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擅长：从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验，专业方向为糖尿病的诊断，治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。
向 Ta 提问
1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉：1999年，2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。
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糖尿病是属于重大疾病吗
糖尿病属于重大疾病，其可引发心血管、肾脏、眼部等多种严重并发症，不同人群如儿童、老年、妊娠糖尿病患者有各自特点及面临不同健康威胁，患者需积极规范治疗管理以降低并发症风险。 糖尿病的常见并发症及影响 心血管系统并发症：糖尿病患者发生心血管疾病的风险显著增加，如冠心病、心肌梗死等。长期高血糖会导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的形成，影响心脏的血液供应。研究表明，糖尿病患者患冠心病的几率比非糖尿病患者高2-4倍，心肌梗死的发生率也明显升高，这会严重威胁患者的生命健康，属于重大疾病相关的严重后果。 肾脏并发症：糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一。随着病情进展，可逐渐发展为肾功能不全甚至肾衰竭。据统计，在糖尿病患者中，约有20%-40%会发生糖尿病肾病，而终末期肾病患者中，相当一部分是由糖尿病引起的。肾功能衰竭需要长期的透析治疗或肾移植等，给患者及其家庭带来沉重的负担，符合重大疾病的范畴。 眼部并发症：糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明。高血糖会损害视网膜的血管，引起视网膜出血、水肿、新生血管形成等病变。在糖尿病患者中，糖尿病视网膜病变的患病率较高，尤其是病程较长的患者。严重的视网膜病变会严重影响患者的生活质量，甚至导致失明，这也是糖尿病作为重大疾病的重要体现。 不同人群糖尿病的特点及应对 儿童糖尿病：儿童1型糖尿病较多见，起病较急，多饮、多食、多尿、体重减轻等症状明显。由于儿童处于生长发育阶段，糖尿病的控制需要更加精准的管理，包括饮食、运动和胰岛素治疗等多方面的综合干预。如果血糖控制不佳，会严重影响儿童的生长发育，如导致身高、体重增长缓慢等，需要长期关注和规范治疗，属于重大疾病相关的特殊情况。 老年糖尿病：老年糖尿病患者往往合并多种慢性疾病，如高血压、冠心病等，病情复杂。在血糖控制方面需要更加谨慎，因为老年患者对低血糖的耐受性较差，容易发生低血糖昏迷等严重并发症。同时，老年糖尿病患者的并发症发生率也较高，如糖尿病足的发生率相对较高，且一旦发生糖尿病足，病情进展较快，难以愈合，严重影响老年患者的生活自理能力和健康状况。 妊娠糖尿病：妊娠期间发生的糖尿病，不仅会影响孕妇的健康，还会对胎儿产生不良影响，如胎儿过大、早产、胎儿畸形等。妊娠糖尿病需要在孕期严格控制血糖，以保障母婴健康。如果血糖控制不佳，可能导致严重的妊娠并发症，对母婴的生命健康构成威胁，因此也属于需要重视的重大疾病相关情况。 糖尿病由于其可能引发的严重并发症以及对不同人群健康的多方面影响，被归类为重大疾病。患者需要积极进行规范的治疗和管理，以降低并发症的发生风险，提高生活质量。
2025-04-01 02:56:55 -
甲状腺钙化严重吗
