高胜利

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治,如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。

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个人简介

高胜利,女,耳鼻喉科硕士,毕业于武汉大学医学院,从事耳鼻咽喉科临床工作十余年,对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验,尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导

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个人擅长
小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治,如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。 展开
  • 耳鸣患者在什么情况下需要戴助听器

    当耳鸣患者伴听力损失且影响言语交流、纯音测听显示特定程度听力损失伴耳鸣、耳鸣严重影响生活质量且保守治疗效果不佳时可考虑戴助听器,前者助于改善听力及可能缓解耳鸣、后者综合评估频率等情况且儿童语言发育关键期及老年听力自然衰退时需考虑、后者可分散对耳鸣注意力减轻其不良影响。 一、听力损失伴随耳鸣且影响言语交流时 当耳鸣患者同时存在听力损失,且这种听力损失已经对日常的言语交流造成明显影响时,就需要考虑戴助听器。例如,在与他人正常交谈过程中,因听力下降无法清晰获取对方话语内容,此时佩戴助听器有助于改善听力状况,同时可能对耳鸣产生一定的缓解作用。这是因为助听器可以放大声音,使患者能更好地感知外界声音信号,从而减少因听力障碍带来的交流困扰,从整体上提升生活质量,而这种情况在各年龄段、不同性别的耳鸣患者中均可能出现,对于有长期听力损失病史且伴随耳鸣的人群尤为关键。 二、纯音测听显示特定程度听力损失时 一般来说,当纯音测听检查显示患者存在25dBHL以上的永久性纯音听阈移位,且同时伴有耳鸣症状时,可考虑佩戴助听器。不同频率下的听力损失情况都需要综合评估,比如在言语频率范围内(500Hz、1000Hz、2000Hz)如果存在较明显的听力下降且伴随耳鸣,就符合戴助听器的指征。对于儿童患者,由于其正处于语言发育关键期,听力损失伴随耳鸣会严重影响语言学习,此时更应尽早通过纯音测听等检查评估后考虑佩戴合适的儿童助听器;而对于老年耳鸣患者,随着年龄增长听力自然衰退,若出现符合上述纯音测听结果的情况,佩戴助听器也能在一定程度上改善听力及耳鸣相关问题。 三、耳鸣严重影响生活质量且其他保守治疗效果不佳时 当耳鸣已经严重干扰患者的日常生活、工作、睡眠等,经过药物等保守治疗后效果不显著时,戴助听器可能是一种有效的干预手段。助听器通过改善听力,让患者更多地关注外界正常声音,分散对耳鸣的注意力,从而减轻耳鸣带来的不良影响。例如一些耳鸣患者因耳鸣长期睡眠质量差、情绪低落,在其他治疗效果有限时,佩戴合适的助听器后,可能会发现耳鸣对生活的干扰程度降低。这种情况在不同生活方式的人群中都可能存在,比如长期处于噪音环境工作导致听力损失伴随耳鸣的人群,当其他保守治疗无法有效缓解耳鸣对生活的影响时,佩戴助听器就成为值得考虑的选择。

    2025-04-01 06:37:29
  • 耳鸣止鸣最快的方法

    生理性耳鸣可通过脱离短暂噪声环境、保持规律作息缓解,病理性耳鸣中感音神经性需就医评估,可辅以改善内耳微循环药物及高压氧治疗,中耳炎相关耳鸣需针对炎症治疗,儿童耳鸣要避免高分贝环境,病理性如分泌性中耳炎需及时就医,孕妇耳鸣优先非药物干预,不缓解就医,老年人耳鸣需积极控制基础疾病。 一、生理性耳鸣的简易缓解方式 生理性耳鸣多由短暂因素引起,可通过调整生活状态快速改善。例如,若因短暂噪声暴露导致耳鸣,应立即脱离噪声环境,多数情况下耳鸣可逐渐减轻;保持规律作息,保证7~9小时充足睡眠,睡眠不足可能引发的生理性耳鸣也可随休息缓解,一般休息1~2天耳鸣症状可明显改善。 二、病理性耳鸣的针对性干预 (一)感音神经性耳鸣 若为感音神经性耳鸣,需就医评估。部分患者可通过改善内耳微循环的药物辅助缓解(具体药物需遵医嘱),同时可配合高压氧治疗,高压氧能增加内耳氧分压,改善内耳缺氧状态,约经过1~2个疗程高压氧治疗,部分患者耳鸣可减轻,但需根据个体病情进展调整。 (二)中耳炎相关耳鸣 中耳炎引发的耳鸣需针对炎症治疗,如使用抗生素控制感染(具体药物遵医嘱),炎症得到控制后,耳鸣多会随病情好转而减轻,一般炎症得到有效控制后1~2周耳鸣症状可逐步缓解。 三、特殊人群耳鸣应对要点 (一)儿童耳鸣 儿童生理性耳鸣多因短暂噪声刺激,需避免儿童长时间处于85分贝以上高分贝环境,如避免儿童长时间佩戴耳机听高分贝音乐等;若为病理性耳鸣,如分泌性中耳炎导致的儿童耳鸣,需及时就医,避免延误治疗影响听力发育,一般及时治疗分泌性中耳炎后,耳鸣多能在数周内缓解。 (二)孕妇耳鸣 孕妇出现耳鸣时需谨慎用药,优先选择非药物干预,如通过调整心态、避免焦虑,保证清淡饮食、适量饮水等方式观察耳鸣变化,若耳鸣持续不缓解需及时就医,由医生评估后选择对胎儿影响最小的方式处理,一般需在医生指导下进行针对性检查与治疗。 (三)老年人耳鸣 老年人耳鸣常与基础疾病相关,如高血压、糖尿病等,需积极控制基础疾病,将血压控制在130/80mmHg左右,血糖控制在空腹4.4~7.0mmol/L、餐后血糖<10.0mmol/L等合理范围,基础疾病得到良好控制后,部分因基础疾病引发的耳鸣可有所减轻,一般基础疾病控制稳定后数月耳鸣可能逐步改善。

