刘国昌

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。

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泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。展开
  • 龟头敏感射太快怎么治

    改善龟头敏感射太快的方法包括行为训练法(挤压法、停-动法)、局部外用药物(利多卡因凝胶)、手术治疗(包皮环切术)和心理治疗(认知行为疗法)。行为训练法中挤压法可在性交时挤压缓解射精反射,多次应用助降敏感度,停-动法是插入后感紧迫感停止再继续;利多卡因凝胶表面麻醉降敏感度但有使用注意事项;包皮环切术针对包皮过长致敏感者,儿童视情况而定,手术有风险需术后护理;认知行为疗法帮助正确认识性生活减焦虑改善情况。 停-动法:性生活时男方阴茎插入阴道后,当感觉有射精紧迫感时停止动作,待射精紧迫感消退后再继续操作,如此反复训练。不同年龄阶段的人可以根据自身身体反应来调整停动的时机和频率,年轻体壮者可能耐受度相对较高,调整幅度可稍大,而年龄较大者则需更轻柔地操作。 局部外用药物 利多卡因凝胶:通过表面麻醉作用降低龟头敏感度。使用时需注意遵循正确的用药方法,对于不同皮肤状态的人群要谨慎,如有皮肤破损等情况应避免使用。一般是在性交前适量涂抹于龟头部位,但要注意避免药物接触尿道口等敏感区域,儿童应禁止使用,因为儿童的皮肤更娇嫩,药物吸收等情况与成人不同,使用不当可能会引起严重不良反应。 手术治疗 包皮环切术:如果是因包皮过长导致的龟头敏感射太快,可行包皮环切术。对于儿童,如果存在生理性包皮过长,一般先观察,若到一定年龄仍未改善且影响生活等情况再考虑手术;成年男性则根据自身包皮情况决定。手术可以使龟头暴露,长期来看可能会降低龟头敏感度,但手术存在一定风险,如出血、感染等,术后需要注意伤口护理等。 心理治疗 认知行为疗法:帮助患者正确认识性生活,减轻焦虑等不良情绪。不同心理状态的人群应对方式不同,比如年轻患者可能因性知识缺乏等产生焦虑,通过心理治疗可以引导其正确看待性反应等;对于有既往不良性经历导致心理问题的人群,需要更深入的心理疏导。通过改变患者对性的认知和应对行为,从而改善龟头敏感射太快的情况。

    2025-10-13 10:06:33
  • 女性尿味特别大

    女性尿味大可能是生理原因,也可能是疾病导致。生理原因包括饮水少、饮食因素、生理周期等;疾病原因有泌尿系统感染、糖尿病、肾脏疾病等。如果尿味大同时伴有其他不适症状,应及时就医,明确原因并进行治疗。保持良好的个人卫生习惯也有助于预防。 女性尿味特别大可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.生理原因: 水分摄入不足:饮水过少会导致尿液浓缩,使尿味加重。建议增加水分摄入,保持适量的水分摄取。 饮食因素:某些食物,如辛辣食物、大蒜、洋葱等,可能会通过尿液排出,导致尿味异常。调整饮食,减少这些食物的摄入可能会有所帮助。 生理周期:女性在生理周期时,阴道分泌物的变化可能会影响尿液的味道。这是正常的生理现象,无需特殊处理。 2.健康问题: 泌尿系统感染:细菌感染泌尿系统,如膀胱炎或尿道炎,可能导致尿液异味。还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需要就医进行尿液检查和治疗。 糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,可能会出现尿液中糖分过高的情况,导致异味。控制血糖水平是关键,同时可能需要进一步的治疗。 其他疾病:肾脏疾病、肝脏疾病等也可能导致尿液异味。这些情况通常还会伴有其他症状,如疲劳、恶心、呕吐等。及时就医进行全面的身体检查是必要的。 3.药物副作用:某些药物可能会影响尿液的味道。如果你正在服用某种药物,且发现尿液异味异常,可以咨询医生是否存在这种副作用。 需要注意的是,如果尿液异味持续存在或伴有其他不适症状,如疼痛、灼热感、血尿等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和相关的实验室测试,以确定具体原因并提供适当的治疗建议。 此外,保持良好的个人卫生习惯,每天清洗外阴部,穿透气的内裤,有助于预防泌尿系统感染和异味问题的发生。 对于特定人群,如孕妇、老年人或有基础健康问题的人群,尿液异味可能需要特别关注。在这些情况下,建议咨询医生的意见,以确保健康和安全。

    2025-10-13 10:03:22
  • 尿滞留和尿潴留的区别

    尿滞留和尿潴留是相同概念,指尿液在膀胱内积聚不能排出,病因有年龄、性别、生活方式、病史等因素,临床表现为下腹部胀痛等,诊断靠超声等检查,治疗有非药物干预和导尿等,不同人群治疗需考虑其特点。 年龄因素:婴幼儿可能因先天性尿路畸形等导致尿潴留,如后尿道瓣膜可阻碍尿液排出;老年人则多因前列腺增生,增生的前列腺组织压迫尿道,使尿道狭窄,尿液排出受阻引发尿潴留。男性老年人前列腺增生发病率较高,这与年龄增长导致的激素变化等有关。 性别因素:女性可能因盆腔肿瘤压迫尿道等出现尿潴留情况,而男性除前列腺问题外,尿道结石等也可导致尿潴留。 生活方式:长时间憋尿,会使膀胱逼尿肌功能受损,影响尿液排出;一些人术后因害怕疼痛不敢用力排尿,也可能导致尿潴留,比如腹部手术后的患者。 病史因素:有神经系统疾病的患者,如脊髓损伤,可影响神经对膀胱排尿功能的控制,导致尿潴留;糖尿病患者若并发神经病变,也可能出现膀胱功能障碍,引发尿潴留。 临床表现方面 患者会有下腹部胀痛,膀胱区膨隆等表现,能明显感觉到膀胱内有大量尿液积聚。不同人群表现可能因基础健康状况等有差异,比如小儿尿潴留可能哭闹不安等。 诊断与治疗方面 诊断:通过超声检查可直观看到膀胱内尿液的量,测定残余尿量等辅助诊断。对于不同病因导致的尿潴留,需要结合病史、体格检查及相关辅助检查综合判断。 治疗:首先尝试诱导排尿等非药物干预方法,如让患者听流水声、用温水冲洗会阴等刺激排尿反射;若无效则可能需要导尿等操作引流尿液。对于由前列腺增生等疾病导致的尿潴留,在缓解急性症状后,可能需要进一步针对原发病进行治疗,如药物治疗或手术治疗等。特殊人群如小儿尿潴留,在处理时要更加轻柔谨慎,充分考虑小儿的生理特点和心理状态,避免造成不必要的损伤和不良影响;老年患者要关注其整体健康状况,在治疗过程中考虑其可能存在的其他基础疾病对治疗的影响。

