高胜利

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治,如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。

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个人简介

高胜利,女,耳鼻喉科硕士,毕业于武汉大学医学院,从事耳鼻咽喉科临床工作十余年,对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验,尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导

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个人擅长
小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治,如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。 展开
  • 鼻子干燥怎么缓解

    改善环境湿度、采用鼻腔保湿方法、调整生活方式以及针对医疗相关情况处理可缓解鼻子干燥,包括用加湿器改善环境湿度,用生理盐水冲洗、涂抹保湿剂保湿,增加水分摄入、避免挖鼻孔,疾病引起的要治原发疾病等。 鼻腔保湿方法 生理盐水冲洗:使用生理盐水进行鼻腔冲洗是一种有效的缓解鼻子干燥的方法。可以购买正规的生理盐水鼻腔冲洗器,每天进行1-2次冲洗。生理盐水能清洁鼻腔,保持鼻腔黏膜湿润,还能去除鼻腔内的污垢、过敏原等。对于患有过敏性鼻炎等疾病导致鼻子干燥的人群,生理盐水冲洗有助于减轻炎症反应,缓解干燥症状。儿童进行鼻腔冲洗时,要选择儿童专用的温和冲洗液,并在家长的协助下正确操作,避免因操作不当造成不适。 涂抹鼻腔保湿剂:可以在鼻腔内涂抹一些鼻腔专用的保湿剂,如含有甘油、凡士林等成分的保湿膏。这些保湿剂能在鼻腔黏膜表面形成一层保护膜,防止水分流失,从而缓解鼻子干燥。但需要注意选择正规合格的产品,避免使用劣质产品刺激鼻腔黏膜。对于婴幼儿,使用时要格外小心,尽量选择儿童适用的温和保湿产品,轻轻涂抹在鼻腔前庭部位即可。 调整生活方式 增加水分摄入:保持充足的水分摄入对缓解鼻子干燥很重要。每天应饮用足够的水,一般成年人每天饮水量建议在1500-2000毫升左右。充足的水分能使身体和鼻腔黏膜保持湿润状态。对于有基础疾病如心功能不全等的人群,要根据自身情况适当调整饮水量,避免因饮水过多加重心脏负担。儿童也需要保证足够的水分摄入,家长可以引导儿童定时饮水。 避免不良习惯:要避免挖鼻孔等不良习惯,因为挖鼻孔会损伤鼻腔黏膜,导致鼻子干燥加重甚至引起鼻出血等问题。对于有挖鼻孔习惯的人群,尤其是儿童,家长要及时纠正,可以通过转移注意力等方式帮助其改掉这个不良习惯。 医疗相关情况处理 如果鼻子干燥是由某些疾病引起的,如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等,需要针对原发疾病进行治疗。例如,干燥性鼻炎患者除了采取上述缓解鼻子干燥的一般措施外,可能还需要在医生的指导下使用一些药物来改善鼻腔黏膜的状态。对于患有全身性疾病如糖尿病等导致鼻子干燥的情况,要积极控制基础疾病,因为基础疾病的控制也有助于缓解鼻子干燥症状。特殊人群如老年人,由于其鼻腔黏膜功能减退,更容易出现鼻子干燥的情况,除了采取上述措施外,更要注意定期观察鼻腔情况,如有异常及时就医。

    2025-12-01 11:51:48
  • 什么是美尼尔氏综合征

    美尼尔氏综合征是特发性内耳疾病具膜迷路积水病理特征,临床有反复发作旋转性眩晕等表现,病因未完全明与内淋巴失衡等相关诱因存,诊断依病史等及检查,需与其他病鉴别,治疗分发作期对症和间歇期管理,特殊人群有不同注意事项。 美尼尔氏综合征(又称梅尼埃病)是一种特发性内耳疾病,其主要病理特征为膜迷路积水,临床以反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感为典型表现。 病因 目前病因尚未完全明确,普遍认为与内淋巴产生和吸收失衡有关,可能的相关因素包括内淋巴产生过多、吸收障碍、免疫反应、内耳缺血等,此外,劳累、情绪激动、睡眠障碍等可成为诱发因素。 临床表现 1.眩晕:多为突然发作的旋转性眩晕,持续时间通常为数小时至数天,发作时患者常伴恶心、呕吐、面色苍白等自主神经症状,发作间期可无眩晕表现。 2.听力下降:早期多为低频听力损失,随病情进展,听力下降逐渐累及高频,且每次眩晕发作可能导致听力进一步减退。 3.耳鸣:多为低调吹风样耳鸣,眩晕发作前耳鸣往往加重。 4.耳胀满感:患侧耳内或头部有胀满、沉重或压迫感。 诊断 主要依据详细病史、典型临床表现及相关检查。听力学检查可见感音神经性听力损失;前庭功能检查可发现前庭功能异常;内耳MRI等影像学检查有助于排除其他内耳病变。 鉴别诊断 需与良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、突发性聋等疾病鉴别。良性阵发性位置性眩晕多与头位变化相关;前庭神经元炎常无耳鸣、听力下降;突发性聋多为突然发生的听力下降,无反复发作特点。 治疗原则 1.发作期对症治疗:可使用前庭抑制剂(如苯海拉明等)缓解眩晕症状,应用脱水剂(如甘露醇等)减轻膜迷路积水。 2.间歇期管理:调整生活方式,避免劳累、情绪波动等诱因;可辅助使用改善内耳微循环药物(如倍他司汀等);对于药物治疗无效、病情严重的患者,可考虑手术治疗(如内淋巴囊手术等)。 特殊人群注意事项 儿童患者:需谨慎评估药物使用,优先采用非药物干预措施,如调整生活作息等,避免低龄儿童使用可能影响前庭功能的药物。 老年患者:需关注药物不良反应,尤其是脱水剂等可能对电解质平衡的影响,同时注意平衡功能保护,预防跌倒。 女性患者:在经期、孕期等特殊时期,需特别注意诱因控制,保持规律生活,减少眩晕发作风险。

