张晓红

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿实体肿瘤的诊治。

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小儿实体肿瘤的诊治。展开
  • 拔牙后可以献血吗

    拔牙后短时间因属创伤性操作机体处应激状态需修复创口不宜献血,创口完全愈合身体各项指标正常时可考虑献血,老年人群恢复慢需适当延长等待时间,贫血或体质弱人群需经充分调养改善后经评估献血,有基础病史人群要基础病控制平稳、创口愈合且经医生综合评估后再决定是否献血。 一、拔牙后短时间内不宜献血 拔牙属于创伤性操作,机体在拔牙后处于应激状态,需要一定时间修复创口。一般而言,拔牙后短期内(通常建议1-3个月内)不建议献血。这是因为拔牙会导致身体丢失部分血液中的营养成分等,且身体需要时间恢复凝血功能、补充相关血细胞等。若此时献血,可能会影响身体的正常恢复进程,同时也可能对献血者自身健康造成一定风险,比如导致贫血等情况加重。 二、拔牙后可献血的时机 当拔牙创口完全愈合,身体各项指标恢复正常后可考虑献血。创口完全愈合意味着局部炎症消退、凝血块稳定且无疼痛等不适症状,此时身体处于相对稳定的状态,献血不会对机体造成明显不良影响。不同个体拔牙后的恢复时间有差异,一般成年人拔牙后1-3个月左右创口可基本愈合,可通过观察创口情况及自身整体身体状况来判断是否适合献血,如创口无红肿、疼痛,血常规等相关检查指标无异常等。 三、特殊人群需特别注意 (一)老年人群 老年人群身体机能相对较弱,拔牙后的恢复速度可能较慢。老年人群在拔牙后更应严格遵循等待合适时间再献血的原则,等待时间可能需适当延长,确保身体完全恢复后再考虑献血,以避免因献血加重身体负担,影响健康。 (二)贫血或体质较弱人群 本身存在贫血或体质较弱的人群,拔牙后身体恢复本就相对困难。这类人群在拔牙后更不能急于献血,应在身体经过充分调养、贫血等情况得到改善、体质明显增强后,经医生评估身体状况允许时再考虑献血,防止献血对身体造成过度消耗,引发更严重的健康问题。 (三)有基础病史人群 如患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,拔牙后身体恢复受基础疾病影响,献血需更加谨慎。需在基础疾病控制平稳,且拔牙创口完全愈合、身体整体状态良好的情况下,经医生综合评估后再决定是否可以献血,确保献血过程中基础疾病不会因身体应激等情况出现波动,保障健康安全。

    2025-04-01 18:08:36
  • 白细胞降低的原因是什么并如何治疗

    白细胞降低原因有骨髓造血功能障碍(化学物质、放射线、血液疾病致粒细胞生成障碍)、外周血破坏过多(自身免疫病、病毒感染致白细胞减少)、分布异常(败血症使白细胞转移、过敏致白细胞聚集),治疗需去除诱因并使用促进白细胞生成药物,儿童用药遵儿科原则,老年人用药关注肝肾功能。 一、白细胞降低的原因 (一)骨髓造血功能障碍 1.化学因素:长期接触苯、铅等化学物质,或使用抗肿瘤药物、氯霉素等,可抑制骨髓造血干细胞增殖,影响粒细胞生成。例如,抗肿瘤药物通过直接损伤骨髓细胞DNA等机制阻碍造血。2.物理因素:长期暴露于放射线(如X射线、γ射线),可破坏骨髓造血微环境,抑制造血干细胞分裂增殖,导致白细胞生成减少。3.疾病因素:某些血液系统疾病,如再生障碍性贫血,因骨髓造血干细胞数量减少及功能异常,使粒细胞生成障碍;骨髓增生异常综合征患者骨髓中造血细胞出现发育异常,也会影响白细胞生成。 (二)外周血破坏过多 1.免疫因素:自身免疫性疾病时,机体产生抗白细胞抗体,如系统性红斑狼疮患者体内存在的自身抗体可破坏白细胞,导致外周血中白细胞减少。2.感染因素:病毒感染(如流感病毒、EB病毒感染)时,病原体及其释放的毒素可抑制骨髓粒细胞生成,并加速外周血白细胞破坏。 (三)分布异常 败血症时,细菌毒素可使血管内皮细胞黏附分子表达增加,导致白细胞转移至边缘池,使循环池中的白细胞数量减少;过敏反应时,肥大细胞释放组胺,引起毛细血管扩张,白细胞聚集于内脏血管,造成外周血白细胞暂时降低。 二、白细胞降低的治疗 (一)去除诱因 积极寻找并去除导致白细胞降低的原因,如停止接触可疑的化学、放射性物质,积极控制感染等原发病。例如,因药物引起的白细胞降低,应及时停用相关药物。 (二)药物治疗 可使用促进白细胞生成的药物,如粒细胞集落刺激因子(G-CSF),能刺激骨髓造血干细胞增殖分化,促进中性粒细胞释放,提升白细胞数量,但具体用药需遵医嘱。特殊人群方面,儿童使用时需严格遵循儿科安全护理原则,充分考虑儿童的生理特点及对药物的耐受性;老年人则要关注其肝肾功能基础情况,用药时需谨慎评估,确保用药安全。