甲状腺钙化严重性需结合多种因素判断，粗大边缘清晰钙化多为良性、相对不严重，微小钙化尤其是沙粒样钙化多提示恶性、相对严重；不同人群有不同特点，儿童出现甲状腺钙化恶性风险相对成人更高，女性妊娠时发现甲状腺钙化需多学科协作评估，有不良生活方式及有甲状腺疾病病史人群发现甲状腺钙化也需重视进一步检查及结合自身情况处理。 良性钙化特点及相对不严重情况：如果是粗大的、边缘清晰的钙化，多考虑为良性病变导致的钙化，比如部分甲状腺腺瘤等情况出现的钙化，这类钙化通常对甲状腺功能影响较小，病情相对不严重，一般定期随访观察甲状腺结节变化即可。例如一些研究发现，约60%-70%的粗大钙化可能为良性，通过定期超声等检查监测结节大小、形态等变化来评估病情。 恶性钙化特点及相对严重情况：如果是微小钙化，尤其是沙粒样钙化，往往提示甲状腺癌的可能性较大，相对较为严重。甲状腺乳头状癌中约50%-62%可伴有微钙化。微小钙化的存在提示肿瘤细胞生长活跃，侵袭性相对较强，需要进一步通过细针穿刺活检等明确结节性质，若确诊为恶性甲状腺癌，则需要积极进行相应治疗。 不同人群甲状腺钙化的特点及应对 儿童人群：儿童甲状腺钙化相对少见，若儿童出现甲状腺钙化，由于儿童处于生长发育阶段，甲状腺癌的可能性需更谨慎评估。儿童甲状腺结节合并钙化时，恶性风险相对成人可能更高一些，因为儿童甲状腺组织对射线等刺激更敏感，且肿瘤生物学行为可能更具侵袭性，所以一旦发现儿童甲状腺钙化，更要及时通过详细检查明确结节性质，以便尽早采取合适措施。 女性人群：女性甲状腺钙化的发生情况与男性无绝对差异，但女性在妊娠等特殊生理时期，甲状腺功能会有变化，若此时发现甲状腺钙化，需要考虑妊娠对甲状腺功能及结节观察的影响。妊娠期间甲状腺超声检查相对安全，但激素变化可能会影响对甲状腺结节钙化情况的判断，需要内分泌科、产科等多学科协作评估病情，根据具体情况决定进一步检查或治疗方案。 有不良生活方式人群：长期暴露于射线环境、长期吸烟等不良生活方式的人群，甲状腺钙化发生恶性的风险可能增加。比如长期接触X射线等电离辐射的人群，甲状腺组织受辐射影响，出现钙化且恶变的几率可能高于一般人群。这类人群发现甲状腺钙化后，更要重视进一步的检查明确结节性质，同时需要纠正不良生活方式，减少辐射接触等。 有甲状腺疾病病史人群：既往有甲状腺炎等疾病的人群，出现甲状腺钙化时，需要结合既往病史综合判断。例如既往有桥本甲状腺炎的患者出现钙化，要考虑在炎症基础上结节钙化的可能，其恶性风险评估需要参考炎症对结节形态等的影响，可能需要更密切的监测或进一步检查来排除恶性情况。
2025-04-01 02:56:42 -
甲状腺双叶结节是什么
甲状腺双叶结节指甲状腺左右两叶都有结节，结节分良性和恶性，良性如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等生长慢、多无症状，恶性主要是甲状腺癌，有生长快、伴症状等特点，超声检查通过结节大小、形态、内部回声、血流情况等判断，不同人群如儿童、女性、有辐射暴露史、有家族遗传史人群情况不同，需关注。 结节的性质 良性结节： 常见类型：如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等。甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，多见于40岁以下女性。结节性甲状腺肿多由弥漫性甲状腺肿演变而来，常见于中年女性，与碘摄入异常等因素有关。 特点：一般生长缓慢，多数患者无明显症状，常在体检或因其他疾病检查颈部时发现。通过超声等检查可初步判断，部分良性结节定期复查即可。 恶性结节： 常见类型：主要是甲状腺癌，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等，其中乳头状癌最为常见。