张晓红

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿实体肿瘤的诊治。

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小儿实体肿瘤的诊治。展开
  • 血常规wbc是什么意思

    血常规中的白细胞是血液中一类细胞总称,参与免疫防御,正常成人外周血中白细胞总数参考值为一定范围且不同类型有正常比例,中性粒细胞抵御细菌感染,淋巴细胞参与病毒免疫,单核细胞有吞噬和免疫调节功能,嗜酸性粒细胞参与过敏和寄生虫感染免疫,嗜碱性粒细胞参与超敏反应,儿童白细胞总数比成人稍高感染时变化敏感,孕妇有生理性轻度升高,血液系统疾病患者白细胞等指标有明显异常需进一步检查。 一、白细胞(WBC)的定义 血常规中的WBC即白细胞(WhiteBloodCell),是血液中一类细胞的总称,包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等,是人体免疫系统的重要组成部分,参与机体的免疫防御等功能。 二、白细胞的正常参考值范围 正常成人外周血中白细胞总数的参考值一般为(4~10)×10/L,不同类型白细胞有各自的正常比例范围,例如中性粒细胞约占50%~70%,淋巴细胞约占20%~40%等,但具体比例会因检测方法、个体差异等有所不同。 三、白细胞不同类型的功能及意义 中性粒细胞:是抵御细菌感染的重要防线,当机体发生细菌感染时,中性粒细胞常升高,如化脓性球菌感染等;而中性粒细胞减少可能见于某些病毒感染、血液系统疾病等情况。 淋巴细胞:分为T淋巴细胞和B淋巴细胞等,主要参与病毒免疫应答,病毒感染时淋巴细胞可能出现变化,如病毒性感冒时淋巴细胞比例可能升高;淋巴细胞减少可见于免疫缺陷病等。 单核细胞:具有吞噬和免疫调节功能,增多可见于某些慢性感染(如结核病)、单核细胞白血病等,减少一般临床意义相对较小。 嗜酸性粒细胞:参与过敏反应和寄生虫感染的免疫反应,增多常见于过敏性疾病(如支气管哮喘)、寄生虫感染等,减少可见于长期应用肾上腺皮质激素等情况。 嗜碱性粒细胞:参与超敏反应,增多可见于慢性粒细胞白血病等,减少一般无重要临床意义。 四、特殊人群白细胞的特点 儿童:儿童的白细胞总数参考值通常比成人稍高,婴儿期白细胞总数可达(10~20)×10/L,且儿童免疫系统发育不完善,感染时白细胞的变化可能更敏感,需结合临床症状综合判断,例如儿童细菌感染时中性粒细胞升高往往提示较严重的感染风险。 孕妇:孕期女性可能出现生理性白细胞轻度升高,一般不超过(15×10/L),这是由于孕期机体的生理性变化导致,需结合有无感染等其他症状综合评估。 血液系统疾病患者:患有白血病等血液系统疾病时,白细胞数量及分类可能出现明显异常,如白血病患者可能出现白细胞异常增高或减低,同时伴有贫血、血小板减少等其他血常规指标异常,需进一步通过骨髓穿刺等检查明确诊断。

