朱长艳

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。

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妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。展开
  • 来大姨妈怎么缓解痛经

    缓解痛经可从生活方式调整、饮食调节、物理缓解方法及特殊情况应对入手。生活方式上保证充足睡眠、避免久站久坐,适度做舒缓运动;饮食要增加富含维生素E和镁的食物摄入,吃温热易消化食物,保证水分;物理方法有热敷和按摩;青春期女性要心理调节和注意经期卫生,育龄女性警惕妇科疾病,围绝经期女性排查器质性病变及时就医。 一、生活方式调整 1.休息与体位 经期应保证充足的睡眠,睡眠时可采取屈膝侧卧位,能一定程度缓解子宫收缩引起的牵拉痛。对于不同年龄段的女性,青少年处于生长发育阶段,充足睡眠更利于身体恢复;育龄女性保证睡眠可维持内分泌稳定;围绝经期女性睡眠不足可能加重痛经不适。一般建议每天保证7-8小时的睡眠时间。 避免久站或久坐,定时起身活动,促进盆腔血液循环,减轻盆腔充血带来的痛经。例如每坐或站30-40分钟就起身走动5-10分钟。 2.适度运动 在月经期间可进行一些舒缓的运动,如散步,每次散步20-30分钟,每周可进行3-5次。适度运动能促进身体内啡肽的分泌,内啡肽具有镇痛作用。对于不同性别,女性进行适度运动都有助于缓解痛经;年龄方面,青少年女性通过运动调节身体机能效果较好,成年女性坚持运动可维持良好身体状态,围绝经期女性运动需注意强度,避免过度劳累。但如果痛经严重、身体极度不适时则不宜进行运动。 二、饮食调节 1.营养摄入 增加富含维生素E的食物摄入,如坚果、橄榄油等。维生素E具有抗氧化作用,能改善子宫血液循环,缓解痛经。一般每天可摄入维生素E14mg左右,坚果可每天吃10g左右,橄榄油可每天食用10-20g。 多吃富含镁的食物,像香蕉、菠菜等。镁元素可以松弛肌肉,缓解子宫平滑肌痉挛。成年女性每天镁的摄入量建议在300-400mg,一根中等大小的香蕉约含镁45mg,一盘菠菜(100g)约含镁78mg。 摄入温热易消化的食物,避免食用生冷、辛辣刺激性食物。生冷食物会使血管收缩,加重痛经;辛辣食物可能刺激盆腔血管,导致充血加重。例如可多吃热汤面、热粥等。 2.水分补充 保证充足的水分摄入,每天饮用1500-2000ml的水,维持身体新陈代谢,有助于经血排出顺畅,减轻痛经。不同年龄、性别在水分需求上基本一致,但如果是患有肾脏疾病等特殊病史的女性,需根据病情适当调整饮水量,遵循医生的建议。 三、物理缓解方法 1.热敷 使用热水袋或热毛巾热敷下腹部,温度保持在40-50℃,每次热敷15-20分钟,可促进局部血液循环,缓解子宫痉挛性收缩。对于青少年女性,热敷时要注意温度,避免烫伤;育龄女性热敷方便易行;围绝经期女性热敷可改善盆腔血液循环状况。但如果皮肤有破损或感觉异常时不宜热敷。 2.按摩 按摩小腹部,以肚脐为中心,用手掌轻轻打圈按摩,频率适中。按摩能促进气血运行,缓解痛经。按摩时力度要适中,对于有子宫肌瘤等妇科疾病的女性,按摩需谨慎,应在医生指导下进行。一般每次按摩10-15分钟,可每天按摩1-2次。 四、特殊情况应对 1.青春期女性 青春期女性痛经可能与内分泌尚未完全稳定有关。除了上述生活方式、饮食、物理方法外,要注意心理调节,避免因痛经产生焦虑情绪,焦虑可能加重痛经。可通过听音乐等方式放松心情。同时,要注意经期卫生,使用合格的卫生巾,每天更换。 2.育龄女性 育龄女性如果痛经逐渐加重,需警惕子宫内膜异位症等妇科疾病,应及时就医检查。如果是由原发性痛经,可通过上述综合方法缓解;如果是继发性痛经,需针对原发病进行治疗。 3.围绝经期女性 围绝经期女性痛经要排除器质性病变,如子宫内膜癌等。如果痛经伴有月经紊乱、经量异常等情况,应及时到医院就诊,进行妇科检查、B超等相关检查,明确病因后进行相应处理。

