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擅长：从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验，专业方向为糖尿病的诊断，治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。
向 Ta 提问
1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉：1999年，2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。
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什么是甲状腺功能亢进症？
甲亢是因甲状腺腺体自身合成及分泌甲状腺激素过多致机体代谢活动亢进、神经-循环-消化等系统兴奋性增高与代谢亢进的临床综合征，发病原因包括约占八成的自身免疫性格雷夫斯病及毒性结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤，临床表现有高代谢、神经系统、心血管系统、消化系统表现，实验室检查示甲状腺激素水平升高且促甲状腺激素降低，不同人群如儿童、女性、有基础病史者有相应特点及注意事项。 一、发病原因 1.格雷夫斯病（Graves病）：约占甲亢病因的80%，属自身免疫性疾病，机体免疫系统产生针对甲状腺细胞上促甲状腺激素受体的抗体，刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素。 2.毒性结节性甲状腺肿：多由甲状腺内存在自主功能性结节，结节不受正常反馈调节机制控制，持续自主分泌过多甲状腺激素引发甲亢。 3.毒性甲状腺腺瘤：甲状腺内单个或多个腺瘤，腺瘤细胞功能自主，分泌甲状腺激素不受垂体促甲状腺激素调控，导致甲状腺激素过量分泌。 二、临床表现 1.高代谢表现：患者常出现怕热、多汗、皮肤潮湿，因代谢加快致食欲亢进但体重减轻，还可能有乏力等表现。 2.神经系统表现：易紧张焦虑、烦躁易怒，手部可出现细微震颤，严重时影响日常生活与工作。 3.心血管系统表现：可有心悸、心动过速，部分患者会出现心律失常，长期未控制可能引发心脏结构与功能改变。 4.消化系统表现：胃肠蠕动加快，导致大便次数增多。 三、实验室检查指标 1.甲状腺激素水平：血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）升高，血清甲状腺素（TT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）也常升高。 2.促甲状腺激素（TSH）：TSH水平降低，这是反映甲状腺功能的重要指标，因为垂体分泌的TSH受甲状腺激素负反馈调节，甲亢时甲状腺激素增多会抑制TSH分泌。 四、不同人群特点及注意事项 1.儿童：儿童甲亢可能出现生长发育迟缓、骨龄发育异常等情况，治疗时需谨慎选择治疗方式，优先考虑对生长发育影响较小的方法。 2.女性：女性相对更易患甲亢，怀孕女性若患甲亢需特别注意，治疗方案选择要兼顾母亲病情控制与胎儿健康，避免使用对胎儿有不良影响的药物。 3.有基础病史人群：若患者有心脏基础疾病，甲亢引发的心动过速等症状可能加重心脏负担，需在治疗甲亢的同时密切关注心脏状况；有消化系统基础疾病者，甲亢导致的胃肠功能紊乱可能使原有病情加重，需综合评估并进行相应处理。
2025-04-01 02:45:37 -
糖尿病可以吃猕猴桃吗
糖尿病患者可以吃猕猴桃，但要注意食用量、血糖监测和搭配饮食等。一般每天吃1-2个中等大小的，食用后监测血糖，与其他食物搭配时调整主食量；儿童患者要根据年龄控量、两餐间加餐并监测血糖；老年患者要细嚼慢咽且咨询医生，因可能有其他疾病影响。 一、猕猴桃的营养成分与对血糖的影响 猕猴桃富含维生素C、膳食纤维等营养成分。其升糖指数（GI）相对较低，约为52。升糖指数是衡量食物引起血糖升高程度的指标，低升糖指数的食物引起血糖波动相对较小。同时，猕猴桃中的膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收，有助于控制餐后血糖的上升速度。有研究表明，糖尿病患者适量食用猕猴桃后，血糖不会出现大幅波动。 二、食用猕猴桃的注意事项 1.食用量：一般建议糖尿病患者每天食用1-2个中等大小的猕猴桃。