    2025-04-01 18:23:52
  • 淋巴细胞百分率偏低是什么意思

    淋巴细胞百分率正常范围是20%-50%,其偏低常见于细菌感染等感染因素、长期不当用糖皮质激素等药物因素、免疫缺陷性疾病等免疫相关疾病、接触放射线、儿童频繁感染未合理干预及老年人免疫衰退合并基础疾病等情况,发现偏低需结合临床表现病史进一步检查明确原因,针对不同情况处理,儿童要合理喂养预防感染,老年人要控基础病保健康生活方式定期监测血常规。 一、淋巴细胞百分率的正常范围 淋巴细胞百分率是血常规检测中的一项指标,正常参考范围通常为20%~50%,其数值反映了淋巴细胞在白细胞总数中所占的比例。 二、淋巴细胞百分率偏低的常见原因 (一)感染因素 1.细菌感染:当机体遭受细菌感染时,中性粒细胞通常会被激活并增多,以抵御细菌入侵,从而导致淋巴细胞百分率相对偏低,例如化脓性扁桃体炎等细菌感染性疾病。 2.其他感染:某些特殊病原体感染,如严重的结核感染等,也可能影响淋巴细胞比例,导致其百分率降低。 (二)药物因素 长期或不当使用某些药物,如糖皮质激素(如泼尼松等),这类药物可能抑制淋巴细胞的生成或导致淋巴细胞分布异常,进而引起淋巴细胞百分率偏低。 (三)免疫相关疾病 1.免疫缺陷性疾病:如艾滋病患者,由于免疫系统受损,淋巴细胞数量明显减少,可出现淋巴细胞百分率偏低。 2.其他免疫紊乱疾病:某些自身免疫性疾病在病程中可能影响淋巴细胞的数量和比例,导致淋巴细胞百分率降低。 (四)其他因素 1.接触放射线:长期接触放射性物质或接受放疗的患者,放射线可损伤骨髓造血功能,影响淋巴细胞的生成,从而使淋巴细胞百分率偏低。 2.特殊人群情况 儿童:儿童免疫系统尚在发育中,若有频繁感染经历且未合理干预,可能出现淋巴细胞百分率波动,如反复细菌感染后可能暂时出现淋巴细胞百分率偏低,需结合其感染恢复情况及整体健康状态综合判断。 老年人:老年人免疫功能逐渐衰退,若合并基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病等),可能因机体免疫调节功能下降等因素导致淋巴细胞百分率偏低,需关注其基础疾病控制情况及营养状况等对免疫的影响。 三、淋巴细胞百分率偏低的应对及注意事项 当发现淋巴细胞百分率偏低时,需结合患者具体临床表现、病史等进一步检查以明确原因。例如,若因细菌感染导致,需针对细菌感染进行相应处理;若与药物使用相关,需评估是否调整药物;对于免疫相关疾病或接触放射线等情况,需由专业医生根据具体病情制定个体化的诊疗方案。同时,不同人群需特别注意:儿童要注重合理喂养、预防感染以维护免疫系统正常发育;老年人要积极控制基础疾病、保持健康生活方式以提升机体免疫力,定期监测血常规等指标变化。

    2025-04-01 18:23:43
  • 淋巴细胞偏低怎么回事

    淋巴细胞偏低分生理性与病理性,生理性有剧烈运动、寒冷刺激致暂时偏低;病理性含感染(病毒及其他病原体)、免疫系统疾病、血液系统疾病、药物影响;儿童因免疫不完善感染是常见原因需家长注意,老年人因基础病和骨髓衰退易偏低需定期体检评估并保持健康生活方式。 一、生理性淋巴细胞偏低情况 1.剧烈运动:短时间内剧烈运动后,机体处于应激状态,可能出现淋巴细胞暂时偏低,这是因为运动促使身体代谢加快,血液循环等变化影响淋巴细胞数量短时间波动,一般运动结束后适当休息可恢复。 2.寒冷刺激:人体受到寒冷刺激时,外周血液循环等发生改变,可能导致淋巴细胞计数短暂性偏低,脱离寒冷环境后多数可恢复正常水平。 二、病理性淋巴细胞偏低情况 1.感染因素 病毒感染:某些病毒感染时,如流感病毒、风疹病毒等感染初期,机体免疫系统启动应对,但可能出现淋巴细胞生成受抑制或分布改变,导致淋巴细胞计数偏低,一般随着病毒感染控制,淋巴细胞计数会逐渐回升。 其他病原体感染:严重细菌感染导致机体过度炎症反应时,也可能伴随淋巴细胞偏低,例如脓毒血症等情况,炎症介质等会影响淋巴细胞的生成与代谢。 2.免疫系统疾病:如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,免疫系统紊乱会攻击自身细胞,包括影响淋巴细胞的正常生成、存活等,进而导致淋巴细胞偏低。 3.血液系统疾病:像再生障碍性贫血,骨髓造血功能受到抑制,淋巴细胞等血细胞的生成均受影响,可出现淋巴细胞计数偏低;另外,急性白血病等血液系统恶性疾病,骨髓内异常细胞增殖占据空间,抑制正常淋巴细胞生成,也会导致淋巴细胞偏低。 4.药物影响:某些药物如化疗药物(如环磷酰胺等),在杀伤肿瘤细胞的同时,也会非特异性地抑制骨髓造血干细胞,影响淋巴细胞的生成,从而导致淋巴细胞计数偏低;还有一些免疫抑制剂等药物也可能对淋巴细胞产生抑制作用。 三、特殊人群淋巴细胞偏低特点及注意事项 1.儿童:儿童免疫系统尚不完善,感染是导致儿童淋巴细胞偏低的常见原因,如呼吸道病毒感染等。家长需注意儿童保暖,避免过度劳累,若出现发热、咳嗽等感染症状,应及时就医明确病因,避免自行滥用药物,因为低龄儿童对药物反应敏感,不当用药可能加重淋巴细胞偏低情况。 2.老年人:老年人常伴有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,基础疾病可能影响机体免疫功能,且老年人骨髓造血功能逐渐衰退,容易出现淋巴细胞偏低。老年人应定期体检监测血常规等指标,若发现淋巴细胞偏低,需全面评估基础疾病情况,在医生指导下排查可能的病因,同时注意保持健康生活方式,如合理饮食、适度运动等,以维持机体免疫功能稳定。