    2025-09-30 13:38:12
  • 月经腿酸怎么办

    为缓解月经腿酸,可从运动调整(适度有氧运动、腿部拉伸运动)、生活习惯调整(保证休息与良好姿势、注意腿部保暖)、饮食调整(增加富含特定营养素食物摄入、保证钙摄入)入手,若症状严重影响生活且伴异常应及时就医,不同年龄女性在各方面调整上有不同需注意之处。 一、运动调整 1.适度有氧运动:月经期间可进行适度的有氧运动,如慢走。慢走能促进腿部血液循环,缓解腿酸症状。研究表明,每周进行3-5次,每次30分钟左右的慢走,有助于改善经期腿部血液循环,减轻腿酸感。对于不同年龄的女性,青年女性身体状况较好,可适当增加一些速度,但也不宜过快;中年女性则应根据自身身体耐受情况调整速度和时间;老年女性慢走时间可相对短一些,一般每次15-20分钟左右。对于有运动习惯的女性,经期运动要注意强度;无运动习惯的女性,可从短时间慢走开始逐步适应。 2.腿部拉伸运动:进行腿部拉伸运动,例如坐在床边,伸直双腿,用双手缓慢拉向身体方向,保持15-30秒后放松,重复几次。腿部拉伸可以放松腿部肌肉,缓解因经期激素变化等因素导致的腿部肌肉紧张,从而减轻腿酸。不同年龄女性拉伸幅度有所不同,青年女性相对幅度可大一些,但也以自身舒适为准;中年女性要避免过度拉伸造成损伤;老年女性拉伸幅度宜小。有运动基础的女性可适当增加拉伸的难度和强度,无运动基础的女性则要循序渐进。 二、生活习惯调整 1.休息与姿势:保证充足的休息,睡眠时可适当垫高腿部,促进血液回流,缓解腿酸。睡眠姿势方面,仰卧位时垫高腿部效果较好,侧卧位时也可将双腿适当垫高。对于不同年龄段女性,青年女性可能因熬夜等习惯影响休息,经期更要保证充足睡眠;中年女性要注意睡眠质量,可通过营造良好睡眠环境来提高睡眠质量;老年女性睡眠时长可能相对较短,可保证每天7-8小时的睡眠。在日常生活中,要避免长时间站立或久坐,每隔一段时间就活动一下腿部,改变姿势。站立工作的女性可适当进行踮脚等小动作促进血液循环;久坐的女性每坐30-60分钟就起来走动一下,活动腿部。 2.保暖:注意腿部保暖,避免受寒。经期腿部受寒会加重血管收缩,影响血液循环,导致腿酸加重。可使用保暖毯、穿厚袜子等方式保暖。不同年龄女性对寒冷的耐受不同,青年女性可能相对耐受一些,但经期也应注意保暖;中年女性要特别注意腿部保暖,尤其是有关节旧疾的;老年女性腿部血液循环本身较差,更要加强保暖。在寒冷天气外出时,要做好腿部的保暖措施,如穿厚裤子等。 三、饮食调整 1.营养摄入:增加富含维生素B1、B6等营养素的食物摄入,如全麦面包、香蕉、瘦肉等。维生素B族有助于神经功能维持和肌肉代谢,对缓解腿酸有一定帮助。不同年龄女性饮食结构有所差异,青年女性可通过均衡饮食来保证营养摄入;中年女性要注意饮食的均衡和营养搭配,可适当增加上述食物的摄入;老年女性消化功能可能有所下降,可选择易消化的富含维生素B族的食物。例如,老年女性可将香蕉做成香蕉泥食用,更易于消化吸收。同时,要保证充足的钙摄入,可通过饮用牛奶、食用豆制品等方式,钙有助于维持肌肉正常功能,预防腿酸。不同年龄女性钙的需求量不同,青年女性每天钙摄入量约800mg;中年女性约1000mg;老年女性约1200mg。 四、就医情况 如果月经腿酸症状严重,影响日常生活,如持续长时间腿酸无法缓解,或伴有其他异常症状,如腿部肿胀明显、疼痛剧烈等,应及时就医。医生会进行相关检查,排除其他疾病导致的腿酸,如静脉曲张等。对于不同年龄女性,就医的侧重点可能不同,青年女性一般身体状况较好,但也不能忽视异常症状;中年女性有更多的健康风险因素,更要及时就医排查;老年女性身体机能下降,出现异常症状更应尽快就医。

