张晓红

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿实体肿瘤的诊治。

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小儿实体肿瘤的诊治。展开
  • 经常头晕是因为贫血吗

    经常头晕不一定是因为贫血,贫血可致大脑供氧不足引发头晕,但心血管系统疾病(心律失常、高血压或低血压)、神经系统疾病(脑动脉硬化、梅尼埃病)、睡眠障碍、精神心理因素等也会导致经常头晕,贫血致头晕有逐渐发生等特点且伴面色苍白等,需通过全面检查明确头晕原因并针对性治疗,不同人群头晕需综合考虑。 一、贫血导致头晕的机制 当发生贫血时,血液携带氧气的能力下降,导致大脑供氧不足,从而引发头晕。例如,缺铁性贫血是最常见的贫血类型,铁是合成血红蛋白的关键原料,铁缺乏会使血红蛋白合成减少,血液携氧能力降低。研究表明,约30%-50%的缺铁性贫血患者会出现头晕症状。 二、其他可能导致经常头晕的原因 心血管系统疾病: 心律失常:如心房颤动,心脏节律异常会影响心脏的泵血功能,导致脑部供血不稳定,从而引起头晕。有研究显示,心房颤动患者中头晕的发生率较高。 高血压或低血压:高血压患者如果血压控制不佳,血压波动过大时可能出现头晕;低血压患者,尤其是体位性低血压,从卧位或坐位突然站起时,血压急剧下降,脑部灌注不足,会立刻出现头晕症状。一般来说,收缩压低于90mmHg和(或)舒张压低于60mmHg可诊断为低血压,部分低血压人群会经常感到头晕。 神经系统疾病: 脑动脉硬化:随着年龄增长,血管逐渐硬化,脑动脉硬化会使脑血管管腔狭窄,脑血流量减少,脑组织慢性缺血缺氧,导致经常头晕。在50岁以上人群中,脑动脉硬化的发生率较高,头晕是常见症状之一。 梅尼埃病:这是一种内耳疾病,主要病理改变为膜迷路积水,会影响平衡感和听觉,患者常出现发作性眩晕,同时可伴有头晕、耳鸣、听力下降等症状,且容易反复发作。 其他因素: 睡眠障碍:长期睡眠不足或睡眠质量差会影响大脑的正常功能调节,导致神经功能紊乱,出现经常头晕的情况。例如,成年人每天需要7-9小时的高质量睡眠,长期睡眠少于6小时的人群,头晕发生率明显高于睡眠充足者。 精神心理因素:长期处于焦虑、抑郁等不良情绪状态下,会引起神经功能失调,导致头晕等躯体症状。有心理障碍的人群中,头晕的患病率比正常人群高2-3倍。 三、贫血相关的头晕特点及伴随症状 贫血导致头晕的特点:贫血引起的头晕通常是逐渐发生的,且可能伴有面色苍白、乏力、活动后心悸等表现。如果是缺铁性贫血,还可能出现指甲变平、变脆,甚至反甲,口角炎等缺铁的其他表现。 与其他原因导致头晕的区别:例如,心血管系统疾病导致的头晕可能伴有胸痛、心悸等心脏方面的症状;神经系统疾病导致的头晕可能伴有肢体麻木、无力、视物模糊等神经系统症状;精神心理因素导致的头晕往往在情绪波动时加重,且通过心理量表评估可发现有相应的心理异常。 如果经常出现头晕症状,不能单纯认为是贫血所致,需要及时就医,进行全面的检查,包括血常规、血压、心电图、头颅CT或MRI等相关检查,以明确头晕的具体原因,并采取相应的治疗措施。例如,对于贫血引起的头晕,需要根据贫血的类型进行针对性治疗,缺铁性贫血需要补充铁剂等;而对于非贫血原因导致的头晕,则需要针对相应的疾病进行治疗。同时,不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在头晕的诊断和治疗中需要综合考虑,比如儿童头晕可能与贫血、先天性心脏病等有关,老年人头晕需要重点排查脑血管疾病等,女性头晕可能与月经失血等导致的贫血相关等。

