朱长艳

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。

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妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。展开
  • 子宫脱垂的症状有哪些

    子宫脱垂有多种症状,包括阴道肿物脱出,表现为腹压增加时块状物脱出,随病情进展肿物增大甚至不易还纳,受年龄和生活方式影响;有下坠感及腰骶部酸痛,劳累后明显,休息可缓解,年龄和生活方式会影响其程度;有排尿、排便异常,排尿可出现尿频等,排便可出现便秘,年龄和生活方式也有影响;还有月经改变、性生活不适等其他症状,不同年龄段和生活方式的患者症状表现有差异,出现相关症状应及时就医。 一、阴道肿物脱出 表现:患者自觉有块状物自阴道脱出,常在行走、体力劳动、下蹲或排便等腹压增加时症状加重。最初肿物在平卧休息时可自行还纳,随着病情进展,肿物逐渐增大,甚至终日脱在外面,不能自行还纳。 年龄因素影响:对于老年女性,由于盆底组织更加薄弱,阴道肿物脱出的情况可能更为明显且不易还纳。而年轻女性如果因先天性盆底组织发育异常等原因导致子宫脱垂,也会出现类似表现,但相对较少见。 生活方式影响:长期从事重体力劳动的女性,腹压长期处于较高状态,更容易出现阴道肿物脱出的症状,且症状可能进展较快。 二、下坠感及腰骶部酸痛 表现:患者常感觉下腹、阴道、会阴部有下坠感,同时伴有腰骶部酸痛,尤其在劳累后症状明显,休息后可缓解。 年龄因素影响:中老年女性随着年龄增长,身体机能衰退,盆底支持组织进一步松弛,下坠感和腰骶部酸痛可能更为持久和严重。年轻女性如果出现子宫脱垂,也会有此类感觉,但可能相对较轻。 生活方式影响:长期站立、久坐或过度劳累的女性,会加重盆底组织的负担,使下坠感和腰骶部酸痛的症状更易出现且加重。 三、排尿、排便异常 排尿异常 表现:可出现尿频、尿急、尿痛等症状,这是因为脱垂的子宫可能压迫膀胱,导致膀胱容量减小,同时还可能合并泌尿系统感染。 年龄因素影响:老年女性本身泌尿系统功能有所减退,再加上子宫脱垂对膀胱的压迫,更容易出现排尿异常,且发生泌尿系统感染的风险相对更高。 生活方式影响:饮水过少或不注意个人卫生的女性,会增加泌尿系统感染的几率,从而加重排尿异常的症状。 排便异常 表现:部分患者会出现便秘,这是由于子宫脱垂可能压迫直肠,使直肠排便不畅。 年龄因素影响:中老年女性肠道蠕动相对缓慢,再加上子宫脱垂对直肠的压迫,便秘的发生率可能较高。 生活方式影响:饮食中缺乏膳食纤维、运动量少的女性,更容易出现便秘,而子宫脱垂又会进一步加重这一情况。 四、其他症状 月经改变:严重的子宫脱垂可能影响盆腔血液循环,导致月经周期紊乱、经量增多等月经改变,但相对较少见。 性生活不适:子宫脱垂可能会使患者在性生活中出现不适,影响性生活质量。 不同年龄段、不同生活方式的子宫脱垂患者,其症状的表现程度和特点可能会有所不同。例如,年轻女性如果是因分娩损伤导致的子宫脱垂,可能在产后不久就出现较为明显的症状;而老年女性可能是在绝经后盆底组织进一步萎缩退变才逐渐出现子宫脱垂及相应症状。在面对子宫脱垂相关症状时,应及时就医进行评估和诊断。

