朱长艳

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。展开
  • 例假淋漓不尽刮宫后可以好吗

    例假淋漓不尽刮宫后多数情况可改善,但效果因病因、个体差异等不同,如子宫内膜息肉致的多能明显改善,内膜增生的依类型后续有别,其他原因引起的可能需结合其他治疗,还受年龄、生活方式、病史等个体差异影响,术后需密切观察月经情况。 1.刮宫的作用机制 刮宫术是通过刮取子宫内膜和宫腔内容物来达到诊断和治疗的目的。对于例假淋漓不尽的情况,一方面可以迅速止血,因为刮除了部分异常增生或有病变的内膜组织;另一方面,刮出的组织可以进行病理检查,帮助明确例假淋漓不尽的病因,如是否存在子宫内膜息肉、子宫内膜增生等病变,从而为后续更精准的治疗提供依据。 2.不同病因导致的效果差异 子宫内膜息肉引起的例假淋漓不尽:如果例假淋漓不尽是由子宫内膜息肉导致,刮宫后多数患者出血情况能得到明显改善。因为息肉被刮除后,内膜恢复正常的概率较大,出血症状会缓解。但部分较大或多发的息肉可能需要再次处理。 子宫内膜增生引起的例假淋漓不尽:对于子宫内膜增生导致的例假异常,刮宫后也能起到一定治疗作用。通过刮宫去除增生的内膜组织,可使月经恢复规律。不过,子宫内膜增生有不同的类型,如单纯性增生、复杂性增生甚至不典型增生等,其中不典型增生有一定恶变倾向,刮宫后还需要根据具体情况进行后续的激素等治疗来预防复发。 其他原因:如果例假淋漓不尽是由黏膜下子宫肌瘤等其他原因引起,单纯刮宫可能只是暂时止血,后续可能还需要针对子宫肌瘤进行进一步治疗,如手术等,此时刮宫后的效果相对有限,需要综合其他治疗手段来解决根本问题。 3.个体差异的影响 年龄因素:年轻女性如果例假淋漓不尽刮宫后,身体恢复能力相对较强,可能效果较好。而围绝经期女性,由于卵巢功能逐渐衰退,子宫内膜可能存在更复杂的变化,刮宫后的效果可能会受到一定影响,术后复发例假异常的风险相对较高一些。 生活方式因素:刮宫后如果能保持健康的生活方式,如合理饮食、充足休息、适度运动等,有利于身体恢复,能更好地巩固刮宫后的效果。相反,如果刮宫后仍然熬夜、过度劳累、饮食不规律等,可能会影响子宫内膜的修复,导致例假淋漓不尽的情况再次出现。 病史因素:如果患者本身有其他基础疾病,如患有糖尿病等,会影响身体的恢复能力,刮宫后的效果可能不如没有基础疾病的患者。糖尿病患者由于血糖控制不佳会影响伤口愈合等,子宫内膜的修复也可能受到影响,从而可能导致例假淋漓不尽的情况不能完全通过刮宫得到改善。 总之,例假淋漓不尽刮宫后多数情况能改善症状,但具体效果需结合病因、个体差异等多方面因素来综合判断,术后还需要密切观察月经情况,如有异常应及时就医进一步处理。

