张人玲

首都医科大学宣武医院

擅长:从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。

向 Ta 提问
个人简介

1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉:1999年,2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。

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个人擅长
从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。展开
  • 洋葱能降血糖吗

    洋葱中含可能影响血糖的成分,有动物实验及小规模人体研究,但人体研究样本量小、时间短;食用洋葱降血糖有正确方式和注意事项,如每天适量、健康烹饪,糖尿病患者等特殊人群需谨慎,目前无充分科学证据表明洋葱能确切降血糖,血糖问题还需正规医学治疗和综合健康管理,洋葱可作均衡饮食一部分但不能单纯依赖其降血糖。 洋葱中含有一些成分可能对血糖产生影响,例如类黄酮等物质。有研究发现,类黄酮具有一定的抗氧化和调节糖代谢的潜在作用。在一些动物实验中,给实验动物喂食含有洋葱提取物的饲料,观察到其血糖有一定程度的变化趋势。不过,这些动物实验结果不能直接等同于人体情况,还需要更多人体研究来进一步证实。 人体研究的初步情况 目前有一些小规模的人体研究初步探索洋葱与血糖的关系。部分健康志愿者或糖尿病前期人群食用一定量洋葱后,检测血糖指标发现,在短时间内血糖并没有出现非常显著的、具有普遍意义的下降或上升变化。但需要注意的是,这些人体研究样本量往往较小,研究时间也相对较短,还需要更大规模、更长时间的临床试验来确切阐明洋葱对人体血糖的影响。 食用洋葱降血糖的正确方式及注意事项 食用量与食用方式 如果考虑将洋葱作为辅助调节血糖的饮食措施,一般建议每天食用适量的洋葱,例如100-150克左右。可以选择凉拌、清炒等相对健康的烹饪方式,避免过度油炸等导致热量过高的烹饪方法。因为过度油炸会增加洋葱的热量摄入,对于血糖控制不利。 特殊人群需谨慎 糖尿病患者:糖尿病患者食用洋葱时不能替代正规的降糖药物治疗。在食用洋葱前后,都需要密切监测血糖变化,根据自身血糖波动情况来调整饮食和药物方案。如果本身血糖控制不稳定,或者正在使用胰岛素等降糖药物,食用洋葱后可能会影响血糖的波动,需要医生根据具体情况进行个性化的指导。例如,对于注射胰岛素的糖尿病患者,食用洋葱后可能需要调整胰岛素的剂量,以避免出现低血糖或高血糖的情况。 胃肠功能不佳者:洋葱属于相对容易产气的食物,对于一些胃肠功能较弱、容易腹胀、腹泻的人群,大量食用洋葱可能会加重胃肠不适症状。这类人群食用洋葱时要适量,观察自身胃肠反应,如出现明显不适则应减少摄入量或暂时避免食用洋葱。 儿童:儿童的饮食需要特别注意营养均衡和适度。虽然洋葱有一定的营养成分,但儿童食用洋葱时也需要控制量,并且要根据儿童的消化能力来决定烹饪方式等。一般不建议给低龄儿童大量食用生洋葱,因为生洋葱的刺激性相对较强,可能会对儿童娇嫩的胃肠黏膜等造成不良影响。 总之,目前并没有足够充分的科学证据表明洋葱可以确切地降血糖,但它作为一种普通食物,在合理食用的情况下可以作为均衡饮食的一部分。对于血糖相关问题,还是需要以正规的医学治疗和综合的健康管理措施为主,不能单纯依赖洋葱来降血糖。