    2025-09-30 13:36:19
  • 女人有子宫肌瘤怎么办

    子宫肌瘤是30-50岁女性常见良性肿瘤,有月经改变、腹部包块及压迫等症状,可通过超声、MRI诊断,治疗有观察等待、药物(GnRH-a等)、手术(肌瘤切除、子宫切除),生活中要调整饮食、运动、心理,妊娠期和绝经后女性有特殊注意事项。 一、子宫肌瘤的定义与现状 子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,多见于30-50岁女性,据统计,30岁以上女性约20%患有子宫肌瘤,但很多人无明显症状而未被发现。 二、子宫肌瘤的常见症状及影响 1.月经改变:可表现为月经量增多、经期延长等,长期月经过多可能导致贫血,出现乏力、面色苍白等症状,尤其对育龄期女性可能影响生育,增加流产、早产等风险。对于青春期女性,可能影响正常生长发育及生活质量。 2.腹部包块及压迫症状:当肌瘤较大时,可在下腹部摸到包块,还可能压迫膀胱出现尿频、尿急,压迫直肠出现便秘等症状。 三、子宫肌瘤的诊断方法 1.超声检查:是常用的检查方法,可清晰显示肌瘤的数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等,超声检查无创、方便,能初步判断肌瘤情况,不同年龄女性均可通过超声检查排查子宫肌瘤。 2.磁共振成像(MRI):对肌瘤内部结构显示更清晰,尤其适用于诊断肌瘤合并妊娠、子宫肉瘤样变等情况,不过对于一般的子宫肌瘤诊断,超声已能满足需求,MRI更多用于进一步精确评估复杂情况。 四、子宫肌瘤的治疗策略 1.观察等待:适用于无症状或症状轻微、近绝经年龄或全身情况不宜手术的患者。每3-6个月复查超声,观察肌瘤大小及症状变化。对于接近绝经的女性,随着雌激素水平降低,肌瘤有自行萎缩的可能。 2.药物治疗: 促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a):可抑制雌激素分泌,使肌瘤缩小,缓解症状,但停药后肌瘤可复发。常用于术前缩小肌瘤体积或治疗贫血等情况,使用时间一般不超过6个月,长期使用可能导致骨质疏松等不良反应,对于年轻有生育需求女性需谨慎考虑,避免长时间使用影响骨健康。 其他药物:如米非司酮等,可作为术前用药或不适宜手术患者的暂时治疗,但也有一定不良反应需关注。 3.手术治疗: 肌瘤切除术:适用于有生育需求的患者,可经腹、经腹腔镜或经宫腔镜进行手术。对于年轻女性,保留子宫有助于维持生育功能及女性内分泌平衡,但术后有复发可能。 子宫切除术:适用于无生育需求、症状严重或怀疑有恶变的患者。包括全子宫切除和次全子宫切除,子宫切除后女性失去生育能力,且可能对心理产生一定影响,需充分评估后决定。 五、生活方式的调整建议 1.饮食方面:均衡饮食,多摄入富含维生素、矿物质及膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等,避免过多摄入高脂肪、高糖食物。研究表明,高脂肪饮食可能促进肌瘤生长,而富含膳食纤维的饮食有助于维持肠道健康及内分泌平衡。 2.运动方面:适当运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,运动可增强体质,调节内分泌,对肌瘤患者的身心健康有益。但运动需适度,避免过度劳累。 3.心理调节:保持良好心态,子宫肌瘤患者可能因疾病产生焦虑、担忧等情绪,长期不良情绪可能影响机体免疫力及内分泌,通过心理调适、与家人朋友沟通等方式缓解压力,必要时可寻求心理医生帮助。 六、特殊人群的注意事项 1.妊娠期女性:孕期发现子宫肌瘤需密切观察,肌瘤可能随妊娠增大,增加红色变性等风险,红色变性时患者可出现剧烈腹痛、发热等症状,需及时就医。若肌瘤阻碍胎儿下降,可能需剖宫产同时处理肌瘤,但需充分评估母婴情况。 2.绝经后女性:绝经后肌瘤一般会萎缩,但仍需定期复查,若肌瘤反而增大或出现异常症状,需警惕恶变可能。