    2025-11-27 12:49:59
  • 盆腔炎怎么检查

    妇科检查包括双合诊(有性生活史女性可做,不同人群操作力度有别)、三合诊(是双合诊补充,特殊人群需评估风险);实验室检查有血常规(助判盆腔炎感染及程度,不同年龄指标有差异)、C-反应蛋白(可作炎症活动指标)、阴道分泌物检查(助明确病原体);影像学检查有B超检查(盆腔超声可发现相关表现,不同年龄女性表现有差异;MRI对复杂病变诊断有优势,孕妇需权衡利弊);腹腔镜检查可诊断困难患者,是有创检查有风险,特殊人群可能不适合。 三合诊:经阴道、直肠、腹部联合检查,是双合诊的补充。可以更清楚地了解后倾后屈的子宫、盆腔后壁的情况,对于判断盆腔内病变的范围、性质等有重要意义。特殊人群如孕产妇等进行三合诊检查时要充分评估风险,动作要轻柔。 实验室检查 血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例升高常提示有炎症感染,通过血常规可以初步判断盆腔炎患者是否存在感染及感染的严重程度。不同年龄人群正常血常规指标范围有差异,儿童的白细胞计数相对高于成人,在判断盆腔炎时需结合年龄等因素综合分析。 C-反应蛋白(CRP):CRP是一种急性时相反应蛋白,在炎症状态下迅速升高,可作为盆腔炎炎症活动的指标之一。CRP水平升高往往提示体内存在炎症反应,其升高程度与盆腔炎的严重程度可能相关。 阴道分泌物检查:取阴道分泌物进行涂片、培养等检查,可发现病原体,如淋病奈瑟菌、衣原体等,有助于明确盆腔炎的病原体类型,指导治疗。不同性别患者阴道分泌物正常菌群有所不同,女性阴道内正常有乳酸杆菌等菌群,若检查发现菌群失调或有异常病原体存在,需考虑盆腔炎可能。 影像学检查 B超检查: 盆腔超声:可以了解盆腔内器官的形态、大小及有无积液等情况。例如,能发现输卵管增粗、盆腔积液等表现。不同年龄女性盆腔超声表现有差异,青春期女性盆腔结构与成年女性不同,检查时要注意观察要点的不同。一般可发现盆腔内有游离液体等异常情况提示可能存在盆腔炎性渗出。 磁共振成像(MRI):对于盆腔内复杂病变的诊断有一定优势,能更清晰地显示盆腔组织结构,有助于鉴别诊断盆腔炎与其他盆腔疾病,但一般不作为盆腔炎的首选检查方法。特殊人群如孕妇等进行MRI检查需权衡利弊,因为MRI检查在孕期的安全性需谨慎评估。 腹腔镜检查 对于诊断困难的盆腔炎患者可考虑腹腔镜检查。不仅可以明确诊断,还能直接观察盆腔内病变情况,如输卵管、卵巢的外观等,并可取病变组织进行活检。但腹腔镜检查是有创检查,有一定的手术风险,如出血、感染等,对于无明显手术指征的患者一般不首选。特殊人群如合并严重心肺疾病等患者可能不适合进行腹腔镜检查。

