张晓红

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿实体肿瘤的诊治。

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小儿实体肿瘤的诊治。展开
  • 淋巴细胞比率偏高是怎么回事

    淋巴细胞比率偏高分生理性和病理性,生理性是儿童时期因免疫系统发育特点比率相对高随年龄趋近成人正常范围;病理性包括病毒感染时免疫应答致比率升高、血液系统疾病如淋巴细胞白血病、淋巴瘤可致异常增高、急性传染病恢复期一过性偏高、移植排斥反应时免疫激活致比率偏高。 一、生理性因素导致淋巴细胞比率偏高 1.年龄因素:儿童时期淋巴细胞比率相对较高,婴儿出生时淋巴细胞约占35%,4-6天后可达50%,4-6岁时逐渐降至与成人相近(成人淋巴细胞正常比率约20%-50%),这是生长发育过程中的正常生理现象,主要与儿童免疫系统发育特点相关,随年龄增长会逐渐趋近成人正常范围。 二、病理性因素导致淋巴细胞比率偏高 1.病毒感染:多种病毒感染可引起淋巴细胞比率升高,例如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎等病毒感染时,机体免疫系统会启动免疫应答,淋巴细胞会反应性增高以对抗病毒。研究表明,在病毒性感冒患者中,常可观察到淋巴细胞比率明显升高的现象,这是机体免疫细胞针对病毒入侵的正常免疫反应表现。 2.血液系统疾病:某些血液系统疾病会导致淋巴细胞比率异常增高,如淋巴细胞白血病,这是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,骨髓中异常的淋巴细胞大量增殖,使得外周血中淋巴细胞比率显著升高;再如淋巴瘤,肿瘤细胞累及骨髓等部位时,也可引起淋巴细胞比率偏高,这类疾病往往需要通过骨髓穿刺、病理活检等检查手段进一步明确诊断。 3.急性传染病恢复期:当机体经历急性传染病后,在恢复期时免疫系统仍处于调整阶段,淋巴细胞比率可能会出现一过性偏高,这是机体在疾病恢复过程中免疫功能逐步修复的表现之一。 4.移植排斥反应:在器官移植等免疫移植治疗后,若发生移植排斥反应,机体的免疫防御机制被激活,淋巴细胞会参与到对抗外来移植物的免疫反应中,从而导致淋巴细胞比率偏高。

    2025-04-01 14:20:39
  • 地中海贫血症状

    地中海贫血分α和β两类,α静止型一般无症状仅血常规轻度异常,轻型有轻度贫血、肝脾轻度肿大,中间型有中度贫血、面色苍白、乏力、黄疸、肝脾显著肿大影响体力活动,重型胎儿宫内水肿出生不久死亡;β轻型多无明显症状或轻度贫血偶见红细胞形态异常,中间型有中度贫血、肝脾肿大进行性加重、骨骼改变、生长发育迟缓、轻度黄疸,重型婴幼儿期发病、进行性贫血加重、肝脾进行性增大、骨骼改变、发育不良、内分泌紊乱及心脏损害。 一、α地中海贫血症状 1.静止型α地中海贫血:一般无明显症状,血常规检查可能仅表现为红细胞形态轻度异常,通常不影响日常生活。 2.轻型α地中海贫血:可有轻度贫血表现,如面色稍苍白,一般无明显自觉不适,肝脾可轻度肿大,对生长发育影响较小。 3.中间型α地中海贫血:有中度贫血,表现为面色苍白较明显、乏力,可出现黄疸(皮肤和巩膜黄染),肝脾肿大较显著,病情相对稳定但可能影响体力活动。 4.重型α地中海贫血(HbBart's胎儿水肿综合征):胎儿在宫内多表现为严重水肿,出生后不久因严重贫血、呼吸窘迫等原因死亡,孕期超声检查可发现胎儿水肿等异常。 二、β地中海贫血症状 1.轻型β地中海贫血:多无明显症状或仅有轻度贫血,一般在血常规检查时偶然发现红细胞形态异常,对生长发育影响不大。 2.中间型β地中海贫血:有中度贫血,面色苍白,肝脾肿大进行性加重,可出现骨骼改变,如头大、额部隆起、颧骨突出等,患儿生长发育较同龄儿迟缓,可能伴有轻度黄疸。 3.重型β地中海贫血(Cooley贫血):婴幼儿期发病,进行性贫血逐渐加重,面色苍白明显,肝脾肿大进行性增大,随年龄增长出现典型骨骼改变,如颅骨变薄、额部隆起、鼻梁塌陷等,患儿发育不良,身材矮小,还可出现内分泌紊乱,如生长激素缺乏导致生长迟缓等,长期贫血还可能引发心脏等器官损害。

