朱长艳

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。

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妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。展开
  • 15岁月经不正常怎么办

    15岁月经不正常可能由生理、病理及生活方式等因素引起。生理上因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟或体重因素导致;病理上有多囊卵巢综合征、内分泌疾病等原因;生活方式中运动过度或过少、心理紧张焦虑等会有影响。若月经不正常持续不缓解或出现严重异常应及时就医,就医时会进行妇科检查、B超、性激素六项等检查以明确原因并制定治疗方案。 一、生理原因及应对 1.下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟 原因:15岁处于青春期,下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全建立,激素分泌不稳定,容易出现月经不正常,如月经周期不规律、月经量异常等。 应对:一般随着年龄增长,身体逐渐发育成熟,月经会逐渐趋于规律。在此期间要注意保持良好的生活习惯,保证充足睡眠,避免熬夜,因为熬夜可能会影响激素分泌,加重月经不调情况;同时要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,为身体发育提供充足营养。 2.体重因素 原因:体重过轻或过重都可能影响月经。体重过低可能导致体内脂肪含量不足,而脂肪是合成雌激素的原料之一,雌激素缺乏会引起月经不正常;体重过重可能会影响激素代谢,导致内分泌紊乱,出现月经失调。 应对:如果是体重过轻,要合理增加体重,可通过适当增加饮食量,保证摄入热量大于消耗热量,但要注意科学增重,避免过度进食高糖高脂肪食物;如果是体重过重,要通过合理运动控制体重,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,同时控制高热量食物摄入,多吃蔬菜水果等。 二、病理原因及应对 1.多囊卵巢综合征 原因:这是一种常见的妇科内分泌疾病,在青春期女性中较为多见,主要表现为月经稀发、闭经、多毛、痤疮等。其发病与遗传、环境等多种因素有关,可能是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常,导致雄激素水平升高,胰岛素抵抗等。 应对:需要及时就医,医生可能会进行相关检查,如性激素六项、B超等明确诊断。一般会通过调整生活方式,如控制体重、适当运动等作为基础治疗,同时可能会根据病情使用药物调节月经周期等。 2.内分泌疾病 原因:如甲状腺功能异常,甲状腺激素分泌过多(甲亢)或过少(甲减)都可能影响月经。甲亢时,身体代谢加快,可能会出现月经稀少、闭经等;甲减时,代谢减慢,可能会出现月经过多、经期延长等。 应对:需要就医进行甲状腺功能检查等明确诊断,然后在医生指导下进行相应治疗,如甲亢可能需要使用抗甲状腺药物等,甲减可能需要补充甲状腺素等,甲状腺功能恢复正常后,月经也可能会逐渐恢复正常。 三、生活方式相关注意事项 1.运动方面 原因:过度运动可能会影响月经,因为剧烈运动、长时间运动等可能会导致身体应激,影响激素分泌。而运动过少也不利于身体健康和月经调节。 应对:青春期女性运动要适度,避免过度剧烈运动或长时间运动。可以选择适合青少年的运动方式,如瑜伽、舞蹈等,既能锻炼身体,又不会对月经造成不良影响。 2.心理因素 原因:长期精神紧张、焦虑、压力过大等心理因素可能会影响内分泌,导致月经不正常。 应对:要学会调节心理状态,可通过听音乐、与朋友倾诉等方式缓解压力,保持心情舒畅。家长也应该关注青春期女孩的心理变化,给予关心和支持。 四、就医建议 1.何时就医 如果月经不正常情况持续3-6个月仍未自行缓解,或者出现月经量过多导致贫血症状(如头晕、乏力等)、月经周期过短(少于21天)或过长(超过35天)等异常情况时,应及时就医。 2.就医检查项目 医生一般会进行妇科检查、B超检查了解子宫、卵巢等生殖器官的情况,还会进行性激素六项等检查,以明确激素水平是否正常,从而判断月经不正常的原因,进而制定相应的治疗方案。

