朱长艳

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。

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妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。展开
  • 子宫肌瘤对月经的影响

    子宫肌瘤可引发月经量增多、月经周期改变、经期延长及月经间期出血等月经异常情况。月经量增多与肌瘤大小、位置及数量有关,黏膜下肌瘤影响更明显;月经周期改变因肌瘤干扰子宫收缩致子宫内膜脱落时间受影响;经期延长是因肌瘤影响子宫收缩致子宫内膜修复时间延长;月经间期出血是因肌瘤致子宫肌层收缩不协调或肌瘤向宫腔突出使子宫内膜表面血管易破裂,不同年龄表现有别,年轻未育女性影响受孕计划,绝经后女性出现需警惕恶变。 影响因素:肌瘤的大小、位置及数量有关,较大的肌壁间肌瘤或多发性肌瘤更容易引起月经量增多。对于育龄女性,随着肌瘤的生长,月经量增多的情况可能会逐渐加重。 月经周期改变 周期延长或缩短:肌瘤可能干扰子宫的正常节律性收缩,影响子宫内膜的周期性脱落时间,从而导致月经周期改变。部分患者月经周期可延长至35天以上,而有些患者则可缩短至21天以内。例如,浆膜下子宫肌瘤如果影响了子宫的整体结构和功能,可能会使月经周期出现紊乱。对于青春期女性,月经周期本身尚不稳定,子宫肌瘤可能会加重这种不规律的情况;而对于围绝经期女性,肌瘤也可能影响原本逐渐紊乱的月经周期,使其变得更加无规律。 经期延长 原因:子宫肌瘤会影响子宫的收缩功能,使得子宫内膜剥离后修复时间延长,进而导致经期延长。正常经期一般为3-7天,而患有子宫肌瘤的患者经期可能会超过7天,有的甚至可达10天以上。 特殊人群情况:对于妊娠期合并子宫肌瘤的女性,由于孕期体内激素水平变化,肌瘤可能会进一步影响子宫收缩,导致经期延长情况更为复杂,需要密切关注,因为过长的经期可能会增加贫血等并发症的风险。 月经间期出血 发生机制:子宫肌瘤可引起子宫肌层收缩不协调,或者肌瘤向宫腔内突出,使得子宫内膜表面血管丰富,容易发生破裂出血,从而导致在两次月经间期出现阴道出血情况。这种出血一般量较少,但也有个别情况量较多。 不同年龄表现:对于年轻未育女性,月经间期出血可能会影响其受孕计划,因为这种异常出血可能干扰正常的排卵和子宫内膜环境;而对于绝经后女性出现月经间期出血,则需要高度警惕子宫肌瘤恶变的可能,应及时就医检查。

    2025-10-15 13:26:05
  • 引产后10多天就同房了有影响吗

    引产后10多天就同房有诸多不良影响,包括大幅增加感染风险,易引发子宫内膜炎、盆腔炎等,还会干扰子宫恢复,致子宫收缩不良、阴道流血异常等,同时打乱身体恢复节奏,带来心理压力,建议至少引产后1个月再恢复同房,若同房后有不适需及时就医。 一、感染风险方面 引产后女性的身体较为虚弱,子宫颈口处于开放状态,子宫内膜也有一定的创面。引产后10多天就同房,很容易将外界的细菌等病原体带入阴道、子宫颈甚至子宫腔内,从而引发感染。例如,可能导致子宫内膜炎,患者会出现发热、下腹部疼痛、阴道分泌物增多且有异味等症状;还可能引起盆腔炎,炎症如果蔓延,可能会影响生殖系统的正常功能,增加今后发生输卵管炎等疾病的风险,进而影响再次受孕等。有研究表明,引产后短时间内同房的女性发生感染的几率比正常恢复期(通常建议引产后1个月左右)同房的女性高出数倍。 二、子宫恢复方面 子宫在引产之后需要时间来恢复到未孕状态。同房时的机械性刺激可能会干扰子宫的正常收缩恢复过程,影响子宫复旧。正常情况下,子宫会逐渐缩小并恢复到原来的大小和形态,如果过早同房,子宫受到刺激,可能导致子宫收缩不良,出现阴道流血时间延长、出血量增多等情况。而且,子宫恢复不佳还可能为后续的健康问题埋下隐患,比如增加产后出血等并发症的发生风险。 三、对心理和身体恢复节奏的影响 引产后女性需要身心逐渐恢复,过早同房可能打乱身体的恢复节奏,给女性带来心理压力和不适。一些女性可能会因为担心感染等问题而产生焦虑情绪,这又会反过来影响身体的恢复进程。从身体恢复的生理节奏来看,引产后女性的生殖系统等需要一定时间来完成自我修复,过早同房违背了身体自然的恢复规律,不利于整体健康的回归。 对于引产后的女性,无论是从生殖健康保护还是身体全面恢复的角度考虑,都建议严格遵循引产后的注意事项,一般建议至少在引产后1个月身体基本恢复后再考虑恢复同房,并且同房时要注意卫生等相关问题。同时,不同个体的身体恢复情况存在差异,如果在引产后10多天同房后出现任何身体不适症状,如发热、腹痛、异常阴道流血等,应及时就医进行检查和相应处理。