    2025-09-30 13:33:04
  • 更年期月经是褐色的一点点不干净怎么办

    更年期月经呈褐色一点点不干净可能与内分泌变化、妇科疾病有关,可通过生活方式调整(作息规律、适度运动、饮食调整)、监测与观察(记录月经情况、关注其他症状)来改善,若持续时间长或伴其他明显不适需及时就医,老年及伴基础疾病的更年期女性就医时需特别告知自身情况。 一、可能的原因及相关分析 更年期月经呈褐色一点点不干净可能与以下因素有关: 内分泌变化:更年期时,女性卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平波动较大。雌激素对子宫内膜的生长和修复有重要作用,当雌激素水平不稳定时,子宫内膜的生长和脱落可能出现异常,导致月经淋漓不尽且颜色改变。例如,多项研究表明,更年期女性体内雌激素分泌的波动会影响子宫内膜的周期性变化,从而引发月经异常表现。 妇科疾病:一些妇科疾病也可能导致这种情况,如子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。子宫内膜炎会引起子宫内膜的炎症反应,影响其正常的修复和脱落;子宫肌瘤可能改变子宫的正常结构和收缩功能,影响经血的排出;子宫内膜息肉会干扰子宫内膜的正常生理状态,导致月经紊乱。 二、非药物干预措施 生活方式调整 作息规律:保证充足的睡眠,一般建议成年人每晚睡眠7-8小时。良好的睡眠有助于调节内分泌,对改善更年期月经异常有一定帮助。因为睡眠不足可能会进一步扰乱内分泌系统,加重月经紊乱的情况。 适度运动:进行适合更年期女性的运动,如散步、瑜伽等。每周可进行3-5次运动,每次30分钟左右。运动可以促进血液循环,增强身体的代谢功能,有助于调节内分泌和改善身体的整体状况,但要注意避免过度劳累。例如,瑜伽中的一些体式可以帮助调节女性的生殖系统功能,对月经不调有一定的缓解作用。 饮食调整:增加富含膳食纤维的食物摄入,如全麦面包、蔬菜、水果等,保持大便通畅。同时,可适当补充富含钙和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海鱼类等,以预防更年期因钙流失导致的其他健康问题。此外,要减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,这些食物可能会刺激内分泌系统,加重月经异常。 监测与观察 记录月经情况:详细记录月经的周期、持续时间、经量以及颜色等变化情况。通过长期记录,可以更清晰地了解自己的月经规律,为医生判断病情提供准确的信息。例如,连续3-6个月记录月经日记,能够帮助医生分析月经异常的具体原因。 关注身体其他症状:注意是否伴有腹痛、阴道分泌物异常等其他症状。如果出现腹痛加剧、阴道分泌物有异味等情况,可能提示存在妇科疾病,需要及时就医进一步检查。 三、就医建议及特殊人群注意事项 就医建议:如果更年期月经褐色一点点不干净的情况持续时间较长(如超过2周)或伴有其他明显不适症状,如大量出血、严重腹痛等,应及时就医。医生一般会进行妇科检查、B超检查、激素水平测定等相关检查,以明确病因。例如,B超检查可以清晰地观察子宫和附件的情况,帮助发现是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变;激素水平测定可以了解雌激素、孕激素等的水平,评估内分泌状态。 特殊人群注意事项 老年更年期女性:老年更年期女性身体机能相对较弱,更要密切关注月经异常情况。在就医过程中,要如实向医生告知自己的身体状况、既往病史等信息,以便医生全面评估病情。同时,要注意保持良好的心态,避免因月经异常而产生过度焦虑的情绪,因为不良情绪可能会进一步影响内分泌,加重月经紊乱。 伴有基础疾病的更年期女性:如果更年期女性伴有高血压、糖尿病等基础疾病,出现月经褐色一点点不干净的情况时,就医时要向医生说明自己的基础疾病情况。因为在诊断和治疗月经异常时,需要考虑基础疾病对治疗的影响,例如某些药物的使用可能会受到基础疾病的限制。医生会综合评估,制定更合适的诊疗方案。

