刘国昌

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。

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泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。展开
  • 女性漏尿是什么原因

    女性漏尿受多种因素影响,妊娠与分娩中子宫增大及分娩相关情况易致盆底损伤;年龄增长使雌激素下降、盆底组织变化增加漏尿风险;肥胖因腹压增加及影响盆底肌肉功能易引发漏尿;慢性咳嗽使腹压持续增高、便秘时排便用力致腹压升高均会影响盆底引发漏尿;盆底肌肉功能异常,如薄弱、松弛等也会导致漏尿。 一、妊娠与分娩相关因素 女性在妊娠过程中,子宫逐渐增大,会对盆底肌肉和筋膜造成压迫,使得盆底支持结构发生改变。而分娩过程,尤其是难产、产程过长、巨大儿分娩等情况,容易导致盆底肌肉、筋膜及神经损伤,这是导致女性漏尿的重要原因之一。例如,经阴道分娩的产妇发生压力性尿失禁的风险相对较高,相关研究表明约有一定比例的经阴道分娩产妇会出现不同程度的漏尿情况,这与分娩过程中对盆底组织的机械性损伤密切相关。 二、年龄因素 随着年龄的增长,女性体内的雌激素水平会逐渐下降。雌激素具有维持盆底组织弹性和张力的作用,雌激素缺乏会导致盆底支持组织萎缩、松弛,从而增加漏尿的发生风险。一般来说,绝经后的女性相较于育龄女性,发生漏尿的概率明显升高。另外,老年女性常伴有盆底肌肉萎缩、退化等情况,也会影响盆底功能,进而引发漏尿。 三、肥胖因素 肥胖女性腹部脂肪堆积较多,会增加腹压,对盆底造成较大的压力。过多的脂肪还可能影响盆底肌肉的正常功能和结构,导致盆底支持力量减弱,容易出现漏尿现象。研究发现,肥胖程度越严重的女性,发生压力性尿失禁等漏尿问题的可能性越大。 四、慢性疾病因素 1.慢性咳嗽:患有慢性支气管炎、哮喘等疾病的女性,长期慢性咳嗽会使腹压持续增高,反复的腹压增加会对盆底组织产生不良影响,久而久之容易引发漏尿。例如,慢性咳嗽患者由于频繁的咳嗽动作,腹腔内压力不断波动,冲击盆底,导致盆底支持结构受损,增加漏尿发生几率。 2.便秘:长期便秘的女性,在排便时需要用力屏气,这会使腹压显著升高,进而影响盆底的正常功能,增加漏尿的发生风险。长期的腹压增高会对盆底肌肉和筋膜造成慢性损伤,导致盆底支持力量下降,容易出现漏尿情况。 五、盆底肌肉功能异常因素 盆底肌肉是封闭骨盆出口的一组肌肉,起着支撑盆腔脏器的重要作用。如果盆底肌肉力量薄弱、松弛,就无法有效地发挥其支撑和控制排尿的功能。比如,一些女性可能由于先天盆底肌肉发育不良,或者后天缺乏有效的盆底肌肉锻炼,导致盆底肌肉功能异常,从而引发漏尿。

    2025-10-11 11:48:26
  • 前列腺白细胞高怎么办

    前列腺白细胞高通常提示可能存在前列腺炎症等情况,常见原因是细菌感染等,需进一步检查尿常规、尿沉渣、前列腺液等明确病情,细菌感染导致的前列腺炎要进行一般治疗和抗生素治疗,治疗中要定期复查监测病情变化,不同人群依自身特点综合处理以保障前列腺健康。 一、明确前列腺白细胞高的原因 前列腺白细胞高通常提示可能存在前列腺炎症等情况。引起前列腺白细胞高的常见原因有细菌感染等,例如大肠埃希菌等致病菌感染前列腺部位,可导致前列腺组织出现炎症反应,进而使得白细胞聚集增多来参与免疫防御。不同年龄、性别人群发生感染的概率和途径可能有所不同,比如男性由于尿道与前列腺相通等解剖结构特点,相对更易发生细菌逆行感染引发前列腺炎症导致白细胞高;而老年男性可能因前列腺增生等基础疾病增加感染风险。 二、进一步检查明确病情 1.尿常规及尿沉渣检查:了解尿液中白细胞等情况,辅助判断是否存在泌尿系统感染相关问题,因为前列腺与泌尿系统关系密切,若存在泌尿系统感染可能波及前列腺。 2.前列腺液检查:通过前列腺按摩获取前列腺液进行检查,能更直接了解前列腺内白细胞等炎症指标情况,同时可进行细菌培养等,明确是否有特定致病菌感染,以便针对性治疗。 三、根据具体病情采取对应措施 1.细菌感染导致的前列腺炎 一般治疗:对于不同年龄人群,生活方式调整很重要。年轻人群要避免久坐、酗酒、频繁性生活等不良生活方式,这些因素易诱发前列腺充血,加重炎症;老年人群要注意保持良好的排尿习惯,避免憋尿等。同时要多喝水,增加尿液生成,通过排尿起到冲洗尿道等作用,帮助减轻炎症相关影响。 抗生素治疗:如果明确是细菌感染,根据药敏试验结果选择合适抗生素,但需注意严格遵循医学规范,不同年龄对药物的耐受等情况不同,比如儿童一般避免使用可能影响生长发育等的抗生素,而成年患者根据病情合理选用抗生素。 四、定期复查监测病情变化 治疗过程中要定期复查前列腺液等相关检查,观察白细胞变化情况以及炎症恢复情况,根据复查结果调整治疗方案。比如经过一段时间治疗后,若白细胞明显下降,提示治疗有效;若白细胞仍居高不下或有其他异常情况,需进一步查找原因,调整诊疗措施。 总之,前列腺白细胞高需要通过明确原因、进一步检查、针对性治疗以及定期复查等多方面来综合处理,不同人群要根据自身特点采取合适的应对方式,以保障前列腺健康,提高生活质量。