    2025-12-01 11:48:20
  • 打鼾

    打鼾分为生理性和病理性,病理性由肥胖、上呼吸道结构异常等致,可增加心血管疾病等风险且影响生活工作等,可通过体重管理、调整睡姿、就医评估干预、生活方式调整预防,儿童需密切观察腺样体肥大打鼾情况,孕妇要监测指标,老年人需警惕合并心血管病并定期体检。 一、打鼾的定义与基本分类 打鼾是睡眠过程中因上呼吸道部分阻塞,气流通过狭窄部位时引起周围组织振动产生的声音。分为生理性打鼾和病理性打鼾,生理性打鼾多因过度疲劳、睡眠姿势不当等偶发,病理性打鼾则由疾病因素长期导致。 二、病理性打鼾的常见成因 1.肥胖因素:体重超标者颈部脂肪堆积,易压迫气道,增加气道阻塞概率,研究显示肥胖人群病理性打鼾发生率显著高于正常体重人群。 2.上呼吸道结构异常:腺样体肥大、扁桃体肥大常见于儿童,会阻塞咽部气道;成人鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔结构问题也可引发气道狭窄。 三、病理性打鼾的健康风险 长期病理性打鼾可引发多种健康问题,如增加高血压、冠心病、脑血管疾病等心血管疾病风险;还会导致夜间睡眠缺氧、白天嗜睡、注意力不集中,影响日常生活与工作效率,儿童长期病理性打鼾甚至可能影响生长发育。 四、预防与干预措施 1.体重管理:肥胖者通过均衡饮食(如控制高热量食物摄入,增加蔬果、粗粮比例)和适度运动(如每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳)控制体重,可降低气道压迫风险。 2.睡眠姿势调整:睡眠时尝试侧卧位,避免仰卧位,可减少舌根后坠对气道的阻塞。 3.就医评估与干预:存在鼻腔、咽部结构异常者,需就医由专业医生评估,必要时考虑手术等干预措施;儿童腺样体或扁桃体肥大影响呼吸时,应及时就医判断是否需手术。 4.生活方式调整:避免睡前饮酒、服用镇静类药物,这类物质会松弛咽部肌肉,加重气道阻塞。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童腺样体肥大导致的打鼾需密切观察,若出现夜间呼吸暂停、生长发育迟缓等情况,应及时就医,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非手术的保守观察或规范医疗干预。 孕妇:孕期生理变化可能加重打鼾,需注意监测血压、血氧等指标,若打鼾伴随异常症状应及时产检,评估健康风险。 老年人:老年人打鼾需警惕合并心血管疾病,建议定期进行心血管相关体检,关注身体指标变化,出现异常及时就医。

