刘国昌

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。

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泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。展开
  • 患隐睾的人占比多吗

    隐睾是常见男性生殖系统先天性疾病,足月男婴中发生率约3%,早产男婴中可达30%左右,出生时睾丸已下降至阴囊内的男婴1岁时发生率约0.8%,成年男性中约0.3%-0.6%;不同年龄段有不同占比特点;性别上仅针对男性,生活方式对其占比影响不大,有家族遗传病史者风险相对增加;了解其占比情况对临床早期诊治重要,可降低不良影响,早产儿需加强监测。 不同年龄段隐睾的占比特点 新生儿期:足月新生儿中隐睾的发生率相对较高,这与胎儿在宫内发育过程中睾丸下降的生理过程有关,部分胎儿睾丸可能未能按时完成从腹腔到阴囊的下降过程。 婴儿期:随着婴儿的生长发育,部分未降的睾丸可能会逐渐自行下降至阴囊,但仍有一定比例的隐睾会持续存在。 儿童期及成年期:儿童期隐睾的发生率逐渐降低,到成年期时隐睾的发生率相对较低,但仍有少数成年男性存在隐睾情况。 隐睾占比与性别、生活方式等因素的关系 性别:隐睾主要发生在男性,女性不存在睾丸下降的问题,所以隐睾的占比情况仅针对男性群体进行统计和分析。 生活方式:一般来说,单纯的生活方式因素对隐睾的占比影响不大,但一些可能影响胎儿发育的生活方式相关因素,如孕妇在孕期接触某些有害物质、存在不良的饮食习惯等,可能会在一定程度上影响胎儿睾丸的正常下降,从而间接影响隐睾的发生概率,但目前并没有明确的生活方式因素直接导致隐睾占比大幅变化的直接证据。 病史:有家族遗传病史的人群中,隐睾的发生风险可能会相对增加。例如,家族中有过隐睾患者的男性,其自身发生隐睾的概率可能高于普通人群,但这也不是绝对的,只是相对风险有所升高。 隐睾占比情况的临床意义 了解隐睾的占比情况对于临床医生早期发现、诊断和治疗隐睾非常重要。因为隐睾如果不及时处理,可能会导致不育、睾丸恶变等不良后果,所以通过对隐睾占比的了解,能够引起医护人员及家长等对隐睾相关问题的重视,以便及时采取合适的干预措施,如在合适的年龄进行手术治疗等,降低隐睾带来的不良影响。对于特殊人群,如早产儿,由于其隐睾发生率较高,更需要加强监测,及时发现隐睾情况并进行相应处理。

    2025-10-13 10:29:54
  • 滴虫性包皮龟头炎的症

    滴虫性包皮龟头炎有局部症状(红肿、瘙痒、疼痛)、分泌物异常(增多、颜色异常)及其他表现(排尿异常、局部溃疡),各年龄段男性均可发生,不同人群因自身情况不同在症状表现及病情发展上有差异。 瘙痒:患者会感觉包皮龟头部位瘙痒难耐,瘙痒程度因人而异,部分患者可能因搔抓等行为进一步加重局部损伤,年龄较小的儿童可能无法准确表达瘙痒感受,但会表现出不停扭动、用手抓挠相关部位等异常行为,女性伴侣若有相关阴道滴虫感染,通过性接触后男性易被传染发病出现瘙痒症状。 疼痛:炎症刺激可导致疼痛,在排尿时尿液刺激炎症部位可能使疼痛加剧,不同年龄患者对疼痛的耐受程度不同,儿童可能因疼痛出现哭闹等表现,有糖尿病等基础病史的患者,因自身免疫力等因素影响,炎症可能更难控制,疼痛可能相对更明显且恢复较慢。 分泌物异常 分泌物增多:可见包皮龟头部位有异常分泌物,分泌物的性状可能为稀薄、泡沫状等,这是滴虫感染后局部炎症反应导致腺体分泌增加所致,各年龄段男性均可出现,有不注意个人卫生等生活方式的人群更易出现分泌物增多情况,既往有泌尿生殖系统感染病史者再次感染滴虫时更易出现分泌物异常增多现象。 分泌物颜色:分泌物颜色可能呈灰白色、黄绿色等,颜色变化与炎症的严重程度及感染的具体情况相关,年龄较小的儿童若出现滴虫性包皮龟头炎,家长需密切观察分泌物颜色等变化情况,有免疫缺陷等特殊病史的患者,分泌物颜色异常可能提示感染更为复杂,治疗难度相对增大。 其他表现 排尿异常:部分患者可能出现排尿不适,如尿频、尿急等症状,这是因为炎症刺激尿道导致,不同年龄患者排尿异常的表现形式可能有所不同,儿童可能表现为排尿时哭闹、频繁找机会排尿等,老年患者若同时合并前列腺增生等疾病,排尿异常可能会更加复杂,需要综合评估病情进行诊治。 局部溃疡:病情较重时可能出现局部溃疡,这是炎症进一步加重,组织损伤较严重的表现,各年龄段均可发生,有不良卫生习惯的人群相对更易出现局部溃疡情况,有糖尿病等慢性疾病病史的患者,由于血糖控制不佳等因素,局部溃疡可能不易愈合,恢复时间较长。

