朱长艳

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。

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妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。展开
  • 女的更年期年龄

    女性更年期一般发生在45-55岁之间个体有差异受遗传营养状况生活方式疾病等因素影响有月经紊乱血管舒缩泌尿生殖系统等生理表现及情绪波动等心理表现可通过生活方式调整和医学干预应对要关注自身变化及时采取合适措施平稳度过。 女性更年期是指女性从生育期向老年期过渡的一段时期,一般发生在45~55岁之间。不过,个体之间存在一定差异,有些女性可能在40岁左右就进入更年期,而有些女性可能到55岁以后才出现更年期相关症状。 影响更年期年龄的因素 遗传因素:家族中女性更年期年龄具有一定的遗传性,如果母亲更年期来得早,女儿通常也会相对较早进入更年期;反之,如果母亲更年期年龄较晚,女儿更年期年龄也可能偏晚。 营养状况:长期营养不良可能会使更年期提前,而营养均衡、摄入足够蛋白质、维生素等营养素的女性,更年期可能相对较晚。例如,富含大豆异黄酮等植物雌激素的食物摄入较多的女性,对维持雌激素水平有一定帮助,可能有助于推迟更年期。 生活方式 吸烟:吸烟会加速更年期到来,因为香烟中的有害物质会影响卵巢功能,导致雌激素分泌紊乱,从而使更年期提前。 运动:经常坚持适度运动的女性,身体机能保持较好状态,更年期可能会推迟。运动可以促进血液循环,增强身体的代谢能力,对内分泌系统有积极的调节作用。 精神心理状态:长期处于高压力、焦虑、抑郁等不良精神心理状态下的女性,更年期可能会提前。因为精神心理因素会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致激素分泌失调。 疾病因素:某些妇科疾病,如卵巢早衰等,会使更年期明显提前;而一些慢性疾病如果控制不佳,也可能影响内分泌,间接影响更年期年龄。 更年期的相关表现及应对 生理表现 月经紊乱:这是更年期最常见的生理表现之一,月经周期可能变得不规律,经期持续时间长短不一,经量也会发生变化,有的女性经量逐渐减少,有的则可能出现经量增多甚至大出血的情况。 血管舒缩症状:主要表现为潮热,即突然感到热浪从胸部向颈部和面部扩散,随后出汗,一般持续1~3分钟,每天可发作数次至数十次,夜间或应激状态下更易发作。 泌尿生殖系统变化:阴道变得干涩、变薄,弹性降低,容易发生性交疼痛;尿道黏膜变薄,抵抗力下降,易出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状;盆底组织松弛,可能出现子宫脱垂、阴道前后壁膨出等。 心理表现:可能出现情绪波动大,如容易激动、烦躁、焦虑、抑郁等,还可能出现注意力不集中、记忆力减退等情况。 应对措施 生活方式调整:保持健康的生活方式,包括均衡饮食,保证摄入足够的营养,多吃蔬菜水果、全谷类食物等;坚持适度运动,如散步、瑜伽、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动;保持良好的心态,通过听音乐、冥想、旅游等方式缓解压力,调节情绪。 医学干预:如果更年期症状较为严重,影响到日常生活,可以在医生评估后考虑进行医学干预。例如,对于潮热、盗汗等血管舒缩症状明显的女性,医生可能会根据情况给予激素替代治疗,但需要严格掌握适应证和禁忌证,评估风险和收益。同时,对于泌尿生殖系统的问题,可以使用局部雌激素制剂来缓解阴道干涩等症状,对于泌尿系统感染要积极进行抗感染治疗等。 对于处于更年期的女性,要关注自身身体和心理变化,及时采取合适的措施来平稳度过更年期,提高生活质量。如果出现严重的更年期相关症状,应及时就医,在医生的专业指导下进行处理。

