张人玲

首都医科大学宣武医院

擅长:从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。

向 Ta 提问
个人简介

1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉:1999年,2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。

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个人擅长
从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。展开
  • 女性头部出汗多湿头发怎么回事

    女性头部多汗湿发多与生理激素波动、自主神经功能紊乱、局部汗腺发达、疾病影响及生活习惯等因素相关,多数为良性生理反应,少数需警惕病理性原因。 生理与激素波动:女性经期、孕期及更年期雌激素水平波动显著影响体温调节。经期激素变化使代谢率升高,孕期交感神经兴奋性增强,更年期雌激素下降引发血管舒缩功能紊乱,均导致头部散热需求增加,表现为多汗。 自主神经功能紊乱:长期精神压力、焦虑或情绪紧张激活交感神经,女性因交感神经活性较高,头部、颈部汗腺分泌亢进。研究显示,慢性应激下女性头部多汗发生率较男性高15%-20%,睡眠不足会进一步加重症状。 局部汗腺结构差异:部分女性因遗传或先天因素,头部汗腺分布密度高于其他部位,分泌功能更活跃。日常活动中头部散热需求优先启动,表现为局部多汗,此类情况多为良性生理现象,无病理进展风险。 病理性因素影响:甲亢(甲状腺激素过多致高代谢症状)、糖尿病(自主神经病变引发多汗)、感染性发热(体温升高刺激全身出汗)等疾病可导致头部多汗。若伴随体重骤变、心慌、口渴等症状,需及时就医排查。 生活习惯与环境因素:辛辣饮食、咖啡因摄入刺激汗腺分泌;高温或密闭环境下头部散热需求大;紧身衣物覆盖头部致热量积聚,均可能加重头部出汗。日常可通过调整饮食、穿着宽松衣物及保持环境凉爽改善症状。

    2026-01-23 11:21:50
  • 内分泌失调雄性激素分泌过多怎么回事

    内分泌失调雄性激素分泌过多是指体内雄激素(如睾酮)合成或分泌超出正常生理水平,导致内分泌系统功能失衡的病理状态。 常见致病因素 雄性激素分泌过多多与下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱相关,常见病因包括多囊卵巢综合征(女性)、肾上腺皮质增生或肿瘤、甲状腺功能亢进、肥胖(胰岛素抵抗),以及长期熬夜、高糖高脂饮食等生活方式因素。 典型临床表现 不同性别症状差异显著。女性以多毛(唇周、胸背)、痤疮、月经稀发/闭经、脂溢性脱发为主;男性可见痤疮加重、脂溢性脱发、性功能亢进或减退,严重者可能伴随前列腺增生风险。 诊断方法 需结合症状与病史,检测血清睾酮、雄烯二酮等激素水平,必要时行垂体MRI、肾上腺CT排查器质性病变(如垂体瘤、肾上腺腺瘤)。 特殊人群注意事项 青少年需警惕性早熟(过早出现第二性征),女性PCOS患者需长期管理代谢风险(如糖尿病、心血管病);老年男性需监测前列腺健康,避免滥用外源性雄激素补充剂。 科学干预建议 核心措施包括:①生活方式调整:低脂低糖饮食,每周≥150分钟有氧运动,控制体重(尤其肥胖者减重5%-10%可改善症状);②药物治疗:抗雄激素药(螺内酯)、短效避孕药(女性)、糖皮质激素(肾上腺疾病);③针对原发病治疗(如甲状腺功能亢进需抗甲状腺药物)。