    2025-10-15 15:24:21
  • 无痛人流需要坐月子吗

    无痛人流后不需像足月分娩严格坐月子,但需适当休息调养,要休息2周左右,注意保暖、睡眠,饮食保证营养、避辛辣油腻生冷,保持外阴清洁,1月内禁性生活盆浴,观察阴道出血和腹痛情况,不同年龄女性恢复中需依自身特点调整注意。 一、休息时间与注意事项 休息时长:一般建议术后休息2周左右。这是因为手术对子宫内膜有一定损伤,身体也经历了麻醉等过程,需要时间恢复体力和修复子宫等组织。如果工作较轻松,2周后可逐渐恢复工作,但前2周要避免重体力劳动。对于年龄较小的女性,身体机能恢复相对较快,但仍需遵循休息2周的基本要求;而年龄偏大的女性,身体恢复能力相对较弱,可能需要适当延长休息时间至3-4周。 生活方面:术后要注意保暖,避免着凉,因为此时身体抵抗力相对较低,着凉可能会引起感冒等不适,影响恢复。生活环境要保持舒适、安静,保证充足的睡眠,每天睡眠应不少于8-10小时。 二、饮食调养要点 营养摄入:要保证摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。蛋白质是身体修复的重要原料,可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;维生素有助于身体各项机能恢复,应多吃新鲜的蔬菜和水果,如苹果、菠菜、西兰花等。对于有贫血情况的女性,可适当增加含铁丰富的食物,如动物肝脏、红枣等。年龄较小的女性正处于生长发育阶段,更要注重营养均衡,以满足身体恢复和生长的需求;年龄偏大的女性可能存在不同程度的营养储备相对不足等情况,更需通过饮食来补充营养。 避免食用的食物:要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物,如辣椒、油炸食品、冰淇淋等。这些食物可能会刺激胃肠道,引起不适,也不利于身体恢复。 三、个人卫生与预防感染 外阴清洁:术后要保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,但要注意避免坐浴,以免污水进入阴道引起感染。勤换卫生巾,选择透气性好的卫生巾。对于青少年女性,由于可能对生殖健康知识了解相对较少,要加强这方面的卫生指导;中老年女性可能因为局部皮肤敏感度等问题,更要注意清洗时的水温等,避免烫伤等情况。 禁止性生活和盆浴:术后1个月内禁止性生活和盆浴,防止细菌感染引起子宫内膜炎、盆腔炎等妇科疾病。 四、身体恢复的观察 阴道出血情况:术后会有少量阴道出血,一般持续3-7天,最多不超过10-15天。如果阴道出血量多于月经量,或出血时间过长,如超过2周仍有较多出血,要及时就医,可能存在宫腔残留等问题。不同年龄女性身体状况不同,对出血的耐受等情况有差异,青少年女性可能对自身身体变化相对较敏感,而中老年女性可能因为基础疾病等因素,对异常出血更要重视,需及时就医检查。 腹痛情况:术后可能会有轻微腹痛,如果腹痛明显且进行性加重,也要及时就诊,排查是否有子宫穿孔、感染等情况。 无痛人流后虽然不需要像坐月子那样长时间卧床,但适当的休息、合理的饮食、注意个人卫生以及密切观察身体恢复情况是非常重要的,不同年龄的女性在恢复过程中需根据自身特点进行相应的调整和注意。