    2025-10-15 13:25:18
  • 人流后不休息的后果

    人流手术后不休息会带来多方面不良影响,包括身体恢复延缓,如打乱子宫修复进程、延长阴道流血时间、影响免疫功能恢复等;引发妇科疾病风险增加,如易患盆腔炎、增加子宫内膜异位症发生风险;对心理状态产生不良影响,导致女性出现焦虑抑郁等情绪且可能形成恶性循环;还会对生活方式造成长期干扰,影响月经周期、生育功能等,不同人群受影响程度有别,特殊人群恢复更困难。 引发妇科疾病风险增加 盆腔炎:人流后子宫颈口处于开放状态,身体抵抗力下降,若不休息,过早进行体力活动等,细菌等病原体容易侵入宫腔、盆腔,引发盆腔炎。盆腔炎可出现下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状,慢性盆腔炎还可能导致输卵管粘连、阻塞等,影响今后受孕。 子宫内膜异位症:人流手术可能会导致子宫内膜碎片逆流,若术后不休息,身体恢复不佳,子宫收缩异常等情况可能增加子宫内膜异位症的发生风险。子宫内膜异位症会引起痛经进行性加重、不孕等问题,严重影响女性生殖健康。 对心理状态的不良影响 人流后身体的不适以及恢复不佳带来的身体上的痛苦,若不休息还可能进一步影响心理状态。例如,身体的疲惫、疾病风险的增加等会使女性产生焦虑、抑郁等不良情绪。长期的不良心理状态又会反过来影响身体的恢复,形成恶性循环。对于不同年龄的女性,青少年可能因缺乏足够的认知和家人的关心支持,心理影响更易被忽视;而育龄女性可能因为担心影响今后生育等问题,心理压力更大。对于有既往病史的女性,如本身有心理疾病倾向的,不休息可能会加重原有的心理病症。 对生活方式的长期干扰 人流后不休息可能导致生活方式长期处于紊乱状态。比如,过早从事重体力劳动,会影响身体的正常恢复,进而影响今后的月经周期、生育功能等。从生活方式的角度,不同生活方式的女性受到的影响程度不同,如本身生活方式较规律、体质较好的女性,可能短期影响不明显,但长期来看仍会有隐患;而本身生活方式不规律、体质较弱的女性,不休息带来的不良后果会更严重。对于特殊人群,如孕期有并发症的女性,人流后不休息会使身体恢复更加困难,需要更加谨慎地关注身体恢复情况,给予更多的休息和护理。