    2025-12-01 11:47:20
  • 如何治疗鼻子偏移畸形

    鼻子偏移畸形干预分手术为主,鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术,鼻内镜下精准修正骨和软骨位置恢复鼻腔结构功能,鼻骨骨折致偏移在肿胀消退期行鼻骨复位术恢复外形结构,儿童因骨骼发育尚需谨慎,轻度可观察,需手术选影响小术式,成人据情况综合选方案,非手术对严重偏移效果有限,轻度或术后辅助有一定作用如抗炎缓解肿胀但不能纠正结构性偏移。 一、手术治疗为主的干预方式 1.鼻中隔偏曲相关偏移畸形治疗:对于因鼻中隔偏曲导致的鼻子偏移,通常采用鼻中隔矫正术。该手术依据患者具体的偏曲类型(如C型、S型等)进行矫正,通过在鼻内镜下操作,精准修正鼻中隔骨和软骨的位置,恢复鼻腔正常结构与通气功能,相关手术基于大量临床研究证实能有效改善鼻子偏移及鼻塞等症状。 2.鼻骨骨折致偏移的治疗:若因鼻骨骨折引发鼻子偏移,需进行鼻骨复位术。一般在受伤后7-10天内(鼻骨肿胀消退期)进行,通过特定器械将移位的鼻骨复位,恢复鼻部外形与结构,临床数据显示及时规范的鼻骨复位可较好纠正偏移,促进鼻部功能与外观恢复。 二、不同人群的特殊考虑 1.儿童群体:儿童鼻子偏移畸形多与先天性发育或外伤(如产伤等)相关,由于儿童骨骼尚处于发育阶段,治疗时需格外谨慎。对于轻度偏移且不影响呼吸等重要功能的情况,可密切观察其生长发育情况;若需手术干预,手术时机选择及操作需充分考虑儿童骨骼的生长特性,尽量选择对骨骼发育影响较小的术式,遵循儿科安全护理原则,避免过度创伤影响后续生长。 2.成人群体:成人鼻子偏移畸形多因外伤、鼻部疾病等引起,治疗时根据偏移的严重程度、患者的症状及生活质量需求综合选择手术方案。例如,对于因鼻部疾病(如鼻息肉等导致的继发性偏移畸形),需在治疗原发病的基础上针对性矫正偏移,同时考虑成人鼻部组织的解剖特点,确保手术的精准性与安全性。 三、非手术治疗的辅助及局限 一般来说,非手术治疗对严重的鼻子偏移畸形效果有限,但在某些轻度情况或作为术后辅助可能有一定作用。例如,对于因鼻腔炎症引起的轻度偏移伴随肿胀的情况,可通过控制炎症(如使用糖皮质激素鼻喷剂等抗炎治疗)来减轻鼻腔黏膜肿胀,在一定程度上缓解因肿胀导致的轻度偏移相关症状,但此类方法无法从根本上纠正结构性的鼻子偏移畸形,仅能作为辅助手段。

    2025-12-01 11:46:26
  • 腺样体肥大需要手术吗

    腺样体肥大是否需手术需综合多方面因素判断,症状严重影响生活质量(儿童长期鼻塞致睡眠呼吸问题、反复分泌性中耳炎保守无效,成人保守无效且严重影响生活质量,存在腺样体面容)时一般需手术;轻度症状、3岁以下儿童(无严重危及生命呼吸问题时)多暂不手术,最终由医生综合病情等多因素评估决策,要关注患儿症状及生长发育情况制定合适方案。 一、需要手术的情况 1.症状严重影响生活质量 儿童:腺样体肥大导致长期鼻塞,严重影响呼吸,出现睡眠时张口呼吸、打鼾,甚至呼吸暂停的情况。例如,有研究显示,约30%-50%的腺样体肥大儿童存在睡眠结构紊乱,长期的睡眠呼吸暂停会影响儿童的生长发育,包括身高、体重的增长以及智力发育等。对于年龄较小的儿童,若腺样体肥大引起反复分泌性中耳炎,经保守治疗无效,也应考虑手术。因为长期的分泌性中耳炎可能导致儿童听力下降,影响其语言发育和学习能力。 成人:成人腺样体肥大相对较少见,但如果出现明显的鼻塞、打鼾等症状,且经保守治疗无效,严重影响生活质量,也可考虑手术。 2.存在腺样体面容:腺样体肥大导致长期张口呼吸,影响面骨发育,出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等腺样体面容,这种情况一般需要手术矫正,以防止面容进一步恶化。 二、暂时不需要手术的情况 1.轻度症状:腺样体肥大程度较轻,患儿仅偶尔出现轻微鼻塞、打鼾,不影响睡眠和呼吸,也没有引起分泌性中耳炎等并发症。此时可先采取保守治疗,如观察等待,同时注意增强患儿免疫力,避免感冒等上呼吸道感染,因为上呼吸道感染可能会加重腺样体肥大的症状。 2.年龄因素:对于3岁以下的儿童,腺样体具有一定的免疫功能,此时一般倾向于保守治疗为主。因为3岁以下儿童的免疫系统尚未完全发育,腺样体在局部免疫中起到一定作用,过早手术可能会对儿童的免疫功能产生一定影响。但如果出现严重的危及生命的呼吸问题,即使年龄较小也可能需要及时手术。 总之,腺样体肥大是否需要手术要由医生根据患儿的具体病情、症状严重程度、对生长发育的影响等多方面因素综合评估后做出决策。在整个过程中,要密切关注患儿的症状变化以及生长发育情况,遵循循证医学原则,为患儿制定合适的治疗方案。

    2025-12-01 11:43:49
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