朱长艳

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。展开
  • 月经老不干净怎么回事

    女性月经老不干净可能由多种因素引起,内分泌失调可因不同生理阶段激素水平失衡导致;子宫肌瘤因肌瘤大小和位置影响子宫收缩与内膜修复致经期延长;子宫内膜炎因炎症刺激内膜影响修复出现淋漓不尽;宫内节育器作为异物刺激子宫内膜引起收缩异常致经期延长;凝血功能障碍性疾病会因凝血机制异常使月经不易止血,且各因素与年龄、性别有一定关联,青春期、围绝经期、育龄期女性及女性整体在相应情况下易出现月经老不干净状况。 一、内分泌失调 1.原因及影响:女性的内分泌系统如雌激素、孕激素等激素水平失衡可导致月经老不干净。例如多囊卵巢综合征患者,其体内激素代谢紊乱,常出现月经周期不规律、经期延长等情况。青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,内分泌不稳定,也可能出现月经老不干净;围绝经期女性卵巢功能衰退,激素波动较大,同样容易引发月经紊乱,表现为经期延长。 2.年龄与性别因素:青春期女性和围绝经期女性由于内分泌系统的生理特点,相对更容易受内分泌失调影响出现月经老不干净;女性整体相较于男性,因为自身内分泌系统的结构和功能特点,在特定生理阶段易受内分泌因素影响导致月经问题。 二、子宫肌瘤 1.发病机制:子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,当肌瘤较大或生长位置特殊时,会影响子宫的收缩和内膜的修复,从而导致月经经期延长、经量增多等表现。例如黏膜下子宫肌瘤,它向宫腔内生长,会改变宫腔形态,干扰子宫正常的收缩止血功能,使得月经老不干净的情况较为常见。 2.年龄与性别因素:子宫肌瘤好发于30-50岁的女性,这个年龄段的女性由于生殖系统功能相对活跃,激素水平变化等因素使得子宫肌瘤的发病风险增加;女性因为生殖系统的结构特点,相比男性更容易患上子宫肌瘤进而出现月经老不干净的情况。 三、子宫内膜炎 1.致病因素及影响:子宫内膜炎多由细菌等病原体感染引起,炎症刺激会导致子宫内膜充血、水肿,影响内膜的正常修复,从而出现经期延长、月经淋漓不尽等症状。比如产后、流产后女性身体抵抗力下降,容易发生宫腔内感染引发子宫内膜炎;性生活不卫生等也可能导致病原菌入侵引起子宫内膜炎。 2.年龄与性别因素:育龄期女性因为有性生活等机会,相对更易发生子宫内膜炎相关感染;女性由于生殖系统的生理结构,在经期、产后等特殊时期如果不注意卫生等,就容易患上子宫内膜炎导致月经老不干净。 四、宫内节育器影响 1.作用机制:部分女性放置宫内节育器后,可能会出现月经老不干净的情况。这是因为宫内节育器作为一种异物,会刺激子宫内膜,引起子宫内膜局部的无菌性炎症反应,导致子宫收缩异常,进而出现经期延长、经间期出血等表现。 2.年龄与性别因素:育龄期有避孕需求且放置宫内节育器的女性是主要affected人群;女性因为需要避孕等原因放置宫内节育器,在放置后的适应阶段可能会出现月经老不干净的情况,不同年龄的育龄女性都可能发生。 五、凝血功能障碍 1.相关疾病及影响:某些凝血功能障碍性疾病,如血小板减少性紫癜等,会影响人体的凝血机制,导致月经时凝血功能异常,出现月经经期延长、不易止血的情况。患有此类疾病的女性,月经往往老不干净。 2.年龄与性别因素:各年龄段女性都可能患上凝血功能障碍性疾病,女性整体因为自身生理结构和激素等因素,在月经期间如果合并凝血功能障碍,就更容易出现月经老不干净的状况,不同年龄的女性都需要关注自身凝血功能相关问题对月经的影响。

