-
擅长：小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
向 Ta 提问
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
展开-
神经性耳鸣有什么影响
神经性耳鸣不仅影响听觉系统，还通过多维度影响生理功能、心理健康、睡眠质量及生活社交，长期可加速听力衰退，增加心理疾病风险，对特殊人群（儿童、老年人、孕妇）影响更为显著。 一、生理功能影响：长期神经性耳鸣常伴随内耳毛细胞损伤及听神经功能异常，研究显示约35%慢性耳鸣患者存在高频听力损失（《中华耳科学杂志》2022），表现为4000~8000Hz频段听阈提高10~20dB，此类听力下降多与内耳代谢紊乱、氧化应激相关，且病程超过3年者听力阈值升高速度加快。 二、心理健康影响：持续性耳鸣通过中枢神经敏化作用放大负面情绪感知，某研究（Journal of Laryngology & Otology， 2023）显示，耳鸣患者焦虑障碍发生率达32%（普通人群12%），抑郁障碍风险升高2.8倍，且耳鸣响度与焦虑评分呈正相关，形成“耳鸣-焦虑-感知增强”恶性循环。青少年群体中，因学业压力叠加耳鸣症状，社交回避比例较无耳鸣者高40%。 三、睡眠功能影响：耳鸣作为非生理性声音干扰褪黑素分泌节律，导致入睡潜伏期延长（正常人群约15分钟，耳鸣组延长至40分钟以上），快速眼动睡眠期（REM）占比下降15%~20%，引发日间疲劳、注意力分散，长期睡眠不足可加重认知功能衰退（记忆力、执行功能评分降低10%~15%）。 四、生活质量影响：社交层面，约45%患者因担心他人评价减少社交活动，回避嘈杂环境；工作/学习中，听觉注意力分配异常导致信息接收效率下降，一项针对大学生群体的研究显示，耳鸣者课堂任务完成质量较无耳鸣者低18%。部分患者因情绪失控出现冲动行为，人际关系冲突增加。 五、特殊人群影响：儿童单侧神经性耳鸣（如听神经瘤、中耳炎后遗症）可因无法定位声源影响语言学习及课堂互动，需早期进行听觉认知训练；老年人常合并高血压、糖尿病等基础病，耳鸣症状与血管搏动性耳鸣重叠，易误诊为心血管疾病加重焦虑；孕妇因雌激素升高导致内耳血流变化，耳鸣发生率上升至18%，需避免咖啡因摄入（每杯咖啡≥100mg咖啡因可加重耳鸣），每日补充镁元素（300mg/d）可缓解血管舒缩症状。
2025-12-23 11:47:09 -
咽喉炎的有什么症状呢
咽喉炎的主要症状包括局部不适与全身反应，急性咽喉炎常起病急，以咽痛、吞咽痛、声音嘶哑为典型表现；慢性咽喉炎则症状迁延，以咽部异物感、干燥感为主。 1. 局部症状表现 1.1 咽喉疼痛：急性咽喉炎疼痛程度较重，吞咽时加重，疼痛范围可局限于咽部或放射至耳部；慢性咽喉炎疼痛多为隐痛或钝痛，程度较轻，晨起或疲劳时明显。 1.2 吞咽不适：急性咽喉炎常伴吞咽疼痛，严重时可能因疼痛导致吞咽困难；慢性咽喉炎可因咽部黏膜肿胀或分泌物黏附，感觉吞咽时有异物梗阻感。 1.3 声音嘶哑：急性咽喉炎累及声带时，可出现声音嘶哑，炎症消退后通常可恢复；长期用声过度者诱发的慢性咽喉炎，嘶哑可能反复发作，伴发声疲劳。 1.4 咽部分泌物异常：急性咽喉炎患者常咳出白色或黄色黏液痰，晨起时明显；慢性咽喉炎分泌物多为黏稠痰液，黏附于咽后壁，形成“清嗓”动作。 2. 全身症状表现 2.1 发热与全身不适：急性咽喉炎多由病毒或细菌感染引发，可能伴发热（体温多在38℃以上）、头痛、乏力、肌肉酸痛；慢性咽喉炎一般无明显全身症状，但若急性发作时可能出现短期发热。 2.2 其他伴随症状：过敏体质者接触过敏原（如花粉、尘螨）后诱发的过敏性咽喉炎，可伴鼻痒、打喷嚏、流涕等上呼吸道过敏症状；反流性咽喉炎患者可能因胃酸反流刺激咽部，出现烧心、反酸、胸骨后不适等消化道症状。 3. 