    2025-04-01 14:20:22
  • 血红素正常值

    成人血红蛋白正常值因性别有差异,男性130~175g/L,女性120~155g/L,新生儿因胎儿期缺氧正常值约170~200g/L出生后渐降,生理因素中年龄性别有影响,病理因素可致血红蛋白偏离,异常值提示可能有血液或其他系统疾病需结合临床等综合判断。 一、成人血红蛋白正常值 成人男性血红蛋白(Hb)正常值通常为130~175g/L,成人女性血红蛋白正常值一般为120~155g/L。这一差异主要与性激素有关,雄激素可促进红细胞生成,故男性血红蛋白水平高于女性。 二、新生儿血红蛋白正常值 新生儿由于在胎儿期处于相对缺氧环境,促红细胞生成素分泌增多,血红蛋白水平较高,正常值范围约为170~200g/L。出生后随着自主呼吸建立、氧供改善,血红蛋白会逐渐下降,约生后2~3个月时可降至110g/L左右,此为生理性贫血期。 三、影响血红蛋白值的因素及特殊人群注意事项 (一)生理因素 1.年龄:除新生儿外,不同年龄段血红蛋白值有差异,儿童随年龄增长,血红蛋白值逐渐接近成人范围,需关注各年龄段正常区间变化。 2.性别:男性因雄激素作用,血红蛋白均值高于女性,女性在生理期、妊娠期等特殊时期可能因失血、血容量变化等影响血红蛋白值,妊娠期女性需监测血红蛋白,预防贫血。 (二)病理因素 某些疾病可导致血红蛋白偏离正常值,如缺铁性贫血可致血红蛋白降低,红细胞增多症可使血红蛋白升高。对于患有基础疾病的人群,如慢性肾病患者易出现肾性贫血,需密切监测血红蛋白水平并采取相应干预措施。 四、血红蛋白值异常的临床意义 血红蛋白值异常提示可能存在血液系统疾病或其他系统性疾病。若血红蛋白低于正常范围,需进一步排查缺铁、溶血等原因;若高于正常范围,需考虑红细胞增多症等情况,均需结合临床症状及其他检查综合判断,以明确病因并采取针对性处理。

    2025-04-01 14:20:16
  • 老人补血吃什么好

    老人补血可多摄入富含铁的红肉、动物肝脏等,搭配富含维生素C的柑橘类水果、草莓等以促进铁吸收,适量吃富含叶酸和维生素B12的绿叶蔬菜、蛋类,豆类及豆制品也是不错选择,同时要考虑自身消化功能选易消化烹饪方式,严重贫血时优先非药物干预,必要时遵医嘱评估是否需额外铁剂等治疗。 一、富含铁的食物 铁是合成血红蛋白的重要原料,老人补血可多摄入富含铁的食物。例如红肉(如牛肉、猪肉),每100克牛肉中含铁量约为2.8毫克,猪肉中铁含量约为1.6毫克,红肉中的铁为血红素铁,吸收率相对较高;动物肝脏也是优质铁源,猪肝每100克含铁量可达22.6毫克,能有效补充铁元素以促进血红蛋白合成。 二、富含维生素C的食物 维生素C可促进铁的吸收,老人可搭配富含维生素C的食物一起食用含铁食物。柑橘类水果(如橙子、橘子)每100克含维生素C约33毫克,草莓每100克维生素C含量约47毫克,这些食物能提高铁的吸收率,助力补血。 三、富含叶酸和维生素B12的食物 叶酸和维生素B12对红细胞的成熟至关重要。绿叶蔬菜(如菠菜,每100克含叶酸约194微克)、蛋类(每100克鸡蛋含维生素B12约0.56微克)等食物富含叶酸和维生素B12,老人适量摄入可预防巨幼细胞性贫血,帮助补血。 四、其他补血食物 豆类及豆制品也是不错的选择,如红豆,每100克红豆含铁量约7.4毫克,且富含蛋白质等营养成分;黑木耳每100克含铁量高达97.4毫克,长期适量食用有助于补充铁元素,促进补血。同时,老人在选择食物时需考虑自身消化功能,尽量选择易消化的烹饪方式,如炖煮等,以保证营养的有效摄取。若老人存在严重贫血等情况,仅靠食物补充可能不足,需在医生指导下进一步评估是否需要额外的铁剂或其他治疗,但优先以非药物干预为主,充分考虑老人的身体状况进行合理饮食调整。

    2025-04-01 14:20:05
  • 白血病流鼻血的特点有哪些

    白血病患者流鼻血具频繁无诱因反复、出血量多不易自止、部位无特异性但难控特点,常伴皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、月经过多等其他部位出血、面色苍白乏力等贫血表现及感染发热,儿童患者需密切关注出血并轻柔护理,成年患者要重视出血对生活质量影响及伴随表现评估且核心凝血异常等特点一致。 一、出血频率特点 白血病患者因骨髓造血功能异常导致血小板生成减少及凝血功能障碍,流鼻血通常较为频繁,可无明显诱因下反复出现,区别于普通偶尔发生的鼻出血。 二、出血量特点 由于血小板数量不足及凝血因子功能异常,白血病引发的流鼻血往往出血量较多,且不易自行止住。普通鼻出血多可通过按压等简单措施止血,而白血病相关流鼻血常需就医干预才能有效止血。 三、出血部位特点 白血病流鼻血的部位多无特异性,可发生于鼻腔前部常见出血区域,但也可能无特定好发部位,与普通鼻出血部位分布无显著差异,但出血难以控制的特点更突出。 四、伴随症状特点 1.其他部位出血表现:常伴有皮肤瘀点、瘀斑,牙龈出血、月经过多等其他部位出血情况,这是因为白血病导致全身凝血功能紊乱所致。 2.贫血相关表现:患者可出现面色苍白、乏力等贫血症状,与白血病导致红细胞生成减少有关,流鼻血可加重贫血表现。 3.感染发热表现:白血病患者免疫力低下易合并感染,常伴有发热症状,流鼻血时可能伴随体温升高,与机体感染状态相关。 五、不同人群特点 儿童白血病患者:儿童本身凝血功能相对稚嫩,白血病引发的流鼻血可能更易加重贫血及感染风险,需密切关注出血情况,及时就医,且在护理时需格外轻柔,避免加重鼻腔损伤。 成年白血病患者:需关注出血不止对生活质量的影响,同时要重视伴随的发热、感染等表现,及时评估病情变化,因为成年患者基础健康状况及对疾病的耐受与儿童不同,但核心的凝血异常、出血难止等特点一致。

    2025-04-01 14:19:53
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