朱长艳

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。

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妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。展开
  • 左侧卵巢囊肿是什么病

    左侧卵巢囊肿分生理性与病理性,成因包括内分泌失调、遗传、不良生活方式等,靠超声诊断,较小无症状生理性囊肿可观察,较大、怀疑病理性等需手术等治疗,不同年龄段女性均应关注自身妇科健康,保持良好生活习惯并定期妇科检查 一、定义与基本特征 左侧卵巢囊肿是指发生在左侧卵巢部位的囊状结构病变,内含液体或固态物质。其大小、形态多样,可分为生理性和病理性等不同类型。生理性囊肿常与月经周期相关,如卵泡囊肿和黄体囊肿,多在月经周期变化中可能自行消失;病理性囊肿包括上皮性囊肿、巧克力囊肿等,巧克力囊肿与子宫内膜异位症相关,患者常伴有痛经等症状。 二、成因分析 内分泌失调:女性体内激素水平异常波动可影响卵巢正常功能,如雌激素、孕激素失衡,可能引发左侧卵巢囊肿。例如长期精神压力大、生活不规律等易导致内分泌失调。 遗传因素:若家族中有卵巢囊肿病史,个体患病风险增高,遗传基因可能使卵巢更易出现囊肿相关病变。 生活方式:长期过度劳累、精神压力过大等不良生活习惯,会干扰卵巢正常生理过程,增加囊肿形成几率;此外,盆腔炎症等妇科炎症未及时治疗,炎症刺激波及卵巢也可诱发囊肿。 三、诊断与监测 诊断方法:主要依靠超声检查,超声能清晰显示左侧卵巢囊肿的大小、位置、形态等,医生据此结合患者症状等综合判断病情。 监测情况:对于较小且无症状的生理性囊肿,一般建议每隔3-6个月进行一次超声检查,观察囊肿变化;若囊肿较大、怀疑病理性或有明显症状,需更密切监测或进一步处理。 四、治疗相关 手术治疗:适用于囊肿较大(直径超5厘米)、有恶变倾向或引起明显症状的患者,如卵巢囊肿剥除术等,通过手术去除囊肿。 非手术治疗:生理性囊肿较小且无症状时可采取观察随访,定期监测其变化,部分可自行消失。 五、不同人群注意要点 青春期女性:卵巢功能不完善,内分泌易波动,需保持规律生活,避免不良生活方式影响卵巢。 围绝经期女性:激素水平变化大,需重视左侧卵巢囊肿监测,因该阶段囊肿恶变风险相对增加。 孕期女性:孕期发现左侧卵巢囊肿需特别关注,若囊肿在孕期增大明显或出现急腹症情况,需及时处理。女性无论处于何种年龄阶段,都应关注自身妇科健康,保持良好生活习惯,定期进行妇科检查,以早期发现和处理左侧卵巢囊肿相关问题。

    2025-11-28 12:06:54
  • 来例假可以检查妇科吗

    来例假时部分妇科检查可进行,部分需谨慎选择,可进行的有妇科超声检查(经腹部或经阴道)、外阴阴道视诊,需谨慎或避免的有妇科内诊、宫颈涂片检查、宫腔镜检查,特殊人群例假期间进行妇科检查也需谨慎权衡。 妇科超声检查:例假期间进行妇科超声检查,经腹部超声检查时需适度充盈膀胱,以更好地显示盆腔结构;经阴道超声检查则需注意消毒等操作规范,一般不会因例假而完全禁止,它可清晰观察子宫、卵巢等结构情况,对于了解子宫形态、有无肌瘤、卵巢有无囊肿等有重要价值,尤其适用于肥胖、腹部超声检查图像不清等情况的人群。对于女性群体,无论是青春期、育龄期还是围绝经期女性,若有妇科超声检查需求,例假期间经阴道超声在严格操作下可进行。 外阴、阴道视诊:医生可对外阴的形态、有无红肿、破损等,阴道的情况进行直观查看,例假时不影响对外阴、阴道外观的初步观察,这对于发现一些明显的外阴阴道病变有帮助,适用于所有女性在例假时进行相关初步检查。 需谨慎或避免的妇科检查 妇科内诊(双合诊、三合诊):例假期间进行妇科内诊可能会增加宫腔感染的风险,因为此时宫颈口相对松弛,子宫内膜有创面,细菌容易逆行感染。所以一般不建议在例假期间进行常规的妇科内诊检查,尤其是对于有经期免疫力相对较低等情况的女性,更应避免,待例假干净后3-7天再进行更为适宜。 宫颈涂片检查(TCT):例假时进行宫颈涂片检查,由于经血可能会影响标本的采集和检测结果的准确性,而且此时宫颈口环境特殊,操作过程中也容易导致感染等问题,所以通常建议在例假结束后再进行宫颈涂片检查,对于各个年龄段有宫颈筛查需求的女性都适用此原则。 宫腔镜检查:例假期间宫腔内有经血,会干扰宫腔镜对宫腔内病变的观察,同时增加宫腔感染等风险,所以一般不在例假期间进行宫腔镜检查,待例假干净后合适时间再安排,这适用于怀疑有宫腔病变等需要进行宫腔镜检查的女性群体。 特殊人群方面,青春期女性例假期间进行妇科检查需更加谨慎,要充分考虑其心理状态,操作时尽量轻柔且做好解释沟通;育龄期女性若有妇科检查需求,需根据自身具体情况权衡例假期间检查的利弊;围绝经期女性同样要依据身体状况和检查目的来决定例假期间检查的可行性,遵循以减少风险、保障检查准确性为原则来进行相关妇科检查的选择。