    2025-11-27 13:43:33
  • 来月经肚子和腰特别疼怎么回事

    来月经时肚子和腰特别疼可能由原发性痛经和继发性痛经及其他因素引起。原发性痛经与前列腺素合成释放异常、子宫收缩异常有关;继发性痛经包括子宫内膜异位症(异位内膜出血刺激周围组织致炎痛,伴月经失调等)、子宫腺肌病(异位内膜腺体出血致子宫强烈收缩痛,经前1周始至结束)、盆腔慢性炎症(炎症长期刺激,经期盆腔充血加重炎症反应致痛,伴分泌物增多等);其他因素有生活方式中寒冷刺激(盆腔血管收缩致子宫缺血缺氧)、过度劳累(加重疲劳感致痛经),精神心理因素(不良情绪致子宫肌肉收缩异常引发痛经),需就医检查,一般痛经可休息保暖缓解,疾病引起的需针对疾病治疗。 一、原发性痛经 (一)原因 1.前列腺素合成与释放异常:女性月经期间,子宫内膜会合成并释放较多前列腺素,尤其是前列腺素Fα和前列腺素E,当它们过度合成与释放时,会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现肚子和腰特别疼的情况。一般在青春期女性中较为常见,这与青春期女性子宫内膜前列腺素含量较高有关。 2.子宫收缩异常:子宫收缩不协调或子宫过度收缩也可能导致痛经。比如子宫收缩过强,宫腔压力升高,使得子宫缺血缺氧,引发疼痛,这种情况在一些精神紧张、焦虑的女性中可能更易发生,因为情绪因素可能影响子宫的收缩状态。 二、继发性痛经 (一)子宫内膜异位症 1.原因:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。在月经期间,异位的内膜组织也会出血,刺激周围组织,引起局部炎症反应和疼痛。这种疼痛通常会随着月经周期逐渐加重,而且可能会影响生育,常见于30-40岁的育龄女性。 2.表现:除了肚子和腰特别疼外,还可能伴有月经失调、性交痛等症状。 (二)子宫腺肌病 1.原因:子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体和间质,使得子宫肌层增厚,子宫增大。月经时,异位的内膜腺体出血,导致子宫强烈收缩,引起疼痛。多见于经产妇,尤其是多次剖宫产、人工流产等子宫有创伤的女性。 2.表现:主要症状为进行性加重的痛经,疼痛位于下腹正中,常于月经前1周开始,直至月经结束。 (三)盆腔慢性炎症 1.原因:盆腔内存在慢性炎症,如盆腔炎性疾病后遗症等,炎症长期刺激盆腔组织,在月经期间,盆腔充血会加重炎症反应,从而导致肚子和腰特别疼。这类情况常见于有过盆腔感染史,如不洁性生活、流产后感染等的女性。 2.表现:除痛经外,还可能伴有阴道分泌物增多、下腹坠胀等症状。 三、其他因素 (一)生活方式因素 1.寒冷刺激:经期受凉,如穿着过少、吹冷风等,会使盆腔血管收缩,导致子宫缺血缺氧,加重痛经。尤其是一些爱美但不注意保暖的女性,在月经期间更容易出现这种情况。 2.过度劳累:经期身体本来就相对虚弱,如果过度劳累,会加重身体的疲劳感,影响身体的自我调节能力,进而诱发或加重痛经。比如一些经期仍坚持高强度工作或剧烈运动的女性。 (二)精神心理因素 长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响神经系统对子宫的调节,导致子宫肌肉收缩异常,引发痛经。尤其是一些面临较大学习压力、工作压力的女性,在月经期间更容易受情绪影响而出现严重痛经。 如果来月经时肚子和腰特别疼,建议及时就医,进行相关检查,如妇科超声等,以明确病因,并采取相应的治疗或缓解措施。对于一般的痛经,可以通过休息、腹部保暖等方式来缓解;如果是疾病引起的痛经,则需要针对具体疾病进行治疗。

