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擅长:从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。
向 Ta 提问
1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉:1999年,2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。
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甲亢早晨心率快吗
甲亢患者早晨常心率快,约60%-80%甲亢患者有不同程度心率加快且早晨更突出,可结合心率、甲状腺功能指标评估病情,成年、老年、儿童患者早晨心率快时注意事项不同,成年患者需避免剧烈活动并配合治疗,老年患者要防心脏并发症且选温和治疗,儿童患者要关注一般状况及选对生长发育影响小的治疗并监测相关情况,随甲亢控制心率渐恢复正常。 甲状腺功能亢进症(甲亢)患者早晨心率往往较快。这是因为甲亢时,甲状腺激素分泌过多,甲状腺激素能增强心肌收缩力、加快心率等,使机体处于高代谢状态。在清晨静息状态下,这种高代谢引起的心脏兴奋仍可能较为明显,导致心率增快。例如,有研究表明,约60%-80%的甲亢患者会存在不同程度的心率加快表现,而早晨由于身体经过一夜的休息,交感神经兴奋性相对容易被甲状腺激素的作用所激发,所以心率快的情况可能更为突出。 相关指标及意义 心率数值:正常成年人清晨静息心率一般在60-100次/分钟。而甲亢患者早晨心率可能会明显高于此范围,可达到100次/分钟以上,甚至更高。心率增快反映了甲状腺激素对心脏的刺激作用,通过监测心率可以初步评估甲亢病情的严重程度以及甲状腺激素对心脏影响的程度。比如,心率越快,往往提示甲状腺激素水平越高,病情相对越严重。 其他相关指标:还可以结合甲状腺功能指标,如血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,这两个指标能直接反映甲状腺激素的分泌情况。一般来说,FT3、FT4水平越高,心率增快往往越明显。同时,促甲状腺激素(TSH)水平会降低,因为甲亢时甲状腺激素反馈抑制垂体分泌TSH。 不同人群的情况及注意事项 成年患者:成年甲亢患者早晨心率快时,需要注意避免剧烈活动,保持安静休息,因为活动可能会进一步加重心脏负担。同时要积极配合医生治疗甲亢,随着甲亢病情得到控制,心率增快的情况通常会逐渐改善。例如,通过服用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑等)、放射性碘治疗或手术治疗等控制甲亢后,甲状腺激素水平下降,心脏受到的刺激减弱,心率会逐渐恢复正常。 老年患者:老年甲亢患者本身心脏功能可能相对较弱,早晨心率快时更要谨慎。要密切关注心率变化,必要时就医评估心脏情况,因为过快的心率可能会诱发心绞痛、心力衰竭等心脏并发症。在治疗甲亢时,要选择相对温和的治疗方式,避免因治疗导致心率过快对心脏造成过度损伤。比如,老年患者可能更适合采用小剂量抗甲状腺药物起始治疗,然后根据病情调整剂量,同时密切监测心率和心脏功能。 儿童患者:儿童甲亢相对较少见,但一旦发生,早晨心率快也需要重视。儿童处于生长发育阶段,心脏对甲状腺激素的反应可能更为敏感。要注意观察儿童的一般状况,如有无活动后气促、乏力等表现。治疗上要谨慎选择治疗方案,优先考虑对生长发育影响较小的治疗方式,如小剂量抗甲状腺药物治疗,并定期监测心率、甲状腺功能及心脏超声等,评估心脏结构和功能情况,确保在控制甲亢的同时,最大程度保护儿童的心脏健康。
2025-04-01 03:09:24 -
体检葡萄糖就是血糖吗