因为即使猕猴桃对血糖影响相对较小，但过量食用仍可能导致摄入的总糖分过多，影响血糖控制。例如，一个中等大小的猕猴桃约含10克左右的碳水化合物，过量食用会使碳水化合物摄入超出当天饮食计划的安排。 2.血糖监测：在食用猕猴桃后，糖尿病患者应密切监测血糖变化。对于血糖控制不稳定的患者，食用后更要及时监测，了解自身对猕猴桃的血糖反应，以便调整饮食和治疗方案。比如，在食用猕猴桃后的1-2小时内监测血糖，观察血糖的变化趋势。 3.搭配饮食：食用猕猴桃时要注意与其他食物的搭配。如果在正餐时食用猕猴桃，应相应减少主食的摄入量，保持每日碳水化合物总摄入量的平衡。例如，原本计划吃100克米饭的量，吃了一个猕猴桃后，可将米饭摄入量减少至80克左右。 三、特殊人群的情况 儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者食用猕猴桃时，要根据年龄和血糖控制情况来调整食用量。年龄较小的儿童，食用量更要严格控制，因为儿童的饮食量相对有限，过量食用猕猴桃可能影响其他营养物质的摄入。同时，家长要帮助儿童监测血糖，并且在食用猕猴桃时，最好在两餐之间作为加餐食用，避免与正餐时间间隔过近导致血糖波动过大。 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者消化功能可能有所减退，食用猕猴桃时要注意细嚼慢咽，以利于消化吸收。同时，老年患者往往合并其他慢性疾病，在食用猕猴桃前应咨询医生，确保食用猕猴桃不会对其他疾病产生不良影响。例如，老年患者如果同时有肾功能不全，要考虑猕猴桃中钾的含量对肾功能的影响，因为猕猴桃含钾量相对较高，肾功能不全患者过量食用可能加重肾脏负担。
2025-04-01 02:45:18 -
甲亢为什么不能吃黄豆
甲亢患者不能吃黄豆，因黄豆含致甲状腺肿物质会干扰碘代谢加重病情，还可能影响抗甲状腺药物疗效，儿童、老年甲亢患者及正服抗甲状腺药物者需特别注意避免食用黄豆，应遵医嘱配合饮食促进康复。 黄豆中含有一种叫做硫代葡萄糖苷的物质，在人体内可转化为硫氰酸盐等成分，这类物质会影响甲状腺对碘的利用。甲亢患者本身甲状腺功能亢进，甲状腺对碘的摄取和利用本就处于异常活跃状态，过多摄入含硫代葡萄糖苷的黄豆等食物，会进一步干扰甲状腺对碘的正常代谢过程，可能加重甲状腺的负担，不利于病情的控制。例如有研究表明，长期大量摄入富含硫代葡萄糖苷食物的人群，甲状腺肿大等相关甲状腺问题的发生风险会增加，对于甲亢患者来说，这种干扰碘代谢的作用会对病情产生不利影响。 黄豆可能影响药物疗效 甲亢患者通常需要服用抗甲状腺药物进行治疗，而黄豆中的某些成分可能会与抗甲状腺药物发生相互作用。虽然具体的相互作用机制还在进一步研究中，但有一些证据显示，黄豆可能会影响药物在体内的吸收、分布、代谢或排泄等过程，从而降低抗甲状腺药物的疗效，使得甲亢的治疗效果受到影响，不利于病情的稳定和恢复。 特殊人群需特别注意 儿童甲亢患者 儿童处于生长发育阶段，甲状腺功能异常对其生长、智力发育等都会产生重要影响。儿童甲亢患者若食用黄豆，由于儿童自身甲状腺功能调节机制相对不完善，黄豆中的致甲状腺肿物质以及可能的药物相互作用对儿童甲亢病情的干扰可能更为明显，会进一步影响儿童甲状腺功能的正常调整，不利于其身体的正常生长发育，所以儿童甲亢患者更应严格避免食用黄豆等可能影响病情的食物。 老年甲亢患者 老年甲亢患者往往伴有其他基础疾病，身体机能相对较弱。食用黄豆后，其体内甲状腺对碘代谢的干扰以及可能的药物相互作用对老年患者病情控制的影响，可能会加重老年患者身体的代谢紊乱等情况，而且老年患者的药物代谢能力也有所下降，黄豆对药物疗效的影响可能会更显著地体现出来，所以老年甲亢患者也需要格外注意避免食用黄豆。 正在服用抗甲状腺药物的甲亢患者 无论是哪个年龄段的甲亢患者，只要正在服用抗甲状腺药物，都需要注意避免食用黄豆。因为抗甲状腺药物的疗效对于甲亢病情控制至关重要，而黄豆可能干扰药物的疗效，进而影响病情的治疗进程。患者在饮食方面除了要避免黄豆外，还应遵循医生制定的整体饮食方案，以更好地配合药物治疗，促进病情的康复。
2025-04-01 02:44:40 -
低血糖有什么危害