    2025-04-01 15:13:28
  • 平均rbc血红蛋白浓度偏低如何治疗

    平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)偏低的常见原因有缺铁性贫血、地中海贫血、慢性疾病等,不同人群有特殊考虑及应对。缺铁性贫血需补铁及去除缺铁原因、调整饮食;地中海贫血轻型无需特殊治疗,中间型和重型对症支持或考虑造血干细胞移植;慢性疾病需积极治原发疾病。儿童中婴幼儿要合理喂养、定期检查,学龄儿童要纠正挑食等;育龄女性要注意月经及孕期铁补充;老年人群要防慢性疾病、保证营养均衡并治原发疾病纠正贫血。 缺铁性贫血:铁是合成血红蛋白的重要原料,当机体缺铁时,血红蛋白合成减少,导致平均RBC血红蛋白浓度偏低。多见于育龄女性(因月经失血)、婴幼儿(生长发育快需铁量多)、长期素食者等。 地中海贫血:是一组遗传性溶血性贫血疾病,由于珠蛋白基因缺陷使血红蛋白合成异常,导致MCHC偏低,常见于地中海贫血高发地区人群。 慢性疾病:如慢性感染、慢性炎症、恶性肿瘤等,可影响铁的代谢和利用,导致红细胞生成异常,出现MCHC偏低。 处理措施 缺铁性贫血的处理:对于缺铁性贫血患者,需补充铁剂。同时,要积极寻找导致缺铁的原因并去除,如育龄女性调整月经情况、婴幼儿合理添加辅食、素食者调整饮食结构等。饮食上可多摄入富含铁的食物,如红肉(牛肉、猪肉等)、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等。 地中海贫血的处理:目前尚无根治方法,轻型地中海贫血一般无需特殊治疗,但要注意避免感染和使用氧化剂药物;中间型和重型地中海贫血主要是对症支持治疗,如输血、去铁治疗等,有条件者可考虑造血干细胞移植。 慢性疾病的处理:主要是积极治疗原发疾病,随着原发疾病的控制,MCHC偏低的情况可能会有所改善。例如,慢性感染患者进行有效的抗感染治疗,恶性肿瘤患者根据病情采取手术、化疗、放疗等相应治疗措施。 不同人群MCHC偏低的特殊考虑及应对 儿童人群 婴幼儿:婴幼儿生长发育迅速,对铁的需求量大,若MCHC偏低首先考虑缺铁性贫血可能。家长应注意合理喂养,保证婴幼儿摄入足够的含铁食物,如强化铁的配方奶粉、高铁米粉等。同时,定期进行儿童保健检查,监测血常规等指标。如果确诊缺铁性贫血,在补充铁剂时要遵循儿科用药原则,选择适合儿童的铁剂剂型,并注意观察药物可能出现的不良反应,如胃肠道不适等。 学龄儿童:学龄儿童MCHC偏低可能与挑食、偏食导致铁摄入不足或存在慢性疾病等有关。要引导儿童养成良好的饮食习惯,不挑食、不偏食,保证营养均衡。对于有慢性疾病的学龄儿童,如慢性扁桃体炎反复感染等,要积极治疗原发病,减少其对造血功能的影响。 育龄女性:育龄女性由于月经失血等原因易出现缺铁性贫血导致MCHC偏低。在日常生活中,要注意月经期间的营养补充,多吃含铁丰富的食物。同时,备孕及孕期女性要额外注意铁的补充,以满足自身和胎儿发育的需求。如果在孕期发现MCHC偏低,要在医生指导下合理补充铁剂,密切监测血常规及胎儿发育情况。 老年人群:老年人群MCHC偏低可能与慢性疾病(如慢性肾病、恶性肿瘤等)、营养不良等有关。老年人群要注意定期体检,及时发现潜在的慢性疾病并进行治疗。在饮食上要保证营养均衡,摄入富含蛋白质、铁、维生素等的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。对于患有慢性疾病的老年人群,要在治疗原发疾病的基础上,关注血常规指标的变化,必要时进行相应的贫血纠正治疗。

