-
擅长：从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验，专业方向为糖尿病的诊断，治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。
向 Ta 提问
1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉：1999年，2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。
展开-
口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验用于评估机体糖调节能力辅助诊断糖代谢紊乱相关疾病，检查需空腹后口服含特定量葡萄糖的水溶液，分别于服糖后不同时间测血糖，各时间血糖有正常范围及意义，孕妇、老年人、高危人群有相应注意事项，试验前3天保证正常饮食且空腹8-10小时可适量饮水，过程中避免剧烈运动等干扰因素。 一、定义与目的 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是通过检测口服一定量葡萄糖后血糖浓度的变化，来评估机体对葡萄糖的调节能力，主要用于辅助诊断糖尿病、糖耐量异常等糖代谢紊乱相关疾病。 二、检查步骤 1.空腹准备：试验前需空腹8~10小时，保证空腹状态下抽取静脉血测定空腹血糖。 2.葡萄糖负荷：在5分钟内口服含75g无水葡萄糖的水溶液300ml（儿童按1.75g/kg计算，总量不超过75g）。 3.血糖检测：分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血测定血糖。 三、关键指标及意义 1.空腹血糖：正常范围一般为3.9~6.1mmol/L，反映基础状态下的血糖水平，升高可能提示空腹血糖受损或糖尿病等。 2.服糖后1小时血糖：正常应≤11.1mmol/L，若显著升高需警惕糖代谢异常。 3.服糖后2小时血糖：正常应≤7.8mmol/L，≥7.8mmol/L且＜11.1mmol/L为糖耐量减低，≥11.1mmol/L需考虑糖尿病可能。 4.服糖后3小时血糖：应恢复至空腹水平，若不能恢复可能提示糖代谢调节异常。 四、特殊人群注意事项 孕妇：妊娠中晚期进行OGTT时，空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断妊娠糖尿病，需加强孕期血糖管理。 老年人：因代谢功能减退，血糖波动可能较大，检测时需密切观察其耐受情况，避免因剧烈运动等因素干扰结果。 高危人群：有糖尿病家族史、肥胖等高危因素者，OGTT可更早发现糖代谢异常，建议定期筛查，以便早期干预。 五、试验前准备要点 1.试验前3天保证正常饮食，每日碳水化合物摄入量不少于150g，避免刻意节食影响结果。 2.试验前需空腹8~10小时，但可适量饮水，试验过程中避免剧烈运动、吸烟、饮酒等，以免干扰血糖检测结果。
2025-11-14 10:41:31 -
糖尿病人能吃菠萝吗
糖尿病人能否吃菠萝需注意：其含一定糖分，血糖控制稳定时可两餐间少量吃100克左右；食用时要监测血糖；搭配及食用方式有影响，合并胃肠道疾病者注意量；老年糖尿病人、妊娠合并糖尿病孕妇需特别严控量并关注反应。 一、菠萝的糖分情况 菠萝含有一定量的糖分，其血糖生成指数（GI）约为56，属于中等GI食物。每100克菠萝中碳水化合物含量约为10.8克左右，其中包含一定量的可吸收的糖类物质。 二、糖尿病人食用菠萝的注意事项 1.血糖控制稳定时可适量食用：当糖尿病人的血糖控制比较理想，空腹血糖一般低于7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10.0mmol/L时，可以在两餐之间少量食用菠萝，例如每次吃100克左右。这是因为此时适量摄入菠萝引起的血糖波动相对较小，依据是相关研究表明在血糖控制平稳的情况下，适量食用低GI食物对血糖的影响在可接受范围内。 