张人玲

首都医科大学宣武医院

擅长:从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。

向 Ta 提问
个人简介

1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉:1999年,2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。

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个人擅长
从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。展开
  • 海参对甲状腺有好处吗

    海参营养成分与甲状腺健康有关联,健康人群适量食用有益,不同甲状腺疾病患者食用海参需根据自身病情调整,如甲亢患者要注意碘摄入,甲减患者可适量食用,甲状腺结节患者视情况而定,且食用海参要注意适量、选择正规产品,过敏体质者需谨慎。 一、海参的营养成分与甲状腺健康的关联 海参富含蛋白质、多种微量元素(如硒等)等营养成分。蛋白质是人体重要的营养物质,对于维持身体正常的生理功能有重要作用。而硒元素是人体必需的微量元素之一,它在甲状腺激素的代谢等过程中可能具有一定的调节作用。有研究表明,硒缺乏可能与甲状腺疾病的发生发展相关,适当补充硒可能对甲状腺健康有一定益处,而海参中含有的硒元素可能在一定程度上为维持甲状腺正常功能提供营养基础。 二、不同人群食用海参对甲状腺的影响 健康人群:对于甲状腺功能正常的健康人群,适量食用海参可以作为一种营养补充方式,为身体提供丰富的营养物质,有助于维持身体整体的健康状态,间接可能对甲状腺的正常生理功能维持起到积极作用。因为其丰富的营养成分可以保障身体各个系统包括甲状腺在内的正常运转所需的物质基础。 甲状腺疾病患者 甲亢患者:甲亢患者通常需要低碘饮食,因为碘是合成甲状腺激素的原料之一,过多摄入碘会加重甲亢病情。海参属于含碘量适中的食物,甲亢患者在病情控制稳定且经过医生评估后,可以在适量范围内食用,但要避免过量食用导致碘摄入过多影响病情。 甲减患者:甲减患者的饮食一般没有严格的碘禁忌(除非是由碘相关因素引起的甲减),适量食用海参可以补充营养。不过,甲减患者需要根据自身甲状腺功能情况,在医生指导下进行治疗和饮食调整,海参可以作为一种营养补充食品,但不能替代药物治疗。 甲状腺结节患者:对于甲状腺结节患者,食用海参一般没有绝对的禁忌,但需要关注结节的性质等情况。如果是良性结节,适量食用海参补充营养是可以的;如果结节伴有甲状腺功能异常等情况,则需要根据具体的甲状腺功能状态参考上述甲亢或甲减患者的饮食原则来调整海参的食用量。 三、食用海参的注意事项 食用海参要注意适量,过量食用可能会加重胃肠道等消化器官的负担。而且,在购买海参时要选择正规渠道的产品,确保其质量安全,避免因为海参质量问题对身体造成不良影响。对于特殊人群如过敏体质者,食用海参需要谨慎,因为可能会引起过敏反应,若出现过敏相关症状应立即停止食用并及时就医。

    2025-11-14 10:57:22
  • 老年女性出汗多的原因

    老年女性出汗多的原因多样,包括内分泌代谢因素如更年期综合征致雌激素变化、甲状腺功能亢进致代谢及交感神经异常;神经系统因素如自主神经功能紊乱;其他因素有感染性疾病(如结核)、肿瘤性疾病、药物因素(如钙通道阻滞剂)、环境因素等,出现异常出汗多伴其他不适需及时就医,不同原因需采取相应措施,日常要保持良好生活习惯关注健康变化。 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会使机体代谢率增高,交感神经兴奋性增强,患者会出现多汗、怕热、心悸、手抖等症状。通过检测甲状腺功能,如血清促甲状腺激素(TSH)降低,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)升高可明确诊断。 神经系统因素 自主神经功能紊乱:老年女性随着年龄增长,自主神经系统调节功能下降,可能出现自主神经功能紊乱。比如在情绪激动、精神紧张或安静状态下都可能出现出汗异常增多的情况。一些长期精神压力大、生活不规律的老年女性更易发生自主神经功能紊乱导致出汗多。 其他因素 感染性疾病:如结核感染,结核杆菌感染人体后,会引起机体的免疫反应,导致患者出现夜间盗汗,同时还可能伴有低热、乏力、咳嗽等症状。通过结核菌素试验、胸部X线或CT检查、痰液结核菌检查等可协助诊断。 肿瘤性疾病:某些肿瘤如淋巴瘤等,可能会影响机体的代谢和神经调节功能,导致出汗多。但这种情况相对较少见,一般还会伴有消瘦、肿块等其他表现,需要进一步通过相关检查如肿瘤标志物检测、影像学检查等明确诊断。 药物因素:某些药物的副作用可能导致出汗多,例如降压药中的钙通道阻滞剂(如硝苯地平),可能会引起面部潮红、出汗等不良反应。老年女性如果正在服用这类药物,需要考虑药物导致出汗多的可能性。 环境因素:老年女性如果处于高温环境中,或者穿着过厚、盖被过厚等,也会出现出汗多的情况,这是人体正常的体温调节反应,通过调整环境温度、减少穿着等可改善。 老年女性出汗多需要综合考虑多种因素,当出现异常出汗多且伴有其他不适症状时,应及时就医,进行全面的检查以明确原因,并采取相应的措施。对于更年期女性出现的出汗多,可以通过适当调整生活方式,如保持心情舒畅、规律作息等,必要时在医生评估下考虑激素替代治疗等;对于由疾病因素导致的出汗多,则需要针对具体疾病进行相应的治疗。同时,老年女性在日常生活中要注意保持良好的生活习惯,关注自身健康状况的变化。

