朱长艳

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。

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妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。展开
  • 正常的月经几天

    正常月经持续时间一般为28天,平均46天,在此区间且周期规律、经血量等正常即为正常生理现象;影响月经时长的因素包括年龄(青春期和接近绝经女性月经时长波动大)、生活方式(长期熬夜、过度劳累、精神压力大、过度节食或暴饮暴食等影响内分泌致月经失调)、病史(子宫肌瘤、子宫内膜异位症、内分泌疾病等会改变月经时长);针对特殊人群,青春期女性家长要关注其月经情况,异常及时就医,育龄期女性要保持健康生活方式,备孕时关注月经,异常及时排查原因,围绝经期女性要警惕月经异常,定期检查,保持良好心态。 一、正常月经的时长范围 正常月经持续时间一般为28天,平均46天。这个范围是基于大量的临床研究和对女性生理周期的长期观察得出的。不同女性的月经时长可能会有所差异,但只要在这个区间内,且月经周期规律、经血量等其他方面也正常,通常都属于正常生理现象。 二、影响月经时长的因素 1.年龄:青春期女性由于下丘脑垂体卵巢轴尚未完全成熟,激素分泌不稳定,月经可能不太规律,时长也可能会有较大波动。随着年龄增长,月经会逐渐变得规律。而接近绝经的女性,卵巢功能逐渐衰退,激素水平变化较大,月经时长也可能出现改变,可能会出现月经周期延长或缩短,经期时长也可能不稳定。 2.生活方式:长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等不良生活方式,可能会影响内分泌系统,导致月经失调,使月经时长发生变化。例如,长期精神紧张会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素,从而影响卵巢功能,导致月经异常。过度节食或暴饮暴食也会对月经产生影响,过度节食会导致身体营养不良,影响激素合成,使月经时长缩短甚至闭经;而暴饮暴食可能导致肥胖,肥胖会影响内分泌,也可能引起月经紊乱。 3.病史:一些疾病会影响月经时长。如子宫肌瘤,尤其是黏膜下子宫肌瘤,会使子宫腔面积增大,影响子宫收缩,导致月经经期延长、经血量增多。子宫内膜异位症会引起子宫肌层收缩异常和内膜增厚,也可能导致月经时间延长。内分泌疾病如甲状腺功能亢进或减退,会影响甲状腺激素的分泌,进而影响下丘脑垂体卵巢轴的功能,导致月经失调,出现月经时长改变的情况。 三、特殊人群温馨提示 1.青春期女性:家长应关注孩子的月经情况,向孩子普及月经相关知识,让孩子了解月经的正常范围和变化规律。如果孩子月经初潮后12年内月经不规律,且没有其他不适症状,一般可先观察。但如果月经持续时间过长或过短,或伴有大量出血、严重腹痛等异常情况,应及时就医。 2.育龄期女性:要保持健康的生活方式,避免过度劳累和精神紧张。如果近期有备孕计划,更要关注月经情况,因为月经异常可能会影响受孕。如果月经时长发生明显改变,应及时排查原因,可能需要进行妇科检查、激素水平检测等,以便及时发现问题并进行治疗。 3.围绝经期女性:此阶段女性月经变化较为常见,但也要警惕异常情况。如果月经持续时间过长、经血量过多,可能会导致贫血等问题,影响身体健康。建议定期进行妇科检查,包括妇科超声、激素水平检测等,以便早期发现子宫内膜病变等问题。同时,要保持良好的心态,积极应对身体的变化。