体检葡萄糖通常指血糖,血糖有空腹、餐后等相关指标及意义,不同人群如儿童、老年人、妊娠期女性有不同血糖特点及注意事项,空腹血糖正常范围3.9-6.1mmol/L等,餐后2小时血糖正常范围小于7.8mmol/L等,儿童需关注特殊情况,老年人血糖波动大且易低血糖,妊娠期女性有特殊血糖标准及重要性。 血糖的相关指标及意义 空腹血糖:空腹状态一般是指至少8小时未进食,正常范围通常在3.9~6.1mmol/L。空腹血糖主要反映基础胰岛素分泌功能以及空腹状态下人体糖代谢的基础水平,对于糖尿病的初步筛查和诊断有重要意义。例如,若空腹血糖≥7.0mmol/L,同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,就高度提示患有糖尿病;若空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间,则属于空腹血糖受损,处于糖尿病前期状态,需要进一步关注和干预。 餐后血糖:包括餐后1小时、餐后2小时血糖等。餐后2小时血糖正常范围一般小于7.8mmol/L,餐后2小时血糖主要用于评估进食后机体的糖代谢情况以及胰岛β细胞的储备功能等。比如,在糖耐量试验中,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L且伴有相关糖尿病症状时,可诊断为糖尿病;若在7.8~11.1mmol/L之间,则为糖耐量减低,同样属于糖尿病前期。 不同人群的血糖特点及注意事项 儿童:儿童的血糖代谢特点与成人有所不同。新生儿出生后血糖会有一个生理性波动过程,正常足月儿出生后血糖可在2.2~7.0mmol/L,早产儿可能更低些。儿童在生长发育过程中,若存在肥胖、有糖尿病家族史等情况,需要更加关注血糖情况,因为儿童期的血糖异常可能会影响其生长发育以及未来患糖尿病等代谢性疾病的风险。例如,肥胖儿童相对更容易出现胰岛素抵抗,进而影响血糖水平,需要通过合理饮食、适当运动等生活方式干预来维持正常血糖。 老年人:老年人的胰岛功能逐渐减退,肝糖原储备减少,对血糖的调节能力下降,所以老年人的血糖波动相对较大。老年人空腹血糖正常范围可稍宽,一般在4.4~7.0mmol/L,但若空腹血糖≥7.0mmol/L且符合糖尿病症状时也可诊断为糖尿病。同时,老年人发生低血糖的风险相对较高,因为其对血糖变化的感知能力下降,且可能同时合并多种疾病,服用多种药物,一些药物可能会影响血糖,所以老年人在体检发现血糖异常时,需要更加谨慎地评估和处理,要综合考虑其基础疾病、用药情况等多方面因素。 妊娠期女性:妊娠期女性的血糖有其特殊的标准。空腹血糖应≤5.1mmol/L,餐后1小时血糖≤10.0mmol/L,餐后2小时血糖≤8.5mmol/L。这是因为妊娠期间体内激素水平变化会影响糖代谢,若妊娠期血糖异常,可能会导致妊娠期糖尿病等并发症,不仅影响孕妇的健康,还可能对胎儿的生长发育产生不良影响,如导致巨大儿、胎儿畸形、新生儿低血糖等,所以妊娠期女性的血糖监测更为重要,需要在孕期定期进行血糖检测,及时发现和处理血糖异常情况。
2025-04-01 03:09:05 -
糖尿病舌头有什么症状
糖尿病舌头可能出现舌体变化(如肿大、萎缩)、舌苔异常(如增厚、颜色改变)、味觉改变及口腔黏膜改变等症状,儿童、妊娠期、老年糖尿病患者出现舌头症状各有特点,需关注并针对性处理。 舌体肿大:部分糖尿病患者可能出现舌体肿大的情况,这与血糖升高导致体内代谢紊乱,组织间液渗透压改变等因素有关。高血糖状态下,细胞外液渗透压升高,水分向细胞外转移,可能引起舌体组织水肿,从而导致舌体肿大,尤其在病情控制不佳、血糖波动较大时更易出现。比如一些长期高血糖未得到有效控制的糖尿病患者,舌体肿大较为常见。 舌体萎缩:糖尿病病程较长且血糖控制不理想时,可能会出现舌体萎缩现象。这是因为长期高血糖会影响神经及血管,导致舌肌发生营养障碍,肌肉组织逐渐萎缩。研究表明,糖尿病神经病变可累及支配舌肌的神经,影响舌肌的正常功能和营养供应,进而引起舌体萎缩。例如一些病程超过10年且血糖控制欠佳的糖尿病患者可能出现这种情况。 舌苔异常 舌苔增厚:糖尿病患者由于机体代谢紊乱,免疫力相对较低,容易出现口腔内菌群失调,进而导致舌苔增厚。