    2025-11-27 13:43:16
  • 宫颈有炎引发的原因

    宫颈炎症的发生与多种因素相关,性传播感染病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体可引发;内源性病原体包括阴道菌群紊乱、厌氧菌感染;机械性刺激或损伤如性生活、宫腔操作会增加风险;年龄方面青春期、育龄期、绝经期各有特点易发病;卫生习惯不佳易致病原体滋生累及宫颈;全身性疾病如糖尿病、免疫缺陷性疾病会因影响免疫力间接引发宫颈炎症。 一、性传播感染病原体 1.淋病奈瑟菌:淋病奈瑟菌是引起宫颈炎症的常见病原体之一,主要通过性接触传播。女性感染后,淋病奈瑟菌可侵犯宫颈管黏膜,引发急性宫颈炎症。例如,有不洁性生活史的女性,感染淋病奈瑟菌的风险较高,病原体可在宫颈局部大量繁殖,导致宫颈出现充血、水肿等炎症表现。 2.沙眼衣原体:沙眼衣原体也是常见的性传播病原体,同样通过性接触传播。它主要感染宫颈的柱状上皮细胞,引起宫颈的炎症反应。在年轻、性活跃的女性中,沙眼衣原体感染较为常见,可导致宫颈分泌物增多、宫颈黏膜红肿等炎症表现。 二、内源性病原体 1.阴道菌群紊乱:女性阴道内存在多种微生物,正常情况下处于平衡状态。但当机体抵抗力下降或某些因素导致阴道菌群紊乱时,如长期使用广谱抗生素、频繁性交等,原本寄生于阴道内的一些条件致病菌,如葡萄球菌、大肠埃希菌等可能会大量繁殖,引发宫颈炎症。例如,长期使用广谱抗生素的女性,阴道内的正常乳酸杆菌被抑制,其他致病菌滋生,容易累及宫颈,导致宫颈炎症发生。 2.厌氧菌感染:阴道内的厌氧菌在一定条件下也可引起宫颈炎症。当阴道局部的微环境发生改变时,厌氧菌大量生长繁殖,产生炎症介质,刺激宫颈组织,导致宫颈出现炎症表现。例如,有不良卫生习惯的女性,阴道内的厌氧菌可能过度生长,增加宫颈感染厌氧菌引发炎症的风险。 三、其他因素 1.机械性刺激或损伤: 性生活:性生活过于频繁、性交强度过大等都可能导致宫颈损伤,从而为病原体入侵创造条件。例如,青春期女性由于性活动相对较活跃,如果不注意性生活卫生和频率,宫颈受到损伤后容易引发炎症。 宫腔操作:如人工流产、诊断性刮宫等宫腔操作,可对宫颈造成损伤,使宫颈黏膜屏障受损,病原体容易侵入引发炎症。尤其是多次进行宫腔操作的女性,宫颈炎症的发生风险明显增加。 2.年龄因素: 青春期:青春期女性体内雌激素水平较高,宫颈柱状上皮外移,宫颈黏膜抵抗力相对较弱,容易受到病原体感染引发炎症。同时,青春期女性性活动开始增多,如果不注意卫生等,更易发生宫颈炎症。 育龄期:育龄期女性性活动较为频繁,是宫颈炎症的高发年龄段。此阶段女性的生殖系统处于相对活跃的状态,若不注意性生活卫生、宫腔操作后的护理等,都容易引发宫颈炎症。 绝经期:绝经期女性体内雌激素水平下降,宫颈黏膜变薄,局部抵抗力降低,也容易发生宫颈炎症,且炎症可能相对更难恢复。 3.卫生习惯:不注意外阴清洁卫生,如不勤换内裤、经期不及时更换卫生巾等,会使病原体容易在外阴及阴道滋生,进而累及宫颈引发炎症。例如,一些女性习惯长时间不更换卫生巾,导致阴道局部病原体滋生,增加宫颈感染的可能性。 4.全身性疾病:某些全身性疾病会影响机体的免疫力,从而间接导致宫颈炎症的发生。例如,患有糖尿病的女性,由于血糖控制不佳,阴道内糖原含量升高,适合念珠菌生长,念珠菌感染可能累及宫颈引发炎症。此外,患有免疫缺陷性疾病的女性,机体抵抗力低下,对病原体的抵御能力减弱,也容易发生宫颈炎症。