    2025-11-14 10:55:58
  • 做完碘131需要与家人隔离多久

    碘131治疗后成人一般隔离2-3天,儿童可能需3-5天,孕妇不能做该治疗,哺乳期女性需暂停哺乳并隔离4-6周,老年人可适当延长至3-4天,隔离期间患者和家人都要做好防护,如患者注意个人卫生等,家人减少近距离长时间接触、保持室内通风等。 一、隔离时间的一般情况 碘131治疗后,患者体内会有一定量的放射性物质。一般来说,成人接受碘131治疗后需要隔离2-3天左右。这是因为在治疗后的最初几天内,患者尿液、唾液等排泄物中的放射性活度相对较高,与家人密切接触可能会使家人受到不必要的辐射暴露。例如,有相关研究表明,在治疗后的24-48小时内,患者的排泄物中放射性强度较高,随着时间推移,放射性会逐渐降低。 二、特殊人群的隔离情况及注意事项 儿童:儿童对辐射更为敏感,在儿童接受碘131治疗后,隔离时间可能会相对延长一些,通常建议隔离3-5天左右。这是因为儿童的身体代谢等生理功能与成人有所不同,其排泄物中的放射性持续时间可能相对较长。同时,要特别注意儿童与接受治疗的家长之间的距离,尽量让儿童与家长保持一定距离,避免儿童过多接触家长的排泄物等。 孕妇及哺乳期女性:孕妇绝对不能接受碘131治疗,因为碘131会对胎儿造成严重的辐射损伤。而哺乳期女性在接受碘131治疗后,需要暂停母乳喂养一段时间,隔离时间也需要根据具体情况适当延长,一般建议隔离4-6周左右。这是由于碘131可以通过乳汁传递给婴儿,对婴儿的甲状腺等器官造成损害。在此期间,哺乳期女性需要将乳汁挤出丢弃,以保证婴儿的安全。 老年人:老年人的身体机能相对较弱,对辐射的耐受能力也有所下降。在老年人接受碘131治疗后,隔离时间可以适当延长至3-4天左右。同时,要确保老年人在隔离期间的生活环境安全,减少其与家人不必要的近距离接触,例如尽量让老年人单独居住在通风良好的房间,家人与老年人接触时要保持一定距离,如1-2米以上等。 三、隔离期间的具体防护措施 在隔离期间,患者自己也需要做好防护措施,比如要注意个人卫生,及时清理排泄物,并且使用单独的卫生间,用后要及时冲水等。家人在与患者接触时,也需要注意防护,虽然隔离时间内家人受到的辐射剂量已经较低,但还是要尽量减少与患者长时间近距离接触,例如每次接触时间不超过1小时等。同时,要保持室内通风良好,这样可以降低室内空气中的放射性浓度。

