张晓红

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿实体肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
小儿实体肿瘤的诊治。展开
  • 身上出血点怎么回事

    血小板减少相关原因包括特发性血小板减少性紫癜(多与自身免疫机制异常有关致血小板破坏过多)及其他血液系统疾病(影响骨髓造血致生成减少或破坏增加);血管因素相关原因有过敏性紫癜(接触过敏原引发变态反应致毛细血管通透性和脆性增加)和单纯性紫癜(多见于女性,与体内激素变化等因素有关);凝血功能障碍相关原因包含遗传性凝血因子缺乏(遗传致特定凝血因子缺乏)和获得性凝血功能障碍(多种疾病致,如肝病、维生素K缺乏等)。 一、血小板减少相关原因 (一)特发性血小板减少性紫癜 多与自身免疫机制异常有关,机体产生针对血小板的自身抗体,导致血小板破坏过多,外周血中血小板计数降低,从而出现皮肤出血点,可发生于任何年龄段的主治医师,女性发病可能有一定自身免疫相关的性别差异倾向,若本身存在免疫系统紊乱情况易诱发。 (二)其他血液系统疾病 如白血病、再生障碍性贫血等,这些疾病会影响骨髓造血功能,导致血小板生成减少或破坏增加,进而出现皮肤出血点,不同年龄的主治医师患此类血液系统疾病风险不同,长期接触某些可能致癌物质或有家族遗传血液病史者风险相对较高。 二、血管因素相关原因 (一)过敏性紫癜 常因接触过敏原(如某些食物、药物、感染等)引发机体的变态反应,导致毛细血管通透性和脆性增加,出现紫癜样出血点,好发于儿童及青少年,但成年主治医师也可患病,有过敏体质或近期有明确接触可疑过敏原经历者易发病。 (二)单纯性紫癜 多见于女性,可能与体内激素变化等因素有关,血管通透性存在一定异常,可出现轻微的皮肤出血点,月经期等特殊生理时期可能更易发作。 三、凝血功能障碍相关原因 (一)遗传性凝血因子缺乏 如血友病等遗传性疾病,由于遗传因素导致特定凝血因子缺乏,影响凝血过程,从而出现皮肤出血点,有家族遗传病史的主治医师需重点考虑此类情况,发病年龄可从幼年起,但成年后才发现患病也可能。 (二)获得性凝血功能障碍 多种疾病可导致,例如肝病时肝脏合成凝血因子减少,维生素K缺乏时也会影响凝血因子合成,从而引起凝血功能障碍出现出血点,长期饮酒、有慢性肝病病史或胃肠道吸收不良等情况的主治医师易发生维生素K缺乏相关凝血功能障碍。

    2025-04-01 14:33:52
  • 淋巴细胞低是什么原因

    淋巴细胞低的原因有很多,包括感染、免疫系统疾病、药物、血液系统疾病等,也可能由放射治疗、化疗、营养不良、严重的肝肾功能不全等引起。如果发现淋巴细胞低,需要结合具体情况进行分析,必要时进行进一步检查,明确原因,并进行相应的治疗。 1.感染: 病毒感染:如流感病毒、麻疹病毒、风疹病毒等,可导致淋巴细胞计数降低。 细菌感染:如百日咳杆菌、伤寒杆菌等,也可能引起淋巴细胞减少。 真菌感染:如念珠菌、曲霉等,也可能影响淋巴细胞的数量。 原虫感染:如疟原虫等,也可能导致淋巴细胞降低。 2.免疫系统疾病: 免疫缺陷病:如先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)等,可导致淋巴细胞减少。 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,也可能影响淋巴细胞的产生和功能。 3.药物: 某些抗生素、抗甲状腺药物、抗肿瘤药物等,可能导致淋巴细胞减少。 4.血液系统疾病: 再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等,可影响淋巴细胞的生成。 恶性肿瘤:某些白血病、淋巴瘤等可浸润淋巴细胞,导致淋巴细胞减少。 5.其他: 放射治疗、化疗等可能导致淋巴细胞减少。 营养不良、严重的肝肾功能不全等,也可能影响淋巴细胞的数量。 如果发现淋巴细胞低,需要结合具体情况进行分析。如果是轻度的淋巴细胞低,没有其他症状,可能是暂时的,不需要特殊处理。如果淋巴细胞低伴有发热、咳嗽、皮疹等症状,或者是长期淋巴细胞低,需要进一步检查,明确原因,并进行相应的治疗。 对于儿童,淋巴细胞低的原因和处理方法与成人相似,但需要更加谨慎。因为儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,淋巴细胞低可能更容易出现感染等并发症。如果儿童出现淋巴细胞低,需要及时就医,医生会根据具体情况进行评估和治疗。 在日常生活中,保持良好的生活习惯和健康的生活方式,有助于提高免疫力,减少感染的发生。例如,保持充足的睡眠、合理饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等。 总之,淋巴细胞低是一种常见的情况,可能由多种原因引起。如果发现淋巴细胞低,需要及时就医,明确原因,并进行相应的治疗。同时,保持良好的生活习惯和健康的生活方式,有助于提高免疫力,预防感染的发生。

