高胜利

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治,如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。

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个人简介

高胜利,女,耳鼻喉科硕士,毕业于武汉大学医学院,从事耳鼻咽喉科临床工作十余年,对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验,尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导

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个人擅长
小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治,如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。 展开
  • 咽喉炎的危害是什么

    咽喉炎会带来局部组织损伤与不适,引发邻近器官病变,产生全身影响,慢性咽喉炎还有长期影响,如局部不适、邻近器官受累、全身症状及可能的心理和恶变潜在风险等。 引发邻近器官病变 耳部:咽喉和耳部通过咽鼓管相连,咽喉炎的炎症可能蔓延至咽鼓管,引起中耳炎,出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。儿童的咽鼓管相对短而平,咽喉炎时更易累及耳部,导致中耳炎的发生概率增加,影响儿童的听力发育及日常学习生活。 鼻部:咽喉与鼻部也相互关联,咽喉炎的病菌或炎症因子可能波及鼻部,引发鼻炎,出现鼻塞、流涕等症状,影响呼吸通畅,长期鼻塞还可能导致睡眠时打鼾、呼吸暂停等情况,尤其在肥胖儿童或腺样体肥大的儿童中更易出现此类问题,进而影响睡眠质量和生长发育。 下呼吸道:咽喉是呼吸道的起始部分,咽喉炎的炎症若向下蔓延,可引起气管、支气管炎,出现咳嗽、咳痰、喘息等症状,对于患有基础肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,咽喉炎可能诱发其下呼吸道病情加重,导致呼吸困难等严重后果。 全身影响 发热:急性咽喉炎常由细菌或病毒感染引起,感染病原体后身体会启动免疫反应,导致发热,体温可升至38℃甚至更高。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,在咽喉炎引发发热时,更易出现高热惊厥等并发症,对儿童的神经系统造成一定影响,需要密切关注体温变化并及时处理。 全身不适:患者可能出现乏力、食欲减退、头痛等全身症状,影响日常生活和工作学习。对于老年人,本身身体机能下降,咽喉炎引发的全身不适可能会进一步影响其整体健康状况,导致康复周期延长,还可能诱发心脑血管等基础疾病的波动,因为发热、乏力等全身症状可能增加心脏负担等。 慢性咽喉炎的长期影响 慢性咽喉炎病程较长,会反复出现咽喉不适症状,长期的咽喉异物感等不适会给患者带来心理压力,导致焦虑、抑郁等心理问题。尤其是一些教师、歌手等用嗓较多的人群,慢性咽喉炎会严重影响其职业功能,进而影响经济收入和生活质量,而且长期的炎症刺激还有可能存在恶变的潜在风险,但这种风险相对较低,不过也需要引起重视,定期进行咽喉部检查。

    2025-12-23 11:42:11
  • 治疗咽炎的中成药

    中成药治疗咽炎可分为清热解毒类、疏风清热类、滋阴清热类。清热解毒类的金银花口服液、板蓝根颗粒可缓解咽炎相关症状,需注意特殊人群用药;疏风清热类的银翘解毒片适用于风热感冒初起的咽炎,脾胃虚寒者慎用;滋阴清热类的玄麦甘桔颗粒适用于阴虚火旺的咽炎,糖尿病患者和儿童慎用。 一、清热解毒类中成药 1.金银花口服液 金银花具有清热解毒的功效,其有效成分能对咽炎相关的热毒症状起到缓解作用。现代药理学研究表明,金银花中的主要成分绿原酸等具有一定的抗炎、抗菌作用,可抑制引起咽炎的部分病菌,从而减轻咽部的炎症反应,改善咽部红肿、疼痛等症状。适用于因热毒蕴结引起的咽炎,对于不同年龄、性别的患者均可使用,但需注意孕妇等特殊人群应在医生指导下谨慎使用,因为其成分可能对特殊人群有潜在影响。 2.板蓝根颗粒 板蓝根有清热解毒、凉血利咽的功效。研究发现,板蓝根对多种细菌和病毒有抑制作用,能减轻咽部的炎症,缓解咽部疼痛、咽干等症状。它适用于风热感冒引起的咽炎,一般人群均可服用,但儿童服用时需根据年龄和体重在医生或药师指导下使用,因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢能力与成人不同。 二、疏风清热类中成药 1.银翘解毒片 由金银花、连翘、薄荷等药物组成,具有疏风清热、解毒利咽的功效。其中的连翘有清热解毒、消肿散结之效,薄荷能疏散风热、清利咽喉。该药物可用于风热感冒初起,症见发热、咽痛等咽炎相关症状。不同性别和年龄的人群均可使用,但脾胃虚寒者(如经常腹痛、腹泻的患者)应慎用,因为方中部分药物偏寒凉,可能会加重脾胃虚寒症状。 三、滋阴清热类中成药 1.玄麦甘桔颗粒 由玄参、麦冬、甘草、桔梗组成,具有滋阴清热、祛痰利咽的功效。玄参能清热凉血、滋阴降火,麦冬可养阴生津,甘草调和诸药且能利咽,桔梗宣肺利咽。适用于阴虚火旺引起的咽炎,症见咽部干燥、疼痛、干咳少痰等。一般人群均可服用,但糖尿病患者应慎用,因为其中含有蔗糖等成分,可能会影响血糖控制;儿童使用时也需在医生指导下,根据具体病情和身体状况合理应用。