2.食用时需监测血糖：糖尿病人在食用菠萝后要密切监测血糖变化，因为个体对菠萝的血糖反应存在差异。比如有的糖尿病人可能本身胰岛素分泌功能略有异常，或者存在胰岛素抵抗情况，食用菠萝后血糖可能会有不同程度的升高，通过监测能及时了解自身对菠萝的耐受情况。 3.搭配饮食及食用方式影响：食用菠萝时最好不要同时搭配过多高糖食物，并且建议吃新鲜菠萝，避免食用含糖量高的菠萝汁等加工制品。新鲜菠萝直接食用相对更能较好地控制摄入量，而加工制品往往在加工过程中可能会添加额外糖分或者改变菠萝的营养成分结构，影响血糖反应。对于合并有胃肠道疾病的糖尿病人，要注意食用量，因为菠萝中含有菠萝蛋白酶，过多食用可能会刺激胃肠道，而糖尿病人本身胃肠道功能可能相对较弱，例如一些患有糖尿病胃轻瘫的患者，食用过多菠萝可能会加重胃肠道不适症状。 4.特殊人群需特别注意：老年糖尿病人由于身体各器官功能衰退，对血糖的调节能力更差，食用菠萝时更要严格控制量，建议每次食用不超过50克，并密切关注血糖和身体反应；妊娠合并糖尿病的孕妇，食用菠萝要更加谨慎，需要在医生或营养师的指导下根据自身血糖情况来决定是否食用及食用量，因为孕妇的血糖控制不仅关系到自身健康，还影响胎儿的生长发育，菠萝的摄入需要精准把控以避免对母婴血糖产生不良影响。
2025-11-14 10:40:28 -
口服减肥药有效果吗
正规批准口服减肥药合理使用配合健康生活方式有一定效果但个体差异明显受代谢率生活方式基础疾病影响儿童青少年一般不推荐使用优先非药物干预孕妇哺乳期女性绝对禁止使用需安全营养管理和适度运动肝肾功能不全者应避免使用可调整生活方式控制体重老年人使用风险增加优先调整饮食结构和低强度运动管理体重。 一、正规批准口服减肥药的有效性体现 部分经科学验证、正规批准的口服减肥药在合理使用且配合健康生活方式的情况下具有一定效果。例如，一些作用于中枢神经系统食欲调节通路的药物，通过抑制食欲来减少热量摄入，有临床研究表明，在严格遵循用药规范并结合饮食控制与适量运动的患者中，可实现短期内体重的适度下降，相关研究数据显示部分人群体重减轻幅度可达初始体重的5%~10%左右，但个体差异明显，受代谢水平、基础疾病等因素影响。 二、有效性的个体差异及影响因素 口服减肥药的效果存在显著个体差异，与多种因素相关。其一，代谢率不同，代谢快的人群可能对药物作用的响应程度与代谢慢的人群不同；其二，生活方式因素，若在用药期间不能保持均衡饮食和规律运动，药物效果会大打折扣；其三，基础疾病影响，如存在甲状腺功能减退等代谢相关疾病的患者，药物对体重的影响可能受基础疾病状态干扰。 三、特殊人群使用口服减肥药的注意事项 儿童青少年：由于身体处于生长发育阶段，口服减肥药可能干扰正常生理代谢，一般不推荐使用，优先采用非药物干预手段，如培养健康的饮食行为（控制高热量食物摄入）和增加适合的体育活动（如每天30分钟以上中等强度运动）。 孕妇及哺乳期女性：此类人群使用口服减肥药可能对胎儿或婴儿造成不良影响，绝对禁止使用，需通过安全的营养管理和适度运动来维持体重相关健康。 肝肾功能不全者：药物需经肝肾代谢排泄，此类人群使用口服减肥药可能加重肝肾功能负担，导致药物蓄积引发不良反应，应避免使用，可在医生指导下通过调整生活方式来控制体重相关问题。 老年人：老年人常伴有肝肾功能减退、多系统疾病等情况，使用口服减肥药时发生药物不良反应的风险增加，需谨慎评估，一般优先建议通过调整饮食结构（如增加蔬菜、粗粮摄入，控制油脂糖分）和低强度运动（如散步）来管理体重，而非首选口服减肥药。
2025-11-14 10:39:10 -
糖尿病可以吃面食吗
