朱长艳

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。

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妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。展开
  • 排卵监测什么时候做

    月经周期规律女性从月经周期第10天左右开始监测排卵,可通过超声监测法(经阴道超声更清晰,看卵泡发育至18-25mm为优势卵泡)和基础体温监测法(排卵前低、后因孕激素升高升0.3-0.5℃);月经周期不规律女性从月经周期第3天开始超声监测或第10天左右用排卵试纸监测(结合超声提高准确性);高龄女性需密切监测排卵,多囊卵巢综合征患者排卵不规律需长期监测并依情况处理及防风险。 超声监测法:经阴道超声监测相对经腹部超声更清晰。从月经周期第10天起,观察卵泡发育情况,正常卵泡每日生长约1-3mm,当卵泡直径达到18-25mm时通常即将排卵,此为优势卵泡。 基础体温监测法:女性清晨醒来未进行任何活动时测量的体温为基础体温。排卵前基础体温较低,排卵后由于孕激素升高,基础体温会升高0.3-0.5℃,所以通过记录基础体温曲线可推测排卵日期,一般在体温升高前为卵泡期,体温升高后提示已排卵。 月经周期不规律女性的排卵监测时间 对于月经周期不规律的女性,需要先调节月经周期或通过其他方法综合判断排卵时间。 超声监测法:可从月经周期第3天开始监测,观察卵泡初始发育情况,然后根据卵泡发育速度调整监测频率。例如,若卵泡发育缓慢,可每隔2-3天监测一次;若卵泡发育较快,则需增加监测频率。 排卵试纸监测法:排卵试纸是通过检测尿液中黄体生成素(LH)的峰值来预测排卵。一般在月经周期第10天左右开始监测,当排卵试纸出现强阳性时,提示未来24-48小时内即将排卵。但需注意,排卵试纸监测可能会受到多种因素影响,如尿液稀释、检测时间等,所以最好结合超声监测法提高准确性。 特殊人群的排卵监测注意事项 高龄女性:高龄女性卵巢功能逐渐衰退,卵泡发育可能存在异常,更需要密切监测排卵。超声监测时要更频繁地观察卵泡发育及子宫内膜情况,因为高龄女性受孕能力下降,且妊娠并发症风险增加,通过准确监测排卵可提高受孕几率并降低妊娠风险。 多囊卵巢综合征患者:这类患者排卵不规律,超声监测可见卵巢呈多囊样改变,卵泡发育多不成熟。需要长期监测排卵情况,根据卵泡发育情况在医生指导下进行相应处理,如调整生活方式、使用药物促排卵等,且在促排卵过程中要严格监测卵泡发育及卵巢过度刺激等风险。

    2025-10-15 13:45:40
  • 上环后能怀孕吗

    上环避孕有一定怀孕可能性,其原因包括节育器位置异常(受年龄、生活方式、病史等影响)和节育器失效(受年龄、生活方式、病史等影响),怀疑上环后怀孕需及时就医检查,不同人群处理方式不同,且上环后应定期检查节育器情况。 节育器位置异常导致怀孕 年龄因素:对于年轻女性,生殖系统功能相对活跃,子宫肌层的收缩等情况可能更容易导致节育器位置发生变化。比如20-30岁的女性,子宫肌层对节育器的适应相对不稳定,若节育器位置下移,就无法正常发挥避孕作用,从而增加怀孕概率。 生活方式:经常从事重体力劳动的女性,腹部用力频繁,可能影响节育器的位置。例如长期从事搬运工作的女性,子宫受到的外力刺激较多,节育器移位的风险较高,进而可能怀孕。 病史影响:有过多次宫腔操作病史的女性,如多次人工流产史,子宫宫腔环境可能发生改变,节育器更容易移位。比如既往有2次及以上人工流产史的女性,子宫内膜的状态和宫腔形态与没有宫腔操作史的女性不同,节育器在宫腔内的稳定性下降,怀孕可能性增加。 节育器失效导致怀孕 年龄方面:随着年龄增长,尤其是接近绝经期时,子宫会逐渐萎缩,而节育器的大小相对固定,这时节育器就可能不再适合宫腔环境,导致避孕失败而怀孕。例如45岁左右的女性,子宫萎缩的情况较为常见,节育器与宫腔的贴合度下降,怀孕几率上升。 生活方式:如果女性存在过度减肥等情况,导致体重下降明显,子宫周围的脂肪组织减少,子宫位置可能发生改变,使得节育器位置异常,从而怀孕。 病史影响:有子宫畸形病史的女性,宫腔形态不正常,节育器难以在正常位置发挥作用,容易怀孕。比如患有子宫纵隔的女性,宫腔结构异常,节育器放置后不能处于正常的避孕位置,增加了怀孕的风险。 一旦怀疑上环后怀孕,应及时就医进行相关检查,如超声检查等,以明确胚胎情况等。对于不同人群,处理方式也有所不同。年轻未育女性如果有继续妊娠意愿,需要在医生评估下谨慎考虑后续妊娠相关风险;对于有生育计划且符合条件的女性,医生会根据具体情况制定合适的后续妊娠方案;而对于没有继续妊娠意愿的女性,则会根据孕周等情况选择合适的终止妊娠方式。同时,女性在上环后应定期进行妇科检查,了解节育器位置等情况,以便及时发现问题并处理。

