朱长艳

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。

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妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。展开
  • 无痛人流多久来例假

    无痛人流后例假恢复时间有个体差异,一般1个月左右恢复,受身体恢复情况、子宫内膜修复情况影响,超40天未恢复或提前伴异常需就医,不同人群有相应注意事项,年轻女性注意休息营养,年龄大女性密切查,有病史女性更需关注例假及原发病管理。 影响例假恢复时间的因素 身体恢复情况: 对于年轻、身体素质较好的女性,身体恢复相对较快,例假恢复时间可能更接近术后1个月左右。例如,20-30岁、平时经常运动、身体健康状况良好的女性,术后子宫内膜修复速度可能较快,例假恢复时间可能在30天左右。 而年龄较大、身体素质较差的女性,身体恢复相对缓慢,例假恢复时间可能会有所推迟。比如40岁以上的女性,身体各方面机能相对下降,子宫内膜修复可能需要更长时间,例假恢复时间可能会超过35天甚至更久。 子宫内膜修复情况: 如果在无痛人流过程中子宫内膜受损程度较轻,那么修复速度会相对较快,例假恢复时间也会较早。例如,手术操作较为顺利,对子宫内膜的损伤较小,术后1个月左右子宫内膜就能够修复到合适厚度,从而恢复例假。 若无痛人流时子宫内膜受损较严重,比如出现了较严重的刮宫过度等情况,子宫内膜修复时间就会延长,例假恢复时间也会相应推迟。有的女性可能术后2-3个月甚至更久才会恢复例假。 异常情况及应对 例假推迟超过40天:如果无痛人流后超过40天仍未来例假,需要及时就医。可能的原因包括宫腔粘连、宫颈粘连等。宫腔粘连是由于无痛人流术后子宫内膜基底层受损,导致宫腔部分或全部粘连,从而影响例假的正常来潮。宫颈粘连则是因为手术损伤宫颈管黏膜,导致宫颈管粘连,经血排出受阻。此时需要进行相关检查,如B超检查了解子宫内膜厚度和宫腔情况,必要时可能需要进行宫腔镜检查及粘连分离手术等。 例假提前且伴有其他异常:如果无痛人流后例假提前,但提前时间不超过1周,且没有其他不适症状,可能属于正常波动。但如果例假提前且伴有经量过多、经期延长、腹痛等异常情况,也需要及时就医。可能是由于术后内分泌失调等原因引起,需要进行相关检查,如激素六项检查等,以明确原因并采取相应的治疗措施。 特殊人群注意事项 年轻女性:年轻女性身体恢复能力相对较强,但仍要注意术后休息和营养补充。术后要保证充足的睡眠,一般建议休息2周左右,让身体有足够的时间恢复。同时要加强营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,以促进子宫内膜修复和身体恢复,有助于例假按时恢复。 年龄较大女性:年龄较大的女性术后更要密切关注例假恢复情况。除了注意休息和营养外,还要定期进行妇科检查,了解身体恢复状况。因为年龄较大的女性身体机能下降,术后出现宫腔粘连等异常情况的风险相对较高,通过定期检查可以早期发现问题并及时处理。 有病史女性:如果女性在无痛人流前就有一些妇科疾病史,如多囊卵巢综合征等,那么无痛人流术后例假恢复时间可能会受到更大影响。对于这类女性,术后要更加密切观察例假情况,一旦发现例假恢复异常要及时就医,在医生的指导下进行相应的处理,同时要针对原有的妇科疾病进行综合管理,以促进身体恢复和例假正常。