    2025-04-01 15:13:11
  • 女人严重贫血怎么办吃什么比较好

    女人严重贫血需先明确原因,再进行针对性处理,饮食调整是重要措施,要摄入富含铁、维生素B、叶酸和蛋白质的食物,如红肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜、瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆制品等,同时育龄女性要针对月经过多治疗,慢性疾病患者遵相应原则,烹饪时注意方式减少营养流失,以改善贫血状况。 一、明确严重贫血的原因 严重贫血可能由多种原因引起,如缺铁性贫血(常见于女性月经过多、铁摄入不足等情况)、巨幼细胞贫血(多因缺乏维生素B或叶酸)、溶血性贫血、再生障碍性贫血等血液系统疾病,以及慢性疾病(如慢性肾病、恶性肿瘤等)导致。需要先就医明确具体病因,再进行针对性处理。 二、饮食调整是重要措施 1.富含铁的食物: 肉类:红肉(如牛肉、猪肉等)是铁的良好来源,且为血红素铁,吸收率较高。每100克牛肉中含铁量约为2.8毫克左右,猪肉的含铁量也较为可观。女性严重贫血时可适当增加红肉的摄入,但要注意选择瘦肉,减少脂肪摄入。 动物肝脏:猪肝是含铁非常丰富的食物,每100克猪肝含铁量可达22.6毫克,且利用率较高。不过,动物肝脏中胆固醇含量相对较高,每周食用1-2次,每次50克左右较为适宜。 豆类:红豆、黑豆等豆类食物含铁量也不错,例如每100克红豆含铁量约为7.4毫克。可以将红豆煮成红豆粥,或者与其他食材搭配制作成豆类菜肴,长期食用有助于补充铁元素。 绿叶蔬菜:菠菜、苋菜等绿叶蔬菜含有一定量的铁,像每100克菠菜含铁约2.9毫克。但植物性铁为非血红素铁,吸收率相对较低,可搭配富含维生素C的食物一起食用,促进铁的吸收,如吃菠菜时搭配橙子等。 2.富含维生素B和叶酸的食物: 维生素B:主要存在于动物性食物中,如瘦肉、鱼类、蛋类等。每100克牛肉中维生素B含量约为1.8微克,每100克鸡蛋中约含0.56微克。严重贫血若为巨幼细胞贫血,需保证充足的维生素B摄入。 叶酸:绿色蔬菜(如西兰花、芦笋等)、豆类、全麦制品中含量丰富。例如每100克西兰花叶酸含量约为120微克,豆类中的叶酸含量也较高,可通过多吃这类食物来补充叶酸。 3.富含蛋白质的食物: 蛋白质是身体合成血红蛋白等的重要原料,瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆制品等都是优质蛋白质的良好来源。如每100克牛奶含蛋白质3克左右,每100克豆腐含蛋白质约8克,女性严重贫血时应保证每日摄入足够的蛋白质以满足身体需求。 三、其他注意事项 特殊人群考虑: 育龄女性:如果是因月经过多导致的缺铁性贫血,除了饮食调整外,需要积极治疗妇科疾病,减少月经失血。同时,在饮食中更要注重铁的补充,可咨询医生是否需要额外补充铁剂等。 患有慢性疾病的女性:如慢性肾病患者出现贫血,除了饮食调整外,可能需要根据病情进行相应的治疗,如使用促红细胞生成素等,并且在饮食上要遵循慢性疾病的饮食原则,保证营养均衡的同时控制其他指标。 烹饪方式影响:在烹饪含铁食物时,尽量采用合适的烹饪方式,减少营养流失。例如,煮豆类时不要加太多碱,以免破坏其中的营养成分;炒绿叶蔬菜时采用急火快炒的方式,减少叶酸等营养物质的损失。 总之,女人严重贫血时,饮食调整是基础,但要先明确病因进行规范治疗,在饮食上合理搭配富含铁、维生素B、叶酸和蛋白质的食物,以帮助改善贫血状况。