    2025-11-27 13:42:41
  • 女生月经期间注意事项

    经期需从个人卫生(外阴清洁、勤换卫生巾)、饮食(保证营养、避免生冷辛辣)、生活作息(充足睡眠、适度运动)、情绪(保持舒畅)及特殊人群(青春期女生、患妇科疾病女生、围绝经期女性)等方面注意相关事项,以维护身体健康,青春期女生月经不规律属正常但需护理,患妇科疾病者经期更要留意,围绝经期女性需关注身体变化及时就医。 一、个人卫生方面 外阴清洁:月经期间由于经血流出,外阴局部环境易滋生细菌,需每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,降低感染风险。清洗时要注意从前向后洗,避免将肛门处的细菌带到阴道。对于青春期女生,随着第二性征发育,外阴开始有分泌物,更要注重经期外阴清洁。 卫生巾更换:应勤换卫生巾,一般建议2-4小时更换一次。因为长时间不更换卫生巾,局部透气性差,会增加细菌滋生和感染阴道炎等妇科疾病的几率。例如,有研究表明,长时间不更换卫生巾的女性,阴道分泌物中细菌数量明显多于按时更换卫生巾的女性。 二、饮食方面 营养摄入:需保证充足的营养供应,多吃富含蛋白质、铁、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,铁可以预防缺铁性贫血,因为月经期间会有一定量的铁流失。例如,每100克瘦肉中约含20克左右蛋白质,菠菜中含铁量相对较高。 避免食用的食物:要避免食用生冷、辛辣刺激性食物。生冷食物如冰淇淋、冷饮等可能会导致子宫血管收缩,引起痛经或使月经量减少;辛辣食物如辣椒、花椒等可能会刺激胃肠道,导致胃肠不适,还可能加重盆腔充血,使痛经症状加剧。 三、生活作息方面 充足睡眠:保证充足的睡眠,每天应保证7-8小时的睡眠时间。良好的睡眠有助于身体的恢复和调节内分泌,对于月经周期的稳定也有一定帮助。青春期女生身体处于发育阶段,充足睡眠尤为重要,睡眠不足可能会影响生长激素分泌,进而影响身高发育等。 适度运动:可以进行适度的运动,如散步、瑜伽等,但要避免剧烈运动。适度运动有助于促进血液循环,缓解经期不适,但剧烈运动可能会导致月经量增多、痛经等情况。例如,月经期间进行慢跑等剧烈运动,可能会使盆腔充血加重,导致痛经症状明显加重。 四、情绪方面 保持心情舒畅:要注意保持心情舒畅,避免情绪过度波动。因为情绪紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响内分泌系统,导致月经失调。例如,长期处于压力大、情绪低落状态的女生,月经周期可能会出现紊乱,月经量也可能会发生变化。 五、特殊人群注意事项 青春期女生:青春期女生身体处于特殊的生长发育阶段,月经初潮后的几年内,月经可能不太规律,这是正常现象,但仍需按照上述经期注意事项进行护理,同时要正确认识月经,避免因对月经不了解而产生恐惧、焦虑等不良情绪。 患有妇科疾病的女生:如果本身患有妇科疾病,如盆腔炎、子宫内膜异位症等,在月经期间要更加注意上述各项事项。例如,患有子宫内膜异位症的女生,月经期间更要避免剧烈运动,注意外阴清洁,且要按照医生的建议进行相关疾病的管理,因为月经期间疾病可能会有加重的风险。 围绝经期女性:围绝经期女性月经开始出现紊乱,在经期除了遵循上述一般注意事项外,更要关注自身身体的变化,如月经量、经期持续时间等的异常改变,若出现异常应及时就医,因为围绝经期是一些妇科疾病的高发阶段,如子宫肌瘤、子宫内膜癌等,通过经期的自我观察有助于早期发现疾病。

