张人玲

首都医科大学宣武医院

擅长:从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。

向 Ta 提问
个人简介

1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉:1999年,2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。

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个人擅长
从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。展开
  • 头部出汗多怎么办

    头部出汗可因生理性因素如环境温度过高、穿着过厚或剧烈运动等引起,需调整环境温度、选透气衣物、运动后休息补水;也可由病理性因素如甲亢、结核病、糖尿病等导致,需针对相应疾病检查治疗;儿童要合理增减衣物,女性更年期靠调节心情运动缓解,老年人需防心脑血管疾病等;日常要保持头部清洁、调整饮食;若伴持续发热、头痛等异常需尽快就医全面检查治疗 一、生理性因素及应对 环境温度过高或穿着过厚时头部易出汗,需调整环境温度,保持室内温度在22~25℃为宜,同时选择透气、轻薄衣物;剧烈运动后头部出汗多,运动后要适当休息,少量多次饮用温开水补充水分,维持水电解质平衡。 二、病理性因素及应对 甲状腺功能亢进:机体代谢亢进、交感神经兴奋致多汗,需就医行甲状腺功能测定等检查,明确诊断后规范治疗;结核病:常伴低热、乏力、咳嗽等,需行结核菌素试验、胸部X线或CT等检查确诊,确诊后接受抗结核治疗;糖尿病:血糖控制不佳可致头部多汗,患者要严格控糖,遵循糖尿病饮食与运动方案,按时用药。 三、不同人群特殊情况 儿童:需注意衣物合理,避免穿过多过厚衣物,依活动量增减,关注有无其他异常表现;女性更年期:因激素变化致头部多汗,要保持心情舒畅,通过散步、瑜伽等运动缓解,必要时咨询医生调节;老年人:需留意是否由心脑血管疾病等引起,定期体检,头部多汗伴不适及时就医。 四、日常护理方面 保持头部清洁,及时擦干汗液,选合适洗发产品维持头皮健康;调整饮食,多摄入富含维生素、矿物质的新鲜蔬菜、水果等,保证营养均衡。 五、就医指导 头部出汗多伴持续发热、头痛、体重明显下降等异常症状时,应尽快就医,行全面身体检查以明确病因并针对性治疗。

    2026-01-27 14:23:00
  • 为什么人会长高

    人长高的核心机制是生长激素驱动骨骼生长板(骨骺)软骨细胞增殖,通过骨化作用使骨骼纵向延伸,同时受遗传、营养、运动、睡眠等多因素调控。 生长激素是长高关键驱动力 生长激素由垂体前叶分泌,能直接促进骨骺板软骨细胞增殖,诱导其向骨组织转化,使骨骼不断延长。临床研究证实,生长激素缺乏会导致儿童生长迟缓(如侏儒症),需医学评估是否适用生长激素治疗(仅说明药物名称,不提供服用指导)。 遗传决定身高潜力上限 父母身高对子女身高影响显著,遗传因素占身高变异的60%-80%(不同研究略有差异),但环境因素(如营养、运动)可调节遗传潜力的发挥。例如,荷兰人群因长期营养改善,平均身高较遗传潜力提升明显。 营养均衡为骨骼生长供能 蛋白质(如乳清蛋白、大豆蛋白)是骨骼基质(胶原蛋白)合成的必需原料;钙、磷等矿物质促进骨矿化;维生素D辅助钙吸收。三者缺一不可,缺锌、缺铁可能影响生长激素受体敏感性。 纵向运动刺激生长发育 跳绳、篮球等纵向弹跳运动能促进生长激素分泌(运动后1-2小时达高峰),机械应力刺激骨骺板,增加骨密度与骨长度。建议青少年每周进行3-5次、每次30分钟以上运动,避免久坐抑制生长。 睡眠保障生长激素分泌节律 生长激素在夜间深睡眠时分泌达高峰(儿童尤为明显),青少年每天需8-10小时睡眠,且应保证21点前入睡以利用夜间分泌窗口。熬夜会减少分泌量,长期睡眠不足可能导致生长停滞。 特殊人群注意事项:青春期提前者骨骺线闭合较早,身高增长空间缩短;青春期延迟者需排查甲状腺功能、性激素水平;长期营养不良儿童需优先改善营养结构;使用糖皮质激素等药物的患者需定期监测骨龄及生长指标。