    2025-10-15 13:43:20
  • 来大姨妈可以吃什么水果

    经期可根据水果属性选择,温热性水果如苹果、荔枝适量食用有益,性平水果像葡萄、菠萝适量食用也有好处,糖尿病患者选水果需谨慎,胃肠功能弱的经期女性要避免过多食用寒凉水果且适量选择温热性或性平水果。 一、温热性水果 1.苹果:苹果性温,富含多种维生素(如维生素C等)和膳食纤维。维生素C有助于增强免疫力,膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘。女性在经期适量食用苹果,不会对身体造成刺激,还能为身体补充营养。例如,有研究表明,苹果中的营养成分可以在一定程度上调节女性经期的身体状态,维持身体的正常生理功能。 2.荔枝:荔枝含有丰富的葡萄糖、蔗糖等糖类物质,能为人体快速补充能量。其性温,适量食用可温暖身体。不过,荔枝含糖量较高,过量食用可能会导致血糖波动较大,所以经期女性应适量食用,一般每次吃5-10颗为宜。 二、性平的水果 1.葡萄:葡萄性平,富含矿物质(如钾、钙等)、维生素(如维生素B族等)。钾元素有助于维持体内的电解质平衡,维生素B族可以参与身体的多种代谢过程。经期女性食用葡萄可以补充多种营养,而且其酸甜的口感还能增进食欲。例如,葡萄中的营养成分对经期女性的身体机能维持有一定的积极作用,能够帮助身体保持良好的代谢状态。 2.菠萝:菠萝含有菠萝蛋白酶等成分,具有一定的助消化作用。其性平,经期女性适量食用菠萝可以帮助消化食物,缓解经期可能出现的消化不良等情况。但需要注意的是,部分人可能对菠萝蛋白酶过敏,食用前最好用盐水浸泡一下,以降低过敏风险。 三、特殊人群注意事项 1.糖尿病患者:对于患有糖尿病的经期女性,在选择水果时要特别谨慎。像荔枝、葡萄等含糖量较高的水果应尽量避免食用,可选择一些含糖量低的水果,如草莓等,但也需要在医生或营养师的指导下,根据血糖控制情况来合理选择食用量,因为水果中的糖分可能会影响血糖水平,导致血糖波动过大,不利于病情控制。 2.胃肠功能较弱者:一些体质较寒且胃肠功能较弱的经期女性,要注意避免过多食用寒凉性水果,如西瓜等。因为过多食用寒凉水果可能会引起胃肠道不适,导致腹痛、腹泻等症状。这类女性可以优先选择温热性或性平的水果,并且食用时要注意适量,最好用温水浸泡后再食用,以减少对胃肠道的刺激。