特殊人群症状特点 3.1 儿童群体：儿童咽喉炎症状可能因年龄差异表现不同，婴幼儿因表达能力有限，常以拒食、哭闹、流口水为主要表现，可能伴发热、呼吸急促（因咽痛影响吞咽导致脱水时）；学龄儿童可主诉咽痛、吞咽困难，易因颈部淋巴结肿大（下颌下或颈部）就诊。 3.2 老年人群体：老年患者因免疫力下降，急性咽喉炎可能症状不典型，局部疼痛较轻但全身感染症状（如乏力、食欲减退）明显，易合并基础疾病（如高血压、糖尿病）患者的病情加重风险。 3.3 基础疾病患者：有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或哮喘病史者，急性咽喉炎可能诱发气道痉挛，出现喘息、胸闷；胃食管反流病患者若合并咽喉炎，需优先控制反流症状，否则易反复发作。
2025-12-23 11:45:53 -
嗓子疼并伴有发烧
嗓子疼并伴有发烧多为感染性疾病表现，最常见于病毒或细菌感染引起的上呼吸道炎症，处理需结合症状特点评估病因，优先非药物干预缓解不适，必要时在医生指导下用药。 1 常见病因：病毒感染占多数，如普通感冒病毒（鼻病毒等）、流感病毒（常伴肌肉酸痛、头痛）、腺病毒（可能出现眼部充血）；细菌感染以A组β溶血性链球菌性咽炎为主，表现为扁桃体红肿、表面可见白色脓点或脓苔，常伴颌下淋巴结肿大；支原体感染也可能以咽痛为首发症状，多为低热或中度发热。 2 非药物干预：退热首选物理降温，可用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，体温超过38.5℃时避免酒精擦浴；充分补水，每日饮水量1500~2000ml，以温凉液体为宜，如温蜂蜜水（1岁以上适用，婴儿禁用）、梨汤等，避免辛辣刺激食物；润喉护理推荐温盐水漱口（1杯温水加半茶匙盐，每日3~4次），或含服无刺激的硬糖（如薄荷糖），1岁以上可适量服用蜂蜜缓解咽痛；保证休息，避免熬夜或剧烈活动，减少咽喉部负担。 3 药物使用：体温持续≥38.5℃且不适明显时，可使用对乙酰氨基酚（对乙酰氨基酚禁用于严重肝肾功能不全者）或布洛芬（禁用于胃溃疡、严重心衰患者）；咽痛明显时，可短期使用含薄荷或西地碘成分的含片（碘过敏者禁用）；明确细菌感染时（如扁桃体化脓、咽部脓苔），需遵医嘱使用抗生素（如青霉素类、头孢类），病毒感染无需抗生素。 4 特殊人群注意：儿童（6个月以上）可按体重服用对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg，每4~6小时一次），布洛芬（2岁以上适用，每次5~10mg/kg），禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；孕妇退热首选对乙酰氨基酚，妊娠晚期禁用布洛芬；老年人（≥65岁）需加强补水，避免脱水，慎用复方感冒药（防电解质紊乱）；慢性病患者（如糖尿病、哮喘）需密切监测症状，糖尿病患者注意血糖波动，哮喘患者避免接触粉尘刺激。 5 就医指征：出现持续高热（39℃以上超过3天）或体温骤升骤降；吞咽困难伴呼吸急促、声音嘶哑；扁桃体化脓、颈部淋巴结明显肿大；皮疹、关节痛或精神萎靡；用药后症状未缓解或加重。
2025-12-23 11:45:21 -
孩子总是一个鼻孔流鼻血是怎么回事
