刘国昌

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。

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泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。展开
  • 吃烧烤会得肾结石吗

    吃烧烤可能增加肾结石风险,其机制与产生杂环胺类化合物及高盐致尿液钙排泄增加等有关,不同人群中青少年、中老年人、饮水少等人群及有基础疾病者吃烧烤后患肾结石风险有差异,可通过吃烧烤时搭配蔬果、多喝水,青少年家长引导健康饮食、中老年人关注代谢及基础疾病人群咨询医生等降低风险。 一、吃烧烤可能增加肾结石风险的机制 烧烤过程中会产生一些物质,例如肉类等食材在高温烧烤时,可能会产生杂环胺类化合物等。同时,烧烤食物往往含盐量较高,过量摄入盐分后,会使人体尿液中钙的排泄增加。正常情况下,人体通过肾脏对尿液进行浓缩等调节,当尿液中钙、草酸、尿酸等成分浓度过高时,就容易形成结晶,进而增加肾结石形成的风险。有研究发现,长期大量食用烧烤类食物的人群,相比饮食相对健康的人群,尿液中相关成分析出异常的概率会有所升高,从而使肾结石的发病风险上升。 二、不同人群吃烧烤后患肾结石的差异 年龄方面:青少年时期如果长期频繁吃烧烤,由于身体处于生长发育阶段,肾脏等器官功能还未完全成熟稳定,对尿液成分的调节能力相对较弱,更容易因烧烤食物带来的不良影响而增加肾结石风险;而中老年人本身肾脏功能有所减退,对尿液中成分的处理能力下降,吃烧烤后也更易受影响引发肾结石。 性别方面:一般来说没有绝对的性别差异导致吃烧烤后患肾结石有明显不同,但从整体人群统计来看,并没有发现男性和女性在吃烧烤后患肾结石概率上有本质性的、因性别导致的显著差异,不过个体情况会因各自的饮食、代谢等不同而有所区别。 生活方式方面:本身饮水较少的人,吃烧烤后,尿液不能得到良好的稀释,使得尿液中各种成分更容易达到饱和状态从而形成结晶,增加肾结石风险;而经常运动、饮水较多的人,相对来说吃烧烤后尿液得到较好的稀释和冲刷,患肾结石的风险会相对低一些。 特殊人群病史方面:如果本身有高尿酸血症、高钙血症等基础疾病的人群,吃烧烤后,由于烧烤食物可能会进一步影响体内尿酸、钙等代谢,会大大增加这类人群患肾结石的可能性。比如有高尿酸血症的人,吃烧烤后尿酸水平可能进一步升高,尿酸盐结晶更容易在肾脏等部位沉积形成肾结石。 三、降低吃烧烤后患肾结石风险的建议 吃烧烤时要注意搭配大量的蔬菜水果,增加水分摄入,多喝白开水,以增加尿量,稀释尿液中的各种成分,减少结晶形成的机会。 对于青少年,家长要引导其养成健康的饮食习惯,控制烧烤类食物的食用频率和量;中老年人要更加关注自身的代谢情况,定期进行尿液等相关检查;有基础疾病的人群则需要在吃烧烤前咨询医生,根据自身病情合理安排饮食。

    2025-10-13 11:40:23
  • 男性尿急却尿不出来怎么回事

    尿急却尿不出来可能由前列腺增生、急性尿潴留、尿道结石、尿道炎等引起,前列腺增生多见于中老年男性,与多种因素有关;急性尿潴留由多种原因致膀胱出口梗阻引发;尿道结石可来自其他部位梗阻尿道;尿道炎因尿道黏膜充血水肿致尿道狭窄,且各病症与年龄、生活方式、病史等相关。 一、前列腺增生 1.发病机制:多见于中老年男性,随着年龄增长,前列腺体积逐渐增大,压迫尿道,导致尿道狭窄,从而出现尿急却尿不出来的症状。前列腺增生的发生与雄激素及其代谢产物的作用、炎症细胞、生长因子等多种因素有关。 2.年龄因素影响:随着年龄增加,前列腺增生的发生率逐渐升高,50岁以上男性中约半数有前列腺增生相关症状,年龄越大,发病风险越高。 3.生活方式关联:长期饮酒、摄入辛辣刺激性食物等可能会加重前列腺充血,诱发或加重尿急尿不出的症状;缺乏运动也可能增加前列腺增生的发病几率。 4.病史情况:有泌尿系统炎症病史等可能会增加前列腺增生的发病风险或加重其症状。 二、急性尿潴留 1.发病机制:多种原因可引起急性尿潴留,如突然受到精神刺激、饮酒后、会阴部外伤等,导致膀胱出口突然梗阻,尿液无法排出。 2.年龄性别相关:各年龄段男性都可能发生,男性相对女性更易因前列腺相关问题等导致急性尿潴留。 3.生活方式影响:短时间内大量饮水后可能因膀胱过度充盈引发急性尿潴留;长时间憋尿也可导致膀胱逼尿肌功能失调,引起急性尿潴留。 4.病史情况:有尿道狭窄、膀胱结石等病史的男性更容易发生急性尿潴留。 三、尿道结石 1.发病机制:尿道结石可来自肾、膀胱等部位,在尿道内梗阻,导致尿液排出受阻,出现尿急却尿不出来的情况。 2.年龄因素:多见于男性,任何年龄均可发病,儿童可能因尿道异物等原因形成尿道结石,成年人则可能因肾结石、膀胱结石下移至尿道形成结石。 3.生活方式关联:饮水过少、尿液浓缩等可能增加尿道结石形成的风险;长期食用高钙、高草酸等食物也可能与尿道结石的形成有关。 4.病史情况:有泌尿系统感染病史等可能促进尿道结石的形成。 四、尿道炎 1.发病机制:尿道发生炎症时,尿道黏膜充血、水肿,可能导致尿道狭窄,引起尿急但尿不出的症状,同时常伴有尿频、尿痛等表现。 2.年龄性别相关:各年龄段男性均可发病,不洁性生活等是尿道炎的常见诱因,男性相对女性尿道长且直,更易发生尿道炎。 3.生活方式影响:不注意个人卫生、不洁性生活等生活方式容易引发尿道炎,进而出现相关排尿异常症状。 4.病史情况:有性传播疾病病史等可能增加尿道炎的发病风险。

