张人玲

首都医科大学宣武医院

擅长:从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。

向 Ta 提问
个人简介

1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉:1999年,2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。

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个人擅长
从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。展开
  • 甲亢可以吃核桃吗

    甲亢患者可以吃核桃,核桃富含多种营养成分对甲亢患者有益,不过要适量食用,若甲亢患者同时合并高脂血症或胃肠功能较弱则需严格控制摄入量,有饮食疑问可咨询医生或营养师获个性化建议。 一、核桃的营养成分及对甲亢患者的益处 核桃含有丰富的不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素(如维生素E等)、矿物质(如钙、镁、磷等)等。不饱和脂肪酸有助于维持身体正常的脂质代谢;蛋白质是身体重要的组成部分,对机体的修复和维持正常生理功能有重要作用;维生素E具有抗氧化作用,可帮助机体抵抗氧化应激,而甲亢患者由于代谢亢进,身体可能处于相对氧化应激状态,适当补充维生素E可能有益;矿物质对于维持机体正常的生理功能,如维持神经肌肉的兴奋性等也有一定意义。 二、食用核桃的注意事项 1.适量食用:虽然核桃营养丰富,但因其脂肪含量较高,过量食用可能会导致热量摄入过多,进而引起体重增加等问题。甲亢患者往往存在代谢加快的情况,但仍需注意热量的合理摄入以维持体重稳定,一般每天吃3-5个核桃比较合适。 2.个体差异:每个甲亢患者的病情严重程度、身体状况等存在差异。如果甲亢患者同时合并有高脂血症等疾病,那么在食用核桃时更要严格控制量,因为核桃中的脂肪可能会对血脂产生一定影响。对于一些胃肠功能较弱的甲亢患者,过量食用核桃可能会引起消化不良等不适症状,所以这类患者也需要适当控制核桃的摄入量。 总之,甲亢患者可以吃核桃,但要注意适量食用,并根据自身的具体情况进行调整。如果对饮食有更多疑问,可咨询医生或营养师获取更个性化的建议。

    2025-09-16 14:47:34
  • 胰岛素增敏剂有哪些药

    双胍类药物中二甲双胍是2型糖尿病控制高血糖一线及联合用药基础用药,通过抑制肝糖原输出等降血糖,能降空腹和餐后血糖有心血管保护作用,不同情况2型糖尿病患者可应用,肾功能不全者需谨慎;噻唑烷二酮类药物如吡格列酮通过激活PPARγ增敏降血糖,对伴胰岛素抵抗2型糖尿病效果好,使用需注意体重增加、水肿等不良反应,有心衰病史或风险患者谨慎,老年患者及女性使用需关注相关不良反应。 一、双胍类药物 代表药物:二甲双胍,是2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药。其作用机制主要是通过抑制肝糖原输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。大量临床研究证实其可有效降低2型糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖,还具有一定的心血管保护作用等益处。在不同年龄、性别、生活方式的2型糖尿病患者中均可应用,但对于肾功能不全者需谨慎使用,因为二甲双胍主要经肾脏排泄,肾功能不全时易导致药物蓄积,增加乳酸酸中毒风险。 二、噻唑烷二酮类药物 代表药物:吡格列酮等。作用机制是通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ),增加靶组织对胰岛素作用的敏感性来降低血糖。这类药物能改善胰岛素抵抗,对伴有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者效果较好。但使用时需注意可能会引起体重增加、水肿等不良反应,对于有心衰病史或心衰风险的患者要谨慎,因为可能会加重心衰症状;在不同年龄患者中应用时,老年患者需密切监测水肿等情况;女性使用时也需关注相关不良反应的发生情况。

