张晓红

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿实体肿瘤的诊治。

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小儿实体肿瘤的诊治。展开
  • 干细胞的作用和功效如何

    干细胞按来源分为胚胎干细胞与成体干细胞,成体干细胞中的造血干细胞可用于治疗血液疾病,间充质干细胞有免疫调节等特性,在血液系统疾病、免疫系统相关疾病及组织修复与再生有功效,儿童患者治需严把控适应证等,老年患者要考虑基础疾病影响,女性患者需考虑生殖系统相关影响。 一、干细胞的分类及基础作用 干细胞按来源可分为胚胎干细胞(具有全能性,理论上能分化为人体所有细胞类型)和成体干细胞(包括造血干细胞、间充质干细胞等)。造血干细胞主要参与血液系统细胞的更新,可用于治疗白血病等血液疾病,通过移植能重建患者造血与免疫功能;间充质干细胞具有免疫调节、定向分化修复组织等特性,可对受损组织进行修复。 二、具体疾病领域的功效 (一)血液系统疾病 造血干细胞移植是治疗白血病等血液恶性肿瘤的重要手段,通过输入配型合适的造血干细胞,可替代患者异常的造血系统,使患者重新获得正常的血细胞生成功能,据临床研究显示,部分白血病患者经规范造血干细胞移植后可长期存活甚至治愈。 (二)免疫系统相关疾病 间充质干细胞具有免疫调节作用,可通过抑制过度活跃的免疫反应来缓解自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等。研究表明,间充质干细胞能调节T细胞、B细胞等免疫细胞的功能,减轻炎症损伤,为自身免疫性疾病的治疗提供新途径。 (三)组织修复与再生 1.骨与软骨损伤修复:间充质干细胞可分化为成骨细胞、软骨细胞等,参与骨组织和软骨组织的修复。在骨关节炎、创伤性骨缺损等疾病中,间充质干细胞移植能促进新骨形成与软骨修复,改善患者关节功能,相关动物实验及部分临床研究已证实其有效性。 2.神经系统疾病:神经干细胞或间充质干细胞可向神经细胞分化,对脊髓损伤、帕金森病等神经系统疾病有潜在修复作用。例如,在脊髓损伤模型中,移植的干细胞可迁移至损伤部位,促进神经轴突再生与神经功能恢复,但临床应用仍需更多长期随访研究验证。 三、特殊人群考虑 对于儿童患者,干细胞治疗需严格把控适应证,优先考虑非药物干预措施,低龄儿童由于身体发育尚未成熟,干细胞治疗的安全性与有效性需更谨慎评估,应在具备资质的医疗机构,由专业团队根据患儿具体病情及个体情况综合判断是否适合相关治疗;对于老年患者,需考虑其基础疾病对干细胞移植或应用的影响,如心脑血管疾病等,治疗前需进行全面评估,确保治疗过程中机体能耐受相关操作及反应。女性患者在干细胞治疗中需考虑生殖系统相关影响,治疗前应与医生充分沟通,了解可能存在的风险及注意事项。

    2025-04-01 18:19:25
  • 献血会导致贫血吗

    一般情况下适量献血不会致贫血,因其身体有代偿机制,但献血量过大或献血者自身存在营养不良、儿童青少年、孕妇、患某些基础疾病等情况时可能引发贫血,故正常健康人适量献血需评估,献血后要注意休息营养,特殊人群需谨慎献血且献血后关注身体状况。 一、适量献血不会导致贫血的原因 健康成年人的血液总量约占体重的8%,例如一个体重60千克的人,血液总量大约是4800毫升。每次献血量通常为200-400毫升,这仅占人体血液总量的一小部分。献血后,人体会启动一系列代偿机制来补充丢失的血液成分。骨髓会加速造血,促使红细胞、白细胞、血小板等血细胞尽快恢复到正常水平。通常在献血后的1-2周内,血浆中的水分和无机盐就能恢复到正常状态;红细胞则会在2-3周左右恢复到献血前的水平。对于大多数健康的献血者来说,通过自身的代偿调节,能够维持血细胞的正常水平,不会引发贫血。 二、献血可能导致贫血的情况 1.献血量过大:如果献血者短时间内多次大量献血,超出了身体的代偿能力,就可能导致贫血。例如,一次性献血800毫升甚至更多,此时身体的造血速度跟不上血液丢失的速度,就会出现红细胞数量不足,从而引发贫血。 2.献血者自身因素 营养不良:如果献血者本身存在营养不良的情况,比如饮食中缺乏铁、蛋白质、维生素B12、叶酸等造血所需的营养物质。即使是适量献血,身体也可能因为缺乏足够的造血原料,无法及时补充丢失的血细胞,进而导致贫血。例如,长期素食的人可能容易缺乏维生素B12和铁,在献血后更易出现贫血症状。 特殊人群: 儿童和青少年:他们的身体还处于生长发育阶段,造血功能相对不够完善。如果献血,可能会对他们的生长发育产生影响,增加贫血的风险。因为他们的血液总量相对较少,献血后身体的代偿能力较弱。 孕妇:孕妇本身需要为胎儿提供营养,同时自身也需要维持正常的生理功能。如果孕妇献血,可能会因为身体同时处于供血和胎儿营养需求的双重压力下,导致造血原料相对不足,容易引发贫血。 患有某些基础疾病的人:如患有慢性胃肠道疾病的人,可能会影响营养物质的吸收,导致造血原料缺乏;患有慢性肝肾疾病的人,其造血相关的生理功能可能受到影响,这些人献血后都更容易出现贫血。 总之,正常健康人适量献血一般不会导致贫血,但是在献血前需要进行严格的健康评估,献血后也需要注意休息和营养补充。对于存在上述可能导致贫血因素的人群,更要谨慎献血,并且在献血后密切关注自身身体状况,如有不适及时就医。