    2025-11-14 11:44:15
  • 糖尿病能吃虾皮吗

    糖尿病患者可适量吃虾皮,需注意选择低盐加工的,控制食用量,不同年龄段及有其他病史的患者有特殊考虑,儿童患者要防加重肾脏负担,老年患者要关注肾功能和低盐,伴痛风或肾脏疾病的患者需谨慎或避免食用。 一、虾皮的营养成分与对糖尿病的影响 虾皮富含钙等矿物质,每100克虾皮中钙含量较高,约991毫克。同时,虾皮的蛋白质含量也较为丰富,但其脂肪和碳水化合物含量相对特定主食等有所不同。对于糖尿病患者,关键在于其血糖生成指数(GI)和对血糖的影响。一般来说,虾皮本身的碳水化合物含量较低,适量食用通常不会引起血糖的剧烈波动。不过,需要注意的是,如果虾皮在加工过程中添加了较多盐分等,可能会对血压等产生影响,而糖尿病患者常伴有血压异常等问题,所以选择低盐加工的虾皮更为适宜。 二、糖尿病患者食用虾皮的量与注意事项 1.食用量建议:糖尿病患者可以适量食用虾皮,一般建议每次食用量控制在10-15克左右。因为虽然虾皮对血糖影响相对较小,但过量食用可能会带来其他方面的健康风险,比如高盐摄入对血压的不良影响等。可以将虾皮作为一种营养补充的小零食或配菜来食用。 2.搭配与烹饪方式:在烹饪虾皮时,应选择健康的烹饪方式,如清蒸、清炒等,避免油炸、红烧等添加大量油脂和糖分的做法。同时,搭配蔬菜等一起食用,如虾皮炒菠菜,菠菜富含膳食纤维等营养成分,能够增加饱腹感,延缓血糖上升速度。这样的搭配可以使饮食更加均衡,既补充了虾皮中的营养,又兼顾了糖尿病患者的饮食控制要求。 三、不同年龄段糖尿病患者食用虾皮的特殊考虑 1.儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者食用虾皮时需要特别注意,由于儿童的肾脏等器官发育尚未完全成熟,过多摄入虾皮中的钙等矿物质可能会加重肾脏负担。所以儿童糖尿病患者食用虾皮更要严格控制量,建议在医生或营养师的指导下,根据具体病情和身体发育情况来确定食用量,一般建议量比成人患者还要少,并且要确保饮食的整体营养均衡,不能因为食用虾皮而影响其他营养物质的合理摄入。 2.老年糖尿病患者:老年糖尿病患者常伴有骨质疏松等问题,虾皮中的高钙含量对补充钙质有一定帮助。但老年患者的肾功能可能会有所减退,所以在食用虾皮时要更加关注肾功能情况,控制好食用量。同时,老年患者的味觉可能相对不敏感,在选择虾皮时要注意选择低盐产品,避免因高盐饮食导致血压升高等并发症加重。 四、有其他病史糖尿病患者食用虾皮的注意事项 如果糖尿病患者同时患有痛风,由于虾皮属于含嘌呤较高的食物,每100克虾皮中嘌呤含量约为166.0毫克,痛风患者食用后可能会诱发痛风发作,所以这类患者应避免食用虾皮;如果糖尿病患者没有痛风病史,但有肾脏疾病,同样要注意虾皮中高钙和蛋白质等的摄入对肾脏的影响,需谨慎食用并咨询医生意见。