    2025-11-28 13:17:37
  • 白带泡沫是怎么回事

    白带出现泡沫状多与滴虫性阴道炎等情况相关,其常见原因有滴虫感染、阴道内环境改变、机体免疫力下降等,相关检查有妇科检查和白带常规检查,治疗上滴虫性阴道炎常用硝基咪唑类药物并注意性伴侣治疗、个人卫生及特殊人群用药,其他情况则针对病因处理,出现白带泡沫状应及时就医明确病因并采取针对性措施。 一、常见原因 (一)滴虫性阴道炎 1.病原体与传播:由阴道毛滴虫引起,可通过性接触直接传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。 2.症状表现:主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味,若合并其他感染则分泌物呈黄绿色,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。 (二)其他可能情况 1.阴道内环境改变:长期使用抗生素、经常灌洗阴道等可改变阴道内正常菌群环境,导致阴道毛滴虫等病原体容易滋生,从而出现白带泡沫样改变。 2.机体免疫力下降:当人体免疫力降低时,阴道局部的防御功能减弱,原本在阴道内处于相对平衡状态的微生物容易失衡,可能引发白带泡沫状改变相关的感染等情况。例如处于孕期的女性,由于体内激素变化等因素,免疫力相对下降,更易出现阴道感染问题导致白带异常。 二、相关检查与诊断 (一)妇科检查 医生会进行外阴、阴道、宫颈等部位的检查,观察阴道黏膜情况,看是否有充血、水肿等表现,初步判断是否存在炎症等异常情况。 (二)实验室检查 1.白带常规检查:通过显微镜观察白带中是否有滴虫等病原体,还可以了解阴道清洁度等情况。如果在白带中发现阴道毛滴虫,基本可诊断为滴虫性阴道炎,从而明确白带泡沫状与滴虫感染相关。 三、治疗与注意事项 (一)滴虫性阴道炎的治疗 1.药物治疗:常用药物为硝基咪唑类药物,如甲硝唑等,但具体药物需遵医嘱使用。一般采用口服药物结合局部用药的方式,口服药物能全身发挥作用杀灭病原体,局部用药可直接作用于阴道局部,提高疗效。 2.注意事项 性伴侣治疗:滴虫性阴道炎主要通过性接触传播,所以性伴侣也需要同时接受治疗,治疗期间应避免无保护性行为,以防交叉感染。 个人卫生:患者要保持外阴清洁干燥,勤换内裤,内裤要用开水烫洗后在阳光下暴晒,以杀灭可能存在的病原体。避免使用公共浴池、浴盆、坐式便器等,防止再次感染。 特殊人群:孕期女性出现白带泡沫样改变时,要谨慎选择治疗药物,需在医生评估利弊后进行合理治疗,因为孕期用药需要考虑对胎儿的影响。哺乳期女性用药也需要咨询医生,确保用药安全,避免药物通过乳汁影响婴儿。 (二)其他情况的处理 如果是因长期使用抗生素等导致阴道内环境改变引起的白带泡沫状改变,需要停用相关可能导致阴道内环境失衡的药物,同时根据阴道内菌群情况进行相应的调整和处理,比如在医生指导下使用调节阴道菌群的药物等。如果是机体免疫力下降导致,需要通过适当运动、合理饮食等方式提高机体免疫力,以增强阴道局部的防御能力。 总之,白带出现泡沫状多与滴虫性阴道炎等情况相关,出现这种情况应及时就医,进行相关检查明确病因后采取针对性的处理措施。

