;儿童进行冷敷时,家长要密切关注儿童的反应,冷敷时间不宜过长,温度不宜过低,防止对儿童娇嫩的皮肤造成损伤。 三、及时就医评估 何时需就医:如果龟头边缘水肿持续不消退,或者伴有疼痛加重、发热、局部有脓性分泌物等情况,应及时就医。医生会进行详细的检查,包括体格检查、实验室检查等,以明确病因,并给予相应的治疗。例如,若为感染引起,可能需要根据病原体类型给予相应的抗感染药物治疗等。 特殊人群就医注意事项:儿童出现此类情况家长应及时带其就医,向医生详细描述儿童的症状出现时间、有无相关诱因等情况,以便医生准确判断病情;老年人出现龟头边缘水肿时,也要及时就医,因为老年人可能存在基础疾病等情况,需要全面评估病情,采取合适的治疗措施。

    2025-10-13 12:05:13
  • 前列腺炎吃什么水果好

    前列腺炎患者可选择富含维生素C、番茄红素、水分的水果食用,如橙子、柚子富含维C,西瓜、番石榴富含番茄红素,梨、葡萄富含水分,但要注意适量及个体差异,糖尿病患者等特殊人群需根据自身情况谨慎选择并控制食用量,最好在专业人士指导下安排饮食。 一、富含维生素C的水果 1.橙子:橙子中维生素C含量较高,维生素C具有抗氧化作用,有助于增强机体免疫力,对于前列腺炎患者维持身体正常的免疫功能有一定益处。研究表明,充足的维生素C摄入可以帮助身体抵御炎症相关的不良影响,橙子中的维生素C能够参与机体的多种生理过程,对改善前列腺炎患者的整体健康状况有积极作用。一般人群均可食用橙子,但糖尿病患者需注意控制摄入量,因为橙子含有一定糖分,过量食用可能影响血糖控制。 2.柚子:柚子同样富含维生素C,其抗氧化特性可帮助减轻炎症反应。柚子中的营养成分还包括类黄酮等,类黄酮具有抗炎、改善血管功能等作用。对于前列腺炎患者来说,适当食用柚子可以在一定程度上辅助身体对抗炎症。不过,柚子与某些药物可能存在相互作用,比如正在服用降压药的患者,食用柚子可能会影响药物代谢,因此这类患者在食用柚子前最好咨询医生意见。 二、富含番茄红素的水果 1.西瓜:西瓜是富含番茄红素的水果之一,番茄红素具有抗氧化、抗炎等多种生物学活性。研究发现,番茄红素能够抑制前列腺内的炎症反应,对前列腺炎的缓解可能有一定帮助。一般健康人群食用西瓜较为安全,但对于患有糖尿病且血糖控制不佳的前列腺炎患者,由于西瓜含糖量相对较高,需谨慎食用,以免引起血糖波动。 2.番石榴:番石榴中也含有一定量的番茄红素,其丰富的营养成分还包括膳食纤维等。膳食纤维有助于促进肠道蠕动,保持大便通畅,对于前列腺炎患者来说,保持大便通畅很重要,因为便秘可能会加重前列腺的负担。不过,番石榴的糖分含量因品种而异,糖尿病患者食用时需选择合适的品种并控制食用量。 三、富含水分的水果 1.梨:梨含有较多水分,多喝水有助于增加尿液生成,从而起到冲洗尿道的作用,对于前列腺炎患者来说,可以减少细菌等有害物质在尿道及前列腺部位的停留时间,降低感染相关炎症加重的风险。不同年龄、性别、生活方式的人群都可以食用梨,但脾胃虚寒的人不宜过量食用梨,以免引起胃肠道不适。 2.葡萄:葡萄也是水分含量较高的水果,适量食用葡萄可以补充身体所需水分。此外,葡萄中还含有一些营养成分,对身体的整体健康有一定益处。然而,糖尿病患者食用葡萄时要严格控制量,因为葡萄中的糖分容易使血糖升高,影响病情控制。 总之,前列腺炎患者可以根据自身情况选择合适的水果食用,但要注意适量和个体差异,如有特殊的饮食需求或健康状况,最好在医生或营养师的指导下进行饮食安排。