    2025-04-01 14:33:32
  • rhD血型阳性是什么意思

    Rh血型依据红细胞表面是否存D抗原分类,存D抗原为阳性、无则为阴性,由一对等位基因D(显性)和d(隐性)控制,至少含一个D基因表现为阳性仅dd时为阴性,输血需遵匹配原则,Rh阴性首次输阳性可致机体产抗体再输会溶血,Rh阴性孕妇配阳性丈夫胎儿可能致新生儿溶血病,阳性孕妇无此类特殊免疫风险但需孕期监测,不同人群医疗操作要遵血型匹配规范降健康风险。 一、Rh血型系统基本概念 人类血型系统众多,其中Rh血型系统是重要组成部分。Rh血型系统依据红细胞表面是否存在D抗原进行分类,存在D抗原的为Rh阳性(即rhD血型阳性),不存在D抗原的则为Rh阴性。 二、rhD血型阳性的遗传学基础 Rh血型由一对等位基因控制,基因包括D基因(显性)和d基因(隐性)。当个体携带至少一个D基因时,红细胞表面会表达D抗原,表现为rhD血型阳性;仅当个体基因型为dd时,才表现为Rh阴性。在人群中,rhD血型阳性者占比较高,Rh阴性者相对少见。 三、临床相关意义 (一)输血方面 在输血操作中,需遵循Rh血型匹配原则。rhD血型阳性的受血者可以接受rhD血型阳性的血液输注。但需注意,若Rh阴性者首次输入Rh阳性血液,可能会刺激机体产生抗体,再次输入Rh阳性血液时可能发生溶血反应等免疫性输血不良反应。 (二)妊娠方面 对于孕妇而言,若孕妇为Rh阴性,丈夫为Rh阳性,胎儿有可能遗传父亲的Rh阳性血型。此时,孕妇体内可能产生抗D抗体,该抗体可能通过胎盘进入胎儿体内,导致新生儿溶血病等情况,但rhD血型阳性的孕妇一般不存在此类因自身血型直接引发的妊娠相关特殊免疫风险问题,不过仍需进行孕期相关监测以保障母婴健康。 四、特殊人群提示 不同年龄、性别等人群在rhD血型阳性的相关健康层面,主要是在临床医疗操作(如输血、妊娠相关检查等)中需遵循相应的血型匹配等医疗规范。例如,儿童在涉及输血等医疗场景时,需严格依据其rhD血型情况进行匹配操作,以确保医疗安全;女性在孕期若涉及Rh血型相关情况时,应按照产科医疗规范进行监测和处理,保障自身及胎儿健康,其核心是遵循基于rhD血型分类的医学标准操作流程来降低健康风险。