    2025-11-28 12:06:18
  • 霉菌性阴道炎治疗后多久能同房

    霉菌性阴道炎治疗后同房时间受多因素影响,一般建议至少下次月经干净后再同房,病情轻重、年龄、生活方式、病史不同同房时间有差异,病情轻的1-2周、重的2-3周甚至更久,青春期、围绝经期有特殊要求,不良生活方式影响同房时间选择,复发性患者需连续3次月经干净后复查正常且注意卫生后再考虑同房。 不同病情严重程度的差异:对于病情较轻的患者,经过规范治疗后,一般在治疗结束后1-2周,待阴道分泌物恢复正常,无瘙痒等不适症状,可在下次月经干净后适当考虑同房;而病情较为严重的患者,可能需要更长的时间让阴道黏膜完全修复,可能需要2-3周甚至更久,并且在同房前最好进行阴道分泌物复查,确保炎症完全消退。 年龄因素的影响:对于育龄女性,霉菌性阴道炎治疗后同房时间的把握基本遵循上述一般原则,但需要注意的是,青春期女性身体各方面发育尚不完全成熟,阴道的自净能力相对较弱,在霉菌性阴道炎治疗后,更要严格遵循月经干净后再同房的建议,且同房时要注意卫生,因为青春期女性如果过早同房且不注意卫生,更容易再次引发霉菌性阴道炎等妇科炎症。对于围绝经期女性,由于体内激素水平的变化,阴道黏膜相对脆弱,治疗后同房时间的间隔可能需要适当延长,一般建议在治疗结束后下次月经干净后2-3周再考虑同房,同时要更加注重同房前后的卫生清洁。 生活方式的影响:如果患者在治疗后仍然有不良生活方式,如长期熬夜、不注意外阴清洁等,会影响阴道的恢复,进而影响同房时间的选择。例如,长期熬夜会导致身体免疫力下降,即使霉菌性阴道炎看似好转,阴道局部的抵抗力仍然较弱,这时候过早同房就容易再次感染,所以这类患者需要在调整生活方式后,再根据阴道恢复情况谨慎考虑同房时间。而保持良好生活方式的患者,阴道恢复相对较快,可以在满足基本时间要求后适当考虑同房,但仍需注意卫生。 病史因素的影响:如果患者有复发性霉菌性阴道炎病史,那么在本次治疗后,同房时间的把握会更加严格。通常需要在本次治疗结束后,连续3次月经干净后复查阴道分泌物均正常,才可以较为放心地考虑同房,并且在同房过程中要更加注意卫生,防止复发。因为复发性霉菌性阴道炎患者阴道内环境已经处于一种容易复发的失衡状态,需要更长时间和更严格的标准来确保再次同房时不会引发炎症复发。