    2025-11-27 12:49:15
  • 为什么会得宫颈癌

    宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,其发生与高危型HPV持续感染、性行为因素、免疫功能低下等多种因素有关。预防宫颈癌的关键是早期发现和治疗HPV感染,以及保持健康的生活方式。 1.高危型HPV感染:HPV(人乳头瘤病毒)是宫颈癌的主要病因之一。高危型HPV持续感染是宫颈癌前病变和宫颈癌发生的必要条件。目前已鉴定出超过200种HPV型别,其中14种被认为与宫颈癌的发生密切相关。高危型HPV主要通过性传播,感染后可导致宫颈细胞的异常增生和病变。 2.性行为因素:多个性伴侣、初次性生活年龄小、性伴侣有多个性伴侣等性行为因素可能增加HPV感染的风险,进而增加宫颈癌的发病几率。 3.免疫功能低下:免疫系统功能低下的个体,如AIDS患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等,更容易感染HPV并发展为宫颈癌前病变和宫颈癌。 4.其他因素: 吸烟:吸烟会降低机体的免疫力,增加HPV感染的易感性,并可能影响宫颈癌的治疗效果。 口服避孕药:长期口服避孕药可能增加宫颈癌的发病风险,但具体机制尚不完全清楚。 营养不良:维生素A、C、E等营养素缺乏可能影响免疫系统的功能,增加宫颈癌的发病风险。 其他妇科疾病:某些妇科疾病,如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变等,可能增加宫颈癌的发生风险。 需要注意的是,宫颈癌的发生是一个复杂的过程,通常需要多年的时间。大多数宫颈癌前病变和宫颈癌可以通过早期发现和治疗得到有效控制。以下是一些预防宫颈癌的建议: 1.HPV疫苗接种:HPV疫苗可以预防高危型HPV的感染,降低宫颈癌的发病风险。建议符合接种条件的女性及时接种HPV疫苗。 2.定期筛查:宫颈癌的早期筛查非常重要。建议女性定期进行宫颈细胞学检查(TCT)和HPV检测,以及时发现宫颈癌前病变并进行治疗。 3.健康生活方式:保持良好的生活习惯,如戒烟、均衡饮食、适量运动等,有助于提高免疫力,预防宫颈癌的发生。 4.安全性行为:使用安全套、避免多个性伴侣等措施可以降低HPV感染的风险。 5.定期体检:有性生活的女性应定期进行妇科检查,以便及时发现和治疗妇科疾病。 对于已经确诊宫颈癌的患者,应根据肿瘤的分期、患者的年龄、健康状况等因素制定个体化的治疗方案。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。早期宫颈癌通常可以通过手术或放疗治愈,晚期宫颈癌则需要综合治疗来缓解症状、延长生存期。 总之,宫颈癌的发生与多种因素有关,预防宫颈癌的关键是早期发现和治疗HPV感染,以及保持健康的生活方式。女性应定期进行妇科检查,及时发现和治疗妇科疾病,以降低宫颈癌的发病风险。

    2025-11-27 12:48:36
  • 经期刚过一天同房会怀孕吗

    经期刚过一天同房怀孕可能性相对较低但非绝对,月经周期规律者此时距排卵期远,怀孕几率小,但部分女性排卵受因素影响可提前或推迟,且精子在体内可存活2-3天,若之后排卵则有怀孕可能,青春期、围绝经期及有特殊病史女性怀孕风险不同,无怀孕计划应采取可靠避孕措施避免意外妊娠。 一、经期刚过一天同房怀孕的可能性分析 经期刚过一天同房怀孕的可能性相对较低,但并非绝对不会怀孕。女性的月经周期和排卵时间存在个体差异。一般来说,月经周期规律的女性,排卵期通常在下次月经前14天左右。经期刚过一天,此时距离排卵期较远,卵泡可能还未发育成熟并排出,所以怀孕几率较小。然而,有些女性的排卵会受到情绪、环境等因素影响而提前或推迟,若在经期刚过一天时发生了意外排卵,就有怀孕的可能。例如,有研究表明,约10%-20%的女性存在额外排卵的情况,这就增加了在非排卵期边缘同房怀孕的风险。 二、相关生理机制 1.月经周期与排卵的关系:正常的月经周期中,子宫内膜会周期性脱落出血形成月经。在月经周期的卵泡期,卵泡逐渐发育,到排卵期时,成熟的卵泡破裂排出卵子。如果月经周期为28-30天,经期刚过一天通常处于卵泡早期,此时卵巢内的卵泡还未达到成熟排卵的阶段。但如前面所说,个体差异使得排卵时间不稳定。 2.精子在体内的存活时间:精子进入女性生殖道后,一般可以存活2-3天。如果在经期刚过一天同房,精子进入体内后,若女性在之后的2-3天内发生排卵,就有可能与卵子结合形成受精卵从而怀孕。不过这种情况发生的概率相对较小。 三、特殊人群需注意的情况 1.青春期女性:青春期女性的内分泌系统尚未完全成熟,月经周期可能不太规律,排卵也更难以预测。所以在经期刚过一天同房时,即使平时月经周期看似规律,也不能完全排除怀孕的可能。这部分女性应更加谨慎,若没有怀孕计划,建议采取可靠的避孕措施。 2.围绝经期女性:围绝经期女性的卵巢功能逐渐衰退,月经周期也会变得紊乱,排卵情况更加不确定。经期刚过一天同房时,怀孕的风险可能相对更高一些,同时这部分女性在同房时更要注意生殖健康,若出现月经异常等情况应及时就医检查。 3.有特殊病史的女性:如有内分泌疾病(如多囊卵巢综合征等)的女性,其排卵异常的几率较高,经期刚过一天同房怀孕的可能性相对正常女性会有所不同。这类女性需要更加关注自己的排卵情况,必要时可通过B超监测排卵等方法来明确是否有排卵,以更好地评估怀孕风险。 总之,经期刚过一天同房有怀孕的可能性,但总体几率相对较低。如果没有怀孕计划,建议采取有效的避孕措施来避免意外妊娠。

