朱长艳

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。

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妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。展开
  • 女性炎症怎么引起的

    女性炎症(如阴道炎、外阴炎等)主要由病原体感染、阴道微生态失衡、物理化学刺激、免疫力下降及特殊生理结构与人群因素共同诱发,需结合多因素综合防控。 一、病原体感染是核心诱因 致病微生物包括细菌(淋病奈瑟菌、厌氧菌)、真菌(念珠菌)、病毒(HPV、HSV)及滴虫等。感染途径:性接触传播(淋病、衣原体感染)、间接接触(共用毛巾、浴盆)或自身定植失衡(如细菌性阴道病多因厌氧菌过度繁殖)。 二、阴道微生态失衡破坏防御屏障 健康阴道依赖乳酸菌维持pH 3.8-4.5的酸性环境,抑制致病菌。过度冲洗阴道(破坏菌群)、长期用抗生素(杀灭乳酸菌)、性生活频繁(改变pH)等导致菌群失调,厌氧菌(如普雷沃菌)或念珠菌趁机繁殖,引发炎症。 三、物理化学刺激诱发局部损伤 紧身化纤内裤(闷热潮湿)、经期卫生巾更换延迟(血液分泌物滋生细菌)、刺激性洗液(破坏黏膜屏障)、卫生用品过敏(避孕套润滑剂)等,均可刺激或损伤外阴/阴道黏膜,诱发炎症或加重感染。 四、免疫力下降增加感染风险 长期熬夜、压力大、营养不良、慢性病(糖尿病)及激素波动(孕期、更年期)降低免疫力,使病原体易定植或激活潜伏感染。糖尿病患者因高血糖促进念珠菌生长,反复阴道感染风险显著升高。 五、特殊生理结构与人群易患病 女性尿道短、阴道邻近肛门(易受粪便污染);妊娠期雌激素升高致阴道糖原增加,念珠菌感染风险上升;老年女性雌激素下降致阴道黏膜萎缩变薄,防御功能减弱;长期用免疫抑制剂者(如器官移植术后)易发生机会性感染。 日常预防需注意:清洁外阴(避免冲洗阴道)、安全性行为、控制血糖、增强免疫力,特殊人群(妊娠期、糖尿病患者)建议定期妇科检查,降低炎症发生风险。

    2026-01-30 15:04:57
  • amh低怎么治疗

    AMH低的治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、辅助生殖技术、中医调理及治疗潜在疾病等,需根据个体情况制定方案并密切配合医生。 抗缪勒管激素(AMH)低会影响女性的卵巢储备功能和生育能力。以下是关于AMH低的治疗方法: 1.生活方式调整:保持健康的生活方式对于提高AMH水平非常重要。均衡饮食、适量运动、减少压力和戒烟等都有助于改善卵巢功能。 2.药物治疗:医生可能会根据具体情况开具药物来调节激素水平。这些药物包括雌激素、孕激素和促排卵药物等。 3.辅助生殖技术:对于严重的AMH低或其他生育问题,辅助生殖技术可能是一种选择。例如,体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)等技术可以帮助受孕。 4.中医调理:中医理论认为,AMH低可能与肾虚有关。一些中医方法,如中药调理、针灸和按摩等,可能被用于改善卵巢功能。 5.治疗潜在疾病:某些疾病,如甲状腺功能减退症或多囊卵巢综合征(PCOS),可能导致AMH低。治疗这些潜在疾病对于提高AMH水平至关重要。 需要注意的是,每个人的情况都不同,治疗方案应根据个体情况制定。在治疗过程中,患者应密切配合医生的建议,并进行定期的监测和评估。 此外,对于特殊人群,如青春期前的女孩或绝经后的女性,AMH低的治疗方法可能会有所不同。对于青春期前女孩,治疗的重点可能是促进卵巢发育;而对于绝经后的女性,治疗的目标可能是缓解更年期症状和预防相关疾病。 总之,AMH低的治疗需要综合考虑多种因素,包括生活方式调整、药物治疗、辅助生殖技术等。患者应与医生充分沟通,了解自己的病情和治疗选择,并根据医生的建议进行个性化的治疗。如果您对AMH低或其他生育问题有疑问,建议咨询专业的生殖医学专家。