    2025-04-01 06:36:32
  • 耳朵真菌感染怎么彻底根除

    耳朵真菌感染由曲霉菌、念珠菌等真菌引起,诱因有长期潮湿、频繁挖耳、菌群失调等,需清洁耳道,选用局部或全身抗真菌药物治疗,保持耳道干燥改善环境,定期复查,要综合多方面措施根据个体情况制定个性化方案彻底根除。 一、明确病因与诱因 耳朵真菌感染通常由曲霉菌、念珠菌等真菌引起,长期处于潮湿环境、频繁挖耳损伤耳道皮肤、使用抗生素或糖皮质激素导致耳道菌群失调等都可能诱发。不同年龄、性别人群患病诱因可能有差异,比如儿童可能因游泳后未及时清理耳道水分易患病,女性若长期使用耳塞等局部环境密闭且不注意清洁也较易出现真菌感染情况。 二、清洁耳道 使用温和的生理盐水等对耳道进行清洁,清除耳道内的真菌孢子、脱落上皮及分泌物等。操作时要轻柔,避免损伤耳道黏膜,对于儿童等特殊人群更需格外小心,防止造成不必要的伤害。 三、抗真菌药物治疗 1.局部抗真菌药物:可选用如克霉唑、咪康唑等抗真菌滴耳液。根据真菌种类及病情严重程度选择合适药物,一般需持续使用至症状完全消失且真菌镜检连续阴性一段时间,以确保彻底杀灭真菌。不同年龄患者使用局部抗真菌药物时要注意药物浓度等是否合适,儿童使用需谨慎评估。 2.全身抗真菌药物:若病情较为严重或局部治疗效果不佳时,可能会考虑全身使用抗真菌药物,如伊曲康唑等,但全身用药需严格掌握适应证和禁忌证,充分评估患者整体状况及药物可能带来的不良反应等。 四、改善耳道环境 保持耳道干燥是关键,可使用吹风机低温档适当吹干耳道,但要注意温度和距离,避免烫伤;尽量避免长时间处于潮湿环境,如游泳后及时擦干耳道;减少使用耳塞等易造成耳道密闭不透气的物品,若必须使用要注意定期清洁更换。不同生活方式的人群都应注意调整生活习惯来改善耳道环境,比如经常出汗的人要注意保持耳部清洁干燥。 五、定期复查 治疗过程中及治疗后要定期复查,通过耳道检查、真菌镜检及培养等明确真菌是否完全清除,以及耳道恢复情况。根据复查结果调整治疗方案,确保彻底根除耳朵真菌感染,防止复发。对于有基础病史等特殊情况的患者,更要加强复查监测,及时发现可能出现的问题并处理。 总之,耳朵真菌感染要通过多方面综合措施来彻底根除,需根据个体情况制定个性化方案,并严格遵循医疗原则进行操作和治疗。