    2025-04-01 18:08:26
  • 体检单中单核细胞百分比偏高的含义是什么

    单核细胞百分比儿童期可稍高于成人属正常生理发育现象,病理性因素包括感染性疾病如结核杆菌、伤寒杆菌感染,血液系统疾病如单核细胞白血病,其他疾病如结缔组织病等,儿童发现偏高结合症状排查感染源,成人有基础病史等需及时就医检查,女性孕期等特殊状态要评估是否因生理或疾病致异常。 一、生理性因素相关情况 儿童期单核细胞百分比可稍高于成人,这是正常的生理发育现象,一般无其他不适症状,通常无需特殊处理,随年龄增长可逐渐接近成人正常参考值范围(单核细胞百分比正常参考值一般为3%~10%)。 二、病理性因素相关情况 (一)感染性疾病 1.结核杆菌感染:结核杆菌感染机体时,会刺激机体免疫反应,单核细胞作为参与免疫防御的细胞之一会增多以参与对抗病原体,患者常伴有低热、盗汗、咳嗽等表现,需进一步通过结核菌素试验、影像学检查等明确结核感染情况。 2.伤寒杆菌感染:伤寒杆菌感染人体后,可引发持续发热、相对缓脉等症状,同时机体免疫应答会促使单核细胞百分比偏高,需结合血培养等检查确诊伤寒感染。 (二)血液系统疾病 单核细胞白血病时,骨髓中单核系细胞异常增殖并释放到外周血中,导致单核细胞百分比显著升高,常伴有贫血(表现为面色苍白、乏力等)、出血(如皮肤瘀点、瘀斑等)、肝脾淋巴结肿大等表现,需通过骨髓穿刺等检查明确诊断。 (三)其他疾病 结缔组织病等机体免疫紊乱性疾病可引起单核细胞反应性增多,可能伴随相应结缔组织病的症状,如关节疼痛、皮疹等,需结合自身抗体等检查明确是否为结缔组织病导致。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童处于生长发育阶段,单核细胞生理性偏高较常见,若发现单核细胞百分比偏高,需结合有无发热、感染等临床症状综合判断,如有发热等感染表现,应进一步排查感染源。 成人:成人发现单核细胞百分比偏高,有基础病史者如患有结核或血液系统疾病史,应及时就医进行进一步检查,如结核患者需完善痰涂片、胸部CT等,血液系统疾病患者需行骨髓穿刺等检查以明确原因;女性在孕期等特殊生理状态下,也需结合具体情况评估是否因生理变化或合并疾病导致单核细胞异常,必要时进行相关检查以确保母婴健康。

