钟微

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:肠闭锁、脐膨出、膈疝、闭肛、食管闭锁等疾病的诊治。

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  • 新生儿黄疸偏高会有什么症状

    新生儿黄疸偏高(高胆红素血症)主要表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染,严重时可伴喂养异常、神经系统症状,需警惕胆红素脑病风险。 皮肤及黏膜黄染:典型表现为从面部(先鼻尖、眼周)逐渐蔓延至躯干、四肢,血清胆红素>10mg/dl时手足心可能黄染;早产儿皮肤薄嫩,黄染程度与胆红素水平不成正比,需结合经皮胆红素仪监测。 巩膜黄染:眼白(巩膜)均匀黄染是关键体征,若胆红素持续>15mg/dl,可累及口腔黏膜、耳廓、甲床,提示胆红素水平显著升高,需立即就医。 神经系统症状:胆红素脑病(核黄疸)表现为早期嗜睡、吸吮无力、反应差,进展后出现角弓反张、抽搐、呼吸暂停,严重者呼吸衰竭;早产儿、溶血病患儿风险更高,需警惕“预警症状”。 喂养相关表现:高胆红素血症常伴食欲下降,表现为拒奶、吸吮无力、频繁呕吐,长期可致体重增长停滞,需与生理性黄疸(喂养良好)鉴别。 特殊人群风险:早产儿、低体重儿(<1500g)、有溶血病史(如ABO/Rh血型不合)者,可能无明显皮肤黄染但胆红素快速升高,需24小时内监测,避免延误干预。

    2026-01-29 10:30:59
  • 新生儿动脉导管未闭是什么病

    一、新生儿动脉导管未闭是新生儿期常见的先天性心脏病,指出生后动脉导管持续开放,导致主动脉血流分流至肺动脉,增加心脏负荷,长期可影响生长发育及心功能。 二、病因与高危因素:动脉导管未闭与遗传、母亲孕期感染或疾病(如糖尿病)、接触有害物质相关,早产儿(胎龄越小风险越高)发生率显著高于足月儿。 三、临床表现差异:轻症患儿可无明显症状,仅于体检发现心脏杂音;重症者表现为喂养困难、体重增长缓慢、呼吸急促、反复呼吸道感染,严重时出现心力衰竭(气促、心率加快、肝脏肿大)。 四、诊断关键手段:以超声心动图(心脏超声)为主要诊断方法,可明确导管形态、分流程度及心腔结构变化;早产儿需监测血氧饱和度、心功能指标,必要时结合心电图、胸部X线辅助诊断。 五、治疗策略与护理建议:早产儿无症状PDA可观察,部分需药物(如布洛芬)关闭导管,药物无效或重症需手术;足月儿无症状且导管细者可随访,粗大分流伴症状需干预。日常注意:早产儿应加强保暖、预防感染,母乳喂养优先,避免过度喂养;定期复查心脏功能,发现异常及时就医。

    2026-01-29 10:30:34
  • 新生儿一天大便10次怎么回事

    新生儿一天大便10次可能由生理性或病理性因素导致。生理性多因母乳喂养、肠道功能特点,排便性状正常(稀软、金黄色),无不适;病理性需警惕感染、过敏等,伴性状异常、精神差等,需结合具体情况判断并干预。 一、生理性排便增多。母乳易消化吸收,含低聚糖促进肠道蠕动,新生儿肠道发育不完善,母乳喂养儿每日10次排便属常见,性状稀软、金黄色,无发热、呕吐,新生儿精神吃奶正常,无需特殊处理。 二、感染性腹泻。细菌(如大肠杆菌)或病毒(如轮状病毒)感染引发,大便水样、黏液状或带血丝,伴发热、呕吐、精神萎靡,需通过大便检测明确病因,必要时使用头孢类抗生素等抗感染治疗。 三、非感染性病理因素。牛奶蛋白过敏表现为大便带血丝黏液,伴湿疹、腹胀;乳糖不耐受因乳糖酶缺乏,大便酸臭、泡沫多,腹胀哭闹。非母乳喂养儿需排查,优先尝试无乳糖配方奶,避免盲目用药。 四、特殊人群与高危因素。早产儿肠道功能未成熟,基础疾病(如先天性心脏病)患儿易排便异常,需观察次数、性状及脱水表现(尿量减少、皮肤弹性差),出现异常及时就医。

    2026-01-29 10:30:24
  • 新生儿睡眠时间是多少为正常

    新生儿正常睡眠时间通常为14~17小时/天,因神经系统发育尚未成熟,睡眠呈碎片化分布,昼夜节律未完全建立,每日会有多次短暂清醒。 一、足月儿(无疾病、出生体重正常)的睡眠时间:平均14~17小时/天,其中深睡眠约占总睡眠时长的50%,浅睡眠占50%。浅睡眠阶段新生儿可能出现微笑、肢体活动等,无需干预。 二、早产儿的睡眠时间:需结合矫正月龄评估,胎龄<34周的早产儿,矫正月龄1个月内总睡眠时间可达16~19小时/天,因体温调节能力弱,睡眠中易因环境温度波动惊醒,需保持睡眠环境恒温(24~26℃)。 三、低出生体重儿(出生体重<2500g)的睡眠时间:与早产儿类似,总睡眠时间约15~18小时/天,但喂养后易因胃容量小、血糖波动出现睡眠中断,建议家长每2~3小时观察其睡眠状态,按需喂养。 四、特殊健康状况新生儿的睡眠时间:如患有新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖的新生儿,可能因身体不适导致睡眠中断,总睡眠时间常<14小时/天,家长需关注其睡眠中呼吸频率、心率变化,必要时联系儿科医生。

    2026-01-29 10:29:31
  • 造成新生儿败血症的原因

    新生儿败血症主要由细菌、病毒、真菌等病原体通过宫内、产时或产后途径侵入血液循环,引发全身炎症反应。 一、宫内感染:母亲若存在绒毛膜羊膜炎、生殖道感染(如B组链球菌定植),或胎膜早破(超过18小时)、早产,病原体可通过胎盘传给胎儿。早产儿、低出生体重儿因免疫功能尚未成熟,感染风险更高。 二、产时感染:分娩过程中,胎儿接触母亲产道病原体(如大肠杆菌、B组链球菌),或胎膜早破时间过长(>18小时)、产程延长,可能导致病原体上行。分娩器械消毒不彻底也会增加感染风险。 三、产后感染:最常见,病原体通过脐部(未及时消毒或反复摩擦)、皮肤黏膜破损(如擦伤、脓疱疮)、呼吸道(如呛奶引发吸入性肺炎继发感染)、消化道(如不洁喂养)侵入。长期住院、免疫功能低下的新生儿(如早产儿)更易发生。 四、特殊病原体感染:真菌(如念珠菌)多见于早产儿、长期住院或接受广谱抗生素治疗的新生儿,因菌群失调导致感染。病毒感染(如巨细胞病毒)相对少见,但先天性感染或出生后接触感染源(如医护人员携带病毒)也可引发。

    2026-01-29 10:29:20
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