刘国昌

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。

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泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。展开
  • 女性腺性膀胱炎的症状

    腺性膀胱炎女性患者有多种症状,包括膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛,因膀胱黏膜病变致膀胱功能紊乱引发)、血尿(部分患者出现,因病变黏膜血管破裂出血)、排尿困难(少数患者因膀胱内病变致尿路梗阻出现),还可能伴有下腹部不适、坠胀感,及因症状影响生活质量出现心理情绪变化,且不同年龄、生活方式、病史患者症状有差异,需医生综合判断鉴别。 血尿 部分女性腺性膀胱炎患者会出现血尿症状,可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿是指尿液颜色呈红色,如洗肉水样;镜下血尿则需要通过尿液显微镜检查才能发现红细胞。血尿的发生是由于膀胱内病变的黏膜组织受到炎症等因素影响,导致血管破裂出血,血液进入尿液中。一般来说,血尿的程度可能有所不同,有的患者只是偶尔出现少量血尿,有的则可能血尿较为明显。 排尿困难 少数女性腺性膀胱炎患者可能会出现排尿困难的情况,表现为排尿费力,尿线变细,排尿时间延长等。这是因为膀胱内的病变可能导致膀胱颈部或尿道内口受到影响,引起尿路梗阻,从而出现排尿困难的症状。尤其是当病变累及膀胱颈部时,这种梗阻情况可能更为明显。 其他症状 有些女性腺性膀胱炎患者还可能伴有下腹部不适、坠胀感等症状。下腹部不适可以是一种隐隐的胀痛或隐痛,坠胀感则是感觉下腹部有沉重、下坠的感觉。另外,部分患者可能会因为长期的尿频、尿急等症状影响生活质量,出现焦虑、烦躁等心理情绪变化。对于不同年龄、生活方式和病史的女性患者,腺性膀胱炎的症状可能会有一定差异。例如,中老年女性由于机体功能逐渐衰退,症状可能相对更为明显;而年轻女性如果有不良生活方式,如长期憋尿等,可能会使症状加重。同时,有其他泌尿系统基础疾病的女性患者,腺性膀胱炎的症状可能会与基础疾病的症状相互影响,需要医生进行综合判断和鉴别诊断。

    2025-10-13 09:49:09
  • 老年女性尿失禁吃啥药

    老年女性尿失禁可通过药物治疗,雌激素类药物可改善相关尿失禁症状但有禁忌证需考虑整体健康状况;选择性α肾上腺素能受体激动剂米多君可改善压力性尿失禁但要监测血压等;抗胆碱能药物适用于特定尿失禁但有不良反应及慎用情况;除药物治疗外还可结合盆底肌训练等非药物干预,同时要避免增加腹压动作、积极处理相关情况并关注心理状态。 一、雌激素类药物 对于老年女性因雌激素缺乏导致的尿失禁,雌激素类药物可能有一定作用。雌激素可改善尿道黏膜下结缔组织中糖胺聚糖的含量,增加尿道黏膜血流,从而增强尿道闭合压。例如局部雌激素制剂,能在一定程度上缓解因雌激素水平下降引起的尿失禁症状,但使用时需考虑患者的整体健康状况,如有雌激素相关禁忌证则不适用。 二、选择性α肾上腺素能受体激动剂 米多君属于此类药物,它可通过刺激尿道平滑肌α受体,增加尿道阻力,从而改善压力性尿失禁。不过,使用时要注意监测患者的血压等情况,因为可能会引起血压升高等不良反应,老年女性使用时需谨慎评估其心血管状况。 三、抗胆碱能药物 托特罗定等抗胆碱能药物可抑制逼尿肌过度活动,适用于逼尿肌不稳定导致的急迫性尿失禁或混合性尿失禁。但这类药物可能会引起口干、便秘等不良反应,老年女性在使用时要关注自身的耐受性,如有严重的青光眼、前列腺增生排尿困难等情况需慎用。 老年女性出现尿失禁情况时,除了药物治疗外,还可结合盆底肌训练等非药物干预措施。盆底肌训练可以增强盆底肌肉的力量,有助于改善尿失禁症状。同时,老年女性在日常生活中要注意避免增加腹压的动作,如长期慢性咳嗽、便秘等情况也需要积极处理,以减少尿失禁的发作频率。此外,要关注患者的心理状态,尿失禁可能会对老年女性的生活质量和心理产生负面影响,应给予心理支持和关怀。

