朱长艳

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。

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妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。展开
  • 霉菌性阴道炎怎么治疗好啊

    霉菌性阴道炎的治疗包括一般治疗、局部用药、全身用药及特殊人群注意事项。一般治疗需保持外阴清洁干燥等;局部用药有咪康唑栓剂和克霉唑栓剂;不能耐受局部用药等可选用氟康唑口服;妊娠期女性以局部用药为主,糖尿病患者需同时控制血糖。 一、一般治疗 保持外阴清洁、干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 二、局部用药 1.咪康唑栓剂:每晚1粒(200mg),连用7日;或每晚1粒(400mg),连用3日;或1粒(1200mg)单次用药。咪康唑栓剂通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗真菌作用,有较多临床研究证实其对霉菌性阴道炎的治疗效果。 2.克霉唑栓剂:每晚1粒(150mg),塞入阴道深部,连用7日;或每日早、晚各1粒(150mg),连用3日;或1粒(500mg)单次用药。克霉唑栓剂能抑制真菌麦角固醇等固醇的生物合成,从而达到抗真菌效果。 三、全身用药 对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者,可选用口服药物。 1.氟康唑:150mg单次口服。氟康唑可抑制真菌细胞色素P450依赖酶,阻碍真菌细胞膜主要固醇类麦角固醇的生物合成,从而发挥抗真菌作用,有大量临床研究支持其用于霉菌性阴道炎的治疗。 特殊人群注意事项 妊娠期女性:妊娠期霉菌性阴道炎需积极治疗,以局部用药为主,尽量避免全身用药。可选用对胎儿影响小的药物,如克霉唑栓剂等。因为妊娠期女性的生理状态特殊,全身用药可能对胎儿产生潜在影响,而局部用药相对更安全,通过局部作用发挥抗真菌效果,同时要密切关注病情变化及对妊娠的影响。 糖尿病患者:糖尿病患者易并发霉菌性阴道炎,这类患者在治疗霉菌性阴道炎的同时,需积极控制血糖。因为高血糖环境有利于霉菌生长繁殖,只有将血糖控制在合理范围,才能提高霉菌性阴道炎的治疗效果并减少复发。要通过饮食控制、运动及必要的药物治疗等综合措施来平稳控制血糖。

    2025-11-27 11:47:34
  • 宫腔镜怎么做

    宫腔镜术前一般选月经干净后3~7天进行(病情需要可其他时间),术前需排空膀胱、对外阴阴道消毒、询问病史评估是否适合,操作时取膀胱截石位再消毒铺巾,经阴道宫颈置入宫腔镜并注入膨宫介质观察宫腔情况,术后需休息1-2天保持外阴清洁、避免性生活和盆浴两周,观察阴道出血,孕妇非必要不做,有基础疾病者关注病情,儿童遵儿科护理原则。 一、术前准备 1.时间选择:一般选择在月经干净后3~7天进行宫腔镜检查,此时子宫内膜较薄,便于清晰观察宫腔内情况,若因病情需要也可在其他时间进行,但需综合评估。 2.患者准备:术前需排空膀胱,常规对外阴、阴道进行消毒,铺无菌巾,医生会详细询问患者病史、过敏史等,评估患者是否适合进行宫腔镜操作,如孕妇、经期女性、有严重心脑血管疾病等不适合立即进行。 二、操作步骤 1.体位与消毒:患者取膀胱截石位,再次消毒外阴、阴道,铺无菌洞巾。 2.置入宫腔镜:医生将宫腔镜经阴道、宫颈缓慢置入宫腔,通过连接的膨宫装置注入膨宫介质(如生理盐水等)使宫腔膨胀,以创造良好的观察视野。 3.宫腔观察:在膨宫介质充盈下,通过宫腔镜镜头观察宫腔内情况,包括宫腔形态、子宫内膜情况、有无病变等,若发现异常病变可根据情况进行相应操作,如取组织活检等。 三、术后注意事项 1.休息与清洁:术后需休息1~2天,保持外阴清洁,避免性生活和盆浴2周,防止感染。 2.阴道出血观察:术后可能出现少量阴道出血,一般不超过一周,若阴道出血量多于月经量、出血时间过长或出现腹痛、发热等异常情况,应及时就医。 3.特殊人群提示:对于孕妇,宫腔镜操作可能导致流产等风险,非必要情况不进行;对于有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的患者,术后需密切关注基础疾病控制情况,遵循相应基础疾病的护理和治疗原则;对于儿童患者,需严格遵循儿科安全护理原则,确保操作过程安全,术后加强护理观察。