    2025-12-23 11:41:01
  • 月经干净后第二天可以做鼻炎手术吗

    月经干净后第二天一般可以进行鼻炎手术,但需结合凝血功能、手术类型及个体健康状况综合评估。 一、月经周期对手术影响的核心机制:月经期间女性体内雌激素、孕激素水平波动,导致血小板聚集功能下降、凝血因子活性降低,增加术中出血风险。月经干净后3-5天内,激素水平逐渐恢复至正常生理状态,凝血功能可逐步恢复。但个体差异较大,部分女性可能因激素代谢较慢,建议术前1周内完成凝血功能检查(如凝血酶原时间、血小板计数),确认无异常后手术。 二、手术类型与创伤程度的差异:1. 创伤较小的鼻炎手术(如下鼻甲射频消融术、鼻内镜下黏膜部分切除术):此类手术创伤范围局限,出血风险较低,月经干净后第二天一般可耐受;2. 创伤较大的鼻炎手术(如鼻中隔偏曲矫正术、鼻息肉切除术):涉及鼻腔深部结构或较多血管,对凝血功能要求更高,建议月经干净后3-5天再手术,以降低术中出血及术后出血风险。 三、个体健康状况的影响:1. 贫血筛查:月经期间失血可能导致血红蛋白下降,若月经干净后血红蛋白<100g/L,提示贫血可能影响组织氧供及伤口愈合,需先通过补铁、输血等方式纠正贫血(一般血红蛋白恢复至110g/L以上后手术为宜);2. 感染风险:月经期间女性免疫力可能存在波动,建议术前检查血常规、C反应蛋白,确认无急性感染(如鼻窦炎急性发作、发热)后再手术。 四、特殊人群与术后护理注意事项:1. 合并妇科疾病者:如存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等可能影响激素水平的疾病,需提前告知医生,由妇科医生评估激素状态,必要时调整手术时机;2. 术后护理:无论手术大小,术后均需避免用力擤鼻、剧烈运动,保持鼻腔湿润;月经干净后手术者,需注意术后1周内避免性生活及盆浴,降低感染风险。 五、术前评估关键建议:1. 术前沟通:与主刀医生明确手术方案、出血量预估及术后出血应急预案,结合既往手术史、药物过敏史选择最佳时机;2. 生活方式调整:术前1周避免服用抗凝血药物(如阿司匹林、华法林),保持规律作息,降低手术风险。