    2025-04-01 18:18:55
  • 白血病有什么早期症状

    白血病患者有贫血表现成人早期可面色苍白、头晕、乏力等,儿童早期贫血表现易被忽视且影响其生长发育;有发热表现分感染性发热(因免疫力下降易受病原体感染致低热或中等度热等)和非感染性发热(白血病细胞释放内源性致热原致体温较不规则);有出血表现包括皮肤黏膜出血(如四肢瘀点、瘀斑等)及其他部位出血(如鼻出血、月经过多等);有肝脾淋巴结肿大表现早期肝脾轻度至中度肿大,颈部等部位淋巴结无痛性肿大初期软可活动后期融合变硬。 成人情况:白血病患者早期可能出现面色苍白、头晕、乏力等贫血表现,这是因为白血病细胞增殖浸润骨髓,影响正常造血,导致红细胞生成减少。例如,研究发现约60%以上的白血病患者在早期会有不同程度的贫血症状,且随着病情进展,贫血可能逐渐加重。 儿童情况:儿童白血病患者早期贫血表现可能更易被家长忽视,孩子可能出现精神萎靡、不爱活动等情况,由于儿童正处于生长发育阶段,贫血对其身体和智力发育的影响更为显著,需要家长密切关注孩子的日常表现。 发热相关表现 感染性发热:白血病患者早期常出现发热症状,多为低热或中等度发热,部分患者可呈高热。这是因为白血病患者的正常白细胞被白血病细胞取代,机体免疫力下降,容易受到细菌、病毒等病原体感染而发热。比如,有研究统计,约50%左右的白血病患者早期以发热为首发症状,常见的感染部位有呼吸道、口腔等。 非感染性发热:也有部分患者是由于白血病细胞本身释放内源性致热原引起的非感染性发热,这种发热一般体温相对较不规则。 出血相关表现 皮肤黏膜出血:患者早期可能出现皮肤瘀点、瘀斑,常见于四肢部位,这是因为白血病导致血小板数量减少或功能异常,使得血管的止血功能受到影响。例如,皮肤可出现像针尖大小的出血点,或成片的瘀斑;口腔黏膜也可能出现出血点、牙龈出血等情况。 其他部位出血:部分患者还可能出现鼻出血、月经过多等情况,对于女性白血病患者,月经过多可能是较为明显的早期出血表现之一。 肝脾淋巴结肿大相关表现 肝脾肿大:白血病患者早期可能出现肝脾轻度至中度肿大,这是白血病细胞浸润肝脾等器官所致。通过体检可以发现肝脏和脾脏在肋下可触及,一般质地较软,但随着病情发展,肝脾肿大可能会逐渐加重。 淋巴结肿大:颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结可能出现无痛性肿大,初期肿大的淋巴结质地较软,可活动,后期可能相互融合,质地变硬。儿童白血病患者淋巴结肿大相对较为常见,且有时可能是家长带孩子就医的重要线索之一。

