朱长艳

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。

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妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。展开
  • 大姨妈前后瘙痒是怎么回事

    大姨妈前后出现瘙痒可能由局部卫生状况不佳、卫生巾过敏、阴道炎复发或加重、其他局部皮肤问题等原因引起,出现瘙痒要注意保持外阴清洁干燥,瘙痒持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医,孕妇等特殊人群就医要谨慎说明情况。 一、局部卫生状况不佳 原因:大姨妈期间,经血、分泌物等会持续排出,若不注意及时清洁外阴,局部长时间处于潮湿环境,容易滋生细菌等微生物,进而引发瘙痒。例如,部分女性在经期使用透气性差的卫生巾,会加重局部不透气情况,增加瘙痒风险。 影响因素:年龄方面,不同年龄段女性在经期卫生习惯可能不同,年轻女性可能卫生知识相对欠缺,更易出现局部卫生不佳情况;生活方式上,久坐、运动后未及时清洁外阴等也会影响局部卫生;病史方面,若有皮肤敏感等情况,更易因局部环境变化而瘙痒。 二、卫生巾过敏 原因:部分女性对卫生巾中的某些成分过敏,如表层的胶水、高分子材料等,在使用含过敏成分的卫生巾后,会引起外阴过敏反应,出现瘙痒症状,还可能伴有局部红肿等表现。 影响因素:年龄无特定指向,但不同女性个体差异导致过敏体质不同;生活方式中,选择不合适的卫生巾品牌或类型可能触发过敏;病史方面,有过敏史的女性更易发生卫生巾过敏。 三、阴道炎复发或加重 原因:常见的如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等,在大姨妈前后机体免疫力可能有一定波动,阴道内环境改变,容易导致原本的阴道炎复发或加重,从而引起外阴瘙痒。例如,霉菌性阴道炎在月经前后阴道pH值变化时,念珠菌易大量繁殖,引发瘙痒等症状。 影响因素:年龄上,育龄女性相对更易受阴道炎困扰;生活方式中,长期使用抗生素、过度清洗阴道等会破坏阴道微生态平衡,增加阴道炎发生风险;病史方面,既往有阴道炎病史的女性在大姨妈前后更易复发。 四、其他局部皮肤问题 原因:如外阴湿疹等,在大姨妈前后局部皮肤受经血、分泌物刺激,加上潮湿等因素,可能诱发或加重外阴湿疹,出现瘙痒症状,皮肤可能伴有皮疹、渗出等表现。 影响因素:年龄无明显特定差异;生活方式中,接触过敏原、局部摩擦等可能诱发皮肤问题;病史方面,有湿疹病史的女性更易在相关时期出现症状。 当出现大姨妈前后瘙痒情况时,首先要注意保持外阴清洁干燥,勤换卫生巾;若瘙痒持续不缓解或伴有其他异常症状,如分泌物异常、异味等,应及时就医,进行相关检查,如白带常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。特殊人群如孕妇等出现这种情况时,就医需更加谨慎,要向医生说明自身特殊情况,以便获得更合适的诊疗建议。

    2025-11-20 19:24:22
  • 熬夜会导致月经不来吗

    熬夜会打乱生物钟影响内分泌系统,干扰下丘脑-垂体-卵巢轴正常功能致雌激素和孕激素分泌异常,引发月经不来,对年轻、育龄、围绝经期女性影响不同,应调整生活方式,包括保证睡眠、适当运动、均衡饮食,若调整后未恢复需就医,特殊人群更要谨慎对待熬夜问题。 内分泌紊乱方面 熬夜会影响激素的分泌节律。例如,可能会使下丘脑分泌促性腺激素释放激素的规律被打乱,进而影响垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素的水平,而这两种激素对于卵巢的正常功能起着关键作用。卵巢分泌的雌激素和孕激素也会因此出现分泌异常,当雌激素和孕激素的分泌失衡时,就可能导致月经不来。有相关研究表明,长期作息不规律、熬夜的女性,其体内激素水平的波动幅度往往比作息规律的女性更大,更容易出现内分泌紊乱,从而引发月经失调甚至闭经等情况。 对不同年龄和性别的影响 年轻女性:年轻女性通常新陈代谢相对较快,但熬夜对她们内分泌系统的不良影响同样显著。处于青春期的年轻女性,身体正处于生长发育和生殖系统逐渐成熟的阶段,熬夜可能会进一步干扰原本正在建立的正常月经周期规律,导致月经紊乱,包括月经不来等情况。 育龄女性:对于有生育计划或已经处于育龄期的女性来说,月经不来可能会影响受孕。因为正常的月经周期是受孕的重要前提之一,内分泌紊乱导致的月经异常会干扰排卵等生殖相关的生理过程,进而影响生育能力。 围绝经期女性:围绝经期女性本身内分泌就处于波动变化阶段,熬夜会加重这种波动。可能会使围绝经期的月经紊乱情况更加严重,甚至可能导致月经不来的情况频繁出现,同时还可能伴随潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期综合征的其他表现。 生活方式调整建议 对于因熬夜导致月经不来的情况,首先要调整生活方式,尽量保证充足的睡眠。建议每天保持7-8小时的高质量睡眠,建立规律的作息时间。同时,还可以通过适当的运动来调节身体状态,运动可以促进身体的血液循环和新陈代谢,有助于内分泌系统恢复正常节律。在饮食方面,要注意营养均衡,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,避免过度节食或暴饮暴食等不良饮食习惯。如果通过生活方式调整后月经仍然没有恢复正常,建议及时就医,进行相关的内分泌检查等,以明确具体情况并采取进一步的治疗措施。对于特殊人群如本身有基础疾病的女性,在调整生活方式的同时更要密切关注身体状况,因为基础疾病可能会因为熬夜等因素而加重,进而影响月经恢复,所以这类人群更需要谨慎对待熬夜问题,积极采取措施恢复正常作息和月经周期。

