刘国昌

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。

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泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。展开
  • 间质性膀胱炎能根治吗

    间质性膀胱炎目前难以彻底根治,但通过规范治疗可有效控制症状,改善生活质量。 一、疾病本质与治疗目标 间质性膀胱炎是一种慢性非感染性膀胱炎症,病因尚未完全明确(可能与膀胱黏膜屏障破坏、自身免疫、神经调节异常相关),核心治疗目标是缓解尿频、尿急、盆腔疼痛等症状,减少急性发作,而非“根治”。 二、主要治疗手段 治疗以综合管理为主:药物方面常用阿米替林、米拉贝隆等改善症状;严重病例可考虑膀胱水扩张联合透明质酸灌注;部分患者需短期使用免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)。治疗需个体化,需根据症状严重程度、病程制定方案。 三、生活方式与非药物干预 非药物干预是基础:避免辛辣刺激食物、咖啡因、酒精及人工甜味剂;养成规律排尿习惯,避免憋尿;适度运动(如凯格尔运动)改善盆底肌功能;心理疏导缓解焦虑情绪。部分患者可尝试热疗、针灸辅助缓解症状。 四、特殊人群注意事项 特殊人群需谨慎:孕妇、哺乳期女性用药需严格评估安全性;老年患者常合并基础疾病(如高血压、糖尿病),药物选择需兼顾肾功能;合并自身免疫疾病者可能需调整免疫抑制剂剂量,避免药物相互作用。 五、长期管理与随访 病情易反复,需长期管理:定期复查尿常规、尿动力学检查,监测膀胱功能;记录症状日记,帮助医生调整方案;避免自行停药或增减剂量,急性发作时及时就医。医患密切配合可有效控制症状,维持较好生活质量。

    2026-01-12 14:06:52
  • 包皮上长好多丘疹怎么办

    包皮上出现多个丘疹需先明确病因,多数为良性病变或轻微炎症,建议及时就医通过专业检查明确诊断,避免延误治疗或自行用药。 及时就医明确诊断 建议到泌尿外科或皮肤科就诊,详细描述丘疹出现时间、形态(如是否融合、有无破溃)及伴随症状(瘙痒、疼痛、分泌物等)。必要时进行分泌物涂片、HPV检测或病理活检,以排除尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病或恶性病变。 日常清洁与生活调整 每日用温水轻柔清洗包皮内外,避免肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品;穿宽松棉质内裤,保持局部干燥透气;暂停性生活直至明确诊断,防止交叉感染;糖尿病患者需严格控制血糖,减少反复感染风险。 常见良性情况处理 珍珠状阴茎丘疹为良性生理变异,无需治疗,注意清洁即可;包皮过长或包茎导致反复炎症者,炎症控制后可评估包皮环切术必要性,降低复发可能。 感染性炎症的药物治疗 细菌感染(如包皮龟头炎)可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏;念珠菌感染用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏;滴虫感染建议外用甲硝唑凝胶。用药前需经医生指导,避免滥用激素类药膏或抗生素。 特殊人群与性伴侣管理 性活跃人群需告知性伴侣同步检查治疗,避免交叉感染;孕妇伴侣若有生殖器症状应暂停性生活并就医;HIV感染者需加强局部护理,定期复查免疫状态及感染风险。 注:以上内容仅为科普参考,具体诊疗方案需由专业医生结合个体情况制定。