    2025-04-01 06:34:14
  • 腺样体肥大一定需要手术治疗吗

    腺样体肥大轻度无症状或轻度症状可密切观察,部分儿童随年龄增长可自行萎缩,有轻度鼻塞等症状可尝试鼻用糖皮质激素等药物干预;严重呼吸道梗阻表现或反复引发中耳炎、鼻窦炎经规范保守治疗效果不佳需手术治疗;婴儿期腺样体肥大优先非手术,学龄期符合指征需评估,免疫力低下等特殊健康状况患儿要评估风险及权衡手术时机。 一、保守治疗情况 1.轻度无症状或轻度症状:若腺样体肥大程度较轻,患儿无明显鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等临床症状,可通过密切观察病情变化,部分儿童随年龄增长(一般至10岁左右)腺样体可自行萎缩,此阶段无需立即手术。例如,部分研究显示约30%的腺样体肥大儿童可通过观察等待自然缓解。 2.药物保守干预:对于有轻度鼻塞、流涕等症状的患儿,可尝试鼻用糖皮质激素等药物治疗。临床研究表明,鼻用糖皮质激素能减轻腺样体炎症、缩小腺样体体积,改善鼻腔通气等症状,但需基于循证医学依据,药物使用以改善患儿舒适度为原则,优先非药物干预且避免低龄儿童不恰当使用。 二、手术治疗指征 1.严重呼吸道梗阻表现:当腺样体肥大导致患儿出现严重鼻塞,表现为长期张口呼吸、睡眠打鼾明显,甚至出现睡眠中呼吸暂停等情况,已严重影响患儿的生活质量及生长发育时,需考虑手术治疗。例如,多项临床研究证实,此类严重呼吸道梗阻的患儿经手术切除腺样体后,呼吸暂停等症状可显著改善。 2.反复并发症:腺样体肥大反复引发中耳炎、鼻窦炎,经规范的保守治疗(包括抗生素、鼻腔冲洗等)效果不佳时,应考虑手术干预。因为长期腺样体肥大导致的咽鼓管阻塞易反复引起中耳积液、鼻窦炎反复发作,严重影响患儿听力及鼻窦功能,此时手术切除腺样体是改善预后的有效措施。 三、特殊人群考虑 1.儿童患者:婴儿期腺样体肥大一般优先采取非手术治疗,密切观察;对于学龄期儿童,若符合手术指征则需及时评估手术获益与风险;不同年龄段儿童的生长发育状况是评估手术的重要因素,需综合考虑其身体对手术的耐受及术后恢复情况。 2.特殊健康状况患儿:对于免疫力低下的患儿,手术前需充分评估感染风险等,术后需加强感染防控等护理;女性患儿在经期等特殊时期,手术需权衡手术时机,优先选择对患儿身体影响较小的时段进行手术,体现人文关怀。

    2025-04-01 06:33:18
  • 经常有掏耳朵哪些可能的原因

    耳部异常感觉驱动包括耵聍分泌多或排出不畅刺激及粉尘潮湿环境致不适促掏耳,不良习惯使然是部分人养成频繁掏耳习惯,错误认知误导是有人存频繁掏耳保清洁等错误观念,特殊人群特点影响有儿童因家长不当认知频繁掏耳易损伤耳道及耳部疾病人群因炎症刺激频繁掏耳可能加重病情。 一、耳部异常感觉驱动 1.耵聍相关刺激:外耳道耵聍腺会分泌耵聍,正常情况下耵聍可通过咀嚼、说话等下颌运动自然排出,但部分人群耵聍分泌较多或排出不畅时,会在耳内积聚,刺激外耳道产生瘙痒、异物感等不适,促使人们通过掏耳来缓解这种异常感觉。例如,研究发现约10%-15%的人群耵聍分泌相较于常人更旺盛,更容易因耵聍积聚引发耳部不适进而频繁掏耳。 2.外部环境因素影响:长期处于粉尘较多的环境中,粉尘易进入耳道,或处于潮湿环境时,耳道易受刺激,产生不适感,从而导致人们频繁掏耳以试图消除这种因环境因素引发的耳部异样感。 二、不良习惯使然 1.习惯性掏耳行为:部分人群养成了频繁掏耳的习惯,即使耳部并无明显不适,也会不自觉地用手指、棉签等工具掏耳,这种习惯性动作会逐渐演变成频繁掏耳的行为模式。比如,一些人每天都会多次掏耳,将其当作日常的一种习惯性操作。 三、错误认知误导 1.错误清洁观念:部分人存在错误认知,认为频繁掏耳能更好地保持耳部清洁,甚至错误地认为不及时掏耳会影响听力等。然而,科学研究表明,过度掏耳反而可能损伤外耳道皮肤及鼓膜,正常的耳部有一定自洁功能,过度干预反而破坏平衡。例如,有调查显示约20%的人群因错误认知而频繁进行不必要的掏耳操作。 四、特殊人群特点影响 1.儿童群体:儿童外耳道皮肤相对娇嫩,且活泼好动,耳部易受外界因素影响产生耵聍等,但部分家长因错误认知,如担心耵聍影响儿童听力等,频繁给儿童掏耳,却未考虑儿童耳道脆弱,频繁掏耳易造成耳道损伤。例如,3-12岁儿童中约有15%因家长不当掏耳行为导致耳道轻微损伤。 2.耳部疾病人群:患有外耳道炎、中耳炎等耳部疾病的人群,因炎症刺激外耳道产生瘙痒、疼痛等不适,会频繁掏耳以缓解症状,但这种行为可能加重耳部炎症或损伤耳道黏膜。比如,外耳道炎患者中约30%因炎症刺激而频繁掏耳,进而影响病情恢复。

    2025-04-01 06:32:37
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