    2025-10-13 10:28:08
  • 割包皮怎么割的啊

    割包皮常见手术方式有传统包皮环切术、包皮环切吻合器手术、激光包皮环切术。传统手术需设计切口线、切除缝合;吻合器手术内环置入、外环套后旋转调节旋钮切割缝合;激光手术利用激光热效应切割。不同人群术后有不同注意事项,儿童防阴茎勃起,成年患者注意休息清洁等促进愈合。 一、传统包皮环切术 1.术前准备 患者需清洁外阴部,手术前一般会进行局部麻醉,对于儿童等不配合的患者可能需要全身麻醉。医生会根据患者阴茎的具体情况设计切口线。 年龄方面,对于儿童,如果是生理性包茎且无特殊情况,通常建议在5-10岁左右进行手术较为合适,此时孩子能够较好地配合手术,且对心理发育等影响相对较小;对于成年患者,根据自身健康状况和个人意愿决定。 生活方式上,手术前应避免性生活等,保持外阴清洁。 2.手术过程 医生用血管钳夹起包皮,然后按设计好的切口线切除多余的包皮,再进行止血缝合等操作。一般会使用缝线将切口缝合,术后需要定期换药等处理。 二、包皮环切吻合器手术 1.术前准备 同样需要清洁外阴部,麻醉方式根据患者情况选择,儿童可能需要全身麻醉,成年患者可选择局部麻醉等。年龄因素与传统手术类似,对于儿童要考虑其配合度和生长发育情况;生活方式上术前要保持外阴清洁等。 2.手术过程 将包皮环切吻合器的内环置入包皮内,外环套在包皮外,然后通过旋转调节旋钮,使吻合器的刀头切割多余包皮并同时进行缝合,切割缝合一次性完成,相对传统手术时间可能更短,术后恢复相对较快。 三、激光包皮环切术 1.术前准备 术前清洁外阴,麻醉选择同上述手术类似,年龄和生活方式要求也与传统手术一致。 2.手术过程 利用激光的热效应等特性,对包皮进行切割,激光切割可以减少出血等情况,手术过程中通过激光精准地按照设计的切口线去除多余包皮,然后进行相应的处理。 在整个割包皮的过程中,不同的人群有不同的注意事项,比如儿童在术后要特别注意避免阴茎的勃起,防止切口裂开等情况,家长要做好护理;成年患者术后要注意休息,保持外阴清洁干燥,避免剧烈运动等,以促进切口的良好愈合。