    2025-10-13 12:04:18
  • 肾上腺囊肿需要手术吗

    肾上腺囊肿是否需要手术需综合多方面因素判断,囊肿较大、怀疑为恶性、有明显症状时通常需手术;囊肿较小且无症状、老年体弱或合并严重基础疾病者可暂时观察,不同人群处理有不同考量。 一、需要手术的情况 1.囊肿较大:当肾上腺囊肿直径较大时,如直径≥4-5厘米,存在破裂、出血、感染等风险增加的可能。有研究表明,较大的肾上腺囊肿发生并发症的概率明显高于较小的囊肿,因此通常建议手术切除。例如,一些直径超过5厘米的肾上腺囊肿,随着时间推移,囊内压力升高,破裂的风险会显著上升,手术切除可有效避免这种严重并发症的发生。 2.怀疑为恶性:若通过影像学检查(如CT、MRI等)高度怀疑肾上腺囊肿为恶性病变,此时必须进行手术。因为恶性肿瘤会不断生长并侵犯周围组织,甚至发生转移,早期手术切除是治疗恶性肾上腺肿瘤的关键。例如,通过增强CT发现囊肿内部有不均匀强化、边界不清等可疑恶性表现时,应尽快手术明确病理性质并进行相应治疗。 3.有明显症状:肾上腺囊肿引起明显的压迫症状,如压迫周围组织导致腰痛、腹痛等,或者出现内分泌功能异常相关症状时,需要手术。部分肾上腺囊肿可能会分泌一些激素,引起高血压、低血钾等内分泌紊乱表现,这种情况下手术治疗是改善症状的有效手段。 二、暂时观察的情况 1.囊肿较小且无症状:对于直径较小(如直径<4厘米)且没有任何症状的肾上腺囊肿,可以先进行定期观察。通过定期复查影像学检查(如每6-12个月复查一次超声或CT),观察囊肿的大小、形态等变化。如果在观察过程中囊肿没有明显变化,可继续观察;若出现增大等情况再考虑手术。例如,一些偶然发现的直径3厘米左右的肾上腺囊肿,患者没有任何不适症状,通过定期随访观察其变化是可行的策略。 2.老年体弱或合并严重基础疾病者:对于年龄较大且身体状况较差、合并多种严重基础疾病(如心脏病、糖尿病晚期、肺部严重疾病等)的患者,手术风险较高,此时可考虑暂时观察。因为手术本身也存在一定风险,对于这类患者,需要综合评估手术收益与风险,若囊肿无明显进展且不引起严重后果,暂时观察更为稳妥。例如,一位80岁合并严重冠心病的患者,发现肾上腺囊肿,由于手术可能对心脏功能产生较大影响,增加心肌梗死等严重并发症风险,所以优先选择密切观察囊肿情况。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在肾上腺囊肿的处理上会有不同的考量。例如,年轻患者一般身体状况较好,对手术的耐受性相对较强,更倾向于积极处理;而老年患者则需充分评估手术风险。有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,可能会影响身体的恢复等情况,在决策时需综合考虑。对于有基础肾脏疾病等病史的患者,肾上腺囊肿的处理需更谨慎,要充分评估对肾脏等相关器官的影响。

    2025-10-13 12:02:59
  • 孩子包皮长怎么办

    儿童包皮长分生理性和病理性,生理性的婴幼儿时期无需特殊处理,学龄前及学龄期可观察并注意卫生;病理性的如反复包皮龟头炎发作、包皮口狭窄影响排尿需考虑手术,手术时机依个体由医生评估,术后要注意局部清洁、休息活动、疼痛管理,特殊人群要谨慎评估并关注心理状态。 一、生理性包皮长的观察与处理 (一)婴幼儿时期 新生儿及婴幼儿的包皮多较长,常包裹整个阴茎头,这属于生理性包茎,一般无需特殊处理。随着年龄增长,阴茎的生长和勃起,包皮可逐渐退缩,阴茎头可逐渐暴露。此阶段要注意保持局部清洁,每天用温水清洗外阴,清洗时可轻柔翻动包皮,但不要强行上翻,避免造成损伤。 (二)学龄前及学龄期 对于多数孩子来说,到了5-6岁左右,包皮多可自行退缩使阴茎头外露。若仍存在包皮长,但无明显不适症状,如无反复的包皮龟头炎等情况,可继续观察,注意保持局部卫生,每天清洗外阴,保持局部清洁干燥。 二、病理性包皮长的评估与干预 (一)包皮龟头炎反复发作者 如果孩子包皮长,且经常出现包皮龟头红肿、疼痛、瘙痒、有分泌物等包皮龟头炎反复发作的情况,多需要考虑进行包皮环切术。因为长期的包皮龟头炎可能会影响孩子的局部健康,还可能对心理产生一定影响。手术一般建议在炎症控制后进行。 (二)包皮口狭窄影响排尿者 当孩子包皮长且包皮口狭窄,出现排尿时包皮膨起如小包,排尿困难等情况时,应考虑手术治疗。包皮口狭窄可能会影响尿液的正常排出,长期可能导致泌尿系统感染等问题,影响孩子的泌尿系统健康。 三、手术治疗相关注意事项 (一)手术时机选择 一般来说,对于因包皮过长导致反复炎症或其他病理性情况的孩子,手术时机可选择在学龄前或学龄期较为合适。但具体还需根据孩子的个体情况,由医生评估后决定。 (二)术后护理要点 1.局部清洁:术后要保持伤口清洁干燥,按照医生的要求定期换药。排尿时要注意避免尿液污染伤口,可适当调整排尿姿势,如尽量向前排尿等。 2.休息与活动:术后要让孩子适当休息,避免剧烈活动,防止伤口裂开或出血。一般术后1-2周内要减少活动量,避免长时间站立或久坐。 3.疼痛管理:术后可能会有一定程度的疼痛,可根据医生建议采取适当的措施缓解疼痛,如让孩子听音乐等转移注意力,必要时可在医生指导下使用止痛药物,但要避免孩子自行搔抓伤口。 四、特殊人群情况考虑 对于有先天性疾病、基础疾病等特殊情况的孩子,在评估包皮长的处理方式时要更加谨慎。例如,患有凝血功能障碍等疾病的孩子,进行包皮手术可能会增加出血风险,需要在纠正凝血功能后再考虑手术或采取其他合适的处理方式。同时,要充分考虑孩子的心理状态,对于年龄稍大的孩子,要给予心理疏导,缓解其对手术的紧张和恐惧情绪。

    2025-10-13 12:01:59
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