    2025-11-20 19:23:33
  • 产后几个月来月经是正常的

    产后月经恢复时间有个体差异,不哺乳产妇6-10周左右恢复,哺乳产妇4-6个月或哺乳期不来月经,受哺乳情况、个体差异等影响,哺乳产妇需避孕,产后要监测月经情况,高龄产妇更需关注自身状况及定期检查,产后要注意休息营养。 一、产后月经恢复的时间范围 产后月经恢复的时间存在个体差异,一般来说,不哺乳的产妇通常在产后6-10周左右恢复月经,而哺乳的产妇月经恢复时间会相对较晚,可能在产后4-6个月恢复,甚至有的产妇在整个哺乳期都不会来月经,这都是正常的生理现象。这主要与产妇体内的激素水平变化有关,哺乳时,泌乳素分泌较多,会对雌激素的分泌产生一定抑制作用,从而影响月经恢复。 二、影响产后月经恢复时间的因素 1.哺乳情况: 哺乳产妇:泌乳素是影响月经恢复的重要激素,哺乳时,垂体分泌的泌乳素水平较高,它可以抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,使得雌激素分泌减少,进而导致月经推迟恢复。一般来说,纯母乳喂养的产妇月经恢复更晚,而混合喂养的产妇月经恢复时间可能会介于不哺乳和纯母乳喂养产妇之间。 不哺乳产妇:由于没有泌乳素对下丘脑-垂体-卵巢轴的抑制作用,体内激素水平恢复相对较快,所以月经恢复时间较早。 2.个体差异: 产妇的年龄:年轻产妇身体恢复相对较快,月经恢复时间可能会比年龄较大的产妇早一些。例如,20-25岁的产妇可能比35岁以上的产妇月经恢复时间更早。 身体状况:如果产妇在产后身体恢复良好,没有其他并发症,激素水平能够较快恢复到非孕状态,那么月经恢复时间也会相对较早。反之,如果产妇产后身体恢复不佳,存在一些内分泌紊乱等情况,可能会导致月经恢复时间延长。 三、产后月经恢复的注意事项 1.哺乳产妇:即使月经没有恢复,也可能会有排卵,所以仍需要采取避孕措施,避免意外怀孕。因为产后怀孕对产妇身体恢复影响较大,而且哺乳时怀孕,会进一步影响乳汁分泌等情况。 2.产妇自身健康监测:产后月经恢复后,要注意观察月经的量、颜色、周期等情况。如果出现月经周期紊乱、经量过多或过少、经期延长等异常情况,可能提示存在一些妇科疾病或者内分泌失调等问题,需要及时就医检查。 3.特殊人群提示:对于高龄产妇,产后月经恢复时间可能更难预测,而且高龄产妇产后身体恢复相对较慢,更要密切关注月经恢复情况以及自身身体状况,定期进行妇科检查和激素水平检测,以便及时发现问题并处理。同时,产后身体较为虚弱,要注意休息和营养补充,这对于月经恢复以及整体身体康复都非常重要。

