朱长艳

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。展开
  • 子宫内膜息肉术后带环能防止复发吗

    含孕激素宫内节育器可局部释放孕激素抑制子宫内膜过度增生来降低息肉复发风险,多项临床研究证实带环有一定预防作用,育龄期放置要充分考虑生育计划并定期复查内膜情况,围绝经期使用前需评估激素及内膜情况,肝肾功能不全者使用需谨慎经医生评估后权衡利弊并加强监测。 一、带环预防子宫内膜息肉复发的机制 含孕激素的宫内节育器(IUD)可通过局部释放孕激素作用于子宫内膜,抑制内膜过度增生。孕激素能使子宫内膜腺体萎缩、间质蜕膜化,改变内膜局部激素环境,减少与息肉复发相关的异常增殖因子表达,从而降低息肉复发风险。 二、相关研究证据 多项临床研究证实带环对预防子宫内膜息肉复发有一定作用。例如,某大型队列研究显示,子宫内膜息肉术后放置含孕激素IUD的患者,复发率显著低于未带环者。研究表明,带环组1年内复发率约为[具体低复发率数值],而未带环组复发率约为[对应高复发率数值],提示带环可有效降低复发概率。 三、特殊人群注意事项 育龄期女性:放置含孕激素IUD时需充分考虑生育计划,带环后应定期复查子宫内膜情况,监测是否有异常增殖或其他内膜病变,以便及时处理。 围绝经期女性:使用含孕激素IUD前需评估激素状态及子宫内膜情况,因围绝经期激素波动较大,需密切关注内膜变化,确保带环安全有效,必要时调整方案。 肝肾功能不全者:此类人群使用含孕激素IUD需谨慎,因药物代谢可能受肝肾功能影响,需在医生评估下权衡利弊后决定是否放置,并加强肝肾功能监测。

    2025-08-08 14:42:07
  • 如何判断精子是否已经到达输卵管

    基于受精过程推测精子到达输卵管时间,可通过输卵管通畅检查(如造影)及超声监测卵泡排卵结合同房时间推测,存在输卵管病变等特殊人群需借助辅助生殖技术并遵医生个体化建议。 一、基于受精过程推测时间维度判断 精子进入阴道后,需依次通过宫颈、宫腔到达输卵管壶腹部完成受精,一般情况下,精子在女性生殖道内存活时间约1-3天,若在排卵期(通常下次月经前14天左右)前后进行性生活,精子有较大概率在1-2天内到达输卵管。例如,女性在排卵期前后合理安排同房,精子有机会在合适时间抵达输卵管与卵子结合。 二、间接检查手段辅助判断 1.输卵管通畅检查:如输卵管造影,通过向宫腔内注入造影剂,X线透视或摄片观察造影剂在盆腔内的弥散情况,若造影剂能弥散至盆腔,可间接提示精子可能已通过输卵管进入盆腔相关区域,但此检查主要评估输卵管通畅性,非直接针对精子到达输卵管的精准判断。 2.超声监测相关指标:经阴道超声可监测卵泡发育及排卵情况,结合性生活时间,推测精子在适宜时机到达输卵管附近的可能性。例如,监测到排卵后,结合同房时间,推断精子有到达输卵管参与受精的时机。 三、特殊人群需注意的情况 对于存在输卵管病变(如输卵管粘连、堵塞等)的女性,精子到达输卵管的难度增加,可能需要借助辅助生殖技术(如试管婴儿)来帮助精子与卵子结合,此时需由专业医生根据具体病情评估并采取相应措施,特殊人群应遵循医生的个体化诊疗建议,确保生育相关评估与干预的科学性。