高血糖环境有利于某些细菌、真菌等微生物的滋生繁殖,使得舌苔变得厚腻。有研究发现,糖尿病患者中舌苔增厚的发生率高于非糖尿病人群。比如一些血糖控制较差、口腔卫生状况不佳的糖尿病患者,舌苔增厚更为明显。 舌苔颜色改变:可能出现舌苔发黄等情况。这往往与体内湿热等病理状态有关,而糖尿病患者血糖代谢异常容易导致体内湿热内生。当湿热之邪上蒸于舌时,就会出现舌苔发黄的表现。例如在一些合并有感染等情况的糖尿病患者中,可能会同时伴有舌苔发黄的症状。 味觉改变 糖尿病可能影响味觉神经,导致患者出现味觉异常,包括舌体对味道的感知改变。比如味觉减退,患者可能觉得吃东西时味道不如以前鲜美,这与糖尿病引起的神经病变有关。高血糖可损伤味觉神经纤维,影响神经传导,从而使患者对味道的感知能力下降。有临床观察发现,部分糖尿病患者存在不同程度的味觉减退现象,尤其在病情较重、血糖长期控制不佳时更为常见。 口腔黏膜改变 糖尿病患者口腔黏膜可能出现干燥等情况。这是因为高血糖导致血液渗透压升高,使得口腔黏膜细胞内的水分向细胞外渗出,造成黏膜干燥。另外,糖尿病患者唾液分泌可能也会受到影响,唾液分泌减少进一步加重了口腔黏膜干燥的症状。例如一些老年糖尿病患者,由于本身唾液分泌功能就有所减退,再加上高血糖的影响,口腔黏膜干燥的情况可能更为突出。 特殊人群方面,儿童糖尿病患者如果血糖控制不佳出现上述舌头症状,由于其处于生长发育阶段,更需要密切关注血糖情况,及时调整治疗方案以减少并发症的发生;妊娠期糖尿病患者出现舌头症状时,要特别注意不能自行随意用药,因为药物可能影响胎儿发育,需在医生指导下通过合理控制血糖等方式来改善舌头症状;老年糖尿病患者由于身体各器官功能减退,舌头症状可能更为复杂,需要更加精细地控制血糖,同时注意口腔卫生等综合护理来缓解舌头相关症状。
2025-04-01 03:08:47 -
葡萄糖是血糖吗
葡萄糖是血糖的重要组成部分,血糖指血液中的葡萄糖,是人体重要能量来源。正常空腹和餐后血糖有相应范围,其来源包括食物碳水化合物消化吸收、肝糖原分解、糖异生,代谢有有氧氧化和无氧酵解途径,不同人群因身体状况不同,血糖中葡萄糖的来源和代谢情况有差异,监测血糖中葡萄糖相关指标可评估糖代谢状况及发现疾病。 血糖中葡萄糖的正常范围及意义 空腹血糖范围:一般成年人空腹血糖值在3.9~6.1mmol/L之间。空腹血糖反映了人体基础状态下的血糖水平,对于评估胰岛功能等有重要意义。例如,若空腹血糖≥7.0mmol/L,且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,就可考虑患有糖尿病。对于妊娠期女性,空腹血糖正常范围通常更低,一般要求在3.1~5.1mmol/L之间,以保障孕妇和胎儿的健康,因为过高的空腹血糖可能会影响胎儿的生长发育等。 餐后血糖范围:餐后2小时血糖正常范围小于7.8mmol/L。餐后血糖能反映人体进食后血糖的代谢情况。比如,糖尿病患者在监测餐后血糖时,若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,也符合糖尿病的诊断标准之一。对于儿童,不同年龄段的血糖正常范围略有差异,儿童空腹血糖正常范围在3.3~5.5mmol/L,餐后血糖也有相应的参考值范围,这是因为儿童处于生长发育阶段,其糖代谢特点与成人不同,需要根据年龄来准确评估血糖是否正常。 葡萄糖与血糖的来源和代谢 来源方面:血糖中的葡萄糖主要有三个来源。一是食物中的碳水化合物,经过消化酶的作用,最终分解为葡萄糖被肠道吸收进入血液;二是肝糖原的分解,当人体血糖偏低时,肝脏会将储存的肝糖原分解为葡萄糖释放到血液中,以维持血糖水平的稳定;三是糖异生作用,在某些情况下,比如长期饥饿时,非糖物质(如甘油、乳酸、生糖氨基酸等)会在肝脏等器官中通过糖异生过程转化为葡萄糖,补充血糖。对于不同人群,来源的影响有所不同。例如,老年人由于消化功能可能有所减退,食物中碳水化合物的消化吸收可能会受到一定影响;而对于糖尿病患者,其糖代谢紊乱,可能存在胰岛素分泌或作用异常,导致血糖的来源和代谢失衡。 