张人玲

首都医科大学宣武医院

擅长:从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。

向 Ta 提问
个人简介

1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉:1999年,2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。

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个人擅长
从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。展开
  • 糖尿病8.7能吃凉皮吗

    糖尿病患者血糖8.7mmol/L时食用凉皮需注意,要控制食用量,可搭配蔬菜,注意烹饪方式,合并其他疾病的特殊人群如合并肥胖症老年患者要更严格遵循相关原则,儿童糖尿病患者一般不建议食用凉皮。 一、凉皮的营养成分与糖尿病患者食用需注意的要点 凉皮主要由面粉等制成,其碳水化合物含量相对较高。对于糖尿病患者来说,血糖8.7mmol/L处于需关注和管理的状态,食用凉皮时首先要考虑其对血糖的影响。一般来说,凉皮中的碳水化合物进入人体后会转化为葡萄糖,进而影响血糖水平。 二、糖尿病患者食用凉皮的建议 1.控制食用量:由于凉皮碳水化合物含量较高,血糖8.7mmol/L的糖尿病患者应适量食用凉皮,避免一次性摄入过多碳水化合物导致血糖大幅波动。可以将凉皮作为一餐中主食的一部分,相应减少其他主食的量。例如,原本计划吃100克米饭作为主食,吃了适量凉皮后,米饭的量可减少50克左右。 2.搭配蔬菜等食物:在食用凉皮时,搭配大量蔬菜,如黄瓜、西红柿等。蔬菜富含膳食纤维,有助于延缓碳水化合物的吸收,从而稳定血糖。比如,在吃凉皮时搭配一份凉拌黄瓜,既能增加饱腹感,又能帮助控制血糖上升速度。 3.注意烹饪方式:尽量选择清淡的烹饪方式制作凉皮,避免添加过多高油、高糖的调料。高油的调料会增加凉皮的热量,高糖调料则会直接影响血糖。例如,选择用醋、少量生抽等清淡调料调味,而避免使用含糖的酱料等。 三、特殊人群需特别注意 对于糖尿病患者中合并有其他疾病的人群,如合并肥胖症的患者,食用凉皮更要严格控制量和注意搭配,因为肥胖会进一步影响血糖的控制;对于老年糖尿病患者,由于其身体机能相对较弱,对血糖的调节能力下降,更要谨慎食用凉皮,严格遵循上述控制食用量、搭配蔬菜等原则,防止血糖波动过大引发其他并发症。对于儿童糖尿病患者,一般不建议食用凉皮,因为儿童处于生长发育阶段,饮食需要更严格控制血糖且保证营养均衡,凉皮的碳水化合物含量等因素不利于儿童血糖的稳定控制以及营养的合理摄入。

    2025-09-28 10:48:31
  • 糖尿病能吃鸡蛋吗

    糖尿病患者可以吃鸡蛋,关键是控制食用量和合理搭配饮食。一般每天吃1个为宜,肥胖或超重者需更严格控制,合并肾病者按肾功能调整,儿童患者则结合其生长发育等情况综合考虑,因鸡蛋含优质蛋白但胆固醇、热量等需关注,合理把控助于血糖等控制。 一、鸡蛋的营养成分与糖尿病的关系 鸡蛋富含优质蛋白质,每100克鸡蛋含蛋白质约13克左右,蛋白质是身体重要的组成部分,对于维持身体正常生理功能等有重要作用。同时,鸡蛋还含有一定量的卵磷脂等营养成分。对于糖尿病患者来说,适量摄入优质蛋白质有助于维持身体的氮平衡等,对身体代谢等有积极意义。 二、糖尿病患者吃鸡蛋的合适量 一般建议糖尿病患者每天吃1个鸡蛋比较合适。如果是合并高胆固醇血症等情况的糖尿病患者,可在医生指导下适当调整,比如每周吃3-4个鸡蛋等。这是因为鸡蛋中的胆固醇含量相对较高,每100克鸡蛋约含胆固醇585毫克,过多摄入胆固醇可能会对血脂等产生不利影响,而血脂异常对于糖尿病患者来说可能会增加心血管疾病等并发症的风险。 三、不同情况糖尿病患者吃鸡蛋的注意事项 肥胖或超重的糖尿病患者:这类患者需要更加严格控制鸡蛋的摄入量,因为鸡蛋含有一定热量,每100克鸡蛋约含144千卡热量,过多热量摄入不利于体重控制,而体重控制对于糖尿病患者的血糖控制等非常重要,体重减轻有助于改善胰岛素抵抗等情况。 合并肾病的糖尿病患者:当糖尿病患者合并肾病时,对蛋白质的摄入需要根据肾功能情况进行调整。一般来说,肾功能正常的糖尿病肾病患者可以适量吃鸡蛋,但如果肾功能不全较严重时,可能需要限制蛋白质摄入总量,此时鸡蛋的食用量也需要相应减少,需要在肾内科医生和营养师的共同指导下进行饮食安排。 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者处于生长发育阶段,对蛋白质等营养需求较高,但也要注意鸡蛋的摄入量。一般每天1个鸡蛋是比较合适的量,同时要结合儿童的体重、活动量等情况综合考虑,确保营养均衡的同时避免热量等摄入过多影响血糖和体重控制。