    2025-10-11 11:47:33
  • 泌尿感染的症状

    泌尿系统感染包括膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎,膀胱炎有尿频、尿急、尿痛症状;肾盂肾炎有全身症状如发热、寒战、乏力、头痛和局部腰痛症状;尿道炎有尿道分泌物、尿道不适症状。 一、膀胱炎相关症状 尿频:患者会频繁产生尿意,排尿次数明显增多,这是因为膀胱受到炎症刺激,导致其感受器处于敏感状态,即使膀胱内仅有少量尿液也会引发排尿冲动。在儿童中,可能表现为原本能较好控制排尿的年龄又出现频繁尿床或反复要求排尿的情况;女性由于尿道短直,更易发生膀胱炎,尿频症状相对较为常见。 尿急:有强烈的排尿紧迫感,很难控制,往往有尿意后需立即排尿,否则可能出现尿失禁情况。这是由于炎症使得膀胱逼尿肌不稳定,受到刺激后过早收缩。 尿痛:排尿时尿道或耻骨上区域会有疼痛感觉,疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。男性膀胱炎时,尿痛可能放射至会阴部等部位;女性则主要集中在尿道及外阴周围。 二、肾盂肾炎相关症状 全身症状 发热:多为高热,体温可达到38℃-39℃甚至更高,伴有寒战,这是因为肾盂肾炎是上尿路感染,细菌感染引发机体的全身性炎症反应,导致体温调节中枢紊乱。在儿童中,高热可能引发惊厥等情况,需要特别关注;老年人由于机体免疫力相对较低,发热可能不典型,体温升高幅度可能不如年轻人明显,但感染风险更高。 寒战:与发热往往同时出现,是机体对细菌毒素等致热物质的一种反应,此时患者会感觉寒冷,伴有肢体发抖等表现。 乏力:患者会感到全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降,这是因为感染引起机体代谢紊乱,毒素吸收等因素导致。 头痛:部分患者会出现头痛症状,可能与发热引起的脑血管扩张、炎症介质刺激等有关。 局部症状 腰痛:腰部有酸痛或胀痛感,疼痛程度因人而异,多为单侧腰痛,但也有双侧同时疼痛的情况。是由于肾脏炎症导致肾脏肿大,牵拉肾包膜引起。 三、尿道炎相关症状 尿道分泌物:男性尿道炎可能出现尿道分泌物,初期为黏液性,后期可能变为脓性;女性尿道炎分泌物相对较少,可能仅表现为尿道外口轻度红肿、有少量稀薄分泌物。这是因为尿道黏膜受炎症刺激,分泌功能亢进导致分泌物产生。 尿道不适:尿道有瘙痒、灼热感等不适感觉,排尿时不适感可能加重。女性尿道炎患者由于尿道短,炎症更容易波及周围组织,尿道不适症状可能更为明显;老年女性因雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,尿道炎发生后症状可能更不典型,但感染风险增加。