    2025-10-13 09:47:49
  • 膀胱肿瘤复发的症状有哪些

    膀胱肿瘤复发可出现血尿、膀胱刺激症状、排尿困难、腹部或盆腔不适等表现,不同表现受年龄、生活方式、病史等因素影响,有膀胱肿瘤病史者出现相关表现需警惕复发。 年龄因素:各年龄段均可出现,但老年人群可能因身体机能下降等因素,对血尿的感知和反应可能相对不敏感,但仍需重视。 生活方式:长期吸烟等不良生活方式可能增加膀胱肿瘤复发风险,进而影响血尿出现的频率和严重程度等。 病史:有膀胱肿瘤病史的患者,若再次出现血尿,应高度警惕复发可能。 膀胱刺激症状 表现:包括尿频、尿急、尿痛等。肿瘤复发刺激膀胱黏膜可引起这些症状。 年龄因素:不同年龄人群表现可能有差异,儿童相对较少出现膀胱刺激症状,但成人尤其是老年患者可能因尿路解剖等因素,症状表现可能更复杂。 生活方式:不良生活方式可能导致身体抵抗力下降,影响对膀胱刺激症状的应对能力。 病史:既往有膀胱肿瘤病史者出现膀胱刺激症状,需考虑复发。 排尿困难 表现:肿瘤复发后可能阻塞尿道内口或侵犯膀胱颈部,导致排尿困难,表现为尿流变细、排尿费力、尿不尽等。 年龄因素:老年男性本身可能存在前列腺增生等问题,若合并膀胱肿瘤复发,排尿困难症状可能更易被混淆,但需仔细鉴别。 生活方式:不健康生活方式可能加重身体负担,影响排尿功能。 病史:有膀胱肿瘤病史者出现排尿困难,要考虑复发导致尿路梗阻的可能。 腹部或盆腔不适 表现:患者可能感觉下腹部或盆腔有隐痛、胀痛等不适,肿瘤侵犯周围组织或器官时可能加重这种不适。 年龄因素:不同年龄对腹部或盆腔不适的感知和描述能力不同,老年患者可能表述不清晰,需仔细检查评估。 生活方式:不良生活方式可能影响身体对腹部不适的耐受程度。 病史:膀胱肿瘤病史患者出现腹部或盆腔不适,需排查复发情况。

    2025-10-13 09:46:45
  • 小孩隐睾腹腔镜手术的成功率有多高

    小孩隐睾腹腔镜手术成功率较高,达80%-98%左右,年龄、隐睾位置、自身健康状况会影响成功率,术后需密切护理,成功后大部分睾丸可停留在阴囊,需定期随访观察。 影响成功率的因素 年龄因素:患儿年龄是影响手术成功率的重要因素。出生后6个月是睾丸自行下降的最后时机,1岁以内进行腹腔镜手术,成功率相对较高;随着年龄增长,睾丸局部组织可能发生病变,如睾丸萎缩、生精小管发育不良等,会降低手术成功率。例如,1岁以内手术成功率可达90%以上,而2岁以后手术,成功率会逐渐下降。 隐睾位置因素:隐睾的位置不同也会影响手术成功率。腹腔内隐睾相对来说手术操作难度可能相对低一些,而腹股沟高位隐睾或者异位隐睾手术难度较大,成功率相对腹腔内隐睾会低一些。一般腹腔内隐睾腹腔镜手术成功率可能在95%左右,而高位腹股沟隐睾成功率可能在80%-90%。 患儿自身健康状况:如果患儿存在其他先天性疾病,如先天性心脏病等,会增加手术风险,从而影响手术成功率。若患儿身体状况较差,对手术的耐受能力低,也可能导致手术相关并发症增多,进而影响最终的手术效果。 术后注意事项及预后 术后护理:术后要密切观察患儿阴囊情况,包括有无肿胀、出血等。保持手术部位清洁干燥,防止感染。对于低龄患儿,要避免其搔抓手术部位。同时,要注意休息,避免剧烈活动,一般建议术后1-2周内减少剧烈运动。 预后情况:手术成功后,大部分患儿睾丸可以停留在阴囊内,能够维持正常的生精功能和内分泌功能。但仍需要定期随访,观察睾丸的发育情况以及是否有回缩等情况。随访时间一般建议至少到青春期,以评估对生育功能等的长期影响。对于年龄较小的患儿,家长要注意观察其睾丸的位置变化以及第二性征发育等情况,如有异常及时就医。

    2025-10-13 09:45:27
  • 前列腺炎挂什么科

    前列腺炎可挂泌尿外科或男科就诊,泌尿外科因前列腺炎属泌尿系统相关疾病范畴,男科针对男性生殖系统疾病等诊治,儿童、老年男性挂泌尿外科,中青年男性、有生育需求男性挂男科更具针对性。 一、泌尿外科 1.科室归属原因 前列腺炎是男性生殖系统常见疾病,主要由前列腺的炎症反应引起,属于泌尿系统相关疾病范畴,而泌尿外科主要诊治泌尿系统及男性生殖系统的各类疾病,所以前列腺炎通常首先挂泌尿外科。 2.特殊人群情况 儿童:儿童患前列腺炎相对少见,但如果儿童出现疑似前列腺炎的症状,如会阴部不适、排尿异常等,也需到泌尿外科就诊,医生会根据儿童的具体情况进行详细检查诊断,因为儿童泌尿系统和生殖系统的发育特点可能影响病情的表现和诊断方式。 老年男性:老年男性也是前列腺炎的高发人群之一,由于老年男性可能同时合并其他泌尿系统疾病,到泌尿外科就诊可以全面评估前列腺情况以及泌尿系统整体状况,以便制定合适的诊疗方案。 二、男科 1.科室归属原因 男科是专门针对男性生殖系统疾病和男性性功能障碍等进行诊治的科室,前列腺炎涉及男性生殖系统前列腺的炎症问题,所以也可以挂男科。男科在诊断和治疗前列腺炎时,会更侧重于从男性生殖健康的角度进行综合分析和处理。 2.特殊人群情况 中青年男性:中青年男性由于生活压力、不良生活方式等因素,前列腺炎的发病率相对较高,挂男科就诊可以得到更有针对性的关于男性生殖系统健康方面的诊疗,包括针对前列腺炎对生育、性功能等可能产生影响的评估和处理。 有生育需求的男性:对于有生育需求的男性患者,挂男科就诊可以更好地关注前列腺炎对精子质量、生育功能等的影响,医生会从生育相关角度来考虑前列腺炎的治疗以及对生育的保护等问题。

    2025-10-13 09:43:03
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