张人玲

首都医科大学宣武医院

擅长:从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。

向 Ta 提问
个人简介

1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉:1999年,2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。

展开
个人擅长
从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。展开
  • 女性甲状腺疾病的症状是什么

    甲状腺相关疾病包括甲亢、甲减、甲状腺炎,甲亢有代谢亢进、精神神经及心血管系统表现;甲减有代谢减低及交感神经兴奋性下降、精神神经及心血管系统表现;亚急性甲状腺炎起病前有上呼吸道感染史,有甲状腺疼痛、全身症状及甲状腺肿大等表现;自身免疫性甲状腺炎早期可能无症状,病情进展可出现甲状腺肿大,早期可现甲亢表现后渐现甲减表现。 精神神经系统表现:易激动、烦躁失眠,女性患者可能会比平时更容易出现情绪波动,难以平静下来,晚上睡眠质量变差,多梦等。部分患者还可能出现手震颤,典型的是双手平伸时手指细微震颤。 心血管系统表现:心悸是常见症状,患者可自觉心跳加快、心慌,活动后加重。部分患者会出现血压升高,尤其是收缩压升高较为明显,长期甲亢可能会导致心脏扩大、心律失常等,如心房颤动等,有数据显示甲亢女性患者中约10%-15%可合并心房颤动。 甲状腺功能减退相关症状 代谢减低及交感神经兴奋性下降表现:女性甲减患者往往感觉怕冷,相较于常人更易畏寒,即使在温暖环境中也有寒冷感;皮肤干燥、粗糙,毛发稀疏、干枯,指甲变脆易裂等。还可能出现食欲减退但体重增加的情况,这是由于甲状腺激素不足导致机体代谢率降低,能量消耗减少,而进食量可能未相应减少或减少不明显,从而导致体重上升。一般约50%-70%的甲减女性患者会有体重增加现象,体重增加幅度因人而异。 精神神经系统表现:记忆力减退、嗜睡,患者可能会感觉自己记忆力不如以前,反应变得迟钝,整天处于困倦、想睡觉的状态。 心血管系统表现:心动过缓,心率可能低于60次/分钟;心输出量减少,部分患者可出现血压偏低等情况。严重的甲减可能会引发黏液性水肿性心脏病等。 甲状腺炎相关症状 亚急性甲状腺炎:起病前1-3周常有上呼吸道感染病史,女性患者典型表现为甲状腺部位疼痛,疼痛可放射至耳部,吞咽时疼痛加重。同时可伴有全身症状,如发热、乏力等,体温一般在37.5℃-38.5℃左右,少数可高于38.5℃。甲状腺可出现肿大,质地较硬,有压痛。 自身免疫性甲状腺炎(如慢性淋巴细胞性甲状腺炎):早期可能无明显症状,随着病情进展,部分患者会出现甲状腺肿大,质地韧,多为双侧对称肿大。少数患者早期可出现甲亢表现,如上述甲亢相关的代谢亢进等症状,而后逐渐出现甲减表现,出现甲减相关的代谢减低等症状。

    2025-11-14 10:50:22
  • 血磷低会出现什么症状

    血磷低可能出现骨骼问题、肌肉无力、心血管问题、代谢紊乱、胃肠道症状、神经症状等,这些症状并非血磷低所特有,其他健康问题也可能导致类似的表现。如果出现上述症状或怀疑血磷水平异常,应及时就医进行详细的检查和诊断。 当血磷水平降低时,身体会出现一系列症状,这些症状可能因个体差异而有所不同。以下是血磷低可能出现的一些症状: 1.骨骼问题:低血磷会影响钙的吸收和利用,导致骨骼矿物质密度降低,增加骨质疏松和骨折的风险。患者可能会出现骨骼疼痛、畸形或容易骨折等问题。 2.肌肉无力:磷在肌肉收缩和能量代谢中起着重要作用。血磷低可能导致肌肉无力、疲劳和抽筋等症状,尤其是在四肢肌肉。 3.心血管问题:长期血磷低可能对心血管系统产生不利影响,增加心律失常和心脏功能异常的风险。 4.代谢紊乱:低血磷还可能干扰正常的代谢过程,导致其他健康问题,如胰岛素抵抗、血糖控制异常等。 5.胃肠道症状:部分患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。 6.神经症状:严重的血磷低可能影响神经系统功能,导致感觉异常、抽搐、昏迷等症状。 需要注意的是,这些症状并非血磷低所特有,其他健康问题也可能导致类似的表现。如果出现上述症状或怀疑血磷水平异常,应及时就医进行详细的检查和诊断。医生通常会通过血液检查来测量血磷水平,并综合考虑其他症状和体征来确定是否存在血磷低以及病因。 对于血磷低的治疗,主要包括以下措施: 1.补充磷剂:根据具体情况,医生可能会开具磷剂补充剂,以提高血磷水平。 2.治疗原发病:如果血磷低是由其他疾病引起的,如甲状旁腺功能减退症、维生素D缺乏等,治疗原发病是纠正血磷低的关键。 3.调整饮食:饮食中富含磷的食物包括乳制品、肉类、鱼类、坚果等。医生可能会建议患者通过饮食调整来增加磷的摄入。 在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药、定期复查,并注意饮食和生活方式的调整。此外,对于特殊人群,如肾功能不全患者、接受透析治疗的患者等,血磷管理可能更为复杂,需要密切监测和个性化治疗。 总之,血磷低可能会引起一系列症状,严重影响健康。如果出现相关症状或怀疑血磷异常,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适当运动和定期体检,对于维护良好的健康状况也非常重要。