    2025-11-28 13:53:26
  • 性生活会推迟月经吗

    性生活一般不会直接推迟月经,月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴调节,而可能影响月经推迟的因素有精神心理因素(青春期、围绝经期女性及女性自身特点易因性生活前后情绪影响致月经推迟)、生活方式因素(过度节食、长期熬夜等不健康生活方式可间接影响月经)、疾病因素(多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病及一些慢性疾病可致月经紊乱),特殊人群如青春期、围绝经期女性及有妊娠计划或担忧妊娠的女性需注意相应事项来维持月经周期稳定。 一、正常月经周期的调节机制 月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)的神经内分泌调节。下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),刺激垂体分泌促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH),FSH促进卵泡发育,LH促使卵泡成熟并排卵,排卵后黄体形成,黄体分泌雌激素和孕激素,使子宫内膜发生分泌期变化,若未受孕,黄体萎缩,雌激素和孕激素水平下降,子宫内膜剥脱出血形成月经。性生活本身并不会直接干扰这一精密的调节机制。 二、可能影响月经推迟的其他因素 1.精神心理因素 年龄方面:青春期女性由于HPO轴发育尚未完善,情绪波动较大时更易出现月经紊乱;围绝经期女性本身内分泌处于波动状态,若性生活前后精神过度紧张、焦虑、抑郁等,会通过影响下丘脑-垂体的功能,进而影响月经周期,导致月经推迟。 性别角度:女性相对男性在情绪调节上更易受外界影响,性生活前后若女性处于高度紧张焦虑状态,如担心怀孕等情况,可能通过神经递质等途径干扰HPO轴功能,引起月经推迟。 2.生活方式因素 饮食:过度节食导致体重骤降,会使机体脂肪含量过低,影响雌激素的合成,从而干扰月经周期,即使没有性生活也可能出现月经推迟;而长期高热量饮食等不健康饮食方式,可能导致内分泌紊乱,影响月经。性生活本身与饮食对月经的影响无直接关联,但不健康的生活方式综合起来可能间接影响月经。 作息:长期熬夜会打乱人体生物钟,影响下丘脑分泌GnRH的节律,进而影响垂体和卵巢功能,导致月经失调,出现月经推迟情况,性生活与作息不规律对月经的影响是相互独立又可能协同作用的。 3.疾病因素 内分泌疾病:如多囊卵巢综合征,患者本身就存在内分泌紊乱,表现为月经稀发、闭经等,性生活不是导致其月经推迟的直接原因,但患病女性若在性生活前后情绪等因素影响下,可能加重月经推迟的表现;甲状腺功能异常,无论是甲亢还是甲减,都会影响激素分泌平衡,进而影响月经周期,性生活与甲状腺疾病对月经的影响是不同机制但可能共同作用。 其他疾病:一些慢性疾病,如严重的肝病、肾病等,会影响机体的代谢和内分泌功能,导致月经紊乱,出现月经推迟,性生活与这些慢性疾病对月经的影响是疾病本身起主导作用,性生活不是直接诱因。 三、特殊人群需注意事项 1.青春期女性:此阶段HPO轴尚不稳定,若在性生活前后精神压力大等,更易出现月经推迟情况。建议保持良好心态,正确认识性生活相关知识,避免因过度担忧等导致月经紊乱。同时,要注意性生活卫生,预防妇科疾病,因为妇科疾病也可能间接影响月经。 2.围绝经期女性:本身月经处于紊乱阶段,性生活前后更要关注情绪调节,避免因情绪波动过大加重月经推迟等月经紊乱表现。要定期进行妇科检查,了解生殖系统健康状况,若月经推迟情况异常,需及时就医排查是否有其他病变。 3.有妊娠计划或担忧妊娠的女性:若性生活后担心妊娠而过度焦虑,可能通过神经内分泌调节影响月经,导致月经推迟。这类女性可以通过正规的验孕方法来消除顾虑,如月经推迟一定时间后使用验孕棒检测或到医院进行血hCG检测等,以缓解心理压力,维持月经周期的稳定。