    2025-11-28 12:05:31
  • 子宫腺肌症诊疗指南

    子宫腺肌症多见于30-50岁经产妇,表现为经量过多、经期延长、进行性痛经等,超声是常用筛查手段,MRI特异性高,药物治疗有非甾体抗炎药及GnRH-a类药物,手术有子宫切除术和病灶切除术,育龄期、更年期有不同注意事项,患者需保持规律作息、适度运动、均衡饮食等。 一、诊断要点 1.临床表现:多见于30~50岁经产妇,主要表现为经量过多、经期延长以及进行性加重的痛经,部分患者可无明显症状。痛经多在月经前1周开始,月经来潮第1天最剧烈,以后逐渐减轻,可伴有性交痛等。 2.辅助检查: 超声检查:是常用的筛查手段,可见子宫均匀增大,肌层内有不均质回声,彩色多普勒超声可见病灶区血流信号增多。 MRI检查:对子宫腺肌症的诊断特异性较高,能清晰显示子宫肌层病变的范围和特征。 二、治疗方案 1.药物治疗: 非甾体抗炎药:适用于轻至中度痛经且暂无生育要求的患者,可缓解疼痛症状,如布洛芬等。 GnRH-a类药物:通过抑制垂体分泌促性腺激素,降低雌激素水平,使异位的子宫内膜萎缩,从而缩小子宫体积,改善症状,但长期使用可能导致骨量丢失等不良反应,一般使用不超过6个月。 2.手术治疗: 子宫切除术:适用于无生育要求、症状严重且药物治疗无效的患者,是彻底根治的方法。 病灶切除术:适用于有生育要求或年轻的患者,可切除子宫肌层内的病灶,但存在复发风险。 三、特殊人群注意事项 1.育龄期女性:有生育需求者,优先考虑保留生育功能的治疗,如药物控制症状后尝试妊娠,或行病灶切除术,但术后需密切监测复发情况及妊娠结局;无生育需求但希望保留子宫者,可根据病情选择合适的药物治疗或聚焦超声等微创治疗。 2.更年期女性:症状严重且无生育需求者,若药物治疗效果不佳,可评估手术切除子宫的可行性,同时需关注手术对其生理和心理的影响,给予心理支持。 3.合并其他疾病者:若合并心血管疾病、内分泌疾病等,治疗时需综合评估病情,选择对其他疾病影响较小的治疗方式,如药物治疗需考虑药物间的相互作用等。 四、生活方式建议 患者应保持规律作息,避免过度劳累,适度进行有氧运动,如散步、瑜伽等,有助于增强体质,缓解身心压力。饮食上应注意营养均衡,减少辛辣、刺激性食物的摄入,戒烟限酒,以利于病情的控制。

    2025-11-28 12:04:34
  • 手淫对女性G点有何影响

    目前科学研究未发现适度且卫生的手淫会直接对女性G点解剖结构造成损害,过度手淫可能干扰生活节奏和心理状态,不卫生手淫可能引入病原体致生殖道感染,青少年应避免过早过度及不卫生手淫以防影响未来生殖健康,成年女性手淫需注重卫生和适度,出现会阴部瘙痒等异常应及时就医排查生殖道感染问题。 一、适度卫生手淫对G点的影响 目前科学研究未发现适度且卫生的手淫会直接对女性G点的解剖结构造成损害。G点是女性生殖系统中一个具有性敏感的区域,正常生理状态下,适度的性刺激包括手淫中的合理刺激,若操作过程遵循卫生原则(如手部清洁等),不会引发G点结构的病理性改变。例如,相关基础研究未观测到因适度手淫导致G点组织形态、功能出现异常的证据,只要手淫过程中避免粗暴、不洁的行为,一般不会对G点产生负面的结构性影响。 二、过度或不卫生手淫的潜在风险 (一)过度手淫的影响 过度手淫可能因频繁的局部刺激导致会阴部、阴道等相关区域出现充血、水肿等情况,但目前并无明确证据表明过度手淫会特异性损伤G点。不过,过度手淫可能干扰正常的生活节奏和心理状态,从间接角度可能影响性感受的体验,但这并非直接针对G点的结构或功能改变。 (二)不卫生手淫的风险 不卫生的手淫方式(如手部未清洁干净就进行手淫操作)可能引入细菌、病毒等病原体,增加生殖道感染的风险,如阴道炎等。生殖道感染可能引起会阴部及相关区域的炎症反应,虽然并非直接针对G点,但炎症波及周围组织时可能间接影响性敏感区域的舒适度,但这也不是对G点结构的特异性损害。 三、不同人群的注意事项 (一)青少年人群 青少年处于身心发育阶段,应避免过早、过度的手淫行为。过早过度手淫可能干扰正常的生长发育节奏,且此时生殖系统尚未完全成熟,不卫生的手淫操作更容易引发生殖道感染等问题,进而可能对未来的生殖健康产生潜在不利影响,需引导其树立健康的性观念,将注意力转移到正常的学习、运动等活动中。 (二)成年女性人群 成年女性进行手淫时需注重个人卫生,保持手部清洁,选择舒适、卫生的环境。同时要把握好手淫的适度性,避免因过度刺激导致会阴部等区域出现不适症状。若在手淫后出现会阴部瘙痒、分泌物异常等情况,应及时就医检查,排查是否存在生殖道感染等问题。

    2025-11-28 12:03:17
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