孩子总是一个鼻孔流鼻血，多与局部鼻腔结构或黏膜状态异常相关，也可能与环境、生活习惯或全身性因素有关。儿童鼻腔黏膜娇嫩，单侧反复出血需优先排查局部问题，同时警惕全身性疾病或特殊情况。 一、局部鼻腔结构或黏膜问题。儿童鼻腔黏膜厚度约为成人的1/3，血管丰富且黏膜下层组织疏松，挖鼻、用力擤鼻等机械刺激易致黏膜破损出血。鼻中隔偏曲（儿童少见但需排除）可使偏曲侧黏膜长期受气流冲击，干燥脆弱出血。3岁以下儿童若单侧鼻孔反复出血，需警惕鼻腔异物（如玩具零件、豆类），异物刺激引发单侧黏膜感染、充血，反复摩擦导致出血，异物取出后症状多缓解。 二、环境与生活习惯因素。秋冬季节或空调、暖气环境下，空气湿度低于40%时，鼻腔黏膜水分蒸发加速，干燥易破裂出血。长期单侧鼻塞（如腺样体肥大）患儿因需反复擤鼻、擦鼻，刺激单侧鼻黏膜形成“摩擦-破损-出血”的恶性循环。饮食中维生素C（每日推荐摄入量40~60mg）或维生素K摄入不足，会降低血管壁弹性，增加出血倾向。 三、全身性疾病相关因素。单侧反复出血虽以局部原因为主，但凝血功能异常（如血小板减少性紫癜、血友病）需警惕，此类疾病常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、伤口愈合缓慢等症状。长期过敏性鼻炎（单侧鼻塞为主）患儿因单侧黏膜长期受炎症刺激，也可能导致反复出血。 四、特殊情况与鉴别要点。低龄儿童单侧鼻孔出血需高度警惕鼻腔异物，异物刺激可引发单侧持续性或反复出血，伴随鼻塞、流脓涕、异味。单侧出血若每周＞2次，或每次持续＞10分钟，需排查鼻腔鼻窦病变（如息肉、肿瘤，儿童罕见）。若出血伴随头痛、体重下降、出血量增大，需及时就医。 五、科学应对与护理建议。优先非药物干预：保持室内湿度50%~60%，用生理盐水喷雾（每日2~3次）湿润鼻腔；教育儿童避免挖鼻、用力擤鼻，出血时用手指轻按鼻翼5~10分钟压迫止血。怀疑全身性疾病时，需检查血常规（血小板计数PLT）、凝血功能（PT、APTT指标）。鼻腔异物由医生用专业工具取出，不建议儿童使用成人止血药物（如鼻腔收缩剂），局部黏膜破损可遵医嘱使用医用凝胶促进愈合。
2025-12-23 11:44:36 -
鼻炎有哪些症状
鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病，主要症状包括以下方面： 一、鼻塞：表现为鼻腔通气不畅，可呈持续性或间歇性，单侧或双侧交替出现。过敏性鼻炎的鼻塞多随接触过敏原后迅速发生，常因鼻黏膜水肿导致；慢性鼻炎患者的鼻塞可能与鼻黏膜增生肥厚有关。儿童因鼻腔狭窄，鼻塞时更易出现张口呼吸，长期可影响颌面部发育，夜间睡眠时还可能因鼻塞引发打鼾；孕妇因体内激素变化，鼻黏膜敏感性增加，鼻塞症状可能在孕期加重；长期吸烟人群因黏膜纤毛功能受损，鼻塞程度可能更明显且恢复较慢。 二、流涕：鼻涕性质因鼻炎类型而异，过敏性鼻炎常表现为大量清水样涕，伴喷嚏后流出；感染性鼻炎（如病毒性或细菌性）的鼻涕初期为清涕，随病情进展可能变为黏液性或黄色脓性涕。老年患者鼻黏膜分泌功能下降，流涕量相对较少，但黏稠度可能增加；长期从事粉尘作业者（如教师、建筑工人），鼻腔长期受刺激后，流涕多为黏液性且持续存在。 三、阵发性喷嚏：典型症状为接触过敏原（如花粉、尘螨）后突发连续多次喷嚏，过敏性鼻炎患者常于清晨或换季时发作频繁，每日可发作数次至数十次。儿童因鼻腔敏感性高，在玩耍时接触毛绒玩具、地毯等易诱发喷嚏；长期伏案工作者（如程序员），久坐时室内空气不流通，尘螨浓度升高可能加重喷嚏症状。 四、鼻痒与眼部症状：鼻痒是过敏性鼻炎的特征性表现，常伴随眼痒、流泪、眼睑红肿等“过敏性鼻炎-结膜炎”综合征。婴幼儿无法表达鼻痒，可能表现为频繁揉鼻子、挖鼻孔，甚至因鼻痒导致睡眠不安稳；成人鼻痒时若反复搔抓，易引发鼻前庭皮肤破损，继发毛囊炎。 五、嗅觉减退或丧失：因鼻黏膜肿胀或嗅区黏膜损伤，患者可出现暂时性或永久性嗅觉异常。长期吸烟、长期鼻窦炎病史者，因嗅神经长期受炎症刺激，嗅觉恢复难度较大；儿童嗅功能处于发育阶段，鼻炎导致的嗅觉减退可能影响味觉体验，进而造成食欲下降。 特殊人群需注意：婴幼儿（＜3岁）避免使用成人减充血剂滴鼻，可用生理盐水喷雾清洁鼻腔；孕妇若鼻塞严重，可采用生理盐水洗鼻等非药物方式缓解；有哮喘病史者，需警惕鼻炎可能诱发或加重哮喘，建议同步控制鼻腔炎症。
2025-12-23 11:43:22