    2025-04-01 15:12:53
  • 孕期贫血有什么症状和危害

    孕期贫血有一般症状如面色苍白、乏力、头晕等和其他系统相关症状如心悸、气短等,对孕妇危害包括影响孕期健康和分娩过程,对胎儿危害包括影响生长发育、神经系统发育及增加早产、胎儿窘迫等风险。 一、孕期贫血的症状 1.一般症状 面色苍白:由于血红蛋白携带氧的能力下降,导致面部血液循环中氧含量相对不足,使得孕妇面色呈现苍白状态,这是孕期贫血较为常见的外观表现。对于不同年龄、生活方式的孕妇,面色苍白的程度可能有所差异,比如长期熬夜、作息不规律的孕妇可能本身基础面色就相对较差,贫血时苍白表现会更明显。 乏力:身体各组织器官供氧不足,会使孕妇感觉全身没有力气,活动耐力下降。在日常生活中,可能表现为走一段路就感觉疲惫不堪,即使是正常的日常活动也会比孕前更容易感到劳累。年龄较大的孕妇由于身体机能相对较弱,可能乏力症状会更突出。 头晕:脑部供血不足时容易出现头晕症状,尤其是在突然站立或改变体位时,头晕可能会加重。这是因为体位改变时,脑部血流重新分布,而贫血状态下脑部本来就供氧不足,更容易引发头晕。有既往贫血病史的孕妇,在孕期更容易再次出现头晕症状。 2.其他系统相关症状 心悸:心脏为了弥补氧输送的不足,会加快搏动来增加供血量,从而导致孕妇感觉心悸,即自己能明显感觉到心脏跳动异常。孕期活动量增加时,心悸症状可能会更明显,比如孕妇在轻微活动后就会出现心跳加快、心慌的感觉。对于有基础心脏疾病风险的孕妇,孕期贫血引发的心悸可能会对心脏功能产生更不利的影响。 气短:呼吸系统也会受到影响,孕妇会感觉呼吸急促,尤其是在进行轻度体力活动时,如爬几层楼梯就会气喘吁吁。这是因为身体缺氧,呼吸系统需要加快工作来获取更多氧气,年龄较小但孕期营养摄入不均衡的孕妇可能更容易出现气短症状。 二、孕期贫血的危害 1.对孕妇的危害 影响孕期健康:孕期贫血会降低孕妇的身体抵抗力,使孕妇更容易发生感染性疾病,比如呼吸道感染等。长期贫血还可能导致孕妇出现妊娠高血压疾病的风险增加。有多次怀孕经历且孕期贫血未得到有效纠正的孕妇,发生妊娠相关并发症的风险会进一步升高。 影响分娩过程:在分娩过程中,由于孕妇贫血导致身体耐力下降,可能会出现产程延长的情况。而且在分娩时失血的耐受性降低,产后出血的风险也会相应增加。年龄较大、身体状况较差的孕妇在分娩时,因孕期贫血带来的分娩风险更为突出。 2.对胎儿的危害 影响胎儿生长发育:胎儿的生长发育需要充足的氧和营养物质供应,孕期贫血会导致胎盘供氧及营养物质输送不足,从而影响胎儿的生长速度,可能导致胎儿生长受限,出生体重低于正常孕周的胎儿。不同孕周的胎儿,受孕期贫血的影响程度不同,孕周越小,受影响可能越严重。对于有先天性发育异常风险的胎儿,孕期贫血会进一步加重其生长发育的不良状况。 影响胎儿神经系统发育:胎儿的神经系统发育在孕期较为关键,贫血导致的缺氧可能会影响胎儿脑细胞的发育,使胎儿出生后智力发育受到一定影响。有家族神经系统疾病遗传史的孕妇,孕期贫血对胎儿神经系统发育的不良影响可能更为显著。 增加早产、胎儿窘迫等风险:孕期贫血会使子宫胎盘血流灌注不足,容易引发早产、胎儿窘迫等情况。对于多胎妊娠的孕妇,由于胎儿数量多,对氧和营养物质的需求更大,孕期贫血带来的早产等风险会更高。