    2025-11-27 13:40:26
  • 肚子疼大姨妈迟迟不来怎么办

    大姨妈迟迟不来且伴有肚子疼可能由多种情况导致,包括妊娠相关排查(如怀孕及宫外孕风险)、月经不调因素(内分泌紊乱、多囊卵巢综合征)、其他妇科疾病(盆腔炎、子宫内膜异位症),出现该情况应及时就医,医生会通过多项检查明确病因并针对性治疗,年轻女性等要注意保护生殖健康及定期妇科检查。 一、妊娠相关情况排查 1.妊娠测试:大姨妈迟迟不来且伴有肚子疼,首先要考虑是否怀孕。可以使用早早孕试纸进行自测,按照说明书操作,一般在月经推迟一周左右检测较为准确。如果试纸显示两条杠,说明怀孕的可能性较大,此时肚子疼需要警惕宫外孕等情况,应尽快就医进行超声检查等明确妊娠位置。对于有性生活的女性,尤其是月经周期不规律者,妊娠是导致这种情况的常见原因之一,不同年龄的女性都可能面临此情况,年轻女性若有相关表现也应及时排查。 2.宫外孕风险:宫外孕时除了月经推迟、腹痛外,可能还会伴有阴道少量流血等症状。超声检查是判断是否为宫外孕的重要手段,一般在怀孕5-6周时可通过超声看到宫内孕囊情况来排除宫外孕。如果是宫外孕,需要根据具体情况采取相应治疗措施,如药物保守治疗或手术治疗,这对女性的健康影响较大,需及时处理。 二、月经不调因素 1.内分泌紊乱:长期的精神压力大、生活不规律(如经常熬夜、过度节食等)都可能导致内分泌紊乱,从而引起月经推迟和肚子疼。不同生活方式的人群都可能出现这种情况,比如经常熬夜加班的上班族、为减肥过度节食的年轻女性等。内分泌紊乱会影响激素的正常分泌,进而影响月经周期和子宫的正常状态,导致肚子疼等不适。可以通过调整生活方式来改善,保持规律的作息时间,避免过度节食,保证营养均衡,缓解精神压力等,观察月经情况是否有所改善。 2.多囊卵巢综合征:这是一种常见的妇科内分泌疾病,多见于育龄女性。患者常表现为月经稀发、闭经、多毛、肥胖等,也可能出现肚子疼的情况。需要通过检查性激素六项、超声等明确诊断。治疗上需要根据患者的具体情况进行个体化治疗,如调整生活方式、药物调节月经周期等。 三、其他妇科疾病 1.盆腔炎:盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎等。患者可出现下腹部疼痛、月经异常(如月经推迟等)等症状。盆腔炎的发生与性生活不卫生、宫腔操作等因素有关,不同年龄段有性生活的女性都可能患病。确诊后需要使用抗生素进行治疗,如头孢类、甲硝唑等药物,但具体用药需在医生指导下进行,同时要注意休息,避免劳累,治疗期间避免性生活。 2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症,常见症状有痛经、月经不调(如月经推迟、经量增多等)、下腹部疼痛等。好发于育龄女性,尤其是有过宫腔手术史等的女性。诊断需要结合症状、妇科检查、超声、腹腔镜等检查手段。治疗方法包括药物治疗和手术治疗等,具体根据患者的病情和生育要求等综合考虑。 四、就医建议 当出现肚子疼且大姨妈迟迟不来的情况时,无论年龄大小,都应及时就医。医生会通过详细询问病史、进行妇科检查、相关实验室检查(如血hCG测定、性激素六项检查等)和影像学检查(如超声等)来明确病因,然后给予针对性的治疗。对于年轻女性,要特别注意保护自己的生殖健康,避免一些可能导致妇科疾病的不良行为;对于有性生活的女性,定期进行妇科检查也很重要,以便早期发现和处理问题。