    2025-11-28 13:17:04
  • 女孩子痛经怎么治疗好

    女孩子痛经可通过一般治疗(生活方式调整与饮食调节)、药物治疗(非甾体抗炎药、避孕药)、中医治疗(中药调理、针灸推拿)缓解,要明确原发性或继发性痛经,排查妊娠相关疾病,考虑心理因素,严格遵循药物使用原则选择合适治疗方式以患者舒适度为重要标准。 一、一般治疗 1.生活方式调整 保暖:女孩子痛经时,应注意腹部保暖,可通过使用热水袋热敷腹部等方式,因为寒冷刺激可能会加重子宫痉挛,导致痛经加剧,尤其是在经期要避免受凉,包括避免接触冷水等。 休息:保证充足的睡眠,让身体得到充分的休息,有助于缓解痛经带来的不适,因为过度劳累可能会使身体的应激状态加重,影响子宫的正常功能。 适度运动:在非经期可进行适度的有氧运动,如散步、瑜伽等,适度运动有助于促进血液循环,改善子宫的供血情况,但要注意避免在经期进行剧烈运动,剧烈运动可能会导致子宫过度收缩,加重痛经。 2.饮食调节 温热易消化食物:经期可适当多吃一些温热、易消化的食物,如热汤、热粥等,避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物,生冷食物可能会导致血管收缩,影响子宫的血液供应,辛辣食物可能会刺激子宫,加重痛经。 补充营养:保证摄入足够的营养物质,如富含维生素E、B族维生素等的食物,维生素E具有抗氧化作用,有助于改善子宫血液循环,B族维生素对神经系统有一定的调节作用,可能有助于缓解痛经带来的不适。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素合成,从而减轻子宫痉挛和疼痛,但需注意非甾体抗炎药可能会有一些胃肠道等方面的副作用,且不建议低龄儿童使用。 2.避孕药:对于有避孕需求且适合使用避孕药的女孩子,口服短效避孕药可以通过抑制排卵,减少前列腺素的合成,从而达到缓解痛经的目的,但使用避孕药需要在医生的指导下进行,要考虑个体的健康状况等因素。 三、中医治疗 1.中药调理:可根据女孩子痛经的具体证型进行中药调理,如气滞血瘀型可选用活血化瘀、行气止痛的中药方剂,寒凝血瘀型可选用温经散寒、化瘀止痛的药物等,但中药调理需要在专业中医医师的辨证论治下进行。 2.针灸推拿:针灸可以通过刺激特定穴位来调节身体的气血运行,缓解痛经,如针刺关元、气海、三阴交等穴位;推拿按摩也可以在一定程度上缓解腹部的不适,减轻痛经症状,但针灸推拿等中医治疗也需要由专业人员操作。 特殊人群提示 对于青春期女孩子出现痛经,首先要明确是原发性痛经还是继发性痛经,继发性痛经可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起,需要及时就医进行相关检查以明确病因。对于有性生活史的女孩子出现痛经,要考虑妊娠相关疾病导致痛经的可能,如异位妊娠等,需谨慎排查。在治疗过程中,要充分考虑女孩子的心理因素,痛经可能会对其心理产生一定影响,如导致焦虑等情绪,家人和社会要给予理解和关心,帮助其缓解心理压力,以更好地配合治疗。同时,在药物使用方面,要严格遵循相关原则,优先选择对身体影响较小的治疗方式,尤其是低龄女孩子更要谨慎用药,以患者舒适度为重要标准来选择合适的治疗方法。

    2025-11-28 13:16:33
  • 白带乳白色粘稠正常吗

    白带乳白色粘稠有一般情况和异常情况之分。一般情况中,正常时可能存在,且受年龄、生活方式、病史等因素影响;异常情况是伴有异味、外阴瘙痒等不适症状或短时间性状明显改变,常见于霉菌性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等,发现异常应及时就医并注意日常护理和定期妇科检查。 年龄因素影响 青春期前儿童:此阶段女性生殖系统尚未发育成熟,体内雌激素水平低,白带分泌量少,一般不会出现明显的乳白色粘稠白带情况,如果出现需警惕是否有生殖道感染等异常情况。 育龄期女性:这个时期由于卵巢功能活跃,雌激素分泌相对规律,白带的周期性变化较为明显,乳白色粘稠白带在排卵后等时期较为常见,但如果伴随异味、外阴瘙痒等不适则需引起重视。 围绝经期女性:卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平波动下降,白带分泌量可能减少,性状也可能发生改变,若出现异常的乳白色粘稠白带也需要关注是否存在妇科疾病。 生活方式影响 卫生习惯:如果日常不注意外阴清洁,阴道局部卫生状况差,容易导致细菌等病原体滋生,可能会改变白带的性状,出现异常的乳白色粘稠白带。例如长时间不更换卫生巾、内裤,或者清洗外阴方法不当等。 饮食与作息:长期食用辛辣、油腻等刺激性食物,或者作息不规律、经常熬夜等,可能会影响内分泌系统,进而影响白带的性状。比如长期熬夜可能导致体内激素分泌紊乱,从而使白带出现异常改变。 病史相关影响 既往妇科病史:如果既往有过阴道炎、宫颈炎等妇科疾病病史,再次出现乳白色粘稠白带时,要考虑疾病复发或者加重的可能。例如既往有霉菌性阴道炎病史的女性,当机体抵抗力下降等诱因存在时,容易出现白色豆腐渣样(类似乳白色粘稠)的白带,同时可能伴有外阴瘙痒等症状。 手术或用药史:如果有过宫腔手术史,如人工流产术等,术后恢复不佳可能会引起生殖道感染,导致白带性状改变。另外,长期使用抗生素等药物也可能会破坏阴道内正常菌群平衡,引发霉菌性阴道炎等,出现异常的乳白色粘稠白带。 异常情况的判断 如果白带乳白色粘稠同时伴有异味(如腥臭味、恶臭味等)、外阴瘙痒、灼热感、性交痛等不适症状,或者白带的量、性状在短时间内发生明显异常改变,多考虑为病理性原因引起。常见的病理性原因包括: 霉菌性阴道炎:由假丝酵母菌感染引起,除了白带呈乳白色粘稠如豆腐渣样外,还常伴有外阴剧烈瘙痒,瘙痒症状时轻时重,时发时止,严重者坐卧不宁,夜晚更为明显。 宫颈炎:急性宫颈炎可能出现白带增多,呈粘液脓性,也可表现为乳白色粘稠状,还可伴有外阴瘙痒、灼热感,以及性交后出血等症状;慢性宫颈炎也可能出现白带乳白色粘稠的情况,同时可能有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。 子宫内膜炎:多由细菌感染等引起,除了白带异常外,还可能出现下腹痛、发热等症状,白带可呈乳白色粘稠状且可能有异味。 如果发现白带乳白色粘稠且伴有上述异常不适症状,建议及时就医,进行妇科检查、白带常规等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持外阴清洁卫生,养成良好的生活方式,定期进行妇科检查,以便早期发现和处理妇科疾病。