    2025-09-16 14:39:07
  • 糖尿病人可以吃弥猴桃干吗

    糖尿病人可适量吃猕猴桃干,血糖控制稳定者两餐间可吃10-15克左右,要考虑血糖生成指数,将其热量算入全天总热量,老年糖尿病人食用需更谨慎,妊娠期糖尿病患者血糖不理想时不建议吃,控制良好时在专业指导下少量食用并监测血糖。 血糖生成指数方面 猕猴桃本身的血糖生成指数(GI)相对较低,但是制成猕猴桃干后,由于水分大量流失,糖分相对浓缩,其对血糖的影响会有所变化。一般来说,糖尿病人食用猕猴桃干后,血糖上升速度可能会比直接吃猕猴桃快一些。不过,若糖尿病人血糖控制较为稳定,在两餐之间可少量食用猕猴桃干,比如每次吃10克-15克左右,同时需要密切监测血糖变化。 营养成分角度 猕猴桃干保留了猕猴桃中的一些营养成分,如维生素C等。维生素C具有抗氧化等作用,对身体有一定益处。但同时要注意其中的糖分含量,糖尿病人在食用时需要将其热量计算到全天的总热量摄入中。例如,一位体重正常、血糖控制较好的2型糖尿病人,每天总热量摄入有一定标准,若吃了10克猕猴桃干,就要相应减少其他主食等食物的摄入量,以保证全天总热量的平衡。 特殊人群注意事项 对于患有糖尿病的老年人,由于其身体机能有所下降,对血糖的调节能力不如年轻人,食用猕猴桃干时更要谨慎,严格控制食用量,并且在食用后要关注血糖在2小时后的变化情况。如果是妊娠期糖尿病患者,在血糖控制不理想时不建议食用猕猴桃干,而血糖控制良好时可在医生或营养师指导下少量食用,并做好血糖监测。

    2025-09-16 14:26:36
  • 糖尿病病人能吃老瓜瓢吗

    糖尿病病人能否吃老瓜瓢需谨慎评估,目前无足够科学证据表明老瓜瓢对其血糖控制有明确有益作用,其饮食管理关键是控碳水稳血糖,若血糖控制不稳定、老年病人或生活方式特殊的病人更需谨慎,不建议轻易食用老瓜瓢,应优先遵循科学验证的糖尿病饮食管理方案控血糖。 从医学角度来看,糖尿病病人的饮食管理关键在于控制碳水化合物等的摄入以稳定血糖水平。老瓜瓢本身的成分以及对血糖的具体影响缺乏大规模、严格设计的临床研究支撑。对于糖尿病病人而言,不能盲目将老瓜瓢当作可以辅助控制血糖的常规食物来食用。 如果糖尿病病人想要食用老瓜瓢,首先要考虑个体的血糖控制情况。如果病人血糖控制相对不稳定,波动较大,那么更不建议随意尝试食用老瓜瓢,因为其对血糖的不确定性可能会干扰血糖的管理。同时,不同年龄、性别以及生活方式的糖尿病病人,在面对是否食用老瓜瓢时都需要谨慎。比如老年糖尿病病人,其身体机能相对较弱,对食物引起血糖变化的耐受能力可能较差,更需要谨慎评估食用老瓜瓢可能带来的血糖影响;而对于生活方式中运动较多或者饮食控制较为严格的糖尿病病人,也需要综合考虑老瓜瓢对血糖的潜在作用后再做决定。总之,糖尿病病人不建议轻易食用老瓜瓢,在饮食选择上应优先遵循经过科学验证的糖尿病饮食管理方案,以更好地控制血糖水平,维持身体健康。

    2025-09-16 13:58:11
  • 糖尿病尿检能查出来吗

    糖尿病单纯尿检一般不能直接确诊,尿糖、尿酮体等指标可提供线索,尿糖阳性可能因肾性糖尿或妊娠期肾糖阈降低等,尿酮体阳性可见于多种情况,糖尿病肾病后期可尿蛋白阳性,确诊靠血糖检测,有高危因素人群可关注尿检指标但不能仅靠尿检确诊。 尿糖检测:正常情况下,尿液中几乎不含葡萄糖。当血糖升高超过肾糖阈(一般为8.88mmol/L左右)时,肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收,就会出现尿糖阳性。但尿糖阳性不一定就是糖尿病,比如肾性糖尿患者,血糖正常,但由于肾小管重吸收葡萄糖的功能缺陷,也会出现尿糖阳性;妊娠期女性肾糖阈降低,也可能出现尿糖阳性。 尿酮体检测:糖尿病酮症酸中毒时,尿液中会出现酮体阳性。但尿酮体阳性还可见于饥饿、剧烈呕吐、腹泻等情况。 其他指标:尿液中的一些成分变化可能与糖尿病的并发症相关,比如糖尿病肾病患者后期可能出现尿蛋白阳性等,但这也不能作为诊断糖尿病的直接依据。 要确诊糖尿病主要还是依靠血糖检测,包括空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖等。如果血糖检测异常,再结合临床症状等综合判断是否患有糖尿病。对于有糖尿病高危因素的人群,如肥胖、有糖尿病家族史、高龄等,除了定期监测血糖外,也可以关注尿检中的一些指标,但不能仅靠尿检来确诊糖尿病。

    2025-09-16 13:51:42
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