    2025-10-11 11:46:50
  • 男生睾丸疼的原因

    男生睾丸疼痛的原因主要有外伤因素、炎症因素(包括附睾炎和睾丸炎)、精索静脉曲张、睾丸扭转。外伤致睾丸受撞击等会引发疼痛;附睾炎由细菌感染等致附睾发炎,表现为患侧睾丸疼痛等;睾丸炎多由附睾炎蔓延或病毒感染引起,有睾丸疼痛等表现;精索静脉曲张因精索内静脉回流受阻致阴囊坠胀、疼痛等;睾丸扭转多在睡眠或剧烈运动后发生,致一侧睾丸剧烈疼痛等。 一、外伤因素 情况说明:男生的睾丸部位受到外力撞击等外伤时,容易引发疼痛。比如在运动过程中与他人碰撞、摔倒时会阴部着地等情况,都可能导致睾丸组织受损,进而引起疼痛。这种外伤导致的疼痛通常较为明显,可能还伴有局部肿胀等表现。对于儿童来说,玩耍时的不当行为也可能导致睾丸外伤;而青少年及成年男性在运动或意外情况中也都有发生睾丸外伤的可能。 二、炎症因素 附睾炎: 原因:细菌等病原体感染附睾引发炎症。常见的致病菌有大肠杆菌等。性生活不规律、长时间久坐、过度手淫等因素都可能增加附睾炎的发生风险。例如,青少年如果不注意生殖器官卫生,或者有不洁性行为等情况,都可能诱发附睾炎。 表现:患侧睾丸会出现疼痛,可伴有阴囊部位的红肿、发热等症状,疼痛可放射至腹股沟区域等。 睾丸炎: 原因:多由附睾炎蔓延所致,也可由病毒感染引起,如流行性腮腺炎病毒感染后并发睾丸炎。儿童时期患流行性腮腺炎后,有一定概率会出现并发睾丸炎的情况;成年男性也可能因细菌感染等引发睾丸炎。 表现:睾丸疼痛、肿大,伴有发热等全身症状,疼痛性质多样,可为胀痛、坠痛等。 三、精索静脉曲张 原因:精索内静脉回流受阻,导致精索静脉丛迂曲扩张。一般认为与精索静脉瓣发育不全、静脉回流障碍等因素有关。这种情况在青春期后较为常见,长期站立的工作人群等发生精索静脉曲张的概率相对较高。 表现:患者可感觉到阴囊坠胀、疼痛,疼痛可向腹股沟区、下腹部放射,在站立、行走时症状可能加重,平卧休息后可缓解,部分患者还可能影响生育功能。 四、睾丸扭转 原因:睾丸与精索的位置发生异常扭转,导致睾丸的血液供应受阻。多在睡眠中或剧烈运动后发生,青少年是高发人群。比如在睡眠中突然改变体位,或者剧烈运动时的姿势变化等都可能诱发睾丸扭转。 表现:突然出现一侧睾丸剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,同时伴有睾丸肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧等表现,如果不及时处理,可能会导致睾丸缺血坏死。

    2025-10-11 11:46:04
  • 女性尿血尿痛尿频什么原因

    女性出现尿血尿痛尿频可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、间质性膀胱炎等引起,分别有不同原因和表现,需及时就医详细检查明确病因并采取相应治疗措施,日常应注意保持外阴清洁、多饮水等减少疾病发生风险,孕妇出现此类症状需更及时就医且检查治疗遵安全原则。 一、泌尿系统感染 1.原因:女性尿道短而宽,细菌容易上行感染泌尿系统。性生活、个人卫生习惯不良等是常见诱因。例如,性生活时细菌可能被挤入尿道引发感染;不注意外阴清洁,细菌滋生后易侵入尿道。 2.表现:除了尿血尿痛尿频外,还可能伴有尿急,严重时可出现发热、寒战等全身症状。实验室检查可见尿液中白细胞、红细胞增多,细菌培养可发现致病菌。 二、泌尿系统结石 1.原因:饮食结构不合理、代谢异常等可导致泌尿系统结石形成。比如长期摄入高钙、高草酸食物,尿液中晶体物质析出形成结石,结石移动时会损伤尿路黏膜,引起出血、疼痛和刺激尿道产生尿频症状。 2.表现:疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或绞痛,血尿可为镜下血尿或肉眼血尿,同时伴有尿频、尿痛等症状。通过超声、X线等检查可发现结石的位置和大小。 三、肾小球肾炎 1.原因:多与自身免疫反应有关,可能由链球菌等感染后诱发免疫复合物沉积在肾小球引起炎症。女性在感染后若自身免疫调节异常易发病。 2.表现:除尿血尿痛尿频外,常伴有水肿,初期多出现眼睑、颜面水肿,严重时可累及全身;还可能有高血压等表现。尿液检查可见蛋白尿、血尿等异常,肾功能检查也可能有相应改变。 四、间质性膀胱炎 1.原因:具体病因尚不十分明确,可能与膀胱黏膜屏障功能受损、自身免疫等因素有关。 2.表现:主要症状为膀胱区疼痛、尿频、尿急、尿痛,可伴有血尿,症状可能在月经周期、性生活后等情况加重。膀胱镜检查可见膀胱黏膜有特征性改变。 对于女性出现尿血尿痛尿频的情况,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中应注意保持外阴清洁,多饮水,避免长时间憋尿,性生活前后注意卫生等,以减少泌尿系统疾病的发生风险。特殊人群如孕妇等出现此类症状时,就医需更加及时,因为孕妇的身体状况特殊,任何泌尿系统问题都可能对自身和胎儿产生影响,检查和治疗需在医生严格评估下进行,遵循对孕妇和胎儿安全的原则选择合适的检查方法和治疗手段。

    2025-10-11 11:43:21
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