朱长艳

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。

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妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。展开
  • 如何判断女性阴部的老化程度

    阴部老化可通过观察阴唇状态(年轻饱满圆润,老化萎缩松弛、阴道口扩张闭合度降低)、弹性(年轻按压迅速回弹,老化弹性纤维减少回弹慢轻)、色素沉着程度(随年龄加深,老化更明显不均匀)、黏膜状态(年轻黏膜厚皱襞丰富湿润,老化变薄皱襞少湿润降)来判断,绝经后女性因雌激素下降表现更明显,育龄期女性异常老化需考虑内分泌问题应及时就医。 一、外观形态观察 1.阴唇状态:年轻女性阴唇通常饱满、形态较为圆润,随着老化,阴唇可能出现萎缩、松弛现象,外观上可见体积变小、形态变得扁平或下垂。例如,正常育龄女性阴唇结构紧实,而老化后阴唇组织弹性下降,逐渐呈现松弛状态。 2.阴道口情况:老化时阴道口可能出现扩张,相较于年轻状态,阴道口闭合度降低,外观上可观察到开口相对变大。 二、弹性评估 1.触诊判断:用手指轻触阴部皮肤及组织,正常年轻女性阴部皮肤及组织弹性较好,按压后能迅速回弹;而老化时,皮肤及组织弹性纤维减少,弹性下降,按压后回弹速度变慢且程度减轻。目前有通过专业仪器检测阴部组织弹性的方法,可更精准量化弹性变化情况。 三、色素沉着程度 1.皮肤色素表现:阴部皮肤色素沉着随年龄增长逐渐加深是正常生理现象,但老化时色素沉着可能更为明显且不均匀。年轻女性阴部皮肤色素相对均匀且色泽相对较浅,随着老化进程,色素沉着区域范围可能扩大,颜色加深程度加剧。 四、黏膜状态检查 1.阴道黏膜情况:通过妇科检查观察阴道黏膜,年轻女性阴道黏膜较厚且皱襞丰富,保持较好的湿润度;老化后阴道黏膜变薄,皱襞减少,湿润度降低,可能出现干燥等表现。此外,阴道黏膜的血管分布等也会随老化发生变化,老化时血管可能相对不那么明显等。 特殊人群提示 对于绝经后女性,由于体内雌激素水平显著下降,阴部老化相关表现可能更为明显,需更关注外观、弹性等变化情况;而育龄期女性若出现异常的阴部老化表现,需考虑是否存在内分泌失调等其他健康问题,建议及时就医检查,综合评估健康状况。在观察阴部老化程度时,应结合自身实际情况,若有异常变化且伴随不适症状,应尽早寻求专业医疗人员的帮助进行详细评估与诊断。

    2025-11-04 12:21:01
  • 大姨妈吃什么止痛药

    非甾体抗炎药类的布洛芬可抑制环氧化酶活性减前列腺素合成来减轻痛抗炎解热对缓解大姨妈期间疼痛效果较好但有个体差异且部分人有胃肠道不适等不良反应严重胃肠道疾病病史女性需谨慎,萘普生作用机制类似可缓解月经期间疼痛但有胃肠道反应且有凝血功能障碍女性要留意对凝血的影响,对乙酰氨基酚通过抑制中枢神经系统中前列腺素合成镇痛对大姨妈期间疼痛有缓解作用且对胃肠道刺激相对较小但不宜过量使用长期或过量用可能对肝脏有负担,特殊人群中孕妇哺乳期女性和有严重肝肾功能不全女性用止痛药需谨慎,选择止痛药首先考虑非药物干预措施非药物干预无效再考虑药物止痛且用药中要密切关注自身反应不适及时就医。 布洛芬:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻疼痛、抗炎和解热。有研究表明,布洛芬对于缓解大姨妈期间的疼痛效果较好,能有效减轻子宫收缩引起的疼痛,但存在个体差异,部分人使用后可能出现胃肠道不适等不良反应,有严重胃肠道疾病病史的女性需谨慎使用。 萘普生:同样属于非甾体抗炎药,作用机制与布洛芬类似,可缓解月经期间的疼痛症状,其镇痛效果相对持久,但也可能引起胃肠道反应,如恶心、呕吐等,对于有凝血功能障碍的女性要留意其对凝血的影响。 对乙酰氨基酚 它主要是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成来发挥镇痛作用,对大姨妈期间的疼痛有一定缓解作用,相比非甾体抗炎药,对胃肠道的刺激相对较小,适用于不能耐受非甾体抗炎药胃肠道反应的女性,但也不宜过量使用,长期或过量使用可能会对肝脏造成一定负担。 特殊人群方面,孕妇应谨慎使用止痛药,尤其是孕早期,因为某些止痛药可能会对胎儿产生影响;哺乳期女性使用止痛药也需要咨询医生,部分药物可能会通过乳汁传递给婴儿;有严重肝肾功能不全的女性,使用止痛药需要格外小心,因为药物的代谢和排泄可能会受到影响,进而加重肝肾功能损害。同时,在选择止痛药时,首先应考虑非药物干预措施,如通过热敷下腹部来缓解疼痛,保持良好的作息和心态等,如果非药物干预无法有效缓解疼痛再考虑药物止痛,且用药过程中要密切关注自身的反应,如有不适及时就医。