    2025-11-27 13:24:58
  • 小肚子有点胀痛是怎么回事女性

    女性小肚子胀痛的原因可分为生理性和病理性。生理性原因包括经期、孕期(早中晚期)、排卵期相关情况;病理性原因有妇科疾病(盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤)、消化系统疾病(肠易激综合征、膀胱炎)、泌尿系统疾病(输尿管结石)等,若胀痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医,日常应注意良好生活习惯等。 一、生理性原因 (一)经期相关 女性在月经期间,子宫内膜前列腺素含量增高,可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现小肚子胀痛,还可能伴有腰酸、乏力等表现,一般月经结束后症状会缓解。这种情况在青春期女性中较为常见,与青春期女性内分泌调节尚未完全稳定有关。 (二)孕期相关 1.早孕期:怀孕初期,子宫逐渐增大,可能会对周围组织产生牵拉,从而引起小肚子轻微胀痛,同时可能伴有乏力、恶心等早孕反应,一般症状较轻微。对于有生育计划的女性,若出现这种情况需注意休息,避免剧烈运动。 2.中晚期:随着胎儿的生长发育,子宫不断增大,可能会出现假性宫缩,表现为小肚子胀痛,一般为不规则、无痛性的收缩。如果是孕晚期,还需警惕早产的可能,若胀痛伴有宫缩频繁、阴道流血等情况应及时就医。 (三)排卵期 部分女性在排卵期时,成熟的卵子从卵巢排出,可能会刺激腹膜,出现小肚子胀痛,一般疼痛较轻微,持续时间较短,几个小时至1-2天不等,这种情况在有正常排卵周期的女性中较为常见。 二、病理性原因 (一)妇科疾病 1.盆腔炎:女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎等。炎症刺激会导致小肚子胀痛,还可能伴有阴道分泌物增多、异味,月经紊乱等症状。多见于有性生活史的女性,尤其是性活跃期的年轻女性。 2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。典型症状为继发性痛经进行性加重,同时可伴有小肚子胀痛,还可能影响生育,导致不孕。 3.子宫肌瘤:子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,当肌瘤较大或位置特殊时,可能会压迫周围组织,引起小肚子胀痛,还可能出现月经改变,如月经量增多、经期延长等,多见于30-50岁的女性。 (二)消化系统疾病 1.肠易激综合征:一种常见的功能性胃肠病,女性发病率相对较高。主要表现为腹痛、腹胀,疼痛部位以下腹和左下腹多见,可伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘,与精神因素、饮食等有关。 2.膀胱炎:膀胱黏膜发生的炎症,除了有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状外,也可能出现小肚子胀痛,尤其在膀胱充盈时胀痛感较明显,多见于女性,与女性尿道短、容易受到细菌感染有关。 (三)泌尿系统疾病 1.输尿管结石:输尿管内形成结石,可引起小肚子胀痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。多见于既往有泌尿系统结石病史或饮水较少的女性。 如果女性小肚子胀痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如发热、阴道大量出血等,应及时就医,进行相关检查,如妇科超声、血常规、尿常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中应注意保持良好的生活习惯,注意个人卫生,避免过度劳累,保持心情舒畅。

    2025-11-27 13:24:30
  • 输卵管超声造影通而不畅怎么办

    输卵管超声造影提示通而不畅时,要先结合病史等明确病因并做相关检查,然后根据具体情况选择药物或手术治疗,对有生育需求者进行生育指导监测,同时关注特殊人群注意事项,如妊娠期、哺乳期及有基础疾病者的不同情况。 一、明确病因及相关检查 输卵管超声造影提示通而不畅,首先要结合病史等情况进一步明确可能的病因,比如是否有盆腔炎病史等。通常还会结合妇科检查、血常规、C-反应蛋白等炎症相关指标来综合判断。如果有盆腔炎病史且炎症指标异常,提示可能存在盆腔炎症导致输卵管通而不畅。 二、根据具体情况选择治疗方案 (一)药物治疗 如果是炎症引起的输卵管通而不畅,对于有生育需求的女性,可根据情况采用抗炎药物辅助治疗。一般会选用针对需氧菌和厌氧菌的抗生素联合治疗,例如对于无复杂情况的盆腔炎性疾病导致输卵管通而不畅,可选用头孢曲松钠联合多西环素等药物,通过抗炎治疗减轻输卵管的炎症水肿,有可能改善输卵管通而不畅的状况,但药物治疗效果因人而异,需要定期复查输卵管情况评估疗效。对于没有明显炎症活动但有输卵管通而不畅的情况,单纯药物治疗效果可能有限。 (二)手术治疗 1.腹腔镜手术:通过腹腔镜可以直接观察输卵管的形态、粘连情况等,同时可以进行输卵管粘连松解术等操作。对于输卵管通而不畅是由于粘连导致的情况,腹腔镜手术可以分离粘连,恢复输卵管的正常结构和通畅程度。一般在术后需要尽快尝试怀孕,因为输卵管有再次粘连的可能。对于不同年龄的女性,年轻有生育需求的女性可优先考虑腹腔镜手术改善输卵管情况;而对于年龄较大的女性,可能需要综合评估生育能力后再决定是否手术以及后续的生育计划。 2.宫腔镜下输卵管疏通术:如果同时合并宫腔病变,如宫腔粘连等情况导致输卵管通而不畅,可在宫腔镜下进行相应的处理,同时对输卵管进行疏通。这种手术方式对于合并宫腔病变的输卵管通而不畅患者较为合适。 三、生育指导及监测 对于有生育需求的女性,在治疗输卵管通而不畅的过程中或治疗后,需要进行生育监测。可以通过B超监测卵泡发育情况,选择合适的时机同房以增加受孕几率。对于不同年龄的女性,生育能力不同,年轻女性受孕几率相对较高,但随着年龄增长,受孕几率会逐渐下降。比如35岁以上的女性,即使输卵管通而不畅经过治疗,受孕几率也会比年轻女性低,需要更加积极地监测排卵和评估生育情况。同时,要注意生活方式的调整,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,有利于提高生育几率。对于有盆腔炎病史的女性,在治疗后要注意预防盆腔炎的复发,避免再次出现输卵管通而不畅的情况。 四、特殊人群注意事项 对于妊娠期女性如果发现输卵管通而不畅一般不做特殊处理,产后根据情况评估;对于哺乳期女性,药物治疗需要谨慎选择,尽量避免使用对乳汁分泌和婴儿有不良影响的药物,优先选择对哺乳影响小的治疗方式;对于有基础疾病如糖尿病、高血压等的女性,在治疗输卵管通而不畅时,要注意基础疾病的控制,因为基础疾病可能会影响身体对治疗的耐受等情况,例如糖尿病患者要注意血糖控制在合适范围,以保障治疗的顺利进行和身体的恢复。