    2026-01-27 14:18:53
  • 甲亢与大脖子病有什么不同

    甲亢与大脖子病的核心区别在于甲状腺功能状态:甲亢是甲状腺激素分泌过多导致的代谢异常疾病,大脖子病(单纯性甲状腺肿)是甲状腺肿大但功能通常正常的状态,两者本质不同。 定义与本质:甲亢指甲状腺合成并释放过多甲状腺激素,引发交感神经兴奋和代谢亢进,属于功能异常性疾病;大脖子病是甲状腺非炎症性、非肿瘤性肿大,多数患者甲状腺功能正常,仅少数因碘代谢异常可能合并甲亢或甲减。 病因差异:甲亢常见病因包括自身免疫性(如Graves病)、甲状腺炎、毒性结节性甲状腺肿等;大脖子病主要因碘摄入不足导致甲状腺代偿性增生,也与碘过量、遗传因素(如家族性甲状腺肿)、药物(如锂剂)等相关,非缺碘地区少见单纯性甲状腺肿。 临床表现:甲亢典型症状为心悸、多汗、手抖、多食易饥、体重下降等高代谢表现;大脖子病以颈部渐进性肿大为主要特征,严重时可压迫气管、食管,出现呼吸困难、吞咽困难,但通常无代谢亢进相关症状。 诊断与治疗:甲亢诊断需检测甲状腺功能指标(TSH降低,游离T3、T4升高),结合超声或核素扫描明确病因;大脖子病诊断依赖甲状腺触诊(肿大但质地软)、超声检查(甲状腺体积增大),甲状腺功能正常,治疗以缺碘者补碘为主,必要时手术切除肿大腺体;甲亢治疗则以抗甲状腺药物、放射性碘或手术调节甲状腺激素水平为核心。 特殊人群注意事项:孕妇甲亢未控制可能影响胎儿发育,需优先选择丙硫氧嘧啶等药物规范治疗;儿童甲亢多与自身免疫相关,治疗需避免低剂量放射性碘,优先药物控制;老年人甲亢易合并心血管并发症,需严格监测抗甲状腺药物副作用;缺碘地区儿童补碘不足可能导致智力发育迟缓,建议孕妇、哺乳期女性额外补充碘剂。

    2026-01-27 14:09:25
  • 减小腹赘肉的方法

    科学减小腹赘肉需结合饮食控制、规律运动、生活习惯改善及局部干预,通过多维度协同实现健康减脂,避免依赖单一方法。 饮食调整:创造适度热量缺口 控制每日热量摄入(比日常需求低300-500大卡),优先摄入优质蛋白(每餐占1/3,如鸡蛋、鱼类)及高纤维蔬菜(每日300-500g),减少精制糖(甜饮料、糕点)和反式脂肪。糖尿病患者需在医生指导下控制碳水化合物,孕妇避免过度节食,保证营养均衡。 运动方案:有氧+力量组合燃脂 有氧运动(快走、游泳、HIIT,每周3-5次,每次30分钟)高效燃脂;力量训练(平板支撑、卷腹等核心训练,每周2-3次)增肌提代谢。临床研究证实,每周150分钟中等强度有氧+2-3次力量训练,腹部脂肪减少效果优于单一运动。 减少久坐与不良体态 避免久坐(每小时起身活动5分钟),改善圆肩驼背等体态(靠墙站立训练每日10分钟)。临床观察显示,长期久坐者腹部脂肪堆积速度比规律活动者快2倍,不良体态会影响腹部发力效率。 生活习惯:睡眠与压力管理 保证7-8小时睡眠,睡眠不足会降低瘦素、升高皮质醇(促进腹部脂肪堆积);压力管理(如冥想、深呼吸)可减少皮质醇分泌。研究表明,长期压力者腹部内脏脂肪比压力小者多30%。 特殊人群注意事项 孕妇孕中晚期可进行温和瑜伽,避免剧烈运动;老年人从低强度有氧运动(如太极拳)开始,逐步增加;高血压、糖尿病患者需在医疗团队指导下制定方案,不可盲目节食或高强度运动。 (注:腹部赘肉成因复杂,涉及脂肪堆积、肌肉流失、代谢异常等,药物仅作辅助(如奥利司他),需遵医嘱,不可自行服用。)

    2026-01-27 14:05:13
  • 肾上腺皮质肿瘤严重吗

    肾上腺皮质肿瘤的严重程度因肿瘤性质、功能状态及生长特征而异。良性腺瘤多数风险较低,恶性癌及功能性肿瘤通常更严重,需结合具体情况综合评估。 一、按肿瘤性质分类:良性肾上腺皮质腺瘤(如醛固酮瘤、皮质醇瘤),生长缓慢,多数无明显症状,恶变风险低,若激素分泌正常且体积小,定期随访即可;恶性肾上腺皮质癌(罕见),侵袭性强,易局部侵犯或远处转移(如肺、肝),预后较差,需尽早手术或综合治疗。 二、按功能状态分类:功能性肾上腺皮质肿瘤(分泌异常激素),如醛固酮增多症(引发高血压、低血钾)、库欣综合征(向心性肥胖、血糖升高)、雄激素过多(女性多毛、男性乳房发育),长期激素紊乱可损害心、肾等器官,严重影响生活质量;无功能性肾上腺皮质肿瘤(无激素分泌),早期多无症状,若肿瘤持续增大(如直径>5cm)或快速生长,可能压迫周围器官(肾、血管),需关注大小及生长速度。 三、按肿瘤大小与生长速度:小体积肿瘤(如直径<5cm)生长缓慢,恶变风险低,多通过体检发现,定期影像学复查即可;大体积或快速生长肿瘤(直径>5cm或短期内增大>1cm/年),可能侵犯肾血管、压迫邻近器官,引发腹痛、血尿或血管栓塞风险,需优先评估手术可行性或药物治疗。 四、特殊人群影响:儿童肾上腺皮质肿瘤(多为恶性,与遗传综合征相关,如Li-Fraumeni综合征),需尽早诊断并手术,避免延误治疗;老年患者(常合并高血压、糖尿病),功能性肿瘤可能加重基础病,无功能性肿瘤若压迫肠道或肾,需综合评估手术耐受性;孕妇(激素波动影响诊断),需结合孕周和肿瘤性质,由产科、内分泌科、外科多学科协作决策,优先保障母婴安全。

    2026-01-27 14:01:11
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