糖尿病患者可吃面食但需注意：面食碳水化合物影响血糖，精制面食升糖快，全麦面食升糖慢；要控制摄入量，根据自身情况每餐50-100克干重左右，且搭配富含蛋白质和膳食纤维食物；儿童患者选全麦面食，按活动量控量；老年患者注意烹饪方式，严格控量并监测血糖。 面食主要成分是碳水化合物，进入人体后会分解为葡萄糖，从而影响血糖水平。一般来说，精制面食如白面包、普通面条等升糖速度相对较快，而全麦面食等由于含有更多膳食纤维，升糖速度相对较慢。例如，有研究表明，食用精制小麦面条后，血糖峰值出现较快且峰值较高；而食用全麦面条后，血糖上升较为平缓。 食用面食的合理方式 控制摄入量：根据患者的体重、活动量等因素来控制面食的食用量。一般建议糖尿病患者每餐面食的摄入量可控制在50-100克干重左右。例如，对于轻体力劳动的成年糖尿病女性患者，每餐面食摄入量可在75克干重，轻体力劳动的成年糖尿病男性患者可在100克干重左右，但具体还需根据个体血糖控制情况进行调整。 搭配其他食物：食用面食时搭配富含蛋白质和膳食纤维的食物，如搭配瘦肉、豆类、蔬菜等。蛋白质可以延缓碳水化合物的吸收，蔬菜中的膳食纤维也能帮助减缓血糖上升速度。比如，吃面条时搭配一份凉拌菠菜和一些瘦肉丝，这样的搭配有助于平稳血糖。 不同年龄段糖尿病患者食用面食的注意事项 儿童糖尿病患者：儿童处于生长发育阶段，对面食的营养需求有特殊性。在选择面食时，应优先选择全麦等富含膳食纤维的面食，控制精制面食的摄入。同时，要注意面食摄入量与孩子的活动量相匹配，避免因面食摄入过多导致血糖过高，影响孩子的生长发育。例如，活泼好动的儿童糖尿病患者可适当增加面食摄入量，但要相应减少其他主食的摄入；而较为安静的儿童糖尿病患者则要严格控制面食摄入量。 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者胃肠功能相对较弱，在食用面食时要注意烹饪方式，尽量选择煮、蒸等方式制作的面食，避免油炸等方式。并且要更加严格控制摄入量，因为老年患者的活动量一般相对较少，面食摄入过多容易导致血糖波动较大。比如，老年糖尿病患者每餐面食摄入量应根据身体状况进一步严格控制在40-80克干重左右，同时要密切监测血糖变化来调整摄入量。
2025-11-14 10:37:47 -
女性胆固醇高的症状是什么
女性胆固醇高早期可能无明显症状，显著升高时会出现黄色瘤，心血管系统有胸痛、心悸、气短表现，还会有头晕、记忆力减退等其他表现，孕期女性胆固醇高会增加妊娠期高血压疾病风险，更年期女性因激素变化易胆固醇代谢紊乱需关注并调控胆固醇水平。 出现黄色瘤：当胆固醇显著升高时，可能会在身体某些部位出现黄色瘤。比如眼睑周围出现的淡黄色小皮疹，这是由于胆固醇沉积在眼睑皮下组织引起的；还有可能在跟腱、手肘等部位出现黄色瘤，这是因为过多的胆固醇在这些局部组织沉积所致。 心血管系统相关表现 胸痛：如果胆固醇升高导致动脉粥样硬化，使冠状动脉狭窄，影响心肌供血，女性可能会出现胸痛症状，尤其是在活动、情绪激动等心肌耗氧量增加的情况下，胸痛可能会更明显。这是因为冠状动脉粥样硬化使血管狭窄，心肌供血不足，引发心绞痛。 心悸：当心脏供血受到影响时，还可能出现心悸的情况，感觉心脏跳动异常。这是由于心肌供血不足，心脏的正常节律和功能受到一定影响导致的。 气短：随着动脉粥样硬化的进展，心脏功能可能受到影响，导致心功能不全，女性会出现气短的症状，在活动后可能会加重。这是因为心功能不全时，肺部淤血，影响呼吸功能。 其他表现 头晕：胆固醇高引起脑动脉粥样硬化时，会导致脑部供血不足，女性可能会经常感到头晕。例如脑动脉狭窄使脑部血液供应减少，就会出现头晕的症状。 记忆力减退：同样因为脑动脉粥样硬化影响脑部血液循环，可能会影响大脑的正常功能，导致女性记忆力减退。这是由于脑部血液循环不畅，神经细胞营养供应不足等原因引起的。 特殊人群需注意的情况 孕期女性：孕期女性胆固醇高可能会增加妊娠期高血压疾病等的发生风险。因为孕期身体代谢等发生变化，胆固醇高会进一步影响血管状态，需要密切监测胆固醇水平，通过合理饮食等方式进行调控，因为不合适的胆固醇水平可能会对母婴健康都产生不良影响，如影响胎儿的正常发育等。 更年期女性：更年期女性由于体内激素水平变化，更容易出现胆固醇代谢紊乱，导致胆固醇升高。这时候更要关注胆固醇水平，因为激素变化会使身体对胆固醇的调节能力下降，需要更加注意饮食结构，增加运动等，以维持胆固醇在正常范围，降低相关疾病的发生风险。
2025-11-14 10:36:37