    2025-10-15 13:42:22
  • 子宫肥大有哪些症状

    子宫肥大是子宫均匀增大、肌层厚度超2.5cm且伴不同程度子宫出血的疾病,常见症状有月经改变(经量增多、经期延长)、白带增多(有时淡黄或伴血性)、下腹坠胀及腰骶部疼痛、压迫症状(压迫膀胱致尿频尿急,压迫直肠致便秘等),不同人群症状有差异,多次妊娠史等人群风险高、症状可能更明显,劳累等人群症状易加重。 月经改变: 经量增多:多见于多产妇,主要表现为连续数个月经周期的月经量增多,有的可超过80ml,且月经周期基本正常。这是因为子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大,影响子宫收缩,导致经量增多。例如,有研究表明,部分子宫肥大患者的子宫内膜面积相对增大,进而引起月经量增多。 经期延长:月经持续时间延长,但月经周期基本正常。子宫肥大时子宫肌层内的纤维组织增生,干扰了子宫正常的收缩节律,使得子宫收缩不协调,从而导致经期延长。 白带增多:子宫肥大患者常出现白带增多的情况,有时白带呈淡黄色,或伴有血性白带。这是由于子宫肥大导致宫颈腺体受到刺激,腺体分泌功能亢进,白带分泌量增多。如果伴有宫颈炎等合并症,白带可能会出现异常改变,如质地变得黏稠、有异味等。 下腹坠胀、腰骶部疼痛:患者可能会感到不同程度的下腹坠胀感,尤其是在经期前后或劳累后加重。同时,还可能出现腰骶部疼痛,这是因为子宫肥大引起盆腔充血,刺激周围神经组织所致。例如,当子宫韧带受到牵拉或盆腔结缔组织发生炎症时,会导致腰骶部疼痛和下腹坠胀感。 压迫症状:当子宫肥大向前压迫膀胱时,可出现尿频、尿急等症状;向后压迫直肠时,可能会引起便秘等排便异常情况。尤其是对于一些体型较瘦、子宫肥大明显的患者,这种压迫症状可能更为突出。比如,较大的子宫压迫膀胱,使得膀胱的有效容量减少,从而出现尿频现象。 不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,子宫肥大的症状可能会有一定差异。例如,育龄期女性由于激素水平变化等因素,更容易出现月经改变等症状;而绝经后的女性,子宫肥大可能更多表现为白带异常等情况。对于有多次妊娠史、宫腔感染病史等的人群,子宫肥大的发生风险相对较高,且症状可能相对更明显。在生活方式方面,长期劳累、免疫力低下的人群,子宫肥大相关症状可能更容易加重。

    2025-10-15 13:41:32
  • 验孕棒两条红杠是怀孕了吗

    验孕棒两条红杠通常提示怀孕,但有特殊情况需注意,包括假阳性情况(内分泌疾病、药物影响)和检测方法不当,确认怀孕后可通过血液hCG检测、超声检查进一步确认,不同人群确认怀孕后注意事项不同。 一、原理及正常情况 验孕棒含有特定的抗体,能与尿液中的hCG发生特异性反应。如果检测结果出现两条红杠,其中一条是对照线,另一条是检测线,这通常表明尿液中hCG浓度达到了一定水平,提示怀孕。一般在受孕后的7-10天左右,受精卵着床后开始产生hCG,此时用验孕棒可能检测出弱阳性,但随着孕周增加,hCG水平升高,会逐渐出现明显的两条红杠。 二、特殊情况需注意 1.假阳性情况 内分泌疾病:某些内分泌疾病可能会导致体内激素水平异常,从而使验孕棒出现假阳性结果。例如,患有葡萄胎、绒癌等疾病时,体内hCG水平异常升高,可能会误导验孕棒出现两条红杠的结果。 药物影响:某些含有hCG的药物可能会干扰验孕棒的检测结果,导致假阳性。比如,使用了促排卵药物等含有hCG成分的药物后,可能会出现假阳性的验孕棒结果。 2.检测方法不当 如果验孕棒的使用方法不正确,也可能出现假阳性或假阴性结果。例如,尿液过多或过少、浸泡验孕棒的时间不符合要求等,都可能影响检测结果的准确性。 三、进一步确认的方法 当验孕棒出现两条红杠怀疑怀孕后,建议进一步到医院进行检查确认。 1.血液hCG检测:血液hCG检测比尿液hCG检测更准确,能够更精确地定量hCG水平。通过抽血检查血液中的hCG浓度,可以明确是否怀孕,并且还能根据hCG的变化情况初步判断胚胎的发育情况等。一般在同房后10天左右就可以通过血液hCG检测来确认是否怀孕。 2.超声检查:在怀孕一定时间后,通过超声检查可以看到宫腔内是否有孕囊等结构,从而进一步确定是宫内怀孕还是异位妊娠等情况。一般在怀孕5-6周左右可以通过超声看到宫内孕囊。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,在确认怀孕后的注意事项也有所不同。例如,对于有既往不良孕产史的女性,需要更加密切地进行孕期监测;对于年轻女性,要注意在孕期保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等;对于男性伴侣,也需要在女方怀孕后给予相应的支持和关心等。

    2025-10-15 13:40:08
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