    2025-10-13 11:39:12
  • 真性尿失禁的症状

    真性尿失禁表现为尿液持续不受控流出,有持续性漏尿且与膀胱充盈程度无关的典型症状,还伴随皮肤问题、心理影响及泌尿系统感染风险增加等情况,不同年龄性别患者症状表现有差异,需重视并及时就医。 尿液不自主流出 持续性漏尿:患者无法自主控制排尿,尿液会不间断地从尿道流出,无论处于何种体位,白天和夜晚都会出现这种情况。例如,女性患者可能在站立、行走、坐着等任何姿势下都有尿液不自主流出,严重影响日常生活和社交活动。对于儿童来说,可能会在玩耍过程中突然发现内裤潮湿,无法像正常儿童那样控制排尿来维持内裤干燥。这是真性尿失禁最典型的表现,由于膀胱的排尿功能失去正常控制机制,膀胱内的尿液不能储存到正常的容量就会流出。 与膀胱充盈程度无关:正常情况下,膀胱充盈到一定程度才会产生排尿反射,而真性尿失禁患者的膀胱失去了这种正常的调控。即使膀胱内只有少量尿液,也会不自主地流出。比如,膀胱内仅有几十毫升尿液时,患者就会感觉到尿液不自主地流出,而不是像正常人那样膀胱需要充盈到一定量(一般约300-500毫升)才会产生排尿冲动。 伴随症状 皮肤问题:长期尿液不自主流出,会刺激会阴部及臀部皮肤,导致皮肤发红、瘙痒、糜烂等。尤其是对于皮肤较为娇嫩的儿童和老年人,这种刺激更容易引起严重的皮肤问题。儿童的皮肤屏障功能相对较弱,长时间尿液刺激可能导致尿布疹等,表现为会阴部皮肤红斑、丘疹,甚至溃疡;老年人皮肤变薄、干燥,尿液刺激后也容易出现皮肤炎症,影响生活质量。 心理影响:由于长期受到尿失禁的困扰,患者可能会出现心理问题,如焦虑、抑郁、自卑等。例如,成年女性患者可能因为频繁漏尿而不敢参加社交活动,害怕被他人发现而产生自卑心理,进而影响心理健康。儿童患者如果长期存在真性尿失禁,可能会因为被同伴嘲笑等原因出现心理障碍,影响其正常的心理发育和社交能力发展。 泌尿系统感染风险增加:尿液持续外流,会使尿道外口经常处于被尿液浸润的状态,细菌容易滋生繁殖,从而增加泌尿系统感染的风险。患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状,如儿童可能表现为频繁排尿、哭闹不安,诉说尿道部位不适;成年人则可能出现明显的尿痛、尿急,尿液浑浊等情况。泌尿系统感染又会进一步加重尿失禁的症状,形成恶性循环。 不同年龄、性别的真性尿失禁患者症状表现可能有一定差异,但核心的不自主漏尿等症状是共同的。对于儿童患者,家长需要密切观察孩子的排尿情况和会阴部皮肤状况;对于成年患者,要重视尿失禁对生活质量和心理的影响,及时就医评估和治疗。