    2025-04-01 15:12:43
  • 血小板减少吃什么

    富含优质蛋白质的食物有瘦肉鱼类蛋类豆类及豆制品等可助血小板减少患者身体修复维持功能;富含维生素的食物中维C相关的柑橘类水果草莓猕猴桃等可增强血管弹性减少出血倾向维K相关的绿色蔬菜如菠菜西兰花等能促进凝血因子合成;富含铁的食物有动物肝脏红枣黑木耳等可改善血小板减少患者的贫血状况;特殊人群如老年人要注意食物烹饪方式易消化儿童要注意食物安全性适口性营养均衡有基础疾病者选食要兼顾基础疾病要求。 一、富含优质蛋白质的食物 具体食物及作用:瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等属于富含优质蛋白质的食物。蛋白质是身体重要的组成部分,对于血小板减少患者来说,补充足够的优质蛋白质有助于身体的修复和维持正常的生理功能。例如,每100克鸡胸肉中含有约20克左右的蛋白质,鱼类如鲈鱼,蛋白质含量也较为丰富,能够为机体提供构建和修复组织所需的原料。对于儿童血小板减少患者,可适当增加鸡蛋的摄入,一个鸡蛋约含6-7克蛋白质,易于消化吸收;对于成年女性血小板减少患者,豆类制品如黑豆,每100克约含36克蛋白质,可通过制作黑豆豆浆等方式食用。 二、富含维生素的食物 维生素C相关食物:柑橘类水果(如橙子、柚子等)、草莓、猕猴桃等富含维生素C。维生素C具有抗氧化作用,能够增强血管的弹性,有助于减少出血倾向。以橙子为例,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,经常食用可以补充身体所需的维生素C。对于患有血小板减少的老年人,可将橙子切成小块食用,方便咀嚼;对于儿童血小板减少患者,草莓是不错的选择,每100克草莓约含47毫克维生素C,味道甜美,容易被儿童接受。 维生素K相关食物:绿色蔬菜如菠菜、西兰花等富含维生素K。维生素K对于凝血功能有着重要的作用,能够促进凝血因子的合成。每100克菠菜中维生素K含量约为320微克左右,西兰花每100克约含120微克维生素K。孕妇若出现血小板减少情况,在饮食中应增加绿色蔬菜的摄入,以保证维生素K的充足供应,因为维生素K对胎儿的凝血功能发育也有一定影响;对于患有血小板减少的青少年,可通过清炒西兰花等方式摄取维生素K。 三、富含铁的食物 具体食物及作用:动物肝脏(如猪肝)、红枣、黑木耳等是富含铁的食物。铁是合成血红蛋白的重要原料,血小板减少患者常伴有不同程度的贫血,补充铁元素有助于改善贫血状况。每100克猪肝中含铁量约为22.6毫克,红枣每100克含铁量约为2.3毫克,黑木耳每100克含铁量约为97.4毫克。对于孕期血小板减少的女性,猪肝可以每周适量食用一次,但要注意烹饪方式,避免过于油腻;对于儿童血小板减少患者,红枣可制成红枣泥食用,既补充铁元素又能增加口感。 四、注意事项 特殊人群:对于患有血小板减少的老年人,由于消化功能可能有所减退,在饮食上应注意食物的烹饪方式,尽量选择易消化的烹饪方法,如蒸煮等,避免食用过于坚硬、难以消化的食物,以防引起消化道出血等并发症。对于儿童血小板减少患者,要注意食物的安全性和适口性,避免食用带刺、带骨等可能导致消化道损伤的食物,同时要保证营养均衡,避免挑食偏食。如果血小板减少患者同时患有其他基础疾病,如糖尿病等,在选择食物时要兼顾基础疾病的饮食要求,例如糖尿病合并血小板减少患者,应选择低糖的水果如蓝莓等,控制糖分摄入。

    2025-04-01 15:12:35
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