    2025-11-28 13:16:03
  • 月经提前好还是推迟好哪个先衰老

    月经周期21-35天属正常,受多种因素影响,其与衰老无直接简单对应关系。衰老与激素水平变化有关,女性45-55岁左右进入更年期致月经紊乱绝经,但月经提前或推迟非决定衰老快慢关键,个体差异大,不同人群月经周期异常有不同情况及应对,青春期女性周期未稳属正常,围绝经期女性周期紊乱是过渡需关注,妇科疾病致周期异常要积极治原发病及生活调理。 正常范围:月经周期在21-35天内属于正常情况,这是基于大多数女性的生理规律而言。例如,一项针对大量女性的流行病学研究显示,约80%的女性月经周期处于这个区间内。月经周期受到多种因素影响,包括内分泌系统(如下丘脑-垂体-卵巢轴的调节)、精神因素(长期压力过大、焦虑等)、生活方式(过度节食、剧烈运动等)以及一些疾病状态等。 内分泌调节:下丘脑分泌促性腺激素释放激素,刺激垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素,进而调节卵巢的排卵和雌激素、孕激素的分泌,维持正常的月经周期。如果这个内分泌轴的任何一个环节出现紊乱,都可能导致月经周期的改变,如提前或推迟。比如,长期处于高压力状态下的女性,下丘脑分泌激素的功能可能受到影响,从而引起月经周期的波动。 衰老相关因素与月经的关系 激素水平变化与衰老:随着年龄增长,女性体内的雌激素和孕激素水平会发生变化,这是导致衰老的一个重要因素。一般在45-55岁左右,女性会进入更年期,卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少,月经会逐渐紊乱,最终绝经。但月经提前或推迟本身并不是直接决定衰老快慢的关键因素。例如,一些女性可能由于遗传因素、良好的生活方式等,虽然月经周期有一定波动,但卵巢功能衰退相对较晚,衰老进程相对缓慢;而另一些女性可能因为疾病等原因导致月经周期异常,但如果能及时干预,不一定会加速衰老进程。 个体差异:不同女性的身体状况存在个体差异。有的女性从青春期开始月经周期就相对较规律,而有的女性可能由于先天的基因差异等原因,月经周期会有一定的提前或推迟,但只要在正常范围内,并且身体其他机能良好,衰老速度不一定会因为月经的提前或推迟而有明显不同。比如,一些坚持健康生活方式(均衡饮食、适量运动、良好睡眠等)的女性,不管月经周期是稍微提前还是推迟一点,衰老相关的表现(如皮肤弹性、身体机能等)可能相对较好,因为健康的生活方式对整体的衰老进程起到了重要的延缓作用,而不是单纯由月经周期决定。 对于特殊人群,比如青春期女性,月经周期本身可能还未完全稳定,出现一定的提前或推迟一般是正常的生理现象,随着身体发育成熟会逐渐趋于规律,这期间要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张;对于围绝经期女性,月经周期的明显紊乱是正常的生理过渡阶段,要关注自身身体变化,如有严重不适及时就医,同时保持乐观的心态和健康的生活方式来平稳度过围绝经期;对于患有妇科疾病导致月经周期异常(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等)的女性,需要积极治疗原发病,因为疾病可能会影响整体健康状况,进而间接影响衰老相关的表现,在治疗过程中要遵循医生的建议,注意生活调理。

    2025-11-28 13:15:33
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