张人玲

首都医科大学宣武医院

擅长:从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。

向 Ta 提问
个人简介

1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉:1999年,2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。

展开
个人擅长
从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。展开
  • 糖尿病人蜂蜜

    糖尿病人一般不建议食用蜂蜜,因其含易吸收的单糖会使血糖迅速升高,不利病情控制甚至引发并发症;糖尿病患者需甜味调剂可选低升糖指数代糖但要注意质量安全;儿童、老年及病史长血糖控制不佳的糖尿病人食用蜂蜜风险更大,应避免食用。 蜂蜜对糖尿病患者血糖的影响机制 蜂蜜中的糖类物质被人体吸收后,会直接进入血液循环,导致血糖水平快速升高。其升糖指数相对较高,会打破糖尿病患者原本相对稳定的血糖代谢状态。例如,相关研究发现,正常人体实验中,摄入蜂蜜后血糖曲线下面积较大,提示其引起血糖波动的幅度较大,而糖尿病患者本身胰岛素分泌或作用存在异常,无法像正常人那样有效调节血糖,所以食用蜂蜜会对血糖控制产生不利影响。 糖尿病患者替代甜味剂的选择 糖尿病患者如果需要甜味调剂,可以选择一些低升糖指数的代