    2025-04-01 18:07:56
  • 儿童缺铁性贫血的危害

    缺铁性贫血对儿童多方面有不良影响,影响生长发育致身高体重增长慢,损害神经系统致智力认知等受影响、行为异常,降低免疫功能致易患感染性疾病,早产儿因铁储备不足等风险更高,有慢性病史儿童铁吸收障碍且原病加重危害,需关注并纠正贫血保障健康。 损害神经系统 缺铁会对儿童的神经系统发育产生不良影响。铁是神经系统发育过程中多种酶的重要组成成分,这些酶参与神经递质的合成、髓鞘形成等重要过程。缺铁性贫血时,神经系统相关酶的活性受到影响,会导致神经递质合成异常。对于婴幼儿时期的儿童,神经系统正在快速发育,缺铁性贫血可能影响其智力发育和认知功能。有研究发现,缺铁性贫血儿童在认知测试中的表现,如注意力、记忆力等方面低于正常儿童。另外,缺铁还可能影响儿童的行为发育,出现烦躁不安、精神萎靡等表现。这是因为神经系统功能异常会影响儿童的情绪调节和行为控制能力。 降低免疫功能 儿童的免疫系统尚不完善,缺铁性贫血会削弱其免疫功能。铁在免疫系统中发挥着重要作用,它参与吞噬细胞的功能维持等。缺铁性贫血时,吞噬细胞的杀菌能力下降,导致儿童对病原体的抵抗力减弱,更容易发生感染性疾病。例如,缺铁性贫血儿童患呼吸道感染、消化道感染等疾病的频率明显高于正常儿童。这是因为免疫细胞的正常功能依赖于充足的铁供应来维持其代谢和杀菌等功能,缺铁会使免疫细胞的这些功能受损,从而降低了儿童整体的免疫防御能力。 对特殊人群的影响 对于早产儿等特殊人群,由于其出生时铁储备相对不足,且生长发育速度快,更容易发生缺铁性贫血,进而面临上述诸多危害的风险更高。早产儿在出生后的营养需求较高,若未能及时补充足够的铁元素,就会迅速出现缺铁性贫血。在护理早产儿时,要密切关注其血红蛋白水平,一旦发现异常,需及时采取措施纠正贫血,以减少缺铁性贫血对其生长发育、神经系统和免疫功能等方面的不良影响。而对于有慢性病史的儿童,如患有慢性消化道疾病的儿童,其铁的吸收本身就存在障碍,更容易发生缺铁性贫血,并且原有的慢性疾病会加重缺铁性贫血带来的危害,需要在治疗原发病的同时,积极纠正贫血,综合考虑各方面因素来保障儿童的健康。

    2025-04-01 18:07:36
  • 贫血常见的症状有什么

    贫血时因红细胞携氧能力下降致组织器官缺氧,有皮肤黏膜苍白等一般表现,儿童可现生长发育迟缓,幼儿及儿童贫血易有烦躁不安等神经系统表现,活动后呼吸加快属呼吸系统表现,可出现心率加快等循环系统表现,常伴食欲减退等消化系统表现,致抵抗力下降易感染属免疫系统表现,孕妇贫血影响胎儿发育,老年人贫血加重心脑血管疾病风险,儿童贫血可致学习能力下降需及时干预。 一、一般表现 贫血时因红细胞携氧能力下降,导致组织器官缺氧,首先出现皮肤、黏膜苍白,以面色、甲床、口唇、睑结膜等部位较为明显,这是贫血最常见的外观表现,儿童可能因贫血出现生长发育迟缓,因全身氧供不足影响新陈代谢和组织器官发育。 二、神经系统表现 (一)儿童群体 幼儿及儿童贫血时易出现烦躁不安、精神不振,年龄较大儿童可诉头晕、耳鸣、记忆力减退等,这是因为大脑对缺氧较为敏感,缺氧会干扰神经细胞的正常功能,影响神经传导和认知功能。 三、呼吸系统表现 活动后常出现呼吸加快、加深,严重贫血时可呈代偿性呼吸急促,机体通过增加呼吸频率和深度来试图提高氧摄入,满足身体对氧的需求。 四、循环系统表现 (一)心率变化 可出现心率加快,以代偿缺氧状态下对氧的需求,长期严重贫血可能导致心脏扩大,甚至引发心力衰竭,因为心脏长期处于高负荷泵血状态,易发生结构和功能改变。 五、消化系统表现 常出现食欲减退、腹胀、便秘等,这是由于消化系统缺血缺氧,影响胃肠蠕动和消化腺分泌,导致消化功能紊乱。 六、免疫系统表现 抵抗力下降,易发生感染,因为贫血会影响免疫细胞的生成和功能,削弱机体的防御机制,使身体更易受病原体侵袭。 七、特殊人群注意事项 (一)孕妇 贫血可能影响胎儿的生长发育,需特别关注,因为胎儿的营养供应依赖母体,贫血会导致胎儿氧供不足,影响其正常发育。 (二)老年人 贫血可能加重心脑血管疾病风险,因老年人本身心脑血管功能可能有所减退,贫血进一步增加心脏负担,易诱发心血管事件。 (三)儿童 儿童贫血除影响生长发育外,还可能导致学习能力下降,需及时干预,因为儿童处于生长发育关键期,贫血对其各系统功能影响更为显著。

    2025-04-01 18:07:21
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