刘国昌

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。

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泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。展开
  • 男人突然尿血严重吗

    男人突然尿血是否严重需综合多方面判断,可能由良性原因如泌尿系统结石、泌尿系统感染引起,也可能由恶性原因如泌尿系统肿瘤导致,不同原因严重程度不同,出现突然尿血应及时就医检查,特殊人群更要重视,就医时需告知相关信息。 一、可能的良性原因及严重程度 泌尿系统结石 成因:泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石等,结石在移动过程中会损伤尿路黏膜,导致尿血。 严重程度:一般来说,小的结石通过保守治疗(如大量饮水、适当运动等)有可能排出,相对不那么严重;但如果结石引起尿路梗阻,导致肾积水等情况,则较为严重,可能影响肾功能。例如,有研究显示约10%-15%的输尿管结石患者会出现不同程度的肾积水情况。 与年龄、生活方式等的关系:中老年男性相对更易患泌尿系统结石,长期饮水少、饮食中高钙高草酸等情况会增加结石形成风险。 泌尿系统感染 成因:细菌等病原体感染泌尿系统,如膀胱炎、肾盂肾炎等,炎症刺激会使尿路黏膜充血、水肿,容易出现尿血。 严重程度:单纯的轻度泌尿系统感染,经过规范抗感染治疗后预后较好,相对不严重;但如果感染扩散,引起败血症等严重并发症,则比较严重。比如,急性肾盂肾炎若治疗不及时,约有2%-4%的患者可能发展为败血症。 与年龄、生活方式等的关系:男性免疫力相对女性较低,不注意个人卫生、性生活不注意等生活方式因素易引发泌尿系统感染,中老年男性因机体抵抗力下降等因素也更易反复发生泌尿系统感染。 二、可能的恶性原因及严重程度 泌尿系统肿瘤 成因:如肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤,肿瘤组织生长迅速,血管丰富且脆弱,容易出血导致尿血。 严重程度:泌尿系统肿瘤通常比较严重,尤其是膀胱癌、肾癌晚期,可能发生转移,危及生命。例如,膀胱癌患者中约有10%-15%在确诊时已处于晚期,预后较差。 与年龄、生活方式等的关系:泌尿系统肿瘤多见于中老年男性,长期吸烟、长期接触化工染料等职业暴露因素会增加泌尿系统肿瘤的发病风险,吸烟男性患膀胱癌的风险比不吸烟者高3-4倍。 三、出现突然尿血后的建议 一旦发现突然尿血,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,以明确病因。 对于特殊人群,如中老年男性,更要高度重视,因为随着年龄增长,泌尿系统相关疾病的发生风险增加,及时检查有助于早期发现病变,采取相应治疗措施。同时,在就医过程中要如实告知医生自己的年龄、生活方式(如是否吸烟、饮水情况等)、既往病史等信息,以便医生准确判断病情。

    2025-10-11 12:02:13
  • 包皮垢特别多是什么原因

    包皮垢增多的原因包括生理性因素如男性的包皮过长或包茎、儿童的生理性包皮过长;不注意个人卫生,各年龄段人群不常清洗阴茎和包皮易致包皮垢增多;局部炎症刺激,各年龄段男性的局部炎症如包皮龟头炎会使分泌物增多致包皮垢增多;还有特殊生活方式人群,长期高温潮湿环境或频繁手淫等会致包皮垢相对增多,发现包皮垢特别多可采取相应措施,伴随异常症状需及时就医。 一、生理性因素 (一)包皮过长或包茎 1.男性群体:对于男性来说,若存在包皮过长的情况,包皮会覆盖阴茎头,使得包皮内板分泌的皮脂不能正常排出,逐渐堆积就会形成较多包皮垢。而包茎患者由于包皮口狭窄,皮脂排出受阻的情况更为严重,更容易出现大量包皮垢积聚。例如,有研究表明,包皮过长人群中包皮垢增多的发生率明显高于包皮正常人群。 2.儿童群体:儿童时期如果存在生理性包皮过长,随着年龄增长,部分儿童的包皮可逐渐退缩,包皮垢积聚情况会有所改善,但也有部分儿童可能因清洁不及时等因素导致包皮垢持续增多。 二、不注意个人卫生 (一)各年龄段人群 如果不经常清洗阴茎和包皮,尤其是包皮过长或包茎者,皮脂、尿液残渣等会混合在一块形成包皮垢。比如成年人若长时间不清洗,就容易让包皮垢越积越多;儿童若家长未及时帮助清洁,也可能出现包皮垢堆积。以成年人为例,长期不清洁会导致局部卫生状况差,细菌等微生物容易滋生,进一步加重包皮垢增多的情况。 三、局部炎症刺激 (一)各年龄段男性 当阴茎局部发生炎症时,如包皮龟头炎等,炎症会刺激包皮和龟头的黏膜,导致分泌物增多,从而使包皮垢增多。例如,细菌感染引起的包皮龟头炎,炎症因子会促使局部组织分泌更多物质,与原本的皮脂等混合形成更多包皮垢。在儿童中,若存在卫生不佳等情况引发局部炎症,也可能出现包皮垢增多伴随局部红肿、疼痛等炎症表现。 四、其他因素 (一)特殊生活方式人群 长期处于高温、潮湿环境的人群,如从事体力劳动且出汗较多的人,会使得局部更有利于细菌等滋生,也可能导致包皮垢相对增多。对于有频繁手淫等行为的人群,过度刺激也可能影响局部的正常分泌和清洁状态,进而导致包皮垢增多。 如果发现包皮垢特别多,建议根据自身情况采取相应措施,如存在包皮过长或包茎且包皮垢多影响健康的男性,可考虑就医评估是否需要进行包皮环切术;平时要注意保持局部清洁卫生,定期清洗阴茎和包皮等。如果伴随局部红肿、疼痛、瘙痒等异常症状,应及时就医明确是否存在炎症等病变并进行相应治疗。

