张人玲

首都医科大学宣武医院

擅长:从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。

向 Ta 提问
个人简介

1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉:1999年,2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。

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个人擅长
从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。展开
  • 糖尿病喝咖啡可以吗

    糖尿病患者喝咖啡需分情况对待,适量饮黑咖啡相对安全但也依个体情况定;饮添加糖或奶精的咖啡不利血糖等控制;老年、合并心血管疾病及服药的糖尿病患者饮用咖啡更需谨慎,要根据自身情况调整咖啡饮用。 糖尿病患者可以适量饮用黑咖啡。有研究表明,适量的黑咖啡(不添加糖和奶精等)对糖尿病患者的血糖影响相对较小。黑咖啡中的某些成分可能对胰岛素敏感性有一定的积极影响,但这种影响较为有限。一般来说,每天饮用1-2杯(每杯约150-200毫升)黑咖啡是相对安全的范围,但具体还需根据个体情况来定,比如患者的血糖控制情况、对咖啡因的耐受程度等。 饮用添加糖或奶精的咖啡的情况 如果糖尿病患者饮用添加了大量糖或奶精的咖啡,那就需要谨慎了。因为添加的糖会使咖啡的糖分含量大幅增加,摄入后容易导致血糖快速升高,不利于血糖的控制。而奶精中通常含有较多的脂肪等成分,长期大量饮用也可能对患者的血脂等代谢指标产生不良影响,进而间接影响糖尿病患者的整体健康状况。例如,一杯添加了较多糖和奶精的拿铁咖啡,其糖分和热量可能会让糖尿病患者的血糖在短时间内飙升,长期如此还可能加重胰岛素抵抗等问题。 特殊人群的情况 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者饮用咖啡时更要注意。由于老年人的代谢功能相对较弱,对咖啡因的代谢速度可能减慢,所以要更加严格控制咖啡的饮用量和种类。建议优先选择黑咖啡,且每天饮用的量最好不超过1杯,同时要密切监测饮用后血糖的变化情况。如果饮用后血糖波动较大,应及时调整咖啡的饮用习惯。 合并有心血管疾病的糖尿病患者:对于同时患有糖尿病和心血管疾病的患者,咖啡中的咖啡因可能会对心血管系统产生一定影响。咖啡因可以刺激中枢神经系统和心血管系统,导致心率加快、血压升高等。所以这类患者在饮用咖啡时要格外谨慎,即使是黑咖啡,也需要根据自己的心血管耐受情况来决定饮用量。如果饮用后出现心悸、血压明显升高等不适症状,应立即停止饮用咖啡,并咨询医生的建议。 正在服用某些药物的糖尿病患者:如果糖尿病患者正在服用一些特定药物,如某些降压药、抗抑郁药等,饮用咖啡可能会与药物发生相互作用。例如,咖啡因可能会降低某些降压药的疗效,或者与抗抑郁药产生不良的协同作用等。所以这类患者在饮用咖啡前最好咨询医生,了解自己所服用的药物与咖啡之间是否存在相互作用,以便合理调整咖啡的饮用情况。

    2025-12-08 11:24:08
  • 人得什么病突然变瘦

    体重意外下降可能是糖尿病、甲状腺功能亢进、慢性肝病、恶性肿瘤、慢性肾脏病、慢性感染及其他一些严重疾病发出的健康警报,出现此症状应及时就医,明确诊断并采取相应的治疗措施,同时保持健康的生活方式有助于预防疾病的发生和发展。 某些疾病可能导致体重意外下降,这可能是身体发出的健康警报。以下是一些可能导致突然变瘦的严重疾病: 1.糖尿病:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不佳,导致血糖水平过高。身体无法有效利用葡萄糖作为能量来源,转而分解脂肪和蛋白质来获取能量,从而导致体重下降。 2.甲状腺功能亢进:甲状腺素分泌过多会加速新陈代谢,使身体消耗更多的能量,即使在进食正常的情况下,体重也会下降。此外,还可能伴有心悸、手抖、焦虑、失眠等症状。 3.慢性肝病:肝脏是人体重要的代谢器官,如果肝脏功能受损,会导致蛋白质合成减少、食欲下降和能量消耗增加,从而引起体重下降。同时,还可能出现黄疸、腹水、皮肤瘙痒等症状。 4.恶性肿瘤:某些恶性肿瘤会导致体重不明原因下降,因为肿瘤细胞需要大量的能量来生长和繁殖,会与正常细胞争夺营养物质。此外,还可能伴有疲劳、乏力、贫血、疼痛等症状。 5.慢性肾脏病:肾功能衰竭时,肾脏无法有效排出体内的废物和多余水分,导致体内代谢产物潴留。同时,食欲不振、恶心、呕吐等症状也会影响营养摄入,从而引起体重下降。 6.慢性感染:某些慢性感染,如结核病、艾滋病等,会导致身体长期处于炎症状态,消耗大量的能量,引起体重下降。 7.其他:系统性红斑狼疮、克罗恩病等自身免疫性疾病,以及抑郁症、焦虑症等心理疾病也可能导致体重下降。 如果发现自己的体重在没有刻意减肥的情况下突然下降,或者伴有其他不适症状,应及时就医,进行全面的身体检查和相关实验室检查,以确定原因。早期诊断和治疗对于疾病的控制和康复至关重要。 此外,对于老年人、长期卧床或患有慢性疾病的人群,体重下降可能是营养不良的信号,需要特别关注。家人和照顾者应密切观察他们的饮食和身体状况,如有需要,可咨询医生或营养师的建议,确保他们获得足够的营养支持。 总之,体重下降可能是多种严重疾病的表现之一,不容忽视。及时就医、明确诊断并采取相应的治疗措施是恢复健康的关键。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、定期体检等,有助于预防疾病的发生和发展。