    2025-10-15 13:24:06
  • 如何知道自身已经排卵

    基础体温监测是排卵后因孕激素升高致体温升高超三天提示排卵且测前要保证充足睡眠,宫颈黏液观察是排卵前雌激素高使黏液呈蛋清样拉丝长,排卵后孕激素致黏液黏稠量少,排卵试纸检测是测尿液黄体生成素峰值强阳性24-48小时排卵,B超监测是超声观察卵泡发育及排卵,适合备孕、月经不调或怀疑排卵障碍等人群需遵医嘱定期监测。 一、基础体温监测 女性排卵后,孕激素水平升高会使基础体温升高0.3~0.5℃。可在每天清晨醒来后,不进行任何活动时测量体温并记录。若发现基础体温较之前有明显升高且持续3天左右,提示可能已经排卵。需注意,测量前应保证充足睡眠,避免影响体温测量的准确性,此方法适用于一般健康女性,月经不调者可能需结合其他方法综合判断。 二、宫颈黏液观察 排卵前,雌激素水平升高,宫颈黏液会变得稀薄、透明,呈蛋清样,拉丝度可达10厘米以上;排卵后,孕激素作用下宫颈黏液变黏稠、量少,拉丝易断裂。通过观察自身阴道分泌物的性状变化来判断排卵情况,备孕女性可通过日常留意分泌物状态来辅助判断是否排卵,但需注意个人卫生,避免因分泌物观察不当造成感染等问题。 三、排卵试纸检测 利用排卵试纸检测尿液中黄体生成素(LH)的峰值来预测排卵。当试纸出现强阳性时,预示着在24~48小时内通常会发生排卵。使用时需按照试纸说明书正确操作,尽量采用同一时间的尿液进行检测,以提高准确性。对于月经周期不规律的女性,可能需要更频繁地监测排卵试纸。 四、B超监测 这是较为准确的方法,通过超声检查观察卵泡的发育情况及是否排卵。一般从月经周期的第10天左右开始监测卵泡大小,当卵泡发育至18~25毫米时多为成熟卵泡,随时可能排卵。该方法适合有备孕需求、月经不调或怀疑有排卵障碍等情况的人群,需定期前往医院进行超声检查,医生会根据卵泡发育情况给出具体的排卵时间建议,对于多囊卵巢综合征等疾病患者,B超监测尤为重要。对于特殊人群,备孕女性需遵医嘱按时进行B超监测,确保不错过排卵时机;月经不调者可能需要根据自身情况调整监测时间;有妇科疾病史者需告知医生病史,以便医生调整监测方案。

    2025-10-15 13:22:59
  • 流产会导致输卵管堵吗

    流产尤其是不当流产易致输卵管堵塞,药物流产阴道流血长护理不当、人工流产操作或术后不规范易引发感染致输卵管炎进而堵塞,年龄、既往病史、生活方式等个体差异影响风险,有流产史出现相关症状需警惕,有备孕计划者提前检查,应避免非意愿妊娠并做好流产术后护理防感染。 流产方式与输卵管堵塞风险 药物流产:药物流产后阴道流血时间较长,若此时卫生护理不当,细菌容易逆行感染,增加输卵管炎的发生几率,从而提高输卵管堵塞的风险。一般药物流产后阴道流血可持续1-2周甚至更长时间,如果超过2周仍有较多阴道流血,就需警惕感染等情况。 人工流产:人工流产手术操作过程中,如果无菌操作不严格,或者患者术后过早性生活等,都可能引起盆腔感染,累及输卵管引发炎症,进而导致输卵管堵塞。比如人工流产术后1个月内有性生活,感染的风险会显著增加。 个体差异对输卵管堵塞风险的影响 年龄因素:年轻女性生殖系统相对较脆弱,流产后发生输卵管炎进而堵塞的风险可能相对较高。而随着年龄增长,生殖系统的抵抗力等有所变化,但一旦发生流产,仍需重视感染防控。 既往病史:本身有盆腔炎等妇科病史的女性,流产后发生输卵管堵塞的风险更高。因为其生殖系统原本就存在炎症基础,流产进一步破坏了生殖系统的防御机制,炎症更容易扩散至输卵管。 生活方式:流产后不注意休息、过度劳累的女性,身体免疫力下降,也不利于身体恢复,增加了感染的可能性,从而提升输卵管堵塞的风险。而流产后保持良好生活方式,如充足睡眠、合理饮食等,有助于降低感染风险。 一旦女性有过流产史,且出现下腹部疼痛、月经异常(如月经量减少、月经周期紊乱等)、不孕等情况,需高度警惕输卵管堵塞的可能,应及时就医进行相关检查,如输卵管造影等,以明确输卵管的通畅情况,并采取相应的治疗措施。对于有流产史且有备孕计划的女性,建议提前进行输卵管相关检查,若发现输卵管堵塞等问题,可在医生指导下采取合适的治疗手段,如输卵管疏通术等,为受孕创造条件。同时,为降低流产后输卵管堵塞的风险,女性应尽量避免非意愿妊娠,若发生流产,一定要做好术后护理,预防感染。

    2025-10-15 13:22:13
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