    2025-10-11 12:01:25
  • 包皮手术痛吗

    包皮手术麻醉起效后术中一般无痛,药效消退后会渐感疼痛,1-2天较明显后渐缓,程度因个体及术式而异。儿童术后哭闹需家长细心护理,成年人痛阈明确,焦虑可放大痛感,需心理调节。可通过术后早期冷敷、药物止痛、减少阴茎勃起来减轻疼痛。糖尿病患者要严格控血糖、观伤口,肥胖患者要保局部干燥、防摩擦,异常疼痛及时就诊。 不同人群的疼痛感受及特点 儿童:儿童对疼痛的感知和反应与成人不同。由于儿童的痛觉神经发育尚未完全成熟,但包皮手术对儿童来说也是一种创伤。在术后,儿童可能会因为哭闹等表现出疼痛不适,这时候需要家长更加细心护理,比如尽量安抚儿童情绪,减少因哭闹导致伤口牵拉等加重疼痛的情况。同时要注意保持儿童外阴清洁,避免感染影响恢复。 成年人:成年人痛阈相对较明确,在术后麻醉药效消退后,能较清晰感知疼痛程度。一般来说,术后通过适当的止痛措施等可以较好控制疼痛。但如果存在焦虑等情绪,可能会放大疼痛感受,所以术后心理调节也很重要,保持心情放松有助于缓解疼痛带来的不适。 减轻包皮手术后疼痛的措施 术后早期冷敷:在术后24-48小时内,可以进行局部冷敷。用干净的毛巾包裹冰袋,敷在阴茎部位,每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时一次。冷敷可以收缩血管,减轻局部充血水肿,从而缓解疼痛。但要注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。 药物止痛:如果疼痛较为明显,可在医生指导下适当使用止痛药物。但要遵循医嘱,因为不同药物有不同的适用情况和注意事项。例如非甾体类抗炎镇痛药等可以起到一定的止痛作用,但需注意药物的不良反应等。 减少阴茎勃起:阴茎勃起会加重伤口疼痛并可能导致伤口裂开等情况。术后应避免接触性刺激相关的画面、文字等,必要时可以在医生指导下使用抑制阴茎勃起的药物等,减少因勃起引起的疼痛。 特殊情况及应对 糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳可能会影响伤口愈合,同时疼痛感受可能也会有所不同。这类患者术后要更加严格控制血糖,保持伤口清洁干燥,密切观察伤口情况,因为高血糖环境有利于细菌生长,容易导致感染,而感染可能会加重疼痛并影响恢复。如果出现伤口红肿、渗液等感染迹象,要及时就医处理。 肥胖患者:肥胖患者包皮手术术后疼痛可能相对更需关注。因为肥胖可能导致局部血液循环相对较差,且术后护理相对更易出现局部潮湿等情况,增加感染风险。要注意保持局部通风干燥,穿着宽松的内裤,减少对伤口的摩擦,一旦出现异常疼痛加重等情况要及时就诊。