    2025-12-08 11:23:59
  • 为什么运动了体重不下降

    运动了体重不下降可能是因为运动强度不够、饮食不合理、水分流失、测量时间不合理或其他因素,可通过增加运动强度和时间、合理饮食、及时补充水分、坚持运动、注意测量时间、综合考虑等方法提高减肥效果。 运动是一种常见的减肥方式,但有些人在运动后发现体重并没有下降,这可能是由以下原因引起的。 1.运动强度不够:运动的强度和时间是影响减肥效果的重要因素。如果运动强度不够,或者运动时间太短,无法消耗足够的热量,就很难达到减肥的目的。 2.饮食不合理:运动虽然可以消耗热量,但如果饮食不合理,摄入的热量仍然超过消耗的热量,那么体重也不会下降。因此,在运动的同时,还需要注意饮食的控制,尽量减少高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入。 3.水分流失:运动时,身体会出汗,导致水分流失。如果在运动后没有及时补充水分,那么体重可能会下降,但这并不是真正的减肥,因为身体失去的是水分,而不是脂肪。 4.测量时间:体重的变化并不是一蹴而就的,需要一定的时间才能显现出来。如果在运动后的短时间内测量体重,可能会发现体重没有下降,但是如果坚持运动一段时间后再测量,就可能会看到明显的效果。 5.其他因素:除了上述原因外,还有一些其他因素可能会影响体重的变化,比如睡眠质量、压力水平、身体代谢率等。 针对以上原因,建议采取以下措施来提高运动减肥的效果。 1.增加运动强度和时间:可以逐渐增加运动的强度和时间,让身体适应更高强度的运动,从而消耗更多的热量。 2.合理饮食:控制饮食的摄入量和质量,尽量选择低热量、高纤维、高蛋白质的食物,避免高热量、高脂肪、高糖分的食物。 3.及时补充水分:在运动前后及时补充水分,保持身体的水分平衡。 4.坚持运动:运动减肥需要长期坚持,不能期望在短时间内看到明显的效果。建议每周至少进行3-5次运动,每次运动时间不少于30分钟。 5.注意测量时间:建议在固定的时间测量体重,比如每天早晨起床后空腹测量,这样可以更准确地了解体重的变化趋势。 6.综合考虑:除了运动减肥外,还可以考虑综合采取其他减肥方法,比如饮食控制、睡眠管理、压力缓解等,以提高减肥的效果。 总之,运动减肥需要坚持长期的努力,同时注意饮食、水分补充和测量时间等因素的影响。如果在运动减肥过程中遇到问题,可以咨询专业的营养师或健身教练,获取更专业的建议和指导。