甲状腺癌的发生与辐射暴露、遗传因素等有关，儿童时期头颈部接受过放射治疗是明确的甲状腺癌危险因素。 特点：部分恶性结节生长速度较快，可伴有声音嘶哑、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等症状。通过超声、细针穿刺细胞学检查等可进一步明确结节性质。 超声检查中的相关指标及意义 结节大小：结节大小可通过超声测量其长、宽、高径等。一般来说，结节大小与恶性风险有一定关系，但不是唯一决定因素。较大的结节相对更需密切关注，不过小的结节也可能是恶性的。 结节形态：良性结节形态多规则，呈圆形或椭圆形；恶性结节形态多不规则，边界不清。 结节内部回声：良性结节内部回声多均匀；恶性结节内部回声不均匀，可伴有钙化等情况，微钙化是甲状腺癌较为特征性的超声表现之一。 结节血流情况：恶性结节通常血流较丰富，良性结节血流相对不丰富，但这也不是绝对的，需要综合判断。 不同人群的情况 儿童：儿童甲状腺双叶结节相对少见，但儿童时期的结节恶性概率相对较高。如果儿童发现甲状腺双叶结节，由于儿童处于生长发育阶段，治疗需更加谨慎，一旦怀疑恶性，应尽早进行进一步检查明确诊断并及时处理。 女性：女性患甲状腺结节的概率相对高于男性，可能与女性的内分泌特点等有关。女性在妊娠期、哺乳期等特殊生理时期，甲状腺功能变化可能影响结节的状态，需要密切监测甲状腺功能及结节情况。 有辐射暴露史人群：如有头颈部放射治疗史的人群，发生甲状腺双叶结节尤其是恶性结节的风险增加，这类人群需要更加频繁地进行甲状腺超声等检查，以便早期发现结节变化。 有家族遗传史人群：如果家族中有甲状腺癌等相关疾病的遗传史，个体患甲状腺双叶结节尤其是恶性结节的风险可能升高，这类人群应定期进行甲状腺相关检查，以便早发现、早处理。
2025-04-01 02:56:25 -
糖尿病患者如何缓解饥饿感
糖尿病患者可通过选择低GI食物、合理搭配饮食结构（增加蛋白质摄入、保证膳食纤维充足）、少量多餐、充足饮水、适当运动来缓解饥饿感，控制血糖，如低GI食物能平稳血糖，少量多餐适合儿童，运动可增加能量消耗等。 一、选择低GI食物 低升糖指数（GI）食物消化吸收相对较慢，能较长时间保持饱腹感。例如全谷物，像燕麦的GI值较低，富含膳食纤维，可在胃肠道中吸水膨胀，延缓碳水化合物的消化吸收；豆类也是不错的选择，其富含蛋白质和膳食纤维，能提供持久的能量供应且让人不易产生饥饿感。研究表明，食用低GI食物后，血糖波动相对平稳，能有效缓解饥饿感的频繁出现。 二、合理搭配饮食结构 1.增加蛋白质摄入：蛋白质消化吸收时间较长，能持续提供饱腹感。糖尿病患者可选择瘦肉（如鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼虾、豆制品等优质蛋白质来源。每100克鸡胸肉约含20克左右蛋白质，摄入后能在较长时间内维持饱腹感，减少对碳水化合物的过度需求从而缓解饥饿。 2.保证膳食纤维充足：蔬菜富含大量膳食纤维，如菠菜、西兰花、芹菜等，膳食纤维不能被人体消化吸收，但能增加饱腹感，同时还能延缓糖类的吸收，有助于控制血糖。一般建议糖尿病患者每天蔬菜摄入量不少于500克，其中绿叶蔬菜应占一半以上。 三、少量多餐 将一天的食物分成5-6餐进食，避免一次进食过多导致血糖大幅波动后又快速产生饥饿感。比如可以在两餐之间添加一份低热量的加餐，如一把无糖坚果（约10-15颗）或一个中等大小的苹果，这样既能补充身体所需能量，又能缓解饥饿感。对于儿童糖尿病患者，由于其胃容量较小且新陈代谢较快，更适合少量多餐的饮食方式，可在上午10点左右、下午3点左右各安排一次小加餐。 四、充足饮水 有时候饥饿感可能是由缺水引起的错觉。