    2026-01-30 15:03:36
  • 女生下面长痘痘很疼是怎么回事

    女生外阴或阴道周围出现疼痛性“痘痘”,多数与局部皮肤感染、毛囊炎症或前庭大腺病变相关,需结合具体症状判断并及时就医明确诊断。 毛囊炎或外阴疖肿 外阴皮肤毛囊丰富,若清洁不当(如过度清洗或潮湿)、摩擦刺激(如紧身裤)或免疫力下降,易引发金黄色葡萄球菌等细菌感染,表现为局部红肿、触痛的小丘疹,严重时形成带脓头的硬结节。日常需避免挤压,可用温水清洁后涂抹莫匹罗星软膏,化脓时及时就医切开排脓。 前庭大腺炎/囊肿 前庭大腺位于阴道口两侧,腺管堵塞或感染(多为厌氧菌)时,可形成囊肿或急性炎症。表现为单侧大阴唇下疼痛性肿块,质地硬且红肿明显,感染加重时疼痛剧烈,脓肿破溃后可缓解。需避免久坐摩擦,急性期遵医嘱口服头孢类抗生素,囊肿较大时需手术引流。 生殖器疱疹 由单纯疱疹病毒(HSV-1/HSV-2)感染引起,表现为簇集性小水疱,迅速破溃形成浅表溃疡,伴灼热感和剧烈疼痛,常反复发作。通过性接触传播,易与毛囊炎混淆。需就医查HSV核酸确诊,可短期口服阿昔洛韦等抗病毒药物,避免自行用药。 外阴接触性皮炎 对卫生巾、化纤内裤、润滑剂等过敏,或长期潮湿刺激,可引发皮肤炎症,表现为红斑、丘疹、瘙痒伴疼痛,皮疹形态多样。需立即停用可疑物品,用清水冲洗后冷敷,严重时外用氢化可的松乳膏,口服氯雷他定缓解症状。 其他鉴别重点 若皮疹为菜花样、无痛但瘙痒,需排查尖锐湿疣(HPV感染);若伴剧烈瘙痒、抓痕,可能为阴虱或疥疮;反复发作、溃疡长期不愈需警惕外阴癌。孕妇、糖尿病患者免疫力低,感染风险更高,建议尽早就医,避免延误病情。 (注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗需由医生结合病史、检查结果判断,药物使用需遵医嘱。)

    2026-01-30 15:01:25
  • 宫颈癌癌前病变是什么

    宫颈癌癌前病变(宫颈上皮内瘤变,CIN)是宫颈细胞因HPV感染等因素发生异常增殖,尚未突破基底膜浸润间质的宫颈癌早期病变,及时干预可阻断癌变进程。 定义与本质 本质为宫颈上皮细胞的病理性改变,无癌细胞浸润能力,属于癌前病变阶段。主要分为鳞状上皮内病变(LSIL/CINⅠ)和腺上皮内病变(罕见),病变程度越高,癌变风险越大。 分类与风险分级 根据病变程度分为: CINⅠ(LSIL):轻度异型,癌变率约1%,多数可自然消退(约1-2年内); CINⅡ-Ⅲ(HSIL):中重度异型,癌变率达5%-10%,需医学干预(延误可能进展为宫颈癌)。 主要病因与高危因素 核心病因:高危型HPV(16、18型等)持续感染,病毒基因整合至宿主细胞,干扰抑癌基因功能,导致细胞异常增殖。 高危因素:过早性生活、多个性伴侣、吸烟(降低免疫力)、长期免疫力低下(如HIV感染)、免疫抑制剂使用者等。 临床表现与筛查意义 多数无明显症状,常通过宫颈癌筛查(TCT+HPV联合检测)发现。少数患者可能出现接触性出血、白带增多等非特异症状。筛查关键:21-65岁女性建议定期筛查(TCT+HPV),高危人群(如HPV16/18阳性)每1-2年1次,早诊早治可降低90%以上癌变风险。 诊断与治疗原则 诊断:宫颈活检(病理检查为金标准),必要时结合阴道镜下活检。 治疗: CINⅠ:观察随访(每6个月复查),多数可逆转; CINⅡ-Ⅲ:采用宫颈锥切术(LEEP/冷刀锥切),术后定期复查。 特殊人群:孕妇需多学科评估,优先保障母婴安全;免疫低下者(如HIV感染者)需缩短筛查间隔,必要时提前干预。

    2026-01-30 14:59:41
  • 外阴溃疡涂什么药最好

    外阴溃疡的治疗药物选择需根据病因,常见病因包括感染(病毒、细菌、真菌等)、免疫性疾病、外伤等。针对病毒感染可外用抗病毒药物,细菌感染用抗菌药物,免疫性疾病需抗炎或免疫调节药物,同时优先非药物干预(清洁、干燥、避免刺激),特殊人群需遵医嘱调整用药方案。 一、感染性外阴溃疡 病毒感染(如生殖器疱疹)可外用阿昔洛韦软膏,能抑制病毒复制;细菌感染(如链球菌性溃疡)可外用莫匹罗星软膏,杀灭局部细菌;真菌感染(如念珠菌感染)可外用克霉唑乳膏,抑制真菌生长。此类溃疡需明确病原体后精准用药,避免广谱药物滥用。 二、非感染性外阴溃疡 免疫性疾病(如白塞病)引起的溃疡,可外用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏)减轻炎症,或免疫调节剂(如他克莫司软膏)调节局部免疫。需注意免疫抑制剂可能增加感染风险,需加强局部清洁,避免继发感染。 三、性传播疾病相关溃疡 梅毒、淋病等性传播感染可能表现为溃疡,需针对病原体使用敏感抗生素(如青霉素类、头孢类),需足量规范治疗,性伴侣需同时筛查,避免交叉感染。此类溃疡需严格遵循医嘱,避免延误治疗。 四、创伤性外阴溃疡 因摩擦、外伤等导致的溃疡,可外用促进愈合的药物(如康复新液),并避免局部刺激(如穿紧身衣物、过度清洗),保持局部清洁干燥,穿宽松棉质衣物,减少摩擦。愈合期间需避免性生活,防止二次损伤。 特殊人群用药注意:孕妇需选择FDA妊娠分级B类或更安全的药物(如阿昔洛韦),避免影响胎儿;哺乳期女性优先非药物干预,必须用药时暂停哺乳;儿童患者避免刺激性药物,优先温和清洁护理,低龄儿童(如2岁以下)建议就医后用药;老年患者皮肤屏障功能较弱,需加强局部保湿,避免自行用药,及时排查病因。

    2026-01-30 14:56:19
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