    2025-11-28 13:52:52
  • 月经颜色深是怎么回事

    正常月经颜色为暗红色,月经颜色深有生理和病理因素,生理因素包括月经初期或末期、子宫内膜脱落情况,病理因素有妇科炎症、内分泌失调、宫腔粘连等,不同人群月经颜色深有不同特点及注意事项,青春期女性要注意生活习惯,育龄期女性要考虑妊娠及妇科疾病,围绝经期女性要监测身体、排除病变等。 一、正常月经颜色情况 正常月经颜色通常是暗红色,除血液外,还包含子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。这是因为经血中含有抗凝血酶,使经血不会轻易凝固,当少量经血在宫腔或阴道内停留一段时间后,就会呈现出暗红色。 二、月经颜色深的常见原因 (一)生理因素 1.月经初期或末期 月经刚来的时候,经血量较少,在阴道内停留时间相对较长,血液中的铁被氧化,就会导致颜色较深,呈现为黑褐色;月经快结束时,经血量减少,同样可能出现颜色深的情况。例如,青春期少女在月经初潮后的一段时间内,月经周期尚不稳定,月经初期或末期出现月经颜色深较为常见。 2.子宫内膜脱落情况 子宫内膜大片脱落时,经血排出相对顺畅,颜色可能正常;但如果子宫内膜脱落速度较慢,经血在宫腔内积聚时间延长,就会使月经颜色变深。一般女性在月经周期中,子宫内膜的脱落是一个渐进的过程,若这个过程出现小的波动,就可能影响月经颜色。 (二)病理因素 1.妇科炎症 盆腔炎:盆腔内的炎症会影响盆腔的血液循环,导致经血排出不畅,经血在宫腔内停留时间延长,从而使月经颜色变深,可能还伴有下腹部疼痛、腰骶部酸痛等症状。例如,一些患有慢性盆腔炎的女性,除了月经颜色深外,还会反复出现下腹部不适。 子宫内膜炎:子宫内膜发生炎症时,会影响子宫内膜的正常代谢和脱落,导致经血异常。炎症会使子宫内膜充血、水肿,进而影响经血的排出和成分,使月经颜色变深,同时可能伴有月经量增多或减少、经期延长等症状。 2.内分泌失调 长期的精神压力大、生活不规律等因素可能导致内分泌失调,影响雌激素和孕激素的分泌,从而影响月经的正常排出。例如,多囊卵巢综合征患者,由于内分泌紊乱,常出现月经稀发、月经量少且颜色深的情况。内分泌失调还可能影响子宫内膜的生长和修复,进一步导致月经颜色异常。 3.宫腔粘连 人工流产、刮宫等宫腔操作可能引起宫腔粘连,导致经血排出受阻。经血在宫腔内积聚,不能及时排出,就会使月经颜色变深,同时可能伴有周期性下腹部疼痛。比如,有过多次人工流产史的女性,就比较容易出现宫腔粘连的情况,进而影响月经颜色。 三、不同人群月经颜色深的特点及注意事项 (一)青春期女性 青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经可能不规律,月经颜色深较为常见。此阶段要注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累和精神紧张。如果月经颜色深的情况持续时间较长或伴有其他明显不适,如月经量过多或过少、经期过长等,应及时就医检查,排除病理性因素。 (二)育龄期女性 育龄期女性如果出现月经颜色深,要考虑是否与妊娠相关疾病有关,如先兆流产、宫外孕等,这些情况除了月经颜色深外,还可能伴有腹痛等症状。同时,要关注自己的生活方式,如是否有过度节食、长期熬夜等情况,这些都可能影响月经。如果怀疑有妇科疾病,应及时进行妇科检查、B超等相关检查以明确病因。 (三)围绝经期女性 围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经开始出现紊乱,月经颜色深也较为常见。此阶段要注意监测自身身体状况,定期进行妇科检查,排除妇科肿瘤等器质性病变。同时,要保持乐观的心态,积极应对身体的变化。如果月经颜色深伴有月经量明显增多或不规则阴道出血等情况,更要及时就医,进行相关检查以排除严重疾病。