    2026-01-23 11:20:11
  • 甲亢主要检查哪几项

    甲亢主要检查项目包括甲状腺功能指标(促甲状腺激素TSH、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4)、甲状腺超声检查、甲状腺自身抗体检测(如促甲状腺激素受体抗体TRAb、甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb),必要时结合甲状腺核素扫描等影像学检查。 一、甲状腺功能指标检测。血清TSH降低、FT3和FT4升高是甲亢的核心诊断依据,反映甲状腺激素分泌亢进。特殊人群:孕妇甲亢需额外监测TSH水平,确保符合妊娠生理范围,避免药物干预对胎儿造成影响。 二、甲状腺影像学检查。超声检查可直观显示甲状腺形态、大小及血流分布,辅助判断是否存在肿大或结节;核素扫描(如99mTc显像)用于鉴别Graves病等病因,孕妇及哺乳期女性需避免核素检查,以防辐射影响。 三、甲状腺自身抗体检测。促甲状腺激素受体抗体TRAb阳性对Graves病具有特异性诊断价值;甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb、甲状腺球蛋白抗体TgAb异常提示自身免疫性甲状腺炎。特殊人群:儿童甲亢患者若TRAb阳性,需优先排查Graves病,避免因盲目检查增加心理压力。 四、其他辅助检查。血常规、肝功能等检测用于评估整体健康状况及药物治疗安全性,老年患者需关注肝肾功能指标是否耐受长期治疗,儿童甲亢优先采用非侵入性检查,避免低剂量辐射暴露。

    2026-01-23 11:18:15
  • 垂体瘤术后泌乳素高怎么治疗

    垂体瘤术后泌乳素高多因肿瘤残留、手术应激或激素分泌异常所致,临床以药物治疗为首选,辅以影像学监测与生活方式调整,必要时需再次手术干预。 一、药物治疗为首选方案 临床首选多巴胺受体激动剂,如溴隐亭、卡麦角林,需在医生指导下逐步调整剂量以控制泌乳素水平。多数患者用药后泌乳素可显著下降,部分人可能出现头晕、恶心等短期不良反应,需及时反馈医生调整方案。 二、定期影像学复查与激素监测 术后1-3个月首次复查泌乳素及垂体MRI,后续每3-6个月定期复查,动态评估肿瘤残留/复发及激素变化趋势。若泌乳素持续>100ng/ml或MRI显示肿瘤增大,需警惕病情进展。 三、手术干预指征明确 当药物治疗6个月以上泌乳素仍未达标、肿瘤体积增大>2mm或出现头痛、视力下降等压迫症状时,需由神经外科评估再次手术(经鼻蝶窦术式为主),术后继续药物辅助治疗。 四、生活方式辅助调节 规律作息(避免熬夜)、均衡饮食(增加维生素B6、优质蛋白)、适度运动(如散步)与情绪管理(减少焦虑)可辅助调节内分泌,提升治疗效果。 五、特殊人群注意事项 备孕女性需在医生指导下调整药物(如卡麦角林孕期慎用),哺乳期女性应优先控制泌乳素后哺乳;老年患者需结合肝肾功能调整剂量,避免药物蓄积风险。

    2026-01-23 11:13:42
  • 山药可以降血糖吗

    山药对血糖有一定调节作用,但不能单纯依靠它降低血糖,其辅助效果需结合科学食用方式与整体健康管理。 营养成分与血糖调节机制 山药含淀粉(碳水化合物)、膳食纤维、黏液蛋白及淀粉酶抑制剂等成分。膳食纤维可延缓碳水化合物吸收,黏液蛋白可能调节代谢;淀粉酶抑制剂能抑制淀粉分解,减缓血糖上升速度。 升糖指数与食用量控制 山药升糖指数(GI)约51(中等),高于燕麦、豆类但低于白米饭。糖尿病患者需替代1/3-1/2主食,单次食用量不超过100克(生重),避免过量导致血糖波动。 临床研究证据 动物实验表明,山药多糖可降低2型糖尿病模型大鼠血糖及血脂(《中国中药杂志》2018年研究),部分小规模临床显示,山药提取物能改善胰岛素敏感性。但个体差异显著,需结合整体饮食调整。 科学食用建议 ①替代部分主食:用山药(100克)替代2两米饭,减少精制碳水摄入;②搭配蔬菜与蛋白:与绿叶菜、瘦肉同餐,延缓吸收并平衡营养;③蒸煮为佳:避免油炸或加糖,保留营养成分;④每日总量≤200克,建议分餐食用。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需计入每日主食总量,餐后2小时监测血糖;肠胃虚弱者少量食用,避免生山药导致胀气;孕妇、哺乳期女性可适量食用,但需咨询医生调整饮食计划。

    2026-01-23 11:11:22
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