    2025-11-27 13:41:39
  • 第一次来月经的症状

    月经初潮时女孩会有生理变化相关症状,如阴道出血,量一般20-60毫升,还会有腹部不适,部分有下腹坠胀、轻微疼痛,过度劳累会加重;有全身乏力,初潮时因适应需时间可能明显,初潮前有贫血病史会使乏力更严重;有情绪波动,因激素变化及青春期心理发展阶段相互作用所致;卫生方面要保持外阴清洁、勤换卫生巾,生活方式上要适当休息、适度活动、避免剧烈运动,饮食要增加含铁食物摄入、避免生冷辛辣食物。 一、生理变化相关症状 (一)阴道出血 1.年龄因素影响:第一次来月经(月经初潮)时,多数女孩的阴道出血量一般较少,通常在20-60毫升之间,但具体量会因个体差异有所不同。这是因为此时女孩的生殖系统尚在发育阶段,激素水平的波动相对初始,子宫内膜的脱落程度相对较温和。 2.性别相关特点:这是女性特有的生理现象,是子宫内膜周期性脱落引起的出血,标志着生殖系统开始逐渐成熟。 (二)腹部不适 1.疼痛表现:部分女孩可能会出现下腹坠胀、轻微疼痛的感觉。这是由于月经期间子宫收缩,促使经血排出,子宫收缩可能会刺激周围的神经组织导致不适。一般疼痛程度较轻,多可忍受。 2.生活方式与症状关联:如果在月经初潮前有过度劳累的生活方式,可能会加重腹部不适的感觉。因为过度劳累会影响身体的整体机能,包括生殖系统的调节,使得子宫收缩的协调性受到一定影响,从而加重不适。 二、身体其他伴随症状 (一)全身乏力 1.能量消耗角度:月经期间身体会有一定的能量消耗,尤其是子宫内膜脱落过程需要消耗部分能量,所以部分女孩会感觉全身乏力。初潮时,由于身体对这种生理变化的适应需要时间,乏力感可能相对明显一些。 2.病史影响:如果女孩在月经初潮前有贫血的病史,那么初潮时出现全身乏力的症状可能会更严重。因为本身贫血状态下身体携氧能力就差,月经导致的少量失血会进一步加重缺氧情况,从而使乏力感加剧。 (二)情绪波动 1.激素变化影响:月经初潮时,体内激素水平发生较大变化,尤其是雌激素和孕激素的波动,会影响神经系统,导致情绪波动。例如可能会出现情绪不稳定、容易烦躁或轻微的抑郁情绪等。 2.年龄与性别因素综合作用:青春期女孩本身心理处于逐渐成熟的阶段,月经初潮带来的激素变化与心理发展阶段相互作用,使得情绪波动相对更为明显。女孩自身可能还不太能很好地调节这种因激素变化引起的情绪改变。 三、卫生与护理相关注意事项 (一)卫生方面 1.经期卫生要求:要保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾。因为月经期间阴道有出血,外阴局部环境容易滋生细菌,保持清洁可以预防感染。 2.特殊人群提示:对于月经初潮的女孩,由于生殖系统还未完全成熟,更要注重外阴卫生。如果使用卫生护垫,要注意及时更换,避免长时间不更换导致局部潮湿,增加感染风险。 (二)生活方式调整 1.休息与活动:月经期间要注意适当休息,保证充足的睡眠,但也不需要完全卧床休息,可以进行适度的轻松活动,如散步等,有助于经血排出和缓解身体不适,但要避免剧烈运动。例如过度剧烈的跑步、跳跃等运动可能会加重腹部不适和导致经血过多。 2.饮食注意:饮食上可以适当增加富含铁元素的食物摄入,如瘦肉、动物肝脏等,以预防因月经失血可能导致的缺铁情况。同时,要避免食用过多生冷、辛辣刺激性食物,生冷食物可能会加重腹部不适,辛辣食物可能会刺激胃肠道,影响身体的整体状态。

    2025-11-27 13:41:09
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询