    2025-11-14 10:55:05
  • 性激素六项正常值

    性激素六项包括FSH、LH、E2、P、T、PRL,不同性别、生理周期正常值不同,女性卵泡期、排卵期、黄体期及男性正常值各有差异,女性青春期、绝经期及男性老年期有特殊人群注意事项,其值变化有相应临床意义,如反映卵巢基础状态、触发排卵时机、评估黄体功能、判断睾丸功能及性发育等问题。 女性卵泡期:FSH一般在3.5~12.5mIU/mL,LH在2~15mIU/mL,E2约为39~189pg/mL,P小于1ng/mL,T小于0.75ng/mL,PRL在2.64~13.13ng/mL。此阶段反映卵巢基础状态。比如FSH升高可能提示卵巢储备功能下降;LH与FSH比例异常可能与多囊卵巢综合征相关。 女性排卵期:FSH可达7~22mIU/mL,LH可达30~100mIU/mL,E2可升至275~711pg/mL,P在0.5~1ng/mL,T无明显变化,PRL无显著波动。此时期LH峰是触发排卵的关键因素,监测LH峰有助于指导受孕时机。 女性黄体期:FSH在1~9mIU/mL,LH在1~12mIU/mL,E2在50~240pg/mL,P在5~15ng/mL,T小于0.75ng/mL,PRL无明显改变。黄体期主要评估黄体功能,若P水平低可能意味着黄体功能不全,影响妊娠结局。 男性:FSH在1.5~12.4mIU/mL,LH在2~12mIU/mL,E2在20~75pg/mL,P小于1ng/mL,T在260~1200ng/dL,PRL在2.64~13.13ng/mL。男性性激素六项主要用于评估睾丸功能等,比如T降低可能提示睾丸生精功能障碍等问题。 特殊人群注意事项 女性青春期:此阶段性激素水平逐渐变化,FSH、LH等会随年龄增长逐渐接近成人正常范围。如果青春期少女性激素水平明显异常,需警惕性发育异常等问题,应及时就医评估,因为异常的性激素水平可能影响第二性征发育等。 绝经期女性:FSH会显著升高,LH也会升高,E2水平降低,这是因为卵巢功能衰退,性激素分泌减少,机体通过反馈调节促使垂体分泌更多FSH、LH来刺激卵巢。临床可根据这些指标判断绝经期状态。 男性老年期:T水平可能会有下降趋势,同时可能伴有FSH、LH的升高,这与老年男性睾丸功能逐渐衰退有关,属于生理衰老的一部分,但如果下降过于明显也需排查是否存在疾病因素。

    2025-11-14 10:53:44
  • 糖吃多了会得什么病

    高糖饮食可致肥胖、引发糖尿病、导致龋齿、引起心血管疾病、提高痛风发作几率,儿童过量吃糖可能影响食欲致营养不足影响生长发育需家长控糖,孕妇高糖饮食可致胎儿过度发育增巨大儿风险及自身患妊娠期糖尿病需严格控糖,有基础疾病者过量吃糖会加重病情需严格限糖并监测指标。 一、肥胖 过多糖分摄入后,身体无法及时消耗的糖分会转化为脂肪储存,长期积累可导致体重增加引发肥胖。研究表明,儿童青少年若长期高糖饮食,其肥胖发生率显著高于饮食中糖分摄入合理的人群,因为儿童新陈代谢相对旺盛但活动量若不匹配,过量糖分更易转化为脂肪堆积。 二、糖尿病 长期高糖饮食会使胰腺长期处于过度分泌胰岛素的状态,逐渐引发胰岛素抵抗,增加2型糖尿病的发病风险。流行病学调查显示,高糖摄入人群的2型糖尿病患病率明显高于正常饮食人群,因为持续高糖刺激破坏了机体正常的糖代谢调节机制。 三、龋齿 口腔中的变形链球菌等细菌会分解糖产生酸性物质,这些酸性物质持续侵蚀牙齿硬组织,最终导致龋齿。儿童由于口腔清洁能力相对较弱,且喜欢频繁进食含糖食物,过量吃糖时龋齿发生率显著升高,如5-12岁儿童若每天糖分摄入过量,龋齿发生概率较正常饮食儿童高出数倍。 四、心血管疾病 高糖饮食可引起血脂代谢紊乱,表现为甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等,长期如此会增加动脉粥样硬化的风险,进而导致高血压、冠心病等心血管疾病发生风险上升。例如,长期每日糖分摄入超过一定量的人群,其患心血管疾病的概率较糖分摄入适中者高出约30%。 五、痛风 高糖饮食可能影响尿酸代谢过程,导致血尿酸水平升高,从而提高痛风发作几率。尤其本身存在尿酸代谢异常基础的人群,如患有代谢综合征等疾病者,过量摄入糖分更易诱发痛风急性发作,因为高糖会干扰体内尿酸的排泄与合成平衡。 特殊人群注意事项 儿童:儿童过量吃糖除易引发肥胖、龋齿外,还可能影响正常食欲,导致其他营养物质摄入不足,影响生长发育。建议家长控制儿童每日糖分摄入量,培养健康饮食习惯。 孕妇:孕妇高糖饮食可能导致胎儿过度发育,增加巨大儿风险,同时自身也易出现妊娠期糖尿病等问题,因此孕期需严格控制糖分摄入,遵循合理膳食指南。 有基础疾病人群:如本身患有糖尿病、高血脂、痛风等疾病者,过量吃糖会进一步加重病情,需严格限制糖分摄入,密切监测相关指标变化。

    2025-11-14 10:52:35
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