    2025-04-01 18:18:41
  • 白血病的血常规

    白血病患者外周血白细胞计数有增高、正常或减低情况,血涂片可见原始及幼稚细胞且存在核浆发育不平衡等形态异常;常伴有不同程度贫血,儿童因生长发育快贫血可能更明显;常出现血小板计数减少致出血倾向,老年患者合并血小板减少出血风险更高,孕期患者血小板减少会增加孕期出血风险需多学科协作监测管理。 一、白细胞指标及意义 1.白细胞数量异常:白血病患者外周血白细胞计数可出现增高、正常或减低情况。例如急性白血病多表现为白细胞增多,部分慢性白血病早期亦有白细胞升高,而低增生性白血病则可见白细胞计数减低。显微镜下血涂片检查可发现原始及幼稚细胞,此为白血病细胞异常增殖的体现,不同类型白血病原始与幼稚细胞的比例及形态存在差异,像急性髓系白血病可见原始粒细胞等异常细胞增多。 2.白细胞形态异常:除数量变化外,白血病细胞还可能出现核浆发育不平衡、核畸形等形态学改变,这些形态学异常有助于白血病的初步辅助诊断。 二、红细胞及血红蛋白指标及意义 1.贫血表现:白血病患者常伴有不同程度贫血,血常规中红细胞计数(RBC)和血红蛋白(Hb)水平降低。这是因为白血病细胞浸润骨髓,抑制正常造血,致使红细胞生成减少。贫血严重程度因白血病类型及病情进展而异,一般呈正细胞正色素性贫血,外周血涂片可见红细胞形态多无特异性改变,但红细胞数量与血红蛋白含量下降反映出造血功能受抑制状况。 2.年龄对红细胞影响:儿童白血病患者因生长发育快,贫血可能相对更明显,需关注其生长发育指标与贫血程度的关系,及时评估贫血对儿童生长发育的潜在影响,如可能导致生长迟缓、智力发育受一定影响等,要综合考量贫血纠正情况对儿童健康的保障。 三、血小板指标及意义 1.血小板减少:白血病患者常出现血小板计数(PLT)减少,此乃白血病细胞浸润骨髓抑制巨核细胞生成血小板所致。血小板减少可使患者出现出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,严重时可发生内脏出血等危及生命的情况。不同类型白血病血小板减少程度有别,急性白血病往往血小板减少较为显著,而慢性白血病早期血小板可能正常或轻度减少,随病情进展逐渐降低。 2.特殊人群血小板情况:老年白血病患者本身凝血功能随年龄增长而下降,合并血小板减少时出血风险更高,需特别注意预防出血事件,如避免剧烈运动、使用软毛牙刷等;孕期白血病患者血小板减少会增加孕期出血风险,影响母婴安全,需多学科协作监测与管理血小板水平,采取相应措施保障母婴健康。

    2025-04-01 18:18:30
  • 宝宝频繁发烧是白血病吗

    宝宝频繁发烧原因多样,非白血病因素有感染(病毒、细菌)、非感染(自身免疫性疾病、环境),白血病可致频繁发烧且伴其他症状,宝宝频繁发烧时应及时就医检查、针对病因处理及做好护理。 一、非白血病导致宝宝频繁发烧的常见原因 1.感染因素 病毒感染:如呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起的感染。宝宝免疫系统发育尚不完善,容易受到病毒侵袭。例如,流感病毒感染时,宝宝会出现高热、咳嗽、流涕等症状,且可能反复发烧。据相关研究,在儿科门诊中,因病毒感染导致发烧的患儿占比较大,病毒可在体内持续引起免疫反应,从而导致反复发热。 细菌感染:像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染。例如肺炎,宝宝会出现发热、咳嗽、气促等症状,细菌感染后在体内繁殖,刺激机体免疫反应,引发发烧,且可能反复。 2.非感染因素 自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎等。这类疾病是由于宝宝自身免疫系统紊乱,攻击自身组织,导致炎症反应,出现发烧症状,往往呈反复发烧的特点。 环境因素:宝宝体温调节中枢尚未发育成熟,若穿着过厚、室内温度过高,可能导致散热不畅,引起体温升高,但这种情况一般通过调整环境后体温可恢复正常。 二、白血病导致宝宝频繁发烧的机制及特点 白血病是造血系统的恶性肿瘤,白血病细胞在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,抑制正常造血。白血病患儿由于正常白细胞减少,免疫力下降,容易发生感染,从而引起发烧,这种发烧往往是反复的,且可能伴有其他症状,如贫血(面色苍白、乏力等)、出血(皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等)、肝脾淋巴结肿大等。但需要注意的是,不是所有频繁发烧的宝宝都是白血病,白血病的诊断需要结合血常规、骨髓穿刺等多项检查才能明确。 宝宝频繁发烧时的应对建议 1.及时就医检查:当宝宝出现频繁发烧时,家长应及时带宝宝到医院就诊,进行详细的检查,包括血常规、C-反应蛋白等初步筛查,必要时进行骨髓穿刺等进一步检查以明确病因。 2.针对病因处理:如果是感染因素引起,根据感染病原体的不同采取相应的治疗,如病毒感染多为对症支持治疗,细菌感染则需要使用抗生素等;如果是自身免疫性疾病等其他非白血病因素引起,需按照相应疾病的诊疗方案进行处理。 3.护理方面:对于发烧的宝宝,要注意适当增减衣物,保持室内通风良好,让宝宝多休息,保证充足的水分摄入,以促进新陈代谢。 总之,宝宝频繁发烧不一定是白血病,但家长不能忽视,应及时带宝宝就医明确病因,以便进行针对性的处理。

    2025-04-01 18:18:13
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