    2025-11-27 13:39:53
  • 女人长期没有性生活对身体有害处吗

    长期没有性生活对女性多方面有影响,心理方面可能致神经递质分泌失衡、情绪波动焦虑感增、孤独感明显;生殖系统方面阴道自净能力下降增阴道炎风险、宫颈正常生理活动受影响;内分泌系统方面致内分泌失调月经不调;心血管系统方面可能对良性调节有不利影响,不同年龄阶段影响程度不同,生活方式及有基础病史者影响会有变化需关注自身状态异常及时就医。 一、心理方面 长期没有性生活可能对女性心理产生一定影响。从神经内分泌角度看,性生活中身体会释放如多巴胺等神经递质,长期缺乏性生活可能导致这些神经递质分泌失衡,进而影响情绪状态。有研究表明,部分长期无性生活的女性可能出现情绪波动较大、焦虑感增加等情况。例如,一些女性因缺乏亲密的身体接触和情感交流的相关生理刺激,心理上可能会感觉孤独感相对更明显,尤其是在面对生活压力时,缺乏这种亲密关系带来的心理缓冲,更容易陷入负面情绪的漩涡。 二、生殖系统方面 1.阴道健康:正常的性生活有助于维持阴道的酸性环境,抵御细菌等病原体入侵。长期没有性生活可能使阴道自净能力有所下降,因为阴道内的乳酸杆菌等菌群的正常代谢与性生活带来的局部刺激等因素相关,缺乏性生活可能导致乳酸杆菌等菌群的生态平衡被打破,增加阴道炎等妇科炎症的发生风险。比如,相关临床统计显示,长期无性生活的女性患阴道炎的概率相对有规律性生活的女性会有所升高。 2.宫颈相关:有规律的性生活在一定程度上可能对宫颈健康有积极影响,比如有助于宫颈的新陈代谢等。长期没有性生活可能使宫颈局部的一些正常生理活动受到影响,不过目前关于长期无性生活与宫颈病变直接关联的研究还需进一步深入,但从整体生殖系统的生理连贯性来看,会存在一定潜在影响。 三、内分泌系统方面 性生活可以对内分泌系统起到调节作用。例如,雌激素、孕激素等的分泌会受到性生活相关刺激的影响。长期没有性生活可能导致内分泌失调,影响月经周期等。有研究发现,部分长期无性生活的女性可能出现月经不调的情况,表现为月经周期紊乱、经量异常等。这是因为性生活带来的神经-内分泌反射弧中断,使得下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能发挥受到一定阻碍,进而影响激素的正常分泌与调节。 四、心血管系统方面 从心血管健康角度分析,有规律的性生活有助于心血管系统的健康。性生活时身体处于兴奋状态,心脏负荷会有一定变化,长期没有性生活可能相对缺乏这种适度的心脏功能锻炼相关的刺激。不过目前这方面的研究相对不是特别充分,但从整体健康的角度考虑,长期无性生活可能对心血管系统的良性调节产生一定不利影响。比如,一些研究推测,长期缺乏性生活可能使血管弹性等方面的维护相对不足,增加心血管疾病潜在风险,但还需要更多大规模、长期的研究来进一步证实。 对于不同年龄阶段的女性,影响程度可能有所不同。年轻女性身体机能相对更活跃,长期无性生活可能在心理和生殖系统方面的影响相对更易察觉;而中老年女性,其身体机能逐渐衰退,长期无性生活对各系统的影响可能会在原有基础衰退的情况下进一步叠加。生活方式方面,如果女性长期处于高压、缺乏社交互动等情况,长期无性生活带来的负面影响可能会被放大。对于有基础病史的女性,比如本身有内分泌相关疾病史的女性,长期无性生活可能会加重内分泌紊乱的程度,需要更加关注自身身体和心理状态的变化,一旦出现异常应及时就医检查。

    2025-11-27 13:38:36
  • 女性月经期有什么症状

    女性月经期有生理和全身症状,不同人群有差异及注意事项。生理上有子宫收缩相关的下腹坠胀、腰酸和阴道出血;全身有疲劳感、情绪变化、消化系统症状;青春期女性月经初潮后不规律、情绪波动大,需保持良好生活习惯;育龄期女性要鉴别妊娠相关出血,注意生活方式影响;围绝经期女性症状变化、全身症状加重,要关注身体变化、定期检查、调整心态和运动。 一、生理症状 (一)子宫收缩相关 女性月经期时,子宫会发生收缩,以促使经血排出,部分女性可能会出现下腹坠胀感或轻微疼痛,这是因为子宫平滑肌收缩,同时可能伴有腰酸的情况,一般疼痛程度较轻,多数女性可耐受。这种子宫收缩是正常的生理过程,主要由体内的前列腺素等物质调节,前列腺素水平升高会加强子宫收缩,从而引发相关不适。 (二)阴道出血 月经期最明显的症状就是阴道出血,出血量因人而异,一般每次月经量约为20-60毫升。出血通常是间断性的,开始时量可能较少,随后逐渐增多,再慢慢减少至停止。正常的月经血是暗红色的,除了血液外,还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。 二、全身症状 (一)疲劳感 很多女性在月经期会感到容易疲劳,精力不如平时充沛。这可能与月经期间体内激素水平变化有关,激素波动会影响身体的能量代谢等过程。例如,雌激素和孕激素水平的下降可能会对神经系统和肌肉组织产生一定影响,导致身体感觉疲劳。 (二)情绪变化 部分女性在月经期可能出现情绪波动,如容易焦虑、烦躁、情绪低落等。这与月经期间体内激素变化,尤其是雌激素和孕激素的变化有关,这些激素的改变会影响大脑中神经递质的平衡,而神经递质与情绪调节密切相关。比如,血清素水平的变化可能会导致情绪方面的波动。 (三)消化系统症状 有些女性在月经期会出现消化系统的症状,如食欲改变,可能表现为食欲下降或食欲增加;还可能出现腹胀、腹泻等情况。这是因为月经期间体内激素变化影响了胃肠道的蠕动和消化功能。例如,前列腺素的升高可能会影响胃肠道平滑肌的运动,从而导致消化系统的不适。 三、不同人群的差异及注意事项 (一)青春期女性 青春期女性的月经初潮后,月经期的症状可能相对不太规律。由于生殖系统还在发育完善过程中,激素水平波动较大,所以月经周期、月经量等可能不稳定,同时情绪波动可能更为明显。这一时期的女性需要注意保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食,避免过度劳累,因为这有助于稳定激素水平,减轻月经期的不适症状。 (二)育龄期女性 育龄期女性如果有正常的性生活,需要注意与妊娠相关的情况鉴别。例如,异常的阴道出血可能不仅仅是月经,还可能是先兆流产或宫外孕等情况。同时,育龄期女性在月经期的症状可能会受到生活方式的影响,如长期熬夜、过度节食等会加重疲劳感和情绪波动等症状。所以,这一时期的女性要注意保持健康的生活方式,维持良好的身体状态。 (三)围绝经期女性 围绝经期女性的卵巢功能逐渐衰退,月经期的症状可能会发生变化,如月经量可能逐渐减少,月经周期变得不规律,同时全身症状可能更为明显,疲劳感、情绪波动等可能会加重。这一时期的女性要关注自身身体变化,定期进行妇科检查,以便及时发现和处理可能出现的妇科疾病等问题。同时,要注意调整心态,保持乐观的情绪,适当进行运动,如散步、瑜伽等,有助于缓解围绝经期月经期相关的不适症状。