    2025-11-04 12:20:34
  • 月经痛是什么原因

    原发性痛经多见于青春期女性与月经时子宫内膜前列腺素合成释放异常有关无盆腔器质性病变,继发性痛经由盆腔器质性疾病引起包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症,生活方式中长期压力过大、过度劳累、寒冷刺激可影响痛经,年龄上青春期原发性痛经发生率高生育期需警惕继发性痛经,青春期女性应注重生活规律等,生育期女性有继发性痛经症状需及时就医排查盆腔器质性疾病。 一、原发性痛经 原发性痛经多见于青春期女性,主要与月经时子宫内膜前列腺素(PG)合成与释放异常有关。子宫内膜合成的前列腺素F?α和前列腺素E?增多,可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现痛经。此型痛经无盆腔器质性病变,其发生与月经时子宫内膜前列腺素含量增高密切相关,青春期女性由于生殖系统发育不成熟等因素,易受前列腺素水平波动影响而出现原发性痛经。 二、继发性痛经 由盆腔器质性疾病引起,常见病因包括: 子宫内膜异位症:异位的子宫内膜组织在月经周期中也会出现出血、炎性反应等,刺激周围神经导致疼痛,多见于生育年龄女性,且随着病程进展,痛经可能逐渐加重。 子宫腺肌病:子宫肌层内的异位子宫内膜腺体和间质在月经周期中发生周期性出血,引起子宫肌层痉挛性收缩,导致痛经,好发于经产妇。 盆腔炎症:盆腔内存在炎症病灶,月经时盆腔组织充血,炎症刺激周围神经,引发疼痛,患者多有盆腔炎症病史或相关感染因素。 三、其他相关因素 生活方式:长期压力过大、过度劳累可影响神经内分泌调节,导致痛经加重;寒冷刺激会使盆腔血管收缩,加剧子宫缺血缺氧,从而诱发或加重痛经。 年龄:青春期女性因生殖系统尚未完全发育成熟,原发性痛经发生率相对较高;生育期女性则需警惕继发性痛经的可能,随着年龄增长及生育等因素影响,盆腔器质性病变引发痛经的风险增加。 特殊人群:青春期女性应注重生活规律,避免过度劳累和寒冷刺激,可通过适当运动、放松心情等方式缓解痛经;生育期女性若出现继发性痛经症状,需及时就医排查盆腔器质性疾病,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,以便早期干预,避免病情进展影响生殖健康。