    2025-09-28 10:46:39
  • 甲亢会影响性生活吗

    甲亢会对性生活产生多方面影响,男性可出现性欲减退、勃起功能障碍等,女性可出现月经紊乱、性欲改变等,其影响机制是甲状腺激素过多干扰内分泌系统,患者应积极治疗甲亢,育龄期甲亢男女患者有特殊注意事项,大多患者经积极治疗性生活相关问题可改善。 对男性的影响:男性甲亢患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍等情况。这是因为甲状腺激素水平异常会干扰内分泌系统,影响性激素的正常分泌和调节。例如,有研究表明,甲亢患者体内过高的甲状腺激素会抑制垂体促性腺激素的分泌,进而影响睾丸的功能,导致雄激素分泌减少,从而影响男性的性功能。 对女性的影响:女性甲亢患者可能出现月经紊乱,如月经量减少、周期延长甚至闭经等情况,同时也可能出现性欲改变,比如性欲减退等。这是由于甲亢导致女性体内激素平衡失调,甲状腺激素水平升高会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,进而影响月经和性欲。 影响机制 甲亢影响性生活的主要机制是甲状腺激素过多对内分泌系统的干扰。甲状腺激素作用于全身各个系统,包括生殖系统。过高的甲状腺激素会改变体内的激素平衡,影响垂体促性腺激素的分泌,进而影响性腺的功能和性激素的分泌,最终导致性功能和生殖功能的异常。 应对措施及注意事项 患者方面:甲亢患者应积极治疗甲亢,通过规范的药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等使甲状腺功能恢复正常。当甲状腺功能逐渐恢复正常后,性生活方面的问题也可能会有所改善。在治疗过程中,患者需要定期复查甲状腺功能,以便医生调整治疗方案。 特殊人群:对于育龄期的甲亢男女患者,需要特别注意。女性患者在甲亢未控制好时怀孕,可能会对胎儿产生不良影响,如流产、早产等,所以需要在甲亢病情稳定后再考虑怀孕。男性患者在甲亢影响性功能后,可能会有心理压力,需要家人给予理解和支持,帮助其缓解心理负担,同时患者自身也需要保持良好的心态,积极配合治疗。 总之,甲亢会对性生活产生一定影响,通过积极治疗甲亢,大多患者的性生活相关问题可得到改善。