    2025-11-27 13:38:10
  • 来例假有腥臭味怎么回事

    来例假有腥臭味可能由多种原因导致,卫生问题、妇科炎症(如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎)、宫内节育器影响及恶性肿瘤等均可引起,女性经期出现该情况需关注自身状况,异常时及时就医检查,明确病因后采取针对性处理,如保持经期外阴清洁、针对妇科炎症遵医嘱用药、评估节育器情况或进行恶性肿瘤相关检查及治疗等。 一、卫生问题导致 原因:女性在例假期间,若不注意个人卫生,经血是细菌等微生物良好的培养基,容易滋生细菌,从而产生腥臭味。比如长时间不更换卫生巾,经血积聚,细菌大量繁殖,就可能出现这种情况。不同年龄段的女性都可能面临这个问题,尤其处于生育期的女性更常见,因为此阶段月经周期正常,经血量大时若卫生措施不到位更易引发。生活方式上,经期活动量大、出汗多等也会增加卫生风险。 应对:保持经期外阴清洁,每天用温水清洗外阴,且要勤换卫生巾,一般建议2-4小时更换一次。 二、妇科炎症引起 阴道炎 细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多,会导致阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其在经期时症状可能加重。各年龄段女性都可能患病,生育期女性由于激素水平等因素相对高发。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等生活方式可能增加患病风险。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,阴道分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味,例假期间阴道环境改变可能使症状凸显。性传播是主要传播途径,性活跃期女性多见。 应对:对于细菌性阴道炎,可遵医嘱使用甲硝唑等药物治疗;滴虫性阴道炎需使用甲硝唑等抗滴虫药物,且性伴侣需同时治疗。患病女性在经期要更注重外阴清洁,治疗期间避免性生活。 宫颈炎:宫颈部位发生炎症时,也可能出现分泌物异常有腥臭味,尤其在例假前后可能更明显。生育期女性由于宫颈易受各种因素影响,如流产、分娩、宫腔操作等,较易患宫颈炎。性生活不卫生、多个性伴侣等生活方式因素会增加患病几率。 应对:需根据具体病因治疗,如为细菌感染可使用抗生素等,治疗期间注意休息,避免劳累和性生活。 子宫内膜炎:经期子宫内膜脱落,若发生炎症,会出现下腹痛、阴道分泌物异常有腥臭味等。产后、流产后等女性易患,因为此时子宫防御能力下降。有宫腔操作史的女性也属于高危人群,生活方式上产后或流产后恢复不佳可能引发。 应对:需使用抗生素进行抗感染治疗,卧床休息,加强营养。 三、其他情况 宫内节育器影响:部分女性放置宫内节育器后,可能出现例假有腥臭味的情况。这是因为节育器作为异物刺激子宫,可能导致子宫内膜局部炎症等反应。各年龄段放置节育器的女性都可能出现,尤其是放置后不久的女性。 应对:若症状持续不缓解或加重,需就医评估节育器是否合适,必要时可能需要取出或更换节育器。 恶性肿瘤:虽然相对少见,但如子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤也可能导致例假有腥臭味。中老年女性相对高发,尤其是绝经后又出现阴道不规则出血伴有异味的情况更要警惕。生活方式上长期吸烟、肥胖等可能增加患病风险。 应对:需及时就医进行相关检查,如宫颈涂片、HPV检测、B超、病理活检等,以明确诊断并采取相应治疗措施,如手术、放疗、化疗等。 总之,来例假有腥臭味可能由多种原因引起,女性在经期要关注自身身体状况,出现异常及时就医,进行相关检查以明确病因,采取针对性的处理措施。

    2025-11-27 13:37:36
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