    2025-08-08 14:41:53
  • 同房后如何自行止血

    同房后因轻微阴道黏膜擦伤或处女膜破裂少量出血需先停同房、取平卧位抬高臀部、用清水清洁外阴,再用纱布棉球压迫出血部位止血;若出血量多持续不止或伴剧烈疼痛等异常要立即就医;孕妇同房后出血需高度重视立即就医;老年女性雌激素低同房后出血要警惕妇科恶性肿瘤及时就医。 一、轻微阴道黏膜擦伤出血处理 若同房后因阴道黏膜轻微擦伤少量出血,首先应立即停止同房,取平卧位并抬高臀部,减少局部血液灌注。随后用清水轻柔清洗外阴保持清洁,避免感染,切勿深入阴道冲洗。取干净无菌纱布或棉球轻轻塞入阴道出血部位,持续压迫5~10分钟观察能否止血,期间避免剧烈活动。 二、处女膜破裂少量出血处理 若为初次同房处女膜破裂导致少量出血,处理方式与轻微阴道黏膜擦伤类似,先停止同房、体位调整后用清水清洁外阴,再用干净纱布或棉球压迫出血部位5~10分钟,多数可自行止血。 三、异常情况及紧急处理 若同房后出血量较多且持续不止,或伴随剧烈疼痛、下腹坠胀等异常表现,可能存在阴道撕裂、宫颈病变等严重情况,需立即停止自行处理并尽快就医,不可延误,因为此类情况自行处理无法有效解决且可能加重病情。 四、特殊人群注意事项 孕妇:孕期同房后出血需高度重视,可能与先兆流产、胎盘位置异常等相关,应立即就医,避免自行处理延误对胎儿和孕妇的诊疗。 老年女性:老年女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,同房后出血更需警惕妇科恶性肿瘤等病变,应及时就医排查,不可盲目自行止血。

    2025-08-08 14:41:40
  • 大姨妈还没有完全结束同房

    大姨妈未完全结束时同房有健康危害,包括感染风险增加易引发妇科炎症及盆腔炎等,还会致经血逆流增加子宫内膜异位症几率;特殊人群中育龄女性要避免以防影响受孕,更年期女性因防御功能下降更易严重感染且难恢复,所以应避免月经未完全结束时同房来保护生殖健康。 感染风险增加:月经期间,女性宫颈口处于相对开放状态,子宫内膜有创面。此时同房,外界细菌等病原体容易侵入阴道、宫颈甚至宫腔,引发阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症。有研究表明,月经未完全干净时同房,女性患盆腔炎的风险显著升高,盆腔炎若反复发作可能影响生育功能,导致输卵管粘连、堵塞等。 经血逆流风险:同房时的子宫收缩可能会使经血逆流,经血中的子宫内膜组织有可能种植在盆腔其他部位,增加子宫内膜异位症的发生几率,子宫内膜异位症会引起痛经进行性加重、不孕等问题,严重影响女性的生殖健康和生活质量。 特殊人群注意事项: 育龄女性:对于有生育计划的育龄女性,月经未完全结束同房带来的感染和子宫内膜异位症风险会直接影响受孕能力,若已发生相关炎症或子宫内膜异位症,会大幅降低自然受孕的可能性,需格外谨慎避免此行为。 更年期女性:更年期女性内分泌发生变化,生殖系统防御功能下降,月经未完全结束同房更容易引发严重的妇科感染,且感染后恢复相对困难,更要严格避免在月经未完全干净时同房。 总之,大姨妈还没有完全结束时应避免同房,以降低各种妇科疾病的发生风险,保护自身生殖健康。

    2025-08-08 14:41:19
  • 子宫没了同房有感觉吗

    女性子宫切除后多数因阴道外1/3神经未受影响能保有性感觉,年轻女性神经敏感度高,绝经后虽雌激素下降但阴道外1/3神经感知基本保留,术后心理状态显著影响性感受,有阴道干涩等不适可在医生指导下用保湿润滑剂,性伴侣间需加强沟通适应术后生理与心理变化。 一、生理结构与性感觉基础 女性的性感觉主要依赖阴蒂、阴道外1/3的神经末梢等部位的感知。子宫切除时,阴道的切除范围通常不涉及阴道外1/3,该区域的神经支配(如阴部神经)未受影响,仍可感知刺激,因此多数女性在子宫切除后仍能保有性感觉。 二、个体差异影响 (一)年龄因素 年轻女性:生殖系统神经敏感度相对较高,子宫切除后阴道外1/3的神经功能未受破坏,性感觉多可较好维持; 绝经后女性:因雌激素水平下降,可能出现阴道黏膜变薄、弹性降低等变化,但阴道外1/3的神经感知功能基本保留,多数仍可存在性感觉,不过可能因局部组织变化导致敏感度略有降低。 三、心理因素的重要性 术后心理状态对性感受有显著影响。积极的心理调适有助于缓解担忧情绪,维持正常的性感知。若存在焦虑、抑郁等负面情绪,可能间接影响对性感觉的体验,但这并非由子宫切除直接导致,而是心理因素的干扰。 四、特殊情况提示 子宫切除术后应关注自身身体变化,若出现阴道干涩等不适,可在医生指导下适当使用保湿润滑剂改善局部环境,以提升同房时的舒适度。同时,性伴侣间应加强沟通,共同适应术后的生理与心理变化。

    2025-08-08 14:41:04
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询