    2025-09-28 10:45:30
  • 总是大汗淋漓怎么回事

    总是大汗淋漓可能由多种原因引起,如环境因素、药物副作用、神经系统问题、代谢性疾病、感染、贫血、恶性肿瘤、心脏疾病、肾脏疾病等。可通过调整生活方式、饮食、注意个人卫生等缓解,也可就医检查,明确原因后进行针对性治疗。 1.环境因素:炎热的天气、高温环境或剧烈运动后,身体为了散热会通过出汗来调节体温,这是正常的生理反应。 2.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、退烧药、降压药等,可能会导致多汗。如果怀疑是药物引起的,可咨询医生调整用药。 3.神经系统问题:自主神经功能紊乱、多汗症等神经系统问题可能导致多汗。 4.代谢性疾病:甲状腺功能亢进、低血糖、糖尿病等代谢性疾病也可能引起多汗。 5.感染:某些感染,如结核病、肺炎等,可能导致发热和多汗。 6.其他原因:贫血、恶性肿瘤、心脏疾病、肾脏疾病等也可能引起多汗。 对于总是大汗淋漓的情况,建议采取以下措施: 1.调整生活方式:保持凉爽、适当通风,穿着透气的衣物,避免过度劳累和剧烈运动。 2.饮食调整:适量摄入水分,避免大量饮酒和饮用咖啡因饮料。 3.注意个人卫生:勤洗澡,保持皮肤清洁。 4.及时就医:如果多汗严重影响生活质量,或伴有其他不适症状,如发热、咳嗽、心悸等,应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和必要的实验室检查,以确定多汗的原因,并给予相应的治疗建议。 需要注意的是,不同人群的多汗原因和处理方法可能有所不同。例如,儿童和老年人的多汗原因和治疗方法可能与成年人有所不同;孕妇在怀孕期间可能会出现多汗现象,这是正常的生理变化。此外,某些疾病,如结核病、恶性肿瘤等,在儿童和老年人中更容易发生,因此对于这些人群,多汗可能是一些严重疾病的信号,需要特别关注。 总之,总是大汗淋漓可能是多种疾病的表现之一,如果多汗严重影响生活质量或伴有其他不适症状,应及时就医,以便明确原因并进行针对性治疗。同时,保持良好的生活习惯和注意个人卫生也有助于缓解多汗症状。

    2025-09-28 10:44:10
  • 甲亢性心脏病有哪些症状

    甲亢可引发心脏相关症状和全身症状,心脏相关症状有心律失常(以心房颤动多见,不同年龄段均可发生,老年更易出现,与甲状腺激素致心肌细胞电生理改变有关,约10%-15%甲亢患者合并心房颤动且随年龄增长风险增加)和心力衰竭(多发生于老年或长期未控甲亢患者,甲状腺激素致心肌肥厚扩大,女性发病可能与生理特点有关,患者有呼吸困难等症状);全身症状有甲状腺肿大(典型表现,不同年龄表现不同,因甲状腺激素分泌多致组织增生)和高代谢综合征(怕热多汗、食欲亢进体重减轻,不同人群表现因基础代谢率等有差异,老年患者表现可能不典型)。 心力衰竭:多发生在老年甲亢患者或长期未得到有效控制的甲亢患者中。甲状腺激素长期过多会增加心脏的负担,使心肌肥厚、心脏扩大,最终导致心力衰竭。女性患者在这方面的发病情况可能与生理特点有一定关联,比如女性激素水平的变化可能在一定程度上影响心脏对甲状腺激素的反应。当发生心力衰竭时,患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,活动耐力明显下降,严重影响生活质量。 全身症状 甲状腺肿大:这是甲亢的典型表现之一,患者可自觉颈部增粗,甲状腺质地一般较软,可伴有震颤和血管杂音。不同年龄的患者甲状腺肿大的表现可能有所不同,儿童患者甲状腺肿大可能会影响颈部外观和呼吸、吞咽功能;成年患者则多因颈部不适或外观改变而就诊。甲状腺肿大是由于甲状腺激素分泌过多,刺激甲状腺组织增生所致。 高代谢综合征:患者通常会出现怕热、多汗,即使在较凉爽的环境下也会感觉燥热不适。同时,还会有食欲亢进但体重减轻的情况,这是因为甲状腺激素过多导致机体代谢率增高,虽然进食量增加,但身体消耗大于摄入。在不同生活方式的人群中,高代谢综合征的表现可能会因个体的基础代谢率差异而有所不同,比如长期从事重体力劳动的人群可能体重减轻相对不明显,但怕热、多汗的症状可能较为突出。老年患者由于机体功能衰退,高代谢综合征的表现可能相对不典型,需要仔细鉴别。

    2025-09-28 10:42:42
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