    2025-10-13 10:26:33
  • 女性尿结石的症状

    女性尿结石有多种症状,疼痛可位于腰部等部位,有肾绞痛等情况;血尿分肉眼和镜下,多因结石损伤黏膜;排尿异常包括尿频尿急(结石刺激膀胱)、排尿困难(尿道结石梗阻);其他症状有肾绞痛时的恶心呕吐、合并感染时的发热寒战等。 血尿 血尿也是女性尿结石常见的症状。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指尿液外观呈红色,镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。血尿的产生是因为结石在移动过程中损伤了尿路黏膜,导致毛细血管破裂出血。一般来说,镜下血尿更为常见,但当结石损伤较为严重时,可出现肉眼血尿。例如,在尿结石患者中,约有80%-90%会出现不同程度的血尿表现。对于女性患者,在出现血尿时需要注意与其他原因引起的血尿相鉴别,如泌尿系统感染、肿瘤等,但尿结石导致的血尿通常会伴有疼痛等其他尿结石相关症状。 排尿异常 尿频、尿急:当尿结石刺激膀胱黏膜时,女性患者可出现尿频、尿急的症状。尿频是指排尿次数明显增多,而尿急是指有强烈的排尿欲望,很难控制。这是因为结石刺激膀胱三角区等部位,导致膀胱频繁收缩。例如,部分尿结石女性患者会出现每天排尿次数达十余次甚至更多,且迫不及待要排尿的情况。 排尿困难:如果尿结石位于尿道内,可能会引起排尿困难。表现为排尿费力,尿线变细,射程变短,甚至出现尿流中断的情况。尤其是尿道结石,对于女性来说,尿道相对较短、较直,但如果有结石梗阻,也会出现明显的排尿困难症状。 其他症状 恶心、呕吐:当发生肾绞痛时,疼痛剧烈可引起反射性的恶心、呕吐。这是因为尿路的神经与消化道的神经有一定的关联,疼痛刺激通过神经传导引起胃肠道的反应。例如,约有半数以上的尿结石肾绞痛患者会伴有恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物。 发热、寒战:如果尿结石引起了尿路感染,女性患者可能会出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为结石梗阻导致尿液引流不畅,细菌容易滋生繁殖,引发泌尿系统感染,严重时可出现败血症等情况。一般来说,当出现发热、寒战等症状时,提示尿结石可能合并了较为严重的感染,需要及时就医处理。

    2025-10-13 10:24:29
  • 左侧尿道结石应该如何治疗

    尿道结石的治疗方法取决于结石大小、位置等因素,包括保守治疗、体外冲击波碎石、尿道镜取石或碎石、手术治疗等,需遵医嘱进行选择。 尿道结石的治疗方法主要取决于结石的大小、位置、形状以及患者的身体状况等因素。以下是一些常见的治疗方法: 保守治疗:对于较小的尿道结石(直径小于0.6厘米)且无明显症状的患者,医生可能会建议保守治疗。保守治疗包括大量饮水、服用药物(如排石药)以及定期复查等。通过增加尿量和促进结石排出,有时可以使结石自然排出体外。 体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法。通过体外冲击波的能量将结石击碎成较小的碎片,然后随尿液排出体外。这种方法适用于大多数尿道结石,但对于一些特殊情况(如结石过大、位置较深或存在其他并发症)可能不适用。 尿道镜取石或碎石:对于较大或位置较深的尿道结石,医生可能会使用尿道镜进行取石或碎石。尿道镜是一种细长的器械,通过尿道插入膀胱,然后使用器械将结石取出或击碎。这种方法通常在局部麻醉下进行,具有创伤小、恢复快的优点。 手术治疗:在某些情况下,如结石较大、保守治疗或其他方法无效,或者结石引起严重的并发症(如梗阻、感染等)时,可能需要手术治疗。手术方法包括尿道切开取石、经尿道输尿管镜碎石取石等。手术治疗通常需要在全身麻醉下进行,具有一定的创伤和风险。 需要注意的是,对于尿道结石的治疗,医生会根据患者的具体情况进行综合评估,并制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,注意休息和饮食,保持良好的生活习惯。同时,定期复查也是非常重要的,以便及时发现和处理任何可能出现的问题。 此外,对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人以及患有某些疾病的患者,治疗方法可能会有所不同。在这种情况下,医生会更加谨慎地选择治疗方案,并根据患者的具体情况进行个体化治疗。 总之,尿道结石的治疗需要根据患者的具体情况来确定,患者应及时就医,接受专业医生的诊断和治疗建议。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,对于预防尿道结石的发生也非常重要。

    2025-10-13 10:22:50
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