    2025-11-28 13:52:28
  • 小肚子下坠疼是什么原因

    小肚子下坠疼可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面,盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,有相应发病机制、好发人群及症状;先兆流产表现为孕28周前少量阴道流血伴阵发性下腹痛等,宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床,有停经后腹痛及破裂时的严重表现。肠道方面,肠炎因多种原因致肠道炎症,与生活方式有关,有腹泻等症状;肠易激综合征是功能性肠病,与多种因素相关,有排便习惯改变等表现。泌尿系统方面,膀胱炎多由病原体上行感染,女性易发病,有尿频尿急尿痛等症状;输尿管结石因尿液物质形成,有阵发性绞痛等表现。 一、妇科相关原因 (一)盆腔炎 1.发病机制:女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎等,多由病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。性生活活跃的年轻女性易患,经期卫生不良、宫腔操作后感染等也可诱发。 2.年龄与性别因素:主要见于女性,尤其是性活跃期女性,不同年龄阶段均可发病,性生活开始年龄小、多个性伴侣等是高危因素。 3.症状表现:下腹部坠胀疼痛,可伴有发热、阴道分泌物增多且有异味等,疼痛可在性交、活动后加重。 (二)先兆流产或宫外孕 1.先兆流产 发病机制:妊娠28周前出现少量阴道流血,继而出现阵发性下腹痛或腰背痛。主要与胚胎染色体异常、母体内分泌异常(如黄体功能不全)、免疫功能异常等有关。 年龄与性别因素:多见于育龄女性,有怀孕计划的女性需关注。 症状表现:小肚子下坠疼,可伴有阴道少量流血。 2.宫外孕 发病机制:受精卵在子宫体腔以外着床,以输卵管妊娠最常见,多因输卵管炎症等导致输卵管管腔不通畅,使受精卵运行受阻而着床于输卵管。 年龄与性别因素:育龄女性易发,有输卵管炎病史、盆腔手术史等的女性风险更高。 症状表现:停经后出现下腹部隐痛或酸胀感,若输卵管妊娠破裂,会出现突发一侧下腹部撕裂样疼痛,伴有阴道流血,严重时可出现休克。 二、肠道相关原因 (一)肠炎 1.发病机制:由多种原因引起的肠道炎症,如细菌、病毒感染,饮食不洁、食物过敏等。例如,食用被大肠杆菌污染的食物可引起细菌性肠炎。 2.生活方式因素:饮食不规律、食用生冷或刺激性食物、腹部着凉等生活方式因素可诱发,不同年龄人群均可因不良生活方式发病。 3.症状表现:小肚子下坠疼,可伴有腹泻、恶心、呕吐等症状,腹泻严重者可出现脱水表现,如口渴、尿少等。 (二)肠易激综合征 1.发病机制:一种功能性肠病,病因尚不明确,可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。 2.生活方式与精神因素:生活节奏快、精神压力大、饮食不规律等生活方式及精神因素可诱发,各年龄阶段均可发病,女性相对更易受精神因素影响。 3.症状表现:下腹坠胀疼痛,可伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘,部分患者腹泻与便秘交替出现。 三、泌尿系统相关原因 (一)膀胱炎 1.发病机制:多由大肠杆菌等病原体经尿道上行感染引起,女性尿道短而宽,更易发病,经期卫生不良、性生活等可增加感染风险。 2.年龄与性别因素:多见于女性,各年龄阶段女性均可发病,尤其育龄女性及绝经后女性。 3.症状表现:小肚子下坠疼,伴有尿频、尿急、尿痛,严重时可出现血尿。 (二)输尿管结石 1.发病机制:尿液中的某些物质在输尿管内形成结石,可引起输尿管梗阻,导致平滑肌痉挛而出现疼痛。结石可由代谢异常、尿路梗阻等多种因素引起。 2.年龄与性别因素:各年龄阶段均可发病,男性相对多见,与尿液成分等因素有关。 3.症状表现:下腹部阵发性绞痛,可向会阴部放射,疼痛剧烈,同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。