    2025-11-14 10:49:12
  • 怎样合理补钙

    钙的优质来源包括乳制品、豆制品、绿叶蔬菜、坚果等,不同人群补钙有要点,儿童靠均衡饮食并保证户外活动促维生素D合成,孕妇需适当补充钙剂,老年人要保证饮食钙充足必要时遵医嘱补钙,补钙需注意钙与维生素D协同、餐后服用、避免过量及特殊药物影响,儿童补钙优先饮食防过量,老年人补钙要关注身体状况定期监测。 一、钙的合理来源 1.食物摄取:乳制品是钙的优质来源,每100ml牛奶约含104mg钙,应保证每日摄入适量乳制品;豆制品中,100g北豆腐约含138mg钙,可适当食用;绿叶蔬菜如100g羽衣甘蓝约含150mg钙,需纳入日常饮食;坚果如100g杏仁约含248mg钙,可作为健康零食选择。 2.钙剂补充:当通过食物无法满足钙需求时,可考虑钙剂补充,选择钙剂时需关注元素钙含量等关键指标。 二、不同人群合理补钙要点 1.儿童:处于生长发育期,每日钙推荐摄入量不同,需通过均衡饮食获取钙,如保证每天300-500ml牛奶摄入,同时需保证户外活动以促进皮肤合成维生素D,帮助钙吸收,避免因过量摄入影响其他营养素吸收。 2.孕妇:孕期对钙需求增加,除正常饮食外,可在医生指导下适当补充钙剂,以满足自身及胎儿发育需求,同时注意饮食中钙的合理搭配。 3.老年人:因肠道吸收功能减退等因素,钙摄入可能不足,需保证饮食中钙的充足,必要时经医生评估后补充钙剂,同时注意监测骨密度等指标。 三、补钙注意事项 1.钙与维生素D协同作用:维生素D可促进肠道对钙的吸收,日常可通过适度日照促进自身维生素D合成,也可在医生建议下补充维生素D制剂。 2.钙剂服用时间:一般建议餐后服用钙剂,以减少对胃肠道的刺激,且应避免与铁剂、锌剂等同时服用,防止相互影响吸收。 3.避免过量补钙:过量补钙可能引发便秘、增加肾结石风险等,需依据自身情况及医生建议合理控制钙剂摄入量。 4.特殊药物影响:某些药物(如噻嗪类利尿剂等)可能影响钙代谢,服用相关药物时补钙需咨询医生,评估钙代谢情况。 四、特殊人群温馨提示 儿童:补钙应优先通过合理饮食,避免盲目过量补充钙剂,以防影响正常生长发育及引发健康隐患,如结石等问题。 老年人:补钙时需密切关注自身身体状况,定期监测肾功能等指标,遵循医生指导合理补充钙剂,兼顾钙摄入与机体代谢平衡。