    2025-10-11 12:00:16
  • 喝水多尿频正常吗

    喝水多导致的尿频大多属正常生理现象,健康成年人短时间大量饮水会因肾脏调节使尿液生成增多致排尿次数增加,尿液色浅无尿痛尿急等不适;儿童肾脏功能未完全成熟、老年人肾脏功能减退时喝水多尿频也多为正常,但需留意有无其他异常表现;还需区分病理性尿频,病理性尿频常伴尿急、尿痛、发热、多饮多食体重减轻、大量排尿等其他症状,单纯喝水多尿频一般是正常生理现象,有疑虑可咨询医生评估。 一、正常情况的尿频表现及原因 喝水多导致的尿频通常是正常现象。当人体摄入大量水分后,肾脏会通过调节尿液生成来维持体内的水平衡。肾脏的肾小球滤过率会增加,从而使尿液生成增多,表现为排尿次数增加。一般来说,健康成年人每天的尿量大约在1000-2000毫升,若短时间内大量饮水,排尿次数会相应增多,这是身体正常的生理调节过程,主要是为了排出多余的水分,保持体液平衡。这种情况下,尿液的颜色通常较浅,呈淡黄色或无色,且没有尿痛、尿急等不适症状。 二、特殊人群的情况 (一)儿童 儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟,但如果儿童短时间内喝水多出现尿频,一般也是正常的。不过要注意观察儿童是否有其他异常表现。比如婴幼儿,由于膀胱容量相对较小,在摄入较多水分时,尿频现象可能会更明显。但如果儿童除了尿频还伴有发热、尿痛、血尿等症状,则需要及时就医,排除泌尿系统感染等疾病。 (二)老年人 老年人的肾脏功能有所减退,对水的调节能力下降。但喝水多后出现尿频也多属于正常生理现象。不过老年人要关注自身是否存在其他基础疾病,如前列腺增生等。如果老年人本身有前列腺增生,喝水多后尿频可能会更明显,但这也是身体对水分调节的一种表现,不过如果伴有排尿困难等其他异常,也需要进一步检查。 三、与异常情况的区分 虽然喝水多尿频大多正常,但也需要与病理性尿频区分。病理性尿频可能伴有其他症状,例如泌尿系统感染时,除了尿频,还会有尿急、尿痛,尿液可能浑浊,有异味,严重时可能会有发热等全身症状;糖尿病患者除了尿频,还会有多饮、多食、体重减轻等症状,这是因为血糖升高导致尿糖升高,引起渗透性利尿;尿崩症患者会出现大量排尿,且不管喝水多少,排尿量都很大,与单纯喝水多导致的尿频不同,尿崩症是由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感导致的。 总之,单纯喝水多引起的尿频一般是正常的生理现象,但要注意观察是否有伴随症状,以区分正常情况和异常情况。如果对尿频情况有疑虑,可咨询医生进行进一步评估。

    2025-10-11 11:59:09
  • 睾丸旁边有硬块捏一下会疼怎么办

    睾丸旁边有硬块且捏着疼可能由附睾炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因引起,需及时就医,医生会通过体格检查和超声等检查诊断,患者要保持良好生活习惯,密切观察病情变化,不同年龄人群相关情况有差异,如婴幼儿鞘膜积液可能自行吸收,青少年用药需谨慎等。 一、可能的原因及应对措施 (一)附睾炎 原因:附睾炎是引起睾丸旁边有硬块且捏着疼的常见原因,多由细菌感染等引起,性生活不规律、长时间久坐等可能增加患病风险。 应对:患者应注意休息,避免久坐,保持局部清洁。及时就医,医生可能会根据情况使用抗生素等药物治疗。不同年龄人群,如青少年、中老年,治疗原则类似,但青少年用药需更谨慎考虑药物对生长发育的影响等。 (二)睾丸鞘膜积液 原因:鞘膜腔内液体积聚过多形成鞘膜积液,可表现为睾丸旁边有硬块,当积液刺激或发生感染等情况时会有疼痛。 应对:需就医进行超声等检查明确诊断。少量积液可能会自行吸收,较多积液可能需要手术治疗。不同年龄患者,手术方式和风险等有所不同,比如婴幼儿鞘膜积液有自行吸收的可能,而成人则多需手术干预。 (三)睾丸肿瘤 原因:虽然相对少见,但也是需要警惕的情况,肿瘤生长可能导致睾丸旁边出现硬块并伴有疼痛。 应对:一旦怀疑睾丸肿瘤,应尽快就医,进行相关检查如肿瘤标志物检查、超声、CT等。早期诊断和治疗非常关键,不同年龄患者的预后和治疗方案会根据肿瘤的性质、分期等有所差异。 二、就医建议 及时就诊:当发现睾丸旁边有硬块且捏着疼时,应尽快到泌尿外科就诊。无论年龄大小,都不应拖延,因为一些疾病可能进展较快。对于儿童患者,家长要密切关注孩子睾丸情况,若发现异常及时带孩子就医。 检查项目:医生一般会进行体格检查,包括触摸硬块的位置、大小、质地等,还可能会安排超声检查,超声可以清晰显示睾丸、附睾等结构的情况,有助于明确硬块的性质是囊性还是实性等,对于鉴别诊断有重要意义。 三、日常注意事项 生活方面:保持良好的生活习惯,避免过度劳累,规律作息。对于男性患者,要注意避免长时间骑自行车等压迫睾丸的行为。不同生活方式的人群,如长期久坐办公室的上班族,要定时起身活动;从事体力劳动的人群要注意避免睾丸部位的外伤等。 观察病情变化:密切观察硬块的大小、疼痛程度等变化情况。如果疼痛加剧、硬块增大等,要及时告知医生,以便调整治疗方案。对于儿童患者,家长要持续观察孩子睾丸的相关情况,记录异常表现的变化细节等。

    2025-10-11 11:55:42
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