    2025-11-27 12:47:47
  • 来例假排出像肉的东西怎么回事

    来例假排出像肉的东西可能是子宫内膜碎片、蜕膜组织或病理情况所致。子宫内膜碎片是育龄期女性正常生理现象,蜕膜组织怀孕后出现需警惕怀孕相关问题,病理情况包括子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜癌等,若出现异常情况如月经量过多、经期延长、腹痛或有性生活女性不能排除怀孕问题,应及时就医检查并采取相应措施。 一、子宫内膜碎片 1.产生机制:女性来例假时,子宫内膜会周期性脱落,有时会形成较大的碎片排出,看起来像肉一样的东西。这是正常的生理现象,子宫内膜每月都会经历增生、分泌等阶段,到月经期时,失去激素支持的子宫内膜就会脱落,较小的碎片可能混合在经血中不易被察觉,较大的碎片就会被看到。 2.影响因素及人群特点:一般来说,育龄期女性较为常见,其生活方式、内分泌状态等会影响子宫内膜的正常脱落。如果女性生活规律、内分泌稳定,这种情况通常是正常的周期性变化。但如果女性存在内分泌失调,如多囊卵巢综合征等情况,可能会导致子宫内膜过度增生,进而在经期排出更大块的类似肉的子宫内膜碎片。 二、蜕膜组织 1.产生情况:如果是怀孕后出现类似情况则需要警惕。怀孕早期,受精卵着床后会导致子宫内膜发生蜕膜样变。如果发生先兆流产或不完全流产时,会有蜕膜组织排出,此时排出物可能类似肉样组织。对于有性生活且月经推迟的女性,出现这种情况需要考虑怀孕相关问题。 2.特殊人群提示:育龄期有性生活且月经异常的女性,出现来例假排出像肉的东西时,首先要考虑怀孕相关情况,应及时进行妊娠检测,如尿妊娠试验或血hCG检测等,以明确是否怀孕及是否存在异常妊娠情况。 三、病理情况 1.子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,黏膜下子宫肌瘤可能会导致子宫内膜面积增大,子宫收缩不良,从而在经期排出较多的组织物,有时可能表现为类似肉样的组织。患者可能还伴有月经量增多、经期延长等症状。 2.子宫内膜炎:子宫内膜发生炎症时,局部组织充血、水肿,炎性渗出物增多,经期时也可能排出异常组织物。患者通常还会有下腹部疼痛、白带增多且有异味等表现,这种情况在有宫腔操作史(如人工流产、清宫等)或经期卫生不良的女性中更易发生。 3.子宫内膜癌:多见于围绝经期及绝经后女性,患者会出现不规则阴道流血,有时伴有排液,排出物可能混有癌组织,表现为类似肉样的组织,同时可能伴有消瘦、下腹疼痛等症状。 如果发现来例假排出像肉的东西,且伴有月经量过多、经期延长、腹痛等异常情况,或者有性生活的女性不能排除怀孕相关问题时,应及时就医,进行妇科检查、B超等相关检查,以明确原因,并采取相应的处理措施。

    2025-11-27 12:47:13
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询