    2025-11-14 11:43:11
  • 尿葡萄糖3个加号严重吗

    尿葡萄糖3个加号属尿糖阳性较严重情况,常见于糖尿病相关(1型糖尿病因胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏,2型糖尿病与胰岛素抵抗等有关,长期控制不佳有慢性并发症风险)及其他可能情况(肾性糖尿因肾小管重吸收功能障碍,应激性高血糖因应激状态致血糖短时间升高),发现后需完善检查明确病因,糖尿病需制定个性化治疗方案,还需定期复查,特殊人群如妊娠期女性、老年患者有不同需注意点。 糖尿病相关情况 1型糖尿病:多见于青少年等人群,由于自身免疫等因素导致胰岛β细胞破坏,胰岛素分泌绝对缺乏。当血糖显著升高超过肾糖阈时,就会出现尿糖阳性且程度较严重,如尿葡萄糖3个加号等情况。此类患者需要依赖胰岛素治疗来控制血糖,若血糖长期控制不佳,会引发多种慢性并发症,如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等,严重影响生活质量和寿命。 2型糖尿病:常见于中老年人,多与胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足有关。在疾病进展过程中,也可能出现血糖明显升高,导致尿糖阳性。2型糖尿病患者若血糖长期控制不好,同样会面临糖尿病慢性并发症的风险,如大血管病变可导致冠心病、脑卒中等,微血管病变可引起糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。 其他可能导致尿糖阳性的情况 肾性糖尿:是由于肾小管重吸收葡萄糖的功能出现障碍,肾糖阈降低所致。这种情况患者血糖往往正常,但尿糖呈阳性。例如一些先天性肾小管功能缺陷的患者,就可能出现肾性糖尿,但一般病情进展相对缓慢,不过也需要密切监测肾功能等相关指标,因为长期的肾性糖尿可能会对肾脏功能产生一定影响,尤其是有基础肾脏疾病的患者更应关注。 应激性高血糖:在严重创伤、大手术、感染等应激状态下,体内会分泌大量应激激素,如肾上腺素、皮质醇等,这些激素会对抗胰岛素的作用,导致血糖短时间内升高,超过肾糖阈后出现尿糖阳性。一般在应激因素去除后,血糖可逐渐恢复正常,尿糖也会转为阴性。但如果应激情况持续存在或本身基础疾病较重,也可能发展为持续的血糖异常。 对于发现尿葡萄糖3个加号的患者,需要进一步完善相关检查来明确病因。通常需要检测空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标来评估整体血糖情况。如果确诊为糖尿病,需要根据具体病情制定个性化的治疗方案,包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗(如口服降糖药或胰岛素治疗等)。同时,无论何种原因导致的尿葡萄糖3个加号,都需要定期复查尿常规、血糖等相关指标,密切监测病情变化。对于特殊人群,比如妊娠期女性出现尿葡萄糖3个加号,需要警惕妊娠期糖尿病的可能,因为妊娠期糖尿病不仅会影响孕妇的健康,还可能对胎儿的生长发育产生不良影响,需要更加严格地监测血糖和进行管理;对于老年患者,要综合考虑其肝肾功能等情况来选择合适的治疗方案,避免因药物代谢等问题导致不良反应。

    2025-11-14 11:42:22
  • 甲状腺4b手术利弊

    甲状腺4b手术是一种治疗甲状腺结节的方法,它具有一定的利弊。以下是关于甲状腺4b手术利弊的详细分析: 一、手术的好处 1.明确诊断 手术可以通过切除结节并进行病理检查,明确结节的性质,排除恶性肿瘤的可能。 2.治疗疾病 对于恶性结节或有恶变风险的结节,手术是最有效的治疗方法,可以彻底切除病变组织,提高治愈率。 3.预防癌症进展 对于甲状腺癌患者,手术可以去除潜在的癌细胞,降低癌症进展和转移的风险。 4.缓解症状 如果结节较大或引起了明显的压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难等,手术可以缓解这些症状。 二、手术的弊端 1.手术风险 手术是一种有创的操作,可能会伴随一些风险,如出血、感染、神经损伤等。 2.术后并发症 手术后可能会出现声音嘶哑、吞咽困难、颈部疼痛等并发症,需要一定的时间恢复。 3.影响甲状腺功能 手术切除部分或全部甲状腺组织后,可能会导致甲状腺功能减退,需要终身服用甲状腺激素替代治疗。 4.美容问题 颈部手术可能会留下疤痕,对美容有一定的影响。 5.麻醉风险 手术需要全身麻醉,可能会出现麻醉过敏、呼吸抑制等并发症。 三、手术的选择 对于甲状腺4b结节,是否进行手术需要综合考虑多个因素,包括结节的大小、位置、形态、患者的年龄、健康状况、家族史等。以下是一般的决策流程: 1.医生会对患者进行详细的评估,包括颈部超声、甲状腺功能检查等,以确定结节的性质和风险。 2.如果结节考虑为恶性或有高度恶变风险,手术通常是推荐的治疗方法。 3.对于一些低风险的结节,尤其是直径较小、无明显症状的结节,医生可能会建议密切观察,定期进行超声检查,以监测结节的变化。 4.在决定手术前,患者可以与医生充分沟通,了解手术的风险和收益,并根据自己的情况做出决策。 四、注意事项 1.术前准备 在手术前,患者需要遵循医生的建议进行准备,如停止服用某些药物、注意饮食等。 2.术后护理 手术后需要注意休息,按照医生的指导进行颈部活动和饮食调整。同时,需要按时服用甲状腺激素替代治疗药物,并定期复查甲状腺功能和超声。 3.长期随访 即使手术后,患者也需要定期进行随访,以监测甲状腺功能和结节的变化。如有任何异常情况,应及时就医。 综上所述,甲状腺4b手术具有治疗疾病、明确诊断的好处,但也存在手术风险、术后并发症等弊端。手术的选择应根据具体情况综合考虑,患者在决定手术前应与医生充分沟通,了解手术的风险和收益,并根据自己的情况做出决策。同时,术后的护理和长期随访也非常重要,有助于提高手术的效果和患者的生活质量。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童等,手术的风险和收益需要更加谨慎地评估和讨论。在任何情况下,患者都应遵循医生的建议,进行规范的治疗和随访。