    2025-11-27 13:23:24
  • 为什么月经完了下面痒

    外阴瘙痒可能由多种因素引起,包括阴道炎相关的细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病,卫生习惯因素如经期卫生用品选择不当、经期清洁过度,过敏因素如对卫生巾等过敏、对内裤材质过敏,还有糖尿病、免疫系统低下等其他因素,不同因素影响不同人群出现月经后外阴瘙痒的情况。 一、阴道炎相关 1.细菌性阴道炎:月经结束后阴道内环境改变,乳酸杆菌等优势菌减少,加德纳菌等厌氧菌繁殖增多可引发。研究显示约30%-50%的细菌性阴道炎患者会在月经后出现外阴瘙痒症状,主要是阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。女性经期卫生不良、频繁性交等易诱发,不同年龄女性均可发病,但性生活活跃期女性相对更易患。 2.外阴阴道假丝酵母菌病:月经前后阴道pH值改变,假丝酵母菌易大量繁殖。患者多有外阴瘙痒、灼痛,症状严重时坐立不安,还可伴有尿痛、性交痛等,阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者、妊娠女性等为高危人群,这类特殊人群月经后更易受假丝酵母菌侵袭出现瘙痒症状。 二、卫生习惯因素 1.经期卫生用品选择不当:部分女性为图方便选择透气性差的卫生用品,月经期间局部潮湿,经血是细菌等微生物良好的培养基,易滋生细菌,月经结束后仍可能残留局部刺激,导致外阴瘙痒。不同材质卫生用品对皮肤的刺激性不同,化纤材质卫生用品相对更易引起过敏或刺激,从而引发瘙痒,年轻女性若偏好此类卫生用品,月经后瘙痒风险增加。 2.经期清洁过度:有些女性在经期过度清洗阴道,破坏了阴道正常的菌群平衡和酸碱平衡,导致阴道自净能力下降,月经结束后易出现外阴瘙痒。正常阴道pH值维持在3.8-4.4,过度清洗会改变这一环境,各类人群均可能因清洁过度出现问题,但本身阴道菌群脆弱的女性更易受影响。 三、过敏因素 1.对卫生巾、护垫等过敏:部分女性属于过敏体质,对卫生巾、护垫中的某些成分过敏,月经期间接触后,月经结束后局部仍可能有过敏反应导致瘙痒。不同品牌卫生巾成分不同,过敏发生率也有差异,过敏体质女性在选择卫生用品时需格外注意,月经前后都可能因过敏出现瘙痒症状。 2.对内裤材质过敏:有些女性的内裤材质为化纤等易致敏材质,月经后局部皮肤接触内裤,可能引发过敏瘙痒。不同年龄女性都可能因内裤材质过敏出现问题,年轻女性可能更关注内裤外观时尚而选择不合适材质,从而增加过敏风险。 四、其他因素 1.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量升高,适合假丝酵母菌生长繁殖,月经后更易出现外阴瘙痒症状。糖尿病女性月经后瘙痒发生率高于非糖尿病女性,且瘙痒可能更顽固,需同时控制血糖和治疗阴道局部感染才能有效缓解瘙痒。 2.免疫系统低下:长期患有慢性疾病、过度劳累等导致免疫系统低下的人群,月经后阴道局部防御能力下降,易受各种病原体侵袭引发外阴瘙痒。例如长期患贫血的女性,月经后身体抵抗力较弱,就容易出现外阴瘙痒情况,不同年龄因免疫系统低下原因不同而有差异,如老年女性可能因基础疾病多导致免疫低下,年轻女性可能因生活不规律等导致。