    2026-01-12 14:05:47
  • 尿道特别痒怎么办

    尿道特别痒可能提示尿道或生殖系统感染、过敏或刺激,建议先就医明确病因(如尿常规、尿培养等检查),避免自行用药延误诊治。 一、明确感染类型 常见病因包括细菌感染(如大肠杆菌)、支原体/衣原体感染、性传播疾病(淋病奈瑟菌、衣原体)或真菌感染(念珠菌),需通过尿常规、尿培养及分泌物检查明确病原体,医生会根据感染类型选择敏感抗生素(如头孢类、喹诺酮类)或抗真菌药(氟康唑)治疗。 二、避免刺激与过敏 化学刺激(如避孕套润滑剂、卫生巾、沐浴露)或过敏也可引发瘙痒,需立即停用可疑产品,用温水轻柔冲洗外阴,穿宽松棉质内裤保持干燥,避免抓挠,必要时外用炉甘石洗剂缓解不适。 三、生活方式调整 每日饮水1500-2000ml冲刷尿道,避免憋尿,性生活前后排尿并清洁外阴;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),孕妇需避免孕期禁用药物(如喹诺酮类),必要时咨询产科医生。 四、特殊人群注意 孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者需更谨慎:孕妇优先选择青霉素类等安全药物,糖尿病患者血糖稳定后感染风险显著降低,免疫力低下者需在医生指导下增强免疫力并规范治疗。 五、用药规范与禁忌 严禁自行使用抗生素或激素类药膏,避免耐药性或菌群失调;仅在确诊后遵医嘱用药(如细菌感染用抗生素,真菌感染用抗真菌药),用药期间观察症状变化,无改善及时复诊。

    2026-01-12 14:04:18
  • 17岁青少年遗精多久一次算正常

    17岁青少年青春发育期有规律性生活前正常生理时每月遗精1-2次属正常,若遗精过于频繁如一周数次等可能与局部炎症刺激或过度性刺激相关,应保持健康生活方式避免接触不良性信息、穿宽松透气内裤、保持外生殖器清洁卫生,出现频繁遗精伴身体不适需及时就医,要正确认识遗精是正常生理现象避免心理负担。 一、正常遗精频率范围 17岁青少年处于青春发育期,在有规律性生活前,未婚或婚后久别重逢等正常生理情况下,每月遗精1~2次属于正常范围。这是因为此阶段生殖系统逐渐成熟,精囊储存精液达到一定量后,会通过遗精方式排出,属于生理性的精满自溢现象。 二、异常遗精频率及可能原因 若遗精过于频繁,如一周数次甚至更多,可能与病理因素相关,例如局部炎症刺激,像前列腺炎、精囊炎等炎症可导致生殖器官反复充血,从而引起频繁遗精。此外,过度性刺激,如频繁观看色情内容、过度手淫等,也可能打破正常的遗精频率平衡,引发频繁遗精情况。 三、特殊人群提示及注意事项 对于17岁青少年,应保持健康生活方式,避免接触不良性信息,穿着宽松透气的内裤,保持外生殖器清洁卫生。若出现频繁遗精且伴有身体不适,如尿频、尿急、下腹疼痛等症状,需及时就医检查,排查是否存在病理情况。同时要让青少年正确认识遗精是正常生理现象,避免因过度担忧而产生心理负担,保持心态平和有助于维持生殖系统的正常生理功能。

    2026-01-12 14:03:04
  • 隐睾手术成功率是多少呢

    隐睾手术(睾丸下降固定术)的总体成功率约为85%-95%,具体因患儿年龄、隐睾类型及是否合并其他病变而有所差异。 手术时机显著影响成功率 研究显示,1岁内手术者成功率达90%-95%,2岁后降至80%-85%,青春期后约75%-80%。因睾丸长期未下降易导致生精小管纤维化,年龄越大,睾丸功能恢复难度越高。 隐睾类型与解剖位置差异 腹股沟管型隐睾成功率最高(90%-95%),腹腔型次之(80%-85%);合并睾丸缺如或发育不良者,仅能行睾丸固定术缓解症状,成功率较低。 合并症对成功率的叠加影响 先天性肾上腺皮质增生症、性发育异常等需先纠正内分泌紊乱(如HCG、GnRH治疗),单纯手术成功率降低10%-15%;合并鞘状突未闭者同期结扎,可提升成功率至90%以上。 特殊人群注意事项 早产儿(体重<2.5kg)建议纠正体重后手术;青春期隐睾患者术后需监测睾酮水平,必要时联合HCG治疗,可提升生精功能恢复率15%-20%。 术后管理与并发症干预 术后1周、3个月、1年需超声复查睾丸位置及血流;伤口感染、睾丸萎缩等并发症发生率约5%,及时干预可降低二次手术率至5%以下,长期随访可早期发现恶变风险。 提示:隐睾手术需结合超声、染色体及内分泌检查,由专业医师评估后制定方案,家长应尽早带患儿完成筛查(6月龄前)。

    2026-01-12 14:02:00
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