    2025-04-01 18:23:35
  • 嗜酸性细胞绝对值偏低是怎么回事

    嗜酸性细胞绝对值偏低的原因有药物、疾病、放射治疗或化疗等,可能与感染、免疫缺陷、血液病等有关,可能无明显症状,也可能与某些疾病相关,需就医检查,针对病因进行治疗,同时避免接触过敏原,保持健康的生活方式。 嗜酸性细胞绝对值偏低是指血液中嗜酸性细胞的数量低于正常范围。嗜酸性细胞在免疫系统中起着重要的作用,偏低可能提示身体存在一些问题。以下是关于嗜酸性细胞绝对值偏低的一些解释、危害、应对方法。 一、原因 1.药物:某些药物,如肾上腺素、糖皮质激素等,可能会导致嗜酸性细胞绝对值偏低。 2.疾病:某些疾病,如感染、免疫性疾病、血液病等,可能会导致嗜酸性细胞绝对值偏低。 3.放射治疗或化疗:接受放射治疗或化疗的患者,嗜酸性细胞绝对值可能会偏低。 4.其他:某些情况下,如长期暴露于某些化学物质、营养不良等,也可能导致嗜酸性细胞绝对值偏低。 二、危害 嗜酸性细胞绝对值偏低本身通常不会引起明显的症状,但它可能是某些潜在健康问题的一个指标。在某些情况下,偏低的嗜酸性细胞绝对值可能与以下问题相关: 1.感染:某些感染,如病毒感染、细菌感染等,可能导致嗜酸性细胞绝对值偏低。 2.免疫缺陷:某些免疫缺陷疾病,如艾滋病、免疫球蛋白缺乏症等,可能导致嗜酸性细胞绝对值偏低。 3.血液病:某些血液病,如再生障碍性贫血、骨髓异常增生综合征等,可能导致嗜酸性细胞绝对值偏低。 4.其他:某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能与嗜酸性细胞绝对值偏低有关。 三、解决方法 嗜酸性细胞绝对值偏低的处理方法取决于潜在的原因。以下是一些可能的建议: 1.就医检查:如果嗜酸性细胞绝对值偏低是由某种疾病引起的,医生可能会建议进一步检查,以确定具体的病因。 2.治疗病因:如果嗜酸性细胞绝对值偏低是由某种疾病引起的,治疗病因是关键。例如,如果是感染引起的,可能需要使用抗生素治疗;如果是免疫缺陷引起的,可能需要免疫球蛋白替代治疗等。 3.观察和随访:在某些情况下,嗜酸性细胞绝对值偏低可能是暂时的,医生可能会建议观察一段时间,然后再次检查,以确定是否恢复正常。 4.避免接触过敏原:如果嗜酸性细胞绝对值偏低是由过敏引起的,避免接触过敏原是很重要的。 四、预防 嗜酸性细胞绝对值偏低的预防方法主要是避免接触可能导致嗜酸性细胞绝对值偏低的因素,如某些药物、化学物质等。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,也有助于维持身体健康。 总之,嗜酸性细胞绝对值偏低可能是某些潜在健康问题的一个指标,如果发现嗜酸性细胞绝对值偏低,应及时就医,进行进一步检查和治疗。