    2025-09-30 13:32:28
  • 子宫内膜癌2级属于几期

    子宫内膜癌分期采用FIGO手术-病理分期系统,2级(中分化)本身不能定分期,分期依肿瘤侵犯范围等。Ⅰ期分ⅠA(局限于内膜或肌层≤1/2)、ⅠB(肌层>1/2);Ⅱ期为侵犯宫颈间质无宫体外蔓延;Ⅲ期分ⅢA(侵犯子宫外盆腔内组织)、ⅢB(转移至盆腔及腹主动脉旁淋巴结)、ⅢC(侵犯膀胱/直肠黏膜或远处转移);Ⅳ期分ⅣA(侵犯膀胱/直肠黏膜)、ⅣB(远处转移),不同分期治疗及预后等情况因分期而异,不同年龄患者在各分期治疗中需综合评估耐受等情况。 一、子宫内膜癌2级的分期判断依据 子宫内膜癌的分期主要采用国际妇产科联盟(FIGO)的手术-病理分期系统,子宫内膜癌2级(中分化)本身并不能直接确定分期,需要结合肿瘤侵犯的范围等情况来判断。肿瘤的分化程度(2级为中分化)是影响预后等的因素,但分期主要看肿瘤侵犯子宫肌层的深度、是否累及宫颈间质、是否转移到盆腔及腹主动脉旁淋巴结、是否有远处转移等。 二、不同分期的具体情况 (一)Ⅰ期 ⅠA期:肿瘤局限于子宫内膜或侵犯子宫肌层≤1/2。对于子宫内膜癌2级患者,如果肿瘤仅局限于子宫内膜或者侵犯子宫肌层深度≤1/2且没有其他转移情况时属于ⅠA期。此时,不同年龄的患者预后可能有所不同,年轻患者相对可能有更好的预后潜力,但总体来说病变局限在子宫内,通过手术等治疗有较好的治疗前景。 ⅠB期:肿瘤侵犯子宫肌层>1/2。当子宫内膜癌2级患者肿瘤侵犯子宫肌层深度超过1/2,但还未超出子宫范围时属于ⅠB期。此时期的患者需要根据具体情况制定手术等治疗方案,年龄较大的患者可能在手术耐受性等方面需要更多评估,但治疗原则主要还是以手术为基础的综合治疗。 (二)Ⅱ期 肿瘤侵犯宫颈间质,但无宫体外蔓延。子宫内膜癌2级患者如果出现宫颈间质受侵,但还没有宫体外的蔓延情况时属于Ⅱ期。对于不同性别患者来说,治疗上可能需要更全面评估宫颈受侵对手术范围等的影响,年龄较大患者可能在手术前后的并发症防治等方面需要加强关注,比如心肺功能等的评估以确保手术安全。 (三)Ⅲ期 ⅢA期:肿瘤侵犯子宫外盆腔内组织,如侵犯阴道上1/3或宫旁组织。子宫内膜癌2级患者如果出现这种情况,治疗难度相对增大,需要综合考虑手术、放疗、化疗等多种手段。不同年龄患者在接受放化疗时的耐受性不同,年轻患者可能对放化疗的耐受性相对较好,但也要关注放化疗带来的不良反应,如年轻患者可能更关注卵巢功能保护等问题;老年患者则要关注心肝肾等重要脏器功能对放化疗的承受能力。 ⅢB期:肿瘤转移到盆腔淋巴结和(或)腹主动脉旁淋巴结。对于子宫内膜癌2级伴有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移的患者,分期为ⅢB期,治疗需要多学科协作,根据淋巴结转移情况等制定个体化治疗方案,不同年龄患者在治疗过程中对治疗方案的反应和耐受性差异较大,需要密切监测治疗相关不良反应并进行相应调整。 ⅢC期:肿瘤侵犯膀胱黏膜和(或)直肠黏膜,和(或)远处转移(包括腹腔内转移和(或)腹股沟淋巴结转移)。当子宫内膜癌2级出现这种情况时,分期较晚,治疗更为复杂,需要综合评估患者全身状况等多方面因素来制定姑息或综合治疗方案,不同年龄、性别患者在面对晚期转移情况时的心理和身体应对都需要医护人员给予更多人文关怀和个体化照护。 (四)Ⅳ期 ⅣA期:肿瘤侵犯膀胱和(或)直肠黏膜。 ⅣB期:出现远处转移,包括腹腔内转移和(或)腹股沟淋巴结转移等。对于处于Ⅳ期的子宫内膜癌2级患者,治疗主要以缓解症状、提高生活质量为主,不同年龄患者在治疗过程中需要考虑其生活质量需求和身体的耐受程度,比如老年患者可能更倾向于相对温和的治疗方式来减轻痛苦,提高剩余生命的生活质量。

    2025-09-30 13:31:23
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