    2025-11-28 13:51:48
  • 白带多是什么原因而且痒怎么办

    白带多且痒的常见原因包括阴道炎(如细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性阴道炎)、宫颈炎、盆腔炎及过敏、不良卫生习惯等,应对措施有保持外阴清洁等一般措施、针对病因治疗(如阴道炎根据类型用药、宫颈炎根据病因用药、盆腔炎用抗生素等),特殊人群如孕妇、儿童有相应注意事项,出现该情况需及时就医检查并在医生指导下规范治疗,勿自行盲目用药。 一、白带多且痒的常见原因 (一)阴道炎 1.细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调所致,阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。多与性生活频繁、多个性伴侣等因素有关,育龄女性较为常见。 2.外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌感染引起,白带增多,呈白色稠厚豆渣样或凝乳样,外阴瘙痒明显,瘙痒程度轻重不一,严重时坐立不安,以育龄女性和糖尿病患者等人群多见,糖尿病患者因血糖控制不佳,阴道内糖原含量高,易滋生假丝酵母菌。 3.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,白带增多,呈黄绿色、泡沫状,有臭味,伴外阴瘙痒、灼热感等,可通过性接触传播,性活跃期女性高发。 (二)宫颈炎 子宫颈发生炎症时,也可能出现白带增多且伴有瘙痒的情况,白带可呈黏液脓性,部分患者还可出现性交后出血等症状,多见于性生活频繁的育龄女性。 (三)盆腔炎 女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎等,也可能导致白带增多且伴有瘙痒,同时可伴有下腹部疼痛、发热等症状,多见于有性生活的女性,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性生活频繁的女性。 (四)其他原因 1.过敏:对卫生巾、内裤材质等过敏,可引起外阴瘙痒、白带增多,这种情况一般有明确的过敏原接触史。 2.不良卫生习惯:不注意外阴清洁,长时间不更换内裤等,也可能导致白带增多且瘙痒,尤其在夏季出汗多、局部不透气时更易发生。 二、白带多且痒的应对措施 (一)一般措施 1.保持外阴清洁:每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,内裤宜选择棉质、宽松的款式,避免穿紧身化纤内裤。 2.避免搔抓:外阴瘙痒时,尽量不要搔抓,以免抓破皮肤引起感染。 3.暂停性生活:在白带多且痒的期间,应暂停性生活,以免加重症状或导致交叉感染。 (二)针对病因治疗 1.阴道炎 细菌性阴道炎:可使用甲硝唑等药物治疗,但需在医生指导下规范用药,性伴侣如有症状也需同时治疗。 外阴阴道假丝酵母菌病:可局部使用抗真菌药物,如克霉唑栓剂等,对于反复发作的患者,可能需要延长治疗疗程或口服抗真菌药物,糖尿病患者需积极控制血糖。 滴虫性阴道炎:治疗可选用甲硝唑,性伴侣需同时治疗,治疗期间避免性生活。 2.宫颈炎:根据具体病因进行治疗,如为淋病奈瑟菌感染引起,可选用头孢菌素等药物;如为沙眼衣原体感染,可选用阿奇霉素等药物。 3.盆腔炎:主要为抗生素药物治疗,必要时需手术治疗,抗生素治疗可清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症,应遵循经验性、广谱、及时及个体化的原则。 (三)特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇出现白带多且痒时,应谨慎用药,需及时就医,在医生评估后选择对胎儿影响小的治疗方法,因为孕妇的生理状态特殊,用药不当可能影响胎儿发育。 2.儿童:儿童出现白带多且痒的情况较少见,若发生多与卫生不良或特殊感染等有关,需及时就医,家长要注意儿童外阴的清洁护理,避免儿童搔抓外阴,就医时需向医生详细描述儿童的情况,包括生活环境、卫生习惯等。 如果出现白带多且痒的情况,应及时就医,进行相关检查,如白带常规等,明确病因后在医生的指导下进行规范治疗,不要自行盲目用药,以免延误病情。

    2025-11-28 13:51:01
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