    2025-04-01 18:23:13
  • 鼻血止不住是白血病吗

    鼻血止不住不一定是白血病,其常见原因有局部因素(鼻腔局部损伤、炎症、异物、肿瘤等)和全身因素(高血压、血液系统疾病等),白血病导致鼻血止不住有其特点且需结合相关检查鉴别,鼻血止不住时可先紧急应对,若不止则尽快就医做详细检查以明确病因并治疗。 一、鼻血止不住的常见原因 1.局部因素 鼻腔局部损伤:如用力擤鼻、挖鼻等导致鼻黏膜血管破裂,这在日常生活中较为常见,任何年龄段都可能发生,尤其儿童好奇易出现挖鼻行为致鼻黏膜损伤出血。 鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜充血、水肿,容易破裂出血,不同年龄因环境、生活习惯等因素可能患鼻炎概率不同,比如儿童可能因接触过敏原等患过敏性鼻炎引发鼻出血。 鼻腔异物:多见于儿童,鼻腔进入异物后刺激鼻黏膜导致出血。 鼻腔肿瘤:如鼻腔血管瘤等,虽相对少见,但也可引起鼻血止不住情况。 2.全身因素 高血压:高血压患者血压波动时,易导致鼻腔血管破裂出血,中老年人相对高发,与年龄增长、生活方式等有关,如高盐饮食、缺乏运动等易引发高血压。 血液系统疾病:除白血病外,还有血小板减少性紫癜等,血小板数量减少或功能异常会影响凝血功能导致出血,不同年龄都可能患血液系统疾病。 二、白血病导致鼻血止不住的特点及相关情况 1.白血病引发鼻血的特点 白血病患者由于骨髓造血功能异常,导致血小板生成减少、凝血因子异常等,从而出现出血倾向,包括鼻出血且可能较难止住。同时还常伴有其他部位出血表现,如皮肤瘀点、瘀斑,牙龈出血等。 白血病患者还会有贫血症状,如面色苍白、乏力等,以及发热等感染表现,可伴有肝脾淋巴结肿大等。但不能仅根据鼻血止不住就判定是白血病,需结合其他临床表现及相关检查综合判断。 2.相关检查鉴别 血常规检查:白血病患者血常规常表现为白细胞异常增高或减低,血小板减少等,但单纯血常规异常不能确诊白血病,还需进一步行骨髓穿刺等检查。骨髓穿刺是诊断白血病的重要依据,通过抽取骨髓液检查骨髓细胞的形态、数量等情况来明确是否患有白血病。 三、鼻血止不住的应对及就医建议 1.紧急应对 当出现鼻血止不住时,首先应保持冷静,身体前倾,手指捏住鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水毛巾敷前额和后颈,促进血管收缩止血。 2.及时就医 如果采取压迫等措施后鼻血仍不止,应尽快就医。医生会进行详细检查,包括鼻腔局部检查、血常规、凝血功能等相关检查以明确病因。对于儿童患者,家长要陪同并向医生详细提供孩子的病史、生活情况等;对于中老年患者,要告知医生高血压等基础疾病情况等,以便医生准确判断病因并进行相应治疗。

    2025-04-01 18:23:03
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