保证充足的水分摄入有助于维持身体正常的代谢功能。一般建议糖尿病患者每天饮水1500-2000毫升，可选择白开水、淡茶水等。但要注意避免一次性大量饮水，可少量多次饮用。对于老年糖尿病患者，由于其口渴中枢敏感性下降，更要主动提醒自己定时饮水，防止因缺水导致的饥饿感误判。 五、适当运动 适当的运动不仅有助于控制血糖，还能在一定程度上缓解饥饿感。运动可以增加能量消耗，提高身体的代谢率。例如，糖尿病患者可以选择适合自己的运动方式，如散步，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，每次散步30-40分钟，速度保持在每分钟60-80步。运动能促进肌肉对葡萄糖的利用，降低血糖水平的波动，从而减少饥饿感的产生。对于儿童糖尿病患者，家长可以陪同其进行趣味性运动，如跳绳、游泳等，既能达到运动效果又能增加孩子的依从性。
2025-04-01 02:55:48 -
糖尿病可以吃鸡还有鸡蛋吗
糖尿病患者可以吃鸡和鸡蛋，鸡肉富含优质低脂肪蛋白质，鸡蛋是优质蛋白良好来源，不同人群食用有不同注意事项，儿童要适量，老年伴肾功能不全者需据情况调整，伴血脂异常者吃鸡蛋要谨慎、鸡肉选去皮且烹饪清淡。 营养成分与优势：鸡肉富含优质蛋白质，其脂肪含量相对较低，尤其是去皮鸡肉，每100克去皮鸡肉中脂肪含量通常在5克左右，远低于猪肉等红肉。对于糖尿病患者来说，优质蛋白质有助于维持身体正常的生理功能，增强免疫力等。而且鸡肉中的脂肪多为不饱和脂肪酸，适量食用一般不会引起血脂的大幅波动。例如有研究表明，糖尿病患者适量摄入以鸡肉为主的低脂肪蛋白质食物，有助于控制血糖水平的稳定。 食用方式建议：糖尿病患者食用鸡肉时应选择健康的烹饪方式，如清蒸、白煮等，避免油炸、红烧等添加大量油脂和糖分的做法。清蒸鸡肉能最大程度保留鸡肉的营养成分，且不会引入额外的高热量物质。 鸡蛋的食用 营养成分与优势：鸡蛋是优质蛋白质的良好来源，一个鸡蛋约含6-7克蛋白质。同时，鸡蛋中还含有多种维生素和矿物质等营养成分。对于糖尿病患者，鸡蛋中的营养物质有助于维持身体的正常代谢。需要注意的是，鸡蛋的蛋黄中含有一定量的胆固醇，但对于一般血糖控制较好且没有严重血脂异常的糖尿病患者，每天吃1个鸡蛋是可以的。有研究显示，在合理的饮食计划中，糖尿病患者每日摄入1个鸡蛋不会对血糖和血脂产生明显的不良影响。 食用方式建议：鸡蛋的常见食用方式有煮鸡蛋、鸡蛋羹等。煮鸡蛋能保留鸡蛋的原始营养，鸡蛋羹则相对更易消化，适合各年龄段糖尿病患者（儿童需根据年龄和身体状况适量食用，一般建议每天不超过半个到1个鸡蛋）。 不同人群的注意事项 儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者在食用鸡和鸡蛋时，要注意适量。因为儿童处于生长发育阶段，但同时需要控制血糖。例如年龄较小的儿童，每天鸡和鸡蛋的摄入量应根据其体重、血糖控制情况等由医生或营养师进行个体化制定，一般建议鸡肉每天不超过50克（去皮），鸡蛋每天不超过半个到1个。 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者如果伴有肾功能不全等并发症时，需要限制蛋白质的摄入量，此时鸡和鸡蛋的食用量要根据肾功能情况由医生调整。一般来说，若肾功能正常，可参考上述一般糖尿病患者的食用量；若肾功能不全，可能需要减少蛋白质摄入，此时鸡和鸡蛋的摄入量需严格遵循医生的指导。 伴有血脂异常的糖尿病患者：如果糖尿病患者同时伴有血脂异常，尤其是高胆固醇血症，在食用鸡蛋时要更加谨慎。建议尽量选择蛋清部分，或者在医生的指导下控制鸡蛋的摄入量，例如每天只吃半个鸡蛋等，同时鸡肉也要选择去皮的，且烹饪方式要更加清淡。
2025-04-01 02:55:35