    2025-10-13 10:01:15
  • 男生为什么同房之后下面会痛

    男性同房后疼痛可能由机械性损伤(动作粗暴致阴茎等部位挫伤等)、感染因素(尿道炎因不注意卫生,前列腺炎因性生活致充血加重)、过敏反应(对安全套等物质过敏)、泌尿系统结石(结石移动刺激尿路)、心理因素(肌肉紧张痉挛)引发,青少年过早性生活需普及性健康知识,有基础疾病者防感染,过敏史者避过敏用品。 一、机械性损伤 同房时动作过于粗暴、姿势不当等可致阴茎、阴囊等部位软组织挫伤、擦伤等。例如,用力过猛可能造成阴茎海绵体白膜小血管破裂形成血肿,或包皮系带撕裂等,通常有明确暴力接触史,表现为局部疼痛、肿胀等,与性生活中的不当操作及个体用力程度相关。 二、感染因素 1.尿道炎:不注意性生活卫生时,细菌可逆行感染尿道引发细菌性尿道炎,炎症刺激尿道黏膜,导致同房后尿道疼痛,常伴有尿频、尿急等症状,与个人卫生及病原体侵入相关。 2.前列腺炎:既往有前列腺炎病史者,性生活时前列腺充血,炎症状态下充血加重可引发会阴部、阴茎等部位疼痛,与原有前列腺疾病及性生活时前列腺充血情况有关。 三、过敏反应 对安全套中的乳胶、润滑剂等物质过敏,同房后局部可出现过敏反应,表现为疼痛、红斑、瘙痒等,有明确接触过敏物质史,与个体过敏体质相关。 四、泌尿系统结石 本身存在尿道结石、膀胱结石等泌尿系统结石的男生,同房时身体活动可能诱发结石移动,刺激尿路黏膜引起疼痛,有泌尿系统结石病史者更易发生。 五、心理因素 长期精神紧张、焦虑等心理状态可致同房时肌肉紧张,引发盆底肌肉痉挛性疼痛,无明显器质性病变基础,与心理状态密切相关。 特殊人群注意事项 青少年男生过早开始性生活且缺乏正确知识,易因不当操作致机械性损伤,需加强性健康知识普及;有基础疾病(如糖尿病、免疫低下)的男生,感染风险高,同房后疼痛需警惕感染等严重情况;有过敏史者应避免使用易过敏的安全套等用品,以降低过敏引发疼痛的风险。

    2025-10-13 09:59:56
  • 做完包皮多久能同房

    包皮术后同房时间受多种因素影响,愈合情况是关键,一般需1-2周愈合但1个月左右组织强度接近正常时较安全;个体差异中年轻患者修复强但也需看恢复,年老患者修复慢需更久;术后护理好可提前同房,反之则推迟,总体建议术后1个月经医生评估伤口完全恢复后再考虑同房,具体依个人愈合、身体等综合判断。 包皮手术后,伤口的愈合时间因人而异,一般来说,常规的包皮环切术,伤口完全愈合需要1-2周左右。但此时伤口虽已愈合,组织的强度还未完全恢复到正常状态。如果过早同房,可能会导致伤口裂开、出血、感染等情况。一般建议在术后1个月左右,伤口完全恢复,局部组织的强度接近正常时再考虑同房较为安全。不过这也会因个人的身体状况、手术方式等有所不同。例如,采用可吸收线缝合的患者,愈合相对快一些,但也不能过早同房。 个体差异的影响 年轻患者:年轻患者身体修复能力相对较强,可能在术后4-6周左右如果恢复良好可以考虑同房,但仍需以局部无不适症状为前提。因为年轻患者新陈代谢快,组织修复速度相对较快,但也不能忽视个体差异,有些年轻患者可能愈合较慢,需要适当延长时间。 年老患者:年老患者身体修复能力下降,术后同房时间需要适当延长,可能需要2个月甚至更久。因为年老患者的血液循环、组织修复等功能不如年轻人,过早同房容易出现并发症。 术后护理的重要性 术后的护理情况也会影响同房时间。如果术后护理得当,保持伤口清洁干燥,避免感染,那么伤口愈合会相对顺利,同房时间可以相对提前一些。反之,如果术后出现感染等并发症,愈合时间延长,同房时间也需要相应推迟。例如,术后如果不注意局部卫生,经常摩擦伤口,就会延缓愈合时间,必须等伤口完全恢复正常后才能考虑同房。 总之,包皮术后一般建议在术后1个月左右,经医生评估伤口完全恢复后再考虑同房,具体时间需根据个人伤口愈合情况、身体状况等综合判断。

    2025-10-13 09:58:08
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