    2025-11-14 11:41:24
  • 甲亢的病因、症状是什么

    甲亢病因有自身免疫因素(Graves病常见,机体产生TRAb刺激甲状腺)、遗传因素(有遗传易感性,家族有患者亲属风险高)、环境因素(感染、精神刺激、碘摄入异常可诱发);症状包括高代谢综合征(怕热多汗体重减)、甲状腺肿(弥漫对称肿大)、眼部表现(Graves病有突眼分两种)、心血管系统(心悸心动过速心律失常)、消化系统(食欲亢进体重减腹泻)、神经系统(神经过敏烦躁)、肌肉骨骼(周期性瘫痪)、生殖系统(女性月经少男性阳痿)、特殊人群有儿童、妊娠期、老年甲亢及自身免疫病病史人群的相应特点。 一、甲亢的病因 1.自身免疫因素:格雷夫斯病(Graves病)是最常见病因,机体产生针对甲状腺促甲状腺激素受体(TSHR)的自身抗体(促甲状腺激素受体抗体,TRAb),该抗体刺激甲状腺细胞增生并促进甲状腺激素合成与分泌增加。 2.遗传因素:甲亢具有一定遗传易感性,某些基因多态性与甲亢发病相关,若家族中有甲亢患者,亲属发病风险相对升高。 3.环境因素: 感染:如肺炎、上呼吸道感染等感染性疾病可能诱发自身免疫反应,增加甲亢发病风险; 精神刺激:长期精神紧张、焦虑等应激状态可影响免疫系统,促使甲亢发病; 碘摄入异常:过量碘摄入可诱发碘致甲亢,常见于长期大量食用含碘丰富食物或含碘药物者;低碘摄入可能与自身免疫性甲亢发病相关。 二、甲亢的症状 1.高代谢综合征:患者常出现怕热、多汗,皮肤潮湿,基础代谢率升高致体重减轻,即使食量增加仍体重下降。 2.甲状腺肿:多呈弥漫性、对称性肿大,质地中等,无压痛,可随吞咽上下移动,少数患者甲状腺肿大不明显。 3.眼部表现:Graves病患者可出现突眼,分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼与交感神经兴奋有关,表现为轻度突眼、眼裂增宽等;浸润性突眼与眶后组织自身免疫炎症有关,可出现眼内异物感、胀痛、复视、视力下降等。 4.心血管系统表现:心悸、心动过速,部分患者可出现心房颤动等心律失常。 5.消化系统表现:食欲亢进但体重减轻,少数患者出现腹泻。 6.神经系统表现:神经过敏、多言好动、烦躁易怒等。 7.肌肉骨骼系统表现:部分患者出现周期性瘫痪,多见于亚洲男性,发作时血钾降低,活动后加重。 8.生殖系统表现:女性月经稀少,男性阳痿等。 9.特殊人群特点: 儿童甲亢:可能表现为生长发育加快后迟缓、情绪易激动等,需密切监测生长指标; 妊娠期甲亢:需警惕对胎儿的影响,如早产、胎儿生长受限等,治疗需谨慎,优先考虑对胎儿影响较小的方式; 老年甲亢:常表现为淡漠型甲亢,易出现心悸、乏力、消瘦等,症状不典型,需警惕误诊; 自身免疫性疾病病史人群:此类人群患甲亢风险可能增加,需定期监测甲状腺功能,以便早期发现和干预。

    2025-11-14 11:40:34
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