代谢方面:葡萄糖在体内的代谢主要通过有氧氧化和无氧酵解两条途径。有氧氧化是葡萄糖在细胞内通过线粒体,在氧气参与下彻底氧化分解为二氧化碳和水,并释放大量能量的过程,这是葡萄糖供能的主要方式。无氧酵解则是在缺氧情况下,葡萄糖分解为乳酸并释放少量能量的过程。对于儿童来说,由于其身体各器官功能尚未完全发育成熟,糖代谢的调节机制相对较弱,在感染等应激状态下,可能更容易出现血糖的波动。而对于患有肝脏疾病的人群,肝糖原的合成和分解功能可能受到影响,进而影响血糖中葡萄糖的代谢,导致血糖异常。 总之,葡萄糖是血糖的关键成分,血糖中葡萄糖的正常范围和代谢情况对于不同人群有着不同的意义和影响,通过对血糖中葡萄糖相关指标的监测,可以帮助医生评估人体的糖代谢状况,及时发现和诊断相关疾病。
2025-04-01 03:08:26 -
血糖高总是饿怎么办
要解决血糖高总是饿的问题,需调整饮食结构,控制碳水化合物、增加蛋白和膳食纤维摄入,合理安排进餐时间与频率,少食多餐、定时进餐,监测血糖明确原因,适度运动选合适方式、时间强度适中,特殊人群如儿童和老年糖尿病患者有各自注意事项,通过多方面综合措施来稳定血糖、缓解饥饿感。 增加蛋白质和膳食纤维摄入:蛋白质能提供持久的饱腹感,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等。膳食纤维也可增加饱腹感且有助于控制血糖,蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、蓝莓等)、魔芋等都富含膳食纤维。例如,一顿富含蛋白质和膳食纤维的餐食,能让人在较长时间内感觉不饿。 合理安排进餐时间和频率 少食多餐:将一天的食物分成5-6餐,避免一次性进食过多导致血糖大幅波动后又快速降低引发饥饿。比如,除了正常的三餐,可在两餐之间添加一小份健康零食,如一把坚果或一杯无糖酸奶。 定时进餐:保持规律的进餐时间,让身体形成稳定的血糖调节机制。例如,每天固定7点、11点、14点、17点、20点左右进食,使血糖在相对稳定的范围内波动。 监测血糖并明确原因 定期监测血糖:了解血糖在一天内的变化情况,若频繁出现高血糖后很快又低血糖导致饥饿,需分析具体原因。比如,可能是降糖药物使用不当,或者饮食与运动不匹配等。如果是糖尿病患者,要根据血糖监测结果调整治疗方案。 区分饥饿的真实原因:有时感觉饿可能不是因为血糖波动,而是其他因素,如口渴被误判为饥饿等。所以要仔细辨别,当出现饥饿感时,先监测血糖,再判断是需要调整饮食还是有其他问题。 适度运动 选择合适运动方式:根据自身情况选择运动,如散步、慢跑、游泳等。运动可以帮助消耗能量,增强胰岛素敏感性,有助于稳定血糖。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。例如,餐后30分钟进行20分钟左右的散步,能促进血糖的利用,缓解饥饿感。 运动时间和强度:运动时间和强度要适中,避免过度运动导致低血糖引发更强烈的饥饿感。运动强度以运动时稍微出汗、能保持对话但稍感气喘为宜。对于特殊人群,如老年人或有并发症的糖尿病患者,运动前需咨询医生,选择适合自己的运动方案。 特殊人群注意事项 儿童糖尿病患者:儿童处于生长发育阶段,在应对血糖高总是饿的问题时,饮食安排要兼顾营养均衡和血糖控制。保证充足的蛋白质供应以满足生长需求,选择适合儿童的低升糖指数食物,运动要在家长监护下进行,避免剧烈运动导致低血糖,运动方式可选择趣味性的,如跳绳、踢毽子等,同时要定期监测血糖并根据儿童特点调整饮食和运动计划。 老年糖尿病患者:老年人体质相对较弱,运动要更温和,如慢走、太极拳等。饮食上要注意易于消化吸收,蛋白质可选择优质蛋白且适量,膳食纤维摄入要适当,避免过多膳食纤维引起胃肠道不适。同时,老年糖尿病患者要密切关注血糖变化,因为老年人对低血糖的感知可能不如年轻人敏锐,在调整治疗方案时要更加谨慎,由专业医生根据其整体健康状况进行综合评估和指导。
2025-04-01 03:08:16