    2025-10-13 11:37:50
  • 磷霉素氨丁三醇散治疗前列腺疾病吗

    磷霉素氨丁三醇散一般不用于前列腺疾病治疗,前列腺疾病包括前列腺炎、增生、癌等不同类型及特点,其合理治疗方式因类型而异,特殊人群如老年、儿童、有基础疾病者在前列腺疾病相关情况中有不同注意事项。 前列腺疾病主要包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等。前列腺炎又可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎等。不同类型的前列腺疾病有其各自的发病机制和临床特点。例如,慢性非细菌性前列腺炎可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、免疫反应异常等多种因素有关;前列腺增生主要是由于年龄增长和有功能的睾丸导致的雄激素水平变化引起前列腺组织增生。 磷霉素氨丁三醇散的抗菌作用机制及适用范围 磷霉素氨丁三醇散的活性成分磷霉素能抑制细菌细胞壁的合成,从而发挥抗菌作用。它对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有一定的抗菌活性,主要针对的是引起下尿路感染的常见致病菌。但对于前列腺疾病,由于前列腺的解剖结构特点,前列腺组织有一层脂质包膜,使得许多药物难以穿透包膜达到有效的治疗浓度,所以磷霉素氨丁三醇散一般不用于前列腺疾病的治疗。 前列腺疾病的合理治疗方式 对于前列腺炎的治疗,需根据具体类型采取综合治疗,如急性细菌性前列腺炎主要采用抗生素治疗,同时可辅以对症支持治疗;慢性非细菌性前列腺炎则以改善症状、提高生活质量为主,包括药物治疗(如α受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药等)、物理治疗等。前列腺增生的治疗包括观察等待、药物治疗(如5α-还原酶抑制剂、α受体阻滞剂等)和手术治疗等,需根据患者的症状、并发症等情况个体化选择。前列腺癌的治疗则根据肿瘤的分期、患者的身体状况等采取手术、放疗、内分泌治疗、化疗等多种手段综合治疗。 特殊人群在前列腺疾病相关情况中的注意事项 老年人群:老年前列腺增生患者可能同时合并其他基础疾病,在治疗前列腺增生时需考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用。例如,使用α受体阻滞剂时需注意对血压的影响,因为老年患者可能有高血压等基础疾病,要密切监测血压变化。 儿童人群:儿童前列腺疾病相对少见,一般不考虑使用磷霉素氨丁三醇散等药物治疗前列腺疾病,若有特殊情况需遵循儿科用药的严格原则,谨慎评估利弊后再考虑是否用药。 有基础疾病人群:对于合并糖尿病等基础疾病的前列腺疾病患者,在治疗前列腺疾病时要同时控制基础疾病。例如,前列腺炎患者若合并糖尿病,要严格控制血糖,因为高血糖环境不利于感染的控制,而前列腺增生患者合并糖尿病时,药物治疗的选择需考虑对血糖的影响等因素。

    2025-10-13 11:36:17
  • 孕妇尿道炎怎么治疗

    孕妇尿道炎需一般治疗如增加水分摄入、注意个人卫生,就医检查包括尿液检查等明确情况,药物治疗选对胎儿影响小的药物,同时要注意孕期生理变化影响、避免自行用药、定期产检,综合多方面因素遵循科学原则确保孕妇和胎儿健康。 一、一般治疗 增加水分摄入:孕妇应多饮水,每日保证充足的尿量,通过尿液的冲刷作用,有助于减轻尿道炎的症状,同时能减少细菌在尿道内的停留时间。因为充足的水分摄入可以稀释尿液,降低尿液中细菌等病原体的浓度,减少对尿道黏膜的刺激。 注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤。女性孕妇由于生理结构的特殊性,外阴容易受到细菌污染,良好的个人卫生习惯可以有效减少细菌感染尿道的机会。建议每天用清水清洗外阴,但要注意避免过度清洗,以免破坏阴道的正常菌群平衡。 二、就医检查与诊断 进行尿液检查:孕妇出现尿道炎症状时,应及时就医进行尿液常规检查等。通过尿液检查可以明确尿液中白细胞、细菌等的情况,有助于医生判断是否存在尿道炎以及感染的严重程度。例如,尿液中白细胞计数升高往往提示存在炎症反应。 明确病原体:必要时可能还需要进行尿液细菌培养等检查,以明确引起尿道炎的具体病原体,从而为针对性治疗提供依据。不同的病原体可能需要不同的治疗方案,通过细菌培养可以准确找到致病的细菌种类,如常见的大肠杆菌等。 三、药物治疗 选择对胎儿影响小的药物:如果尿道炎较为严重,需要使用药物治疗时,医生会选择对胎儿影响较小的抗生素等药物。例如,青霉素类抗生素在孕期相对较为安全,在经过严格评估后可能会被选用。但具体药物的选择需要医生根据孕妇的具体情况,包括孕周、病情严重程度等综合判断,严格遵循药物的使用原则,确保孕妇和胎儿的安全。 四、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕期生理变化的影响:孕妇在孕期由于激素水平的变化以及子宫增大可能会对泌尿系统产生一定影响,使得孕妇更容易发生尿道炎。因此孕妇自身要提高警惕,密切关注自身排尿情况,一旦出现尿频、尿急、尿痛等疑似尿道炎的症状,应及时就诊。 避免自行用药:孕妇千万不要自行随意使用药物,尤其是一些可能对胎儿有影响的药物。自行用药可能会导致胎儿发育异常等严重后果,必须在医生的指导下进行规范的治疗。 定期产检相关:在治疗尿道炎的过程中,孕妇要按照医生的要求定期进行产检,密切观察胎儿的发育情况。同时,通过产检也可以了解尿道炎的治疗进展,以便医生及时调整治疗方案。 总之,孕妇尿道炎的治疗需要综合考虑多方面因素,遵循科学的治疗原则,以确保孕妇和胎儿的健康。

    2025-10-13 11:35:19
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