    2025-11-27 13:22:47
  • 月经推迟来是什么原因

    女性月经推迟可能由多种因素导致,包括内分泌失调(如下丘脑-垂体-卵巢轴相关异常、不同年龄阶段内分泌状态影响)、妊娠(育龄女性有性生活时需考虑)、药物因素(如避孕药、抗精神病药、化疗药等影响)、疾病因素(如甲状腺功能减退症、慢性疾病等影响)、生活方式因素(过度节食、长期熬夜、运动量过大等影响)。 年龄性别因素:青春期女性由于HPO轴尚未完全成熟,可能出现月经推迟的情况;育龄期女性若生活方式改变等易出现内分泌失调导致月经推迟;围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,也会出现月经周期紊乱、推迟等情况,这是正常的生理过渡阶段,但也需排除其他病理情况。 妊娠 原因及影响:对于有性生活的育龄女性,月经推迟首先要考虑妊娠。怀孕后,女性体内激素水平发生变化,子宫内膜不再周期性脱落,从而出现停经现象。可以通过尿妊娠试验、血hCG检测以及超声检查来明确是否妊娠。例如,尿妊娠试验阳性结合超声在宫腔内看到孕囊可确诊为宫内妊娠。 年龄性别因素:主要针对育龄女性,尤其是有正常性生活且未采取有效避孕措施的女性。青春期女性一般妊娠概率较低,但也不能完全排除,若有异常情况也需考虑妊娠可能。 药物因素 原因及影响:某些药物会影响月经周期。比如长期服用避孕药,尤其是复方短效口服避孕药,其中的雌激素和孕激素成分会干扰体内自身的激素调节,可能导致月经推迟、经量减少等情况;抗精神病药物,如氯丙嗪等,可能影响下丘脑-垂体功能,引起月经紊乱;还有一些化疗药物,会破坏卵巢功能,导致月经推迟甚至闭经。 年龄性别因素:不同年龄女性服用相关药物时需注意对月经的影响。育龄女性在服用可能影响月经的药物时要谨慎,按照医嘱用药;青春期女性用药更需谨慎,因为其内分泌系统尚不稳定,药物影响可能更明显。 疾病因素 原因及影响:一些慢性疾病会导致月经推迟,如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢及内分泌功能,从而引起月经紊乱,表现为月经周期延长、经量减少等;慢性肝炎、肺结核等慢性消耗性疾病,会使机体处于慢性消耗状态,营养状况不佳,影响内分泌调节,导致月经推迟。 年龄性别因素:不同年龄女性患相关疾病的概率不同,如甲状腺疾病在各个年龄阶段都可能发生,育龄女性患慢性肝炎等疾病也可能影响月经。女性相对男性更易患一些与内分泌相关的疾病导致月经推迟。 生活方式因素 原因及影响:过度节食减肥会使机体营养摄入不足,脂肪含量过低,而脂肪是合成雌激素的原料之一,雌激素水平下降会影响月经周期,导致月经推迟甚至闭经;长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常节律,进而影响月经。例如,研究表明长期熬夜的女性月经失调的发生率比作息规律的女性高约30%;运动量过大也可能影响月经,运动员等长期高强度运动的人群常出现月经推迟情况。 年龄性别因素:年轻女性尤其是青春期女性和育龄女性更易因过度节食、熬夜、运动过度等生活方式改变出现月经推迟。青春期女性本身身体处于发育阶段,不恰当的生活方式影响更大;育龄女性工作生活压力大,更易出现此类生活方式问题导致月经推迟。

    2025-11-27 13:22:06
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