    2025-12-23 11:38:06
  • 孕妇鼻炎老鼻塞怎么办

    孕妇鼻炎老鼻塞可通过非药物干预和医生指导下的药物干预缓解,优先采用非药物措施改善症状,药物选择需严格遵循孕期安全原则。 一、非药物干预措施 1. 鼻腔清洁:每日早晚用生理盐水洗鼻,可清除鼻腔内过敏原、分泌物及炎性介质,减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞。生理盐水渗透压与人体体液相近,孕期使用安全无副作用,建议每次洗鼻后保持头部稍前倾,避免鼻腔液体反流。 2. 环境控制:保持室内湿度40%~60%,使用冷雾加湿器避免干燥空气刺激鼻黏膜;定期清洁家居(每周用55℃以上热水清洗床单、被罩)以减少尘螨;外出佩戴防花粉口罩,避免接触宠物皮屑、霉菌孢子等常见过敏原。 3. 体位调整:睡眠时采用半卧位(上半身垫高15°~30°),可减少鼻腔血液淤积,缓解夜间鼻塞导致的睡眠障碍。日常避免长时间低头或弯腰,防止静脉回流受阻加重鼻黏膜充血。 二、药物干预原则 1. 优先非药物:若鼻塞症状较轻(不影响睡眠、呼吸),通过上述环境控制、体位调整等措施可有效缓解,无需药物干预。 2. 局部用药为主:症状严重时,可在产科医生评估后短期使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂),此类药物局部作用于鼻黏膜,全身生物利用度低,孕期使用安全性较高;口服第二代抗组胺药(如氯雷他定)也可谨慎选用,需避免第一代抗组胺药(如苯海拉明)及口服减充血剂(如伪麻黄碱),后者可能影响胎盘血流。 3. 严格遵医嘱:孕期用药需经耳鼻喉科与产科医生联合评估,明确药物对胎儿无明确致畸风险后再使用,避免自行增减剂量或延长用药周期。 三、特殊情况与就医提示 1. 症状加重:若鼻塞伴随发热(体温≥38℃)、脓涕、头痛或嗅觉完全丧失,可能合并鼻窦炎或细菌感染,需24小时内就医排查。 2. 基础疾病孕妇:有哮喘、高血压病史的孕妇,需提前告知医生用药史,避免因药物相互作用增加孕期风险。 3. 孕早期谨慎用药:孕12周前胚胎器官形成期,优先通过非药物措施缓解症状,药物干预需以“症状必需”为前提,避免不必要的药物暴露。

    2025-12-23 11:37:45
  • 神经性耳鸣有治吗

    神经性耳鸣是可以治疗的,多数患者通过综合干预可缓解症状,但治疗效果受病程、病因、个体差异影响。 一、非药物干预为优先选择 1. 声音疗法:通过掩蔽或习服训练,如使用环境音(雨声、白噪音)掩蔽耳鸣,或佩戴耳鸣掩蔽器,临床研究显示60%以上患者经规范声音疗法后主观不适减轻。 2. 认知行为疗法:针对耳鸣引发的焦虑抑郁情绪,通过认知重构、渐进式暴露训练等改善心理状态,与单纯药物相比,可使耳鸣相关困扰评分降低40%以上(参考《中华耳科学杂志》2022年研究数据)。 3. 耳鸣习服疗法:结合低强度背景音刺激与心理放松训练,帮助大脑重新适应耳鸣信号,8周疗程可使55%患者主观感受明显改善。 二、药物治疗方向 1. 改善内耳微循环药物:如银杏叶提取物制剂,适用于缺血性耳鸣,需注意出血倾向者禁用。 2. 神经营养类药物:如甲钴胺(维生素B12衍生物),促进神经髓鞘修复,适用于神经损伤相关耳鸣,儿童需严格遵医嘱使用。 3. 抗焦虑/抑郁药物:对合并情绪障碍者短期适用,需避免长期使用,老年患者慎用苯二氮类药物。 三、生活方式与基础疾病管理 1. 噪音防护:长期暴露于85分贝以上环境易加重耳鸣,建议职业暴露人群佩戴防噪耳塞,青少年使用耳机音量控制在60分贝内。 2. 基础疾病控制:高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白<7%,可减少内耳血管损伤风险。 3. 睡眠管理:保证7-8小时规律睡眠,睡前1小时减少屏幕使用,老年人群可采用“分段睡眠”模式,避免夜间频繁醒来加重耳鸣。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童患者:优先非药物干预,禁用氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物,若伴随听力下降需早期干预听力辅助设备。 2. 老年患者:合并多系统疾病者优先局部用药(如耳道滴注剂),注意监测肝肾功能,避免同时使用多种改善循环药物。 3. 妊娠期女性:以心理疏导为主,非必要不使用药物,分娩后耳鸣加重者需排查妊娠期高血压、贫血等因素。

    2025-12-23 11:37:04
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