    2025-12-08 11:23:31
  • 八种食物助你降血糖

    燕麦含β-葡聚糖可延缓碳水吸收平稳血糖,苦瓜含皂苷等有类似胰岛素作用改善血糖,魔芋葡甘露聚糖延缓消化吸收降餐后血糖,黑木耳多糖调节血糖提高胰岛素敏感性,菠菜铬元素协助胰岛素促进代谢,洋葱硫化物等降血糖,南瓜果胶等延缓糖类吸收平稳血糖,紫菜紫菜多糖降血糖,糖尿病患者需把控食物搭配与量,肾功能不全者食高钾食物需限摄,孕期糖尿病要综合考虑血糖与营养遵循个体化指导。 一、燕麦 燕麦富含β-葡聚糖,此类膳食纤维可增加肠道黏性,减缓胃排空速度,使碳水化合物的消化吸收过程延缓,进而平稳血糖水平。多项研究证实,食用燕麦后能降低餐后血糖的升高幅度,长期适量摄入有助于维持血糖稳定。 二、苦瓜 苦瓜中含有的苦瓜皂苷等成分具有类似胰岛素的作用,动物实验显示其可降低血糖水平。临床研究发现,适量食用苦瓜制品能在一定程度上改善糖尿病患者的血糖指标,通过调节体内糖代谢来发挥降血糖功效。 三、魔芋 魔芋富含葡甘露聚糖这一膳食纤维,其吸水性强,在肠道内可形成凝胶状物质,显著延缓食物的消化吸收进程,降低餐后血糖的升高幅度,对控制血糖波动有积极作用。 四、黑木耳 黑木耳中的多糖成分能够调节血糖,研究表明其可提高胰岛素敏感性,帮助机体更好地利用胰岛素来促进血糖代谢,从而对血糖起到调节作用。 五、菠菜 菠菜含有铬元素,铬是葡萄糖耐量因子的重要组成部分,能够协助胰岛素发挥作用,促进葡萄糖的代谢,进而有助于维持正常的血糖水平。 六、洋葱 洋葱中的硫化物等成分具有降低血糖的功效,实验研究显示洋葱提取物可改善糖尿病模型动物的血糖指标,通过多种机制参与血糖的调节过程。 七、南瓜 南瓜中的果胶能调节胃内食物的吸收速率,使糖类吸收减慢,同时其可溶性纤维在肠道内形成凝胶样物质,延缓葡萄糖的吸收,从而平稳血糖,减少血糖的大幅波动。 八、紫菜 紫菜富含紫菜多糖,研究表明紫菜多糖可显著降低血糖,对糖尿病患者的血糖控制有一定帮助,通过影响体内糖代谢途径来发挥降血糖作用。 特殊人群提示 糖尿病患者食用上述食物时需注意搭配与量的把控,避免因食物过量导致血糖波动。例如,肾功能不全患者食用高钾食物(如菠菜)需限制摄入量,以防加重肾脏负担;孕期糖尿病患者在选择食物时,要综合考虑血糖变化及营养均衡,遵循个体化的饮食指导原则,确保在保障营养的同时稳定血糖水平。

    2025-12-08 11:22:47
  • 睾酮水平偏低应该如何处理

    首先需通过血液检测结合临床症状初步诊断睾酮水平偏低并排除其他可能影响因素,非药物干预包括保证均衡饮食摄入相关营养、进行适度规律运动及保持充足睡眠,当因性腺功能减退等疾病致睾酮水平偏低时可考虑用雄激素类药物但需遵医嘱并评估健康状况,老年男性用雄激素类药物需密切监测前列腺及心血管指标,年轻男性优先生活方式调整未改善再考虑药物治疗且避免低龄儿童用,有基础疾病人群需充分评估基础疾病对治疗的影响来选择治疗方案。 一、评估诊断 首先需通过血液检测明确睾酮水平偏低的情况,一般男性血清睾酮正常参考值范围约为12.4~45.2nmol/L,若多次检测低于正常范围且结合乏力、性欲减退、勃起功能障碍等临床症状可初步诊断为睾酮水平偏低。诊断时需排除其他可能影响睾酮水平的因素,如慢性疾病、内分泌疾病等。 二、非药物干预 1.生活方式调整 饮食:保证均衡饮食,摄入富含锌的食物(如牡蛎、瘦肉等)及富含维生素D的食物(如深海鱼类、蛋类等),锌和维生素D对睾酮合成有一定促进作用;增加优质蛋白质摄入,维持机体正常代谢。 运动:进行适度规律的运动,有氧运动(如慢跑、游泳等)和力量训练(如举重、俯卧撑等)均有助于改善机体代谢状态,可能提升睾酮水平。 作息:保持充足睡眠,每晚7~9小时的高质量睡眠利于机体内分泌系统正常调节,睡眠不足可能干扰睾酮分泌节律。 三、药物治疗 当明确因性腺功能减退等疾病导致的睾酮水平偏低时,可考虑使用雄激素类药物,但需严格遵医嘱。药物使用需综合评估患者整体健康状况,如存在心脏病、前列腺疾病等基础疾病时,需谨慎权衡药物使用的风险与获益。 四、特殊人群注意事项 老年男性:睾酮水平偏低可能与年龄相关,但使用雄激素类药物时需密切监测前列腺状况及心血管系统指标,因可能存在增加前列腺疾病进展风险及心血管事件的潜在可能,需在专业医生指导下谨慎评估及选择治疗方案。 年轻男性:若睾酮水平偏低由生活方式因素引起,优先通过调整生活方式干预,如经一段时间生活方式调整后睾酮水平仍未改善,再考虑进一步评估是否需药物治疗,且需避免低龄儿童使用雄激素类药物。 有基础疾病人群:如合并心脏病、前列腺疾病等,在考虑治疗时需充分评估基础疾病对治疗的影响,药物选择及治疗方案需兼顾基础疾病控制与睾酮水平改善,确保治疗安全性。

    2025-12-08 11:21:52
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