    2025-11-20 19:22:53
  • 排卵药有哪些

    克罗米芬是常用促排卵药,为非甾体类抗雌激素药,作用于下丘脑-垂体促卵泡等生成;来曲唑是芳香化酶抑制剂,通过抑制雄激素转化降低雌激素解除负反馈促排卵;尿促性素含FSH和LH直接刺激卵泡发育;绒促性素具LH样作用促卵泡成熟排卵,分别适用于不同排卵障碍等情况及对应人群,使用时需考虑各自适用及禁忌情况。 一、克罗米芬 1.作用机制: 是最常用的促排卵药物,属于非甾体类抗雌激素药物,能与下丘脑雌激素受体结合,阻断内源性雌激素的负反馈作用,促使下丘脑分泌更多的促性腺激素释放激素,进而刺激垂体前叶分泌促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH),促进卵泡发育成熟。 2.适用人群: 适用于有排卵障碍的女性,尤其是多囊卵巢综合征患者,但需排除其他严重的内分泌疾病及生殖系统器质性病变。对于不同年龄层的女性,若符合其适应证均可考虑使用,但年龄较大且卵巢功能明显减退者效果可能不佳。生活方式方面,若有肥胖等情况,需结合减重等综合干预。有严重肝肾功能不全病史者一般不建议使用。 二、来曲唑 1.作用机制: 为芳香化酶抑制剂,通过抑制芳香化酶活性,减少雄激素向雌激素的转化,从而降低雌激素水平,解除雌激素对下丘脑-垂体的负反馈抑制,促使垂体分泌促性腺激素,诱导卵泡发育。 2.适用人群: 主要用于治疗多囊卵巢综合征引起的排卵障碍,对克罗米芬抵抗的患者也有一定疗效。不同年龄女性根据病情评估后可考虑使用,生活方式上如伴有代谢异常的患者,使用来曲唑促排卵时需配合生活方式调整。有严重心脑血管疾病病史及肝肾功能不全病史者需谨慎评估后使用。 三、尿促性素 1.作用机制: 含有FSH和LH,能直接刺激卵泡生长发育成熟。FSH促进卵泡颗粒细胞增殖分化,LH触发卵泡成熟排卵。 2.适用人群: 适用于下丘脑-垂体功能障碍、低促性腺激素性性腺功能减退等导致的无排卵患者。对于年龄较大且卵巢储备功能下降的女性,使用时需密切监测卵泡发育情况。生活方式方面无特殊禁忌,但需注意用药过程中可能出现卵巢过度刺激等风险。有卵巢、子宫恶性肿瘤病史者禁用。 四、绒促性素 1.作用机制: 具有LH样作用,能促进和维持黄体功能,促使卵泡成熟排卵。 2.适用人群: 常与其他促排卵药物联合使用,当卵泡发育成熟时,使用绒促性素诱发排卵。对于不同年龄女性,在卵泡发育成熟阶段符合条件可使用。生活方式上无特殊严格限制,但用药时需关注卵巢过度刺激等不良反应。有血栓性疾病病史者需谨慎使用。

    2025-11-20 19:22:13
  • 分泌物是褐色怎么回事

    褐色分泌物可由生理性因素导致,如月经前后阶段宫腔残留陈旧血液氧化排出或临近月经前少量子宫内膜提前脱落,以及排卵期因雌激素水平短暂下降致子宫内膜少量脱落;也可由病理性因素引起,包括妇科炎症(阴道炎、宫颈炎等)、宫颈病变(宫颈息肉、宫颈癌前病变或宫颈癌等)、怀孕相关情况(先兆流产、宫外孕等);育龄女性有性生活出现需首先排查怀孕相关情况,女性群体日常应注重个人卫生,有妇科病史者出现褐色分泌物应提高警惕及时复诊。 一、生理性因素导致的褐色分泌物 1.月经前后阶段:月经刚结束时,宫腔内可能仍有少量残留的陈旧性血液,经氧化后排出呈现褐色;临近月经来潮前,少量子宫内膜提前脱落,也可表现为褐色分泌物,通常量少且无其他不适症状。 2.排卵期出血:部分女性在排卵期时,体内雌激素水平短暂下降,导致子宫内膜少量脱落,从而出现少量褐色分泌物,一般持续时间较短,可伴有轻微下腹坠胀感,属于正常生理现象。 二、病理性因素导致的褐色分泌物 1.妇科炎症 阴道炎:如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等,炎症刺激可导致阴道黏膜充血、少量出血,血液与阴道分泌物混合后可呈现褐色,常伴有阴道瘙痒、分泌物异味等表现。 宫颈炎:宫颈部位发生炎症时,宫颈黏膜充血、脆弱,容易出现少量出血,与白带混合后可呈褐色,可伴有白带增多、性交后出血等症状。 2.宫颈病变 宫颈息肉:宫颈管黏膜局部增生形成息肉,质地较脆,接触时易出血,可表现为褐色分泌物,多在性生活或妇科检查后出现。 宫颈癌前病变或宫颈癌:癌细胞侵袭宫颈组织,导致局部组织坏死、出血,可出现褐色或血性分泌物,还可能伴有接触性出血、阴道不规则出血等症状。 3.怀孕相关情况 先兆流产:怀孕早期出现褐色分泌物,可能是胚胎着床不稳定等原因导致,常伴有下腹隐痛等症状,需警惕流产风险。 宫外孕:受精卵在子宫体腔以外着床,如输卵管妊娠,随着胚胎生长,可导致输卵管破裂出血,血液经阴道排出时可呈褐色,常伴有单侧下腹疼痛。 三、不同人群需注意的情况 育龄女性:若有性生活且出现褐色分泌物,需首先排查怀孕相关情况,如宫外孕、先兆流产等,可通过妊娠试验及超声检查明确。 女性群体:日常应注重个人卫生,保持外阴清洁,若出现褐色分泌物伴随异常症状(如异味、瘙痒、腹痛等),应及时就医进行妇科检查、白带常规、宫颈筛查等相关检查。 有妇科病史者:既往有宫颈炎、宫颈病变等病史的人群,出现褐色分泌物时更应提高警惕,及时复诊,排查病情变化。

    2025-11-20 19:21:31
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