    2025-11-27 11:47:05
  • 妇科炎症使用的栓剂名称是什么

    细菌性阴道病常用甲硝唑栓干扰细菌代谢抑制厌氧菌生长且妊娠期前3个月需医生评估使用,念珠菌性阴道炎常用克霉唑栓抑制真菌细胞膜合成且妊娠期孕中晚期可在医生指导下用,滴虫性阴道炎可用替硝唑栓阻碍滴虫DNA合成抑制其生长繁殖且有性生活史适用青春期前少女需非药物干预或严格评估,老年性阴道炎部分用雌激素栓剂使用需考虑身体状况有乳腺癌等相关肿瘤病史禁用需医生全面评估。 一、细菌性阴道病相关栓剂 细菌性阴道病主要由阴道内菌群失调引起,常用甲硝唑栓,其作用机制为通过干扰细菌代谢,抑制厌氧菌生长。该栓剂适用于细菌性阴道病患者,但妊娠期前3个月应避免随意使用,需在医生评估后谨慎选择,因为妊娠早期用药可能对胚胎发育有潜在影响。 二、念珠菌性阴道炎相关栓剂 念珠菌性阴道炎多由白色念珠菌感染所致,克霉唑栓较为常用,它能抑制真菌细胞膜的合成,从而发挥抗真菌作用。对于妊娠期女性患念珠菌性阴道炎的情况,孕中晚期可在医生指导下谨慎使用克霉唑栓,因为孕早期胎儿发育关键期用药需格外慎重,而孕中晚期相对风险稍低但仍需遵循医嘱。 三、滴虫性阴道炎相关栓剂 滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,替硝唑栓可用于该病症的治疗,其能阻碍滴虫的DNA合成,抑制滴虫生长繁殖。对于有性生活史的女性适用,但在青春期前少女患滴虫性阴道炎时,应优先考虑非药物干预或在医生严格评估下选择合适剂型,因为低龄儿童阴道环境特殊,用药需更谨慎以避免对生殖系统发育可能产生的不良影响。 四、老年性阴道炎相关栓剂 老年性阴道炎与雌激素水平下降有关,部分情况下可能会用到雌激素栓剂,但使用时需充分考虑老年女性的激素水平、肝肾功能等身体状况。例如,有乳腺癌病史或雌激素依赖性肿瘤病史的老年女性禁用雌激素栓剂,因为这类药物可能会刺激相关肿瘤生长,需在医生全面评估患者病史、身体状况后谨慎选择是否使用及选择合适的栓剂类型。

    2025-11-27 11:46:30
  • 巧囊的最佳治疗时间是什么

    巧囊的最佳治疗时间取决于囊肿大小、症状、患者年龄和生育需求等因素,一般建议:较小的囊肿定期复查,较大的囊肿或有症状时应尽早治疗,有生育需求者尽量在怀孕前治疗,绝经后无明显变化可不治疗,治疗后需定期复查。 1.较小的囊肿:如果囊肿较小(通常小于4厘米)且没有明显症状,医生可能会建议定期复查超声,以监测囊肿的大小变化。一些较小的囊肿可能会自行缩小或消失。 2.较大的囊肿或症状明显:如果囊肿较大(大于4厘米)或引起明显症状,如痛经、性交痛、月经失调等,医生可能会建议尽早治疗。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。 药物治疗:常用的药物包括口服避孕药、孕激素、GnRH激动剂等。这些药物可以抑制卵巢功能,减少囊肿的生长,并缓解症状。 手术治疗:手术治疗的目的是去除囊肿,恢复卵巢功能。手术方法包括腹腔镜手术和开腹手术。腹腔镜手术是一种微创手术,通过小孔插入器械进行操作,具有创伤小、恢复快的优点。 3.生育需求:对于有生育需求的患者,治疗时间应尽量选择在怀孕前。因为巧囊可能会影响卵巢功能和卵子质量,增加受孕难度。在治疗后,患者需要密切监测排卵和受孕情况。 4.绝经后:对于绝经后的女性,巧囊一般会逐渐缩小或消失。如果囊肿没有明显变化或引起症状,通常不需要特殊治疗。 需要注意的是,每个患者的情况都是独特的,治疗方案应根据个体情况制定。在决定治疗时间时,患者应与医生充分沟通,了解各种治疗方法的优缺点,并根据自己的需求和医生的建议做出决策。 此外,对于有巧囊病史的患者,定期复查非常重要。医生会根据复查结果评估病情,并调整治疗方案。同时,患者还应注意生活方式的调整,如保持健康的饮食、适量运动、减少压力等,以缓解症状和预防复发。 如果您对巧囊的治疗时间有具体的疑问或担忧,建议咨询专业的妇科医生,他们可以根据您的具体情况提供更个性化的建议和指导。

    2025-11-27 11:45:53
  • 石女可以治吗

    石女分真性和假性,假性由处女膜闭锁致月经血难排,手术切开处女膜可治;真性含先天性无阴道等,可通过阴道成形术等治疗,治疗需综合年龄、身体状况、术后康复等因素以保安全有效。 一、石女的分类及对应治疗方式 石女主要分为真性石女和假性石女。 假性石女:多由处女膜闭锁引起,处女膜因发育异常完全封闭,导致月经血无法排出。治疗方法是通过手术切开闭锁的处女膜,使月经血能够正常排出,手术操作相对简单,术后月经恢复通常较为顺利,一般不影响日后生育等功能。 真性石女:包括先天性无阴道或阴道发育严重异常等情况。对于先天性无阴道者,可通过阴道成形术治疗,利用自身组织(如乙状结肠、回肠等)或人工材料构建阴道结构,以满足性生活及部分生理需求;若阴道发育异常程度较轻,也可通过针对性手术进行修复,手术需依据具体的阴道发育异常情况制定个性化方案,通常需要在专业医疗机构由经验丰富的妇科医生操作。 二、治疗中的相关考量因素 年龄因素:青春期发现处女膜闭锁的假性石女应尽早手术,避免长期月经血潴留引发宫腔、输卵管积血等并发症;对于先天性无阴道的真性石女,手术时机可根据患者自身意愿及身体发育情况综合决定,一般建议在身体发育基本成熟后进行手术,以提高手术效果及术后生活质量。 身体状况:手术前需全面评估患者的全身健康状况,如有无基础疾病等,确保患者能够耐受手术。对于存在基础疾病的患者,需在病情控制稳定后再考虑手术治疗。 术后康复:无论是哪种类型石女的手术,术后都需要进行规范的康复护理,包括保持外阴清洁、按照医嘱进行阴道扩张等,以防止阴道粘连等并发症发生,促进阴道功能恢复,保障手术效果长期稳定。 石女可通过上述对应的手术及相关治疗措施进行干预,不同类型的石女有其特定的治疗方式,且治疗过程需综合考虑患者多方面因素以确保治疗安全有效。

    2025-11-27 11:42:39
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