    2025-10-15 15:23:33
  • 同房后出血原因是什么

    同房后出血可由宫颈病变(宫颈炎、息肉、癌前病变及癌)、阴道炎症(滴虫性、霉菌性)、子宫内膜异位症(异位内膜受刺激)、月经刚结束残留、妊娠(先兆流产、宫外孕)、外伤(粗暴性行为致黏膜撕裂)、内分泌失调(激素波动致内膜不稳)引发,育龄女需先排除妊娠,中老年应高度警惕宫颈病变并定期筛查,有妇科炎症病史者要积极治疗炎症,内分泌失调者需调节激素以减少出血风险。 一、宫颈病变相关原因 1.宫颈炎:宫颈部位发生炎症时,宫颈黏膜充血、水肿,质地变脆,同房过程中受到摩擦刺激易引起出血,临床研究表明约有一定比例的宫颈炎患者会出现同房后出血现象。 2.宫颈息肉:宫颈管黏膜过度增生形成息肉,息肉组织脆弱,同房接触时容易导致出血,息肉大小、位置等因素会影响出血程度。 3.宫颈癌前病变及宫颈癌:高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染等因素可引发宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌,早期可能表现为同房后少量出血,随着病情进展出血情况可能加重,相关流行病学研究显示宫颈癌变过程中接触性出血是常见症状之一。 二、阴道炎症相关原因 1.滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染导致阴道黏膜充血、水肿,并有小出血点,同房时摩擦阴道黏膜易引起出血,实验室检查可发现阴道分泌物中存在滴虫。 2.霉菌性阴道炎:白色念珠菌感染使阴道黏膜增厚、糜烂,同房时易造成黏膜损伤出血,患者阴道分泌物多呈豆腐渣样,镜检可见念珠菌菌丝。 三、子宫内膜异位症相关原因 异位的子宫内膜组织可出现在盆腔、阴道直肠隔等部位,同房时盆腔组织受到刺激,异位内膜组织可能发生出血,患者常伴有痛经、月经异常等表现,影像学检查等可辅助诊断。 四、月经相关原因 月经刚结束时,子宫腔内可能仍有少量残留血液,子宫内膜尚未完全修复,此时同房易刺激子宫收缩,导致少量残留血液排出,表现为同房后出血。 五、妊娠相关原因 1.先兆流产:怀孕早期胚胎着床不稳定,同房可能引起子宫收缩,导致少量阴道出血,同时可能伴有下腹隐痛等症状,超声检查等可评估胚胎情况。 2.宫外孕:受精卵在子宫体腔以外着床,如输卵管妊娠等,同房时可能引起病灶处出血,患者多有停经史、腹痛等表现,血HCG(人绒毛膜促性腺激素)及超声检查有助于诊断。 六、外伤相关原因 粗暴的性行为可能导致阴道黏膜撕裂或会阴损伤,从而引起出血,这种情况通常有明确的同房过程中暴力接触史,局部可见明显的损伤创面。 七、内分泌失调相关原因 体内雌激素水平波动可能导致子宫内膜不规则脱落,使子宫内膜局部处于不稳定状态,同房时受到刺激易引发出血,常见于月经周期不规律的女性。 特殊人群方面,育龄女性出现同房后出血需首先排除妊娠相关因素;中老年女性则需高度警惕宫颈病变,建议定期进行宫颈癌筛查;有妇科炎症病史的女性要积极治疗炎症,避免炎症反复刺激导致同房后出血情况加重;对于有内分泌失调情况的女性,需调节内分泌状态,维持激素水平稳定,减少同房后出血风险。

    2025-10-15 15:22:29
  • 子宫切除有什么影响

    子宫切除对生殖系统会致月经停止、丧失生育能力;对泌尿系统可能引起排尿不适;内分泌方面有轻微激素水平变化;盆底支持结构会使盆底功能改变增加脱垂风险;还会对心理产生影响,年轻女性需重视心理调适与生活方式,中老年女性要关注盆底功能维护与定期检查。 一、生殖系统相关影响 对月经的影响:子宫是产生月经的器官,子宫切除后最直接的影响就是月经停止。正常女性的月经是子宫内膜周期性脱落形成的,子宫切除后,没有了子宫内膜的周期性变化,也就不会再有月经来潮。 对生育的影响:子宫是孕育胎儿的场所,子宫切除后女性失去了生育能力,无法再妊娠和分娩。对于有生育需求的女性来说,这是一个重要的影响方面,尤其是年轻女性,可能会带来较大的心理冲击。 二、泌尿系统相关影响 排尿功能变化:子宫与膀胱相邻,子宫切除手术可能会对膀胱造成一定影响,部分女性在术后可能出现排尿不适,如尿频、尿急等症状。这是因为手术操作可能会导致膀胱的神经或解剖结构受到一定程度的干扰,一般随着身体的恢复,大部分症状会逐渐缓解,但也有少数女性可能会长期存在排尿功能的改变。 三、内分泌相关影响 激素水平轻微变化:子宫切除后,卵巢的血供和神经支配一般不受明显影响,所以卵巢分泌雌激素和孕激素的功能基本保持正常。不过,有研究表明,子宫切除可能会对下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈调节产生一定轻微影响,但这种影响通常较小,不会引起明显的内分泌紊乱症状,一般不需要特殊处理。 四、盆底支持结构相关影响 盆底功能改变:子宫是盆底支持结构的重要组成部分,子宫切除后,盆底的支持力量会有所减弱,可能增加盆底器官脱垂的风险,尤其是阴道前后壁脱垂和子宫脱垂。对于中老年女性来说,本身盆底组织就有一定程度的退变,子宫切除后这种风险相对更高。年轻女性如果过早子宫切除,也可能在日后出现盆底功能障碍相关问题,如在咳嗽、大笑等腹压增加时出现漏尿等情况。 五、心理方面影响 情绪变化:子宫切除可能会对女性的心理产生影响。部分女性可能会因为失去生育能力、月经停止以及对身体变化的担忧等因素出现焦虑、抑郁等情绪问题。尤其是年轻女性,可能会担心自己的身体形象改变以及对未来生活的影响,需要家人、朋友的关心和心理支持,必要时可能需要寻求专业心理咨询师的帮助。 特殊人群注意事项 年轻女性:年轻女性子宫切除后除了面临生育功能丧失的问题,心理调适更为重要。要给予足够的心理疏导,帮助其适应身体的变化,重新建立生活信心。同时,在日常生活中要注意保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,以维持身体健康,降低盆底功能障碍等并发症的发生风险。 中老年女性:中老年女性子宫切除后,要更加关注盆底功能的维护。可以通过进行盆底肌肉锻炼,如凯格尔运动等,来增强盆底肌肉的力量,预防盆底器官脱垂。定期进行妇科检查,监测盆底情况,一旦出现盆底器官脱垂相关症状,如阴道肿物脱出等,要及时就医进行评估和相应处理。