    2025-04-01 14:33:26
  • 白血病症状。

    白血病患者因骨髓中白血病细胞异常增殖抑制正常造血致红细胞生成减少出现面色苍白、乏力等贫血表现,儿童患者可影响生长发育,成年患者降低生活质量;因正常白细胞数量减少功能异常致免疫力低下易发热及口腔、肺部、肛周等部位感染且不易控制;因血小板数量减少或功能异常有皮肤瘀点瘀斑、鼻牙龈出血等出血症状,严重时可致内脏出血等危急表现,儿童患者出血更易发生且需警惕颅内出血;部分有骨关节疼痛(儿童常见)、肝脾淋巴结肿大(慢性白血病较明显)、不明原因体重减轻等,不同年龄性别及类型患者症状因个体差异和白血病类型不同需结合病情综合判断。 一、贫血相关症状 白血病患者因骨髓中白血病细胞异常增殖,抑制正常造血功能,导致红细胞生成减少,从而出现贫血表现。常见症状包括面色苍白、乏力、活动后心悸气短等。儿童白血病患者可能因贫血影响生长发育,表现为生长迟缓等;成年患者则会因贫血降低生活质量,活动耐力下降。 二、发热与感染相关症状 白血病患者由于体内正常白细胞数量减少且功能异常(尤其是中性粒细胞缺乏),机体免疫力低下,易发生感染。发热是常见表现,体温可从低热到高热不等,感染部位多样,如口腔(出现口腔溃疡、牙龈红肿)、肺部(咳嗽、咳痰、胸痛)、肛周(红肿、疼痛)等部位易受感染,且感染不易控制,可能反复发生。 三、出血相关症状 白血病患者血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍,从而出现出血症状。皮肤可见瘀点、瘀斑;鼻腔、牙龈易出血;严重时可发生内脏出血,如消化道出血表现为呕血、黑便,泌尿系统出血可见血尿,颅内出血则会出现头痛、呕吐、意识障碍等危急表现。儿童白血病患者出血可能更易发生在皮肤黏膜,且需警惕颅内出血等严重情况。 四、其他相关表现 部分白血病患者会出现骨关节疼痛,儿童白血病中较为常见,可能与白血病细胞浸润骨膜或骨质有关;部分患者可触及肝脾淋巴结肿大,尤其是慢性白血病患者可能有较为明显的肝脾大及浅表淋巴结肿大;此外,部分患者还可能出现不明原因的体重减轻等全身症状。不同年龄、性别患者的具体症状表现可能因个体差异及白血病类型(如急性白血病、慢性白血病等)有所不同,需结合具体病情综合判断。

    2025-04-01 14:33:19
  • 血红蛋白偏高有什么危害

    血红蛋白偏高可致血液黏稠度显著增加使血流减慢易形成血栓关联心脑血管事件,影响肺部气体交换致呼吸急促胸闷等并损害肺功能,加重肾脏滤过代谢负担引发肾病,老年人血管弹性差风险更高,孕妇可致胎盘供血不足影响胎儿发育,长期吸烟人群因缺氧代偿致偏高协同损伤血管,脱水人群血液浓缩可致偏高增血栓风险。 一、对心血管系统的影响 血红蛋白偏高会使血液黏稠度显著增加,血液流动速度减慢,易形成血栓。例如,大量研究表明,高血红蛋白水平与心肌梗死、脑梗死等心血管事件的发生风险密切相关。血液黏稠度增高会增加血管外周阻力,加重心脏泵血负担,长期可导致高血压、冠心病等疾病的发生概率上升,尤其对于老年人等本身血管弹性较差的人群,这种风险更为突出。 二、对呼吸系统的影响 血红蛋白偏高可能影响肺部气体交换功能。当血液中血红蛋白浓度过高时,会干扰氧气在肺部的正常扩散,患者可能出现呼吸急促、胸闷等症状。长期处于血红蛋白偏高状态,还可能逐渐损害肺组织的正常结构和功能,降低肺部的通气和换气效率。 三、对肾脏的影响 过高的血红蛋白会加重肾脏的滤过和代谢负担。肾脏需要处理过多的血红蛋白相关代谢产物,长期如此可能引发肾脏结构和功能的损伤,增加慢性肾病的发病风险。比如,研究发现血红蛋白水平异常升高的人群,出现蛋白尿、肾功能减退等肾脏病变的几率明显高于血红蛋白正常人群。 四、对特殊人群的危害 老年人:老年人血管弹性下降,血液黏稠度增高引发血栓的风险更高,血红蛋白偏高会进一步加剧心脑血管事件的发生风险,需格外关注血红蛋白水平变化。 孕妇:孕妇血红蛋白偏高可能影响胎盘的血液循环,导致胎盘供血不足,进而影响胎儿的营养供应和正常发育,增加胎儿宫内缺氧等不良妊娠结局的发生几率。 长期吸烟人群:吸烟会导致机体相对缺氧,促使身体代偿性增加红细胞生成以提高携氧能力,长期积累可能引发血红蛋白偏高,进而对心血管、呼吸系统等造成损害,且吸烟本身也会加重血管内皮损伤,与血红蛋白偏高协同增加疾病风险。 脱水人群:脱水状态下血液浓缩,可暂时导致血红蛋白偏高,若未及时纠正脱水,长期可能持续影响血液流变学指标,增加血栓等相关疾病风险。

    2025-04-01 14:33:07
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询