    2025-11-04 12:19:49
  • 二价HPV疫苗可以预防几年

    二价HPV疫苗预防时长方面,目前研究显示其对相关HPV型别引起的宫颈病变等保护作用至少可维持10年以上,不同年龄接种人群免疫持久性有差异,适龄女性接种且免疫功能正常者保护作用持续稳定,特殊人群情况也在研究,总体至少10年以上能有效预防相关疾病。 目前的研究显示,二价HPV疫苗在接种后的较长时间内能够持续发挥保护作用。通过对大量接种人群的长期追踪观察发现,二价HPV疫苗对相关HPV型别引起的宫颈病变等的保护作用至少可维持10年以上。例如,基于多项大规模的流行病学研究和疫苗效果跟踪研究,在接种二价HPV疫苗后的10-15年时间里,仍能保持较好的对目标HPV型别相关疾病的预防效力。 不同人群的差异影响 对于不同年龄接种二价HPV疫苗的人群,其免疫持久性可能会有一定差异。一般来说,适龄女性(9-45岁)在适宜年龄接种二价HPV疫苗,能更好地激发免疫反应,并且这种保护作用的持续时间相对稳定。而对于已经过了最佳接种年龄后才接种的人群,其免疫持续时间可能会相对适龄接种者略有不同,但总体上仍能在较长时间内提供保护。不过,年龄并不是唯一影响因素,个体的免疫系统状态等也会对疫苗的免疫持久性产生作用,比如身体健康、免疫功能正常的人群通常能从二价HPV疫苗中获得更持久的保护效果,而本身患有免疫缺陷性疾病等情况的人群,疫苗的免疫持久性可能会受到一定影响,但即便如此,二价HPV疫苗仍能在一定时间内发挥预防相关HPV感染及相关疾病的作用。 持续监测与未来展望 随着医学研究的不断进展,对二价HPV疫苗预防时长的监测也在持续进行中。未来可能会有更多长期随访数据进一步明确其更长期的保护效果,但就目前已有的科学证据而言,二价HPV疫苗在至少10年以上的时间内能够持续有效地预防由其针对的HPV型别引起的相关疾病,为接种者提供较为长期的健康保障。对于特殊人群,比如有HPV感染病史但已治愈的人群接种二价HPV疫苗,其免疫持久性和预防效果也在研究范畴内,不过总体上二价HPV疫苗的预防时长在现有认知和研究支持下主要体现为至少10年以上的保护效力。

    2025-11-04 12:19:02
  • 青春期功血能治愈吗

    青春期功血可以治愈治疗包括一般治疗生活方式调整注意休息合理饮食心理调节药物治疗用止血药物和调整月经周期药物如短效复方口服避孕药或孕激素手术治疗仅经上述治疗无效时考虑如刮宫术患者应及时就医规范治疗密切监测病情变化及关注心理状态和生活方式对病情的影响多数可恢复正常月经周期达到治愈目的。 青春期功血是可以治愈的。青春期功血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)尚未完全成熟,导致的异常子宫出血。治疗主要包括一般治疗、药物治疗及手术治疗等。 一般治疗 生活方式调整:青春期女性应注意休息,避免过度劳累,保证充足睡眠。合理饮食,加强营养,多摄入富含蛋白质、铁剂等的食物,如瘦肉、动物肝脏、豆类等,以纠正贫血,一般每日铁的摄入量需满足机体需求,预防缺铁性贫血加重。 心理调节:青春期女性可能因月经紊乱出现焦虑等情绪,家人及医护人员应给予心理支持,缓解其紧张情绪,因为心理因素也可能影响HPO轴的功能,进而影响月经恢复,一般建议通过沟通交流等方式帮助其保持良好心态。 药物治疗 止血药物:可使用如氨甲环酸等药物,通过抑制纤维蛋白溶解酶原激活剂,达到止血目的,一般根据患者出血情况合理应用。 调整月经周期药物:常用的有短效复方口服避孕药,如复方炔诺酮片等,通过模拟正常的月经周期,调节HPO轴功能,一般从月经周期第5天开始服用,连续服用21天为一个周期,需按疗程规律服用;也可使用孕激素,如黄体酮胶囊等,使子宫内膜转化为分泌期,停药后发生撤退性出血,形成规律月经,一般用药后需注意观察撤退性出血情况。 手术治疗 一般青春期功血经上述治疗无效时才考虑手术,如刮宫术,既能迅速止血,又可了解子宫内膜病理改变,排除恶性病变,但对于青春期女性应谨慎选择,需充分评估手术风险及收益,一般仅在其他治疗方法效果不佳时采用。 青春期功血患者应及时就医,在医生指导下规范治疗,多数患者经过合理治疗可以恢复正常月经周期,达到治愈目的。在治疗过程中需密切监测病情变化,根据个体情况调整治疗方案,同时关注患者的心理状态和生活方式对病情的影响,给予全面的医疗照护。

    2025-11-04 12:18:16
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