    2025-10-15 15:21:04
  • 月经不止刮宫会很疼吗

    刮宫时疼痛感受因人而异,受个体差异和手术操作相关因素影响,刮宫前要充分告知病史、注意个人卫生和术前检查,刮宫后要注意休息、观察阴道出血情况,了解这些因素及前后注意事项可帮助女性应对刮宫手术。 一、刮宫时的疼痛感受 刮宫术时的疼痛感受因人而异。一般来说,在刮宫过程中,由于需要扩张宫颈以及用器械搔刮宫腔,会引发一定程度的不适。从疼痛程度来讲,多数女性会感觉有明显的坠胀感和酸痛感,但通常是在可耐受的范围内。这主要是因为宫颈受到牵拉以及宫腔内操作刺激子宫收缩所致。不过,现代医疗技术也有一些方法来减轻疼痛,比如可以选择无痛刮宫,即在麻醉状态下进行手术,这样患者就不会感受到疼痛了。 二、影响刮宫疼痛感受的因素 (一)个体差异 不同年龄的女性对疼痛的耐受程度不同。年轻女性如果平时身体状况较好,对疼痛的耐受可能相对强一些;而年龄稍大的女性,可能因为身体机能等因素,对疼痛的感受会更敏感些。从性别角度看,女性个体之间的痛觉神经敏感度存在差异,这也会导致对刮宫疼痛感受的不同。生活方式方面,如果平时经常进行体育锻炼,身体的耐受性可能较好,对刮宫疼痛的感受可能相对轻一些;反之,缺乏锻炼的女性可能对疼痛更敏感。有过相关病史的女性,比如本身有子宫腺肌病等情况,子宫的敏感性较高,在刮宫时可能会感觉更疼。 (二)手术操作相关因素 手术操作的熟练程度也会影响疼痛感受。经验丰富的医生进行刮宫操作时,动作相对轻柔、迅速,对子宫的刺激相对较小,患者感受到的疼痛可能会相对轻一些。另外,刮宫时宫颈扩张的情况也有影响,如果宫颈扩张顺利,操作过程相对顺畅,疼痛可能相对轻;反之,如果宫颈扩张困难,会增加疼痛的程度。 三、刮宫前后的注意事项 (一)刮宫前 1.要向医生充分告知自己的病史,包括是否有心血管疾病、神经系统疾病等,因为这些病史可能会影响麻醉等相关操作的选择。对于有生育需求的女性,要告知医生,以便医生在操作时尽量减少对子宫的不必要损伤。 2.刮宫前要注意个人卫生,保持外阴清洁,但要避免性生活,防止发生感染。同时,要按照医生的要求做好相关的术前检查,如血常规、凝血功能等检查,确保身体状况适合进行刮宫术。 (二)刮宫后 1.术后要注意休息,一般建议休息1-2周,避免剧烈运动和重体力劳动。年龄较小的女性身体恢复相对较快,但也需要遵循休息的要求;年龄较大的女性可能身体恢复需要更长时间,更要注意休息。 2.要注意观察阴道出血情况,正常情况下术后阴道会有少量出血,一般持续3-7天。如果阴道出血量多于月经量、出血时间超过10天或者出现腹痛、发热等异常情况,要及时就医。对于有特殊病史的女性,如患有糖尿病等基础疾病,更要密切关注自身状况,因为身体恢复不佳可能会影响基础疾病的控制。 总之,月经不止刮宫时的疼痛感受受多种因素影响,通过了解这些因素并在刮宫前后做好相应的注意事项,可以帮助女性更好地应对刮宫手术。

    2025-10-15 15:20:29
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