    2025-11-14 10:47:15
  • 蒲公英治糖尿病吗

    蒲公英对糖尿病有一些理论相关研究但不能替代正规治疗,糖尿病正规治疗是综合体系,包括饮食、运动、监测及药物等,蒲公英用于糖尿病有局限性,如缺乏根治临床证据、受不同人群差异影响等,不能替代针对糖尿病并发症的正规医疗措施。 一、蒲公英对糖尿病的理论相关研究 目前有一些初步研究涉及蒲公英对糖尿病相关指标的影响。例如,有研究发现蒲公英中的某些成分可能具有一定的抗氧化、抗炎等作用。但这些研究大多处于实验室阶段或初步的动物实验阶段。从现有科学证据来看,蒲公英并不能替代正规的糖尿病治疗方法。 二、糖尿病的正规治疗方式 糖尿病的正规治疗是一个综合的体系,包括饮食控制、运动疗法、血糖监测以及根据病情使用降糖药物或胰岛素等。饮食方面,需要根据患者的年龄、性别、体重、活动量等制定个性化的低糖、高纤维、适量蛋白质和脂肪的饮食计划;运动疗法要考虑年龄因素,比如年轻患者可以选择较为剧烈的有氧运动,而老年患者可能更适合散步等相对温和的运动方式;血糖监测则要根据患者的病情和治疗方案定期进行;药物或胰岛素的使用需要由专业医生根据患者的具体病史等情况来确定。 三、蒲公英用于糖尿病的局限性 1.缺乏足够临床证据支持根治糖尿病:目前并没有大规模、高质量的临床研究证实蒲公英可以治愈糖尿病或能替代现有的降糖治疗手段。现有的一些小型研究结果还不足以支撑将蒲公英作为糖尿病主要治疗手段。 2.不同人群的差异影响 年龄因素:对于儿童糖尿病患者,由于儿童处于生长发育阶段,蒲公英用于儿童糖尿病的安全性和有效性还没有明确的临床数据支持,不建议儿童随意使用蒲公英来处理糖尿病相关问题;而对于老年糖尿病患者,其肝肾功能可能相对较弱,蒲公英的代谢等情况可能会受到影响,需要谨慎考虑使用。 性别因素:目前没有发现性别差异对蒲公英用于糖尿病有特殊的影响,但在具体应用时还是要结合个体的整体健康状况等。 生活方式因素:如果糖尿病患者有不良的生活方式,如长期高热量饮食、缺乏运动等,单纯依靠蒲公英是无法改善这些生活方式相关问题的,正规治疗中生活方式的干预是非常重要的一部分。 病史因素:对于有严重并发症的糖尿病患者,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等,需要更加严格规范的治疗,蒲公英不能替代针对这些并发症的正规医疗措施。

    2025-11-14 10:45:34
  • 高血压糖尿病的人可以吃藕粉吗

    高血压糖尿病患者可吃藕粉,但需严格控量,选原味无糖的,在两餐间食用,搭配富含膳食纤维食物,若有胃肠道疾病要谨慎,且要综合考虑体重等因素,依自身情况在医生或营养师指导下合理安排,把控对血压血糖的不良影响。 藕粉主要成分是碳水化合物,其碳水化合物多为淀粉类物质。每100克藕粉中碳水化合物含量较高,约80克左右,同时含有少量蛋白质、脂肪等。对于高血压糖尿病患者来说,碳水化合物的摄入需要谨慎把控,因为碳水化合物会影响血糖水平。 对血糖的影响 藕粉中的淀粉属于多糖,在人体消化过程中会逐步分解为葡萄糖,从而引起血糖升高。高血压糖尿病患者本身存在糖代谢紊乱问题,过量食用藕粉可能导致血糖波动较大。一般来说,若高血压糖尿病患者食用藕粉,建议控制食用量,比如一次食用量不超过50克干重的藕粉,并且要相应减少当天主食的摄入量,以将碳水化合物的总摄入量控制在合理范围,从而稳定血糖水平。 有研究表明,正常人群一次性摄入较多淀粉类食物后,血糖会在短时间内上升,对于糖尿病患者而言,这种血糖的波动可能会加重病情,影响血糖的长期控制。 对血压的影响 藕粉本身对血压的直接影响相对较小。但如果高血压糖尿病患者因过量食用藕粉导致体重增加,而肥胖是高血压的危险因素之一,那么可能间接对血压产生不利影响。所以高血压糖尿病患者在食用藕粉时,需要综合考虑体重管理因素。 食用注意事项 高血压糖尿病患者食用藕粉时,最好选择原味无糖的藕粉,避免选择添加了大量糖分或其他不利于控制血压血糖成分的藕粉产品。 食用时间也有讲究,建议在两餐之间食用藕粉,这样可以避免与正餐时间重叠导致血糖过度波动。同时,食用藕粉时搭配一些富含膳食纤维的食物,如蔬菜等,有助于延缓碳水化合物的吸收,对稳定血糖有一定帮助。 对于合并有胃肠道疾病的高血压糖尿病患者,食用藕粉要谨慎,因为藕粉相对较容易消化,一次性食用过多可能会引起胃肠道不适,如腹胀等,进而间接影响身体的整体状况,不利于血压和血糖的控制。 总之,高血压糖尿病患者可以吃藕粉,但需要严格控制食用量,选择合适的藕粉品种,并注意食用时间和搭配等问题,以最大程度减少对血压和血糖的不良影响。同时,患者还应根据自身的血糖、血压控制情况,在医生或营养师的指导下合理安排饮食。

    2025-11-14 10:44:41
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询