低血糖对人体多系统有危害，对神经系统可致头晕等症状，严重可致不可逆脑损伤；对心血管系统会致心率加快等，还可能诱发心律失常、加重心肌缺血等；对代谢系统会打乱代谢平衡，致糖代谢紊乱等；对婴幼儿及儿童危害更严重，可影响智力和身体发育等，各人群需注意避免低血糖发生。 对心血管系统的危害 低血糖可引起心血管系统的一系列反应。低血糖时，机体为了应对血糖降低，会释放肾上腺素等升糖激素，导致心率加快、血压升高，长期反复低血糖可能会影响心血管系统的正常调节机制。严重低血糖还可能诱发心律失常，如早搏、心动过速等，对于本身有心血管基础疾病的人群，如冠心病患者，低血糖可能会加重心肌缺血，增加心肌梗死等心血管事件的发生风险。不同性别在低血糖对心血管系统影响上可能存在一定差异，一般来说，女性在某些激素水平影响下，可能对低血糖导致的心血管反应有不同的表现，但总体而言，低血糖对心血管系统的不良影响是普遍存在的，有心血管病史的人群需尤其注意避免低血糖的发生。 对代谢系统的危害 低血糖会打乱机体正常的代谢平衡。当发生低血糖时，身体会启动应激反应，促使肝糖原分解、糖异生增加等，但长期反复低血糖可能会影响机体的糖代谢调节机制，导致糖代谢紊乱加重。同时，低血糖还可能影响脂肪和蛋白质的代谢，例如，长期低血糖状态下，机体可能会过度消耗脂肪和蛋白质来提供能量，进而影响身体的营养状况和正常代谢功能。对于患有糖尿病等代谢性疾病的患者，低血糖的发生会使血糖波动增大，不利于疾病的控制，不同生活方式的人群，如长期久坐、缺乏运动的人，本身代谢调节能力相对较弱，更容易受到低血糖对代谢系统不良影响的波及。 对婴幼儿及儿童的特殊危害 婴幼儿和儿童处于生长发育阶段，低血糖对他们的危害更为严重。儿童低血糖可能会影响智力发育和身体的正常生长。因为在儿童时期，大脑正处于快速发育阶段，对葡萄糖的需求相对较高，且神经细胞对低血糖的耐受能力较差。如果儿童反复发生低血糖，可能会导致学习能力下降、注意力不集中等问题，严重时会影响大脑的正常发育。例如，有研究发现，婴幼儿期严重低血糖的儿童，在后续的生长过程中，身高、体重的增长可能会受到一定影响，而且认知功能的发展也可能落后于正常儿童。对于婴幼儿和儿童，家长需要特别注意他们的血糖情况，避免发生低血糖，一旦发现有低血糖相关症状，应及时采取措施纠正血糖。
2025-04-01 02:44:20 -
动态血糖监测的响应时间是如何测试的
测试需在温度20-25℃、相对湿度40%-60%的稳定环境中进行，准备涵盖常见血糖波动的标准样本并正确连接校准动态血糖监测设备，以固定时间间隔注入样本并精确记录响应时间，对多次测试的响应时间数据统计平均响应时间和标准差，且要单独分析特殊病史人群的数据来评估动态血糖监测响应时间特性及不同因素影响。 一、测试环境准备 1.环境条件控制：需将测试置于温度20~25℃、相对湿度40%~60%的稳定环境中，不同年龄人群（如儿童、成人）在此环境下均需保证舒适，避免因环境温度过高或过低、湿度过大或过小影响动态血糖监测设备性能及测试结果，对于有特殊病史（如糖尿病伴神经病变）人群，稳定环境更利于准确测试响应时间，因特殊病史可能影响其对环境变化的感知及设备受环境干扰的敏感度。 二、标准样本与设备准备 1.标准样本：采用已知精确血糖浓度变化的标准溶液，模拟血糖动态变化，不同血糖浓度梯度（如从3.9mmol/L逐步升至11.1mmol/L等不同范围）均需准备，以涵盖常见血糖波动情况，对于有血糖代谢相关病史人群，要依据其既往血糖波动特征选择针对性的标准样本浓度梯度。 2.设备连接与校准：将动态血糖监测探头正确连接到监测仪器上并严格按照设备说明书进行校准，确保仪器处于精准工作状态，儿童使用时需特别注意设备连接的稳固性及校准的准确性，避免因儿童活动导致设备连接松动影响测试，成人及不同病史人群在设备连接校准上需保证符合设备操作规范要求。 三、测试步骤实施 1.注入标准样本与记录时间：以固定时间间隔（如每5分钟）向模拟系统中注入已知浓度梯度的血糖溶液，同时精确记录动态血糖监测设备从注入标准样本开始到显示对应血糖浓度变化的响应时间，时间间隔设定需遵循相关临床测试标准，涵盖不同血糖变化速率场景，如缓慢血糖上升、快速血糖波动等情况，对于有糖尿病病史人群，要关注其常见血糖变化速率下的响应时间表现。 四、数据统计分析 1.计算相关指标：对多次测试得到的响应时间数据进行统计，计算平均响应时间（反映整体响应快慢）以及响应时间的标准差（体现响应时间离散程度），对于有特殊病史人群（如长期糖尿病病史者），需单独分析其数据，因特殊病史可能使血糖变化模式特殊，导致响应时间数据有别于一般人群，通过分析这些指标来全面评估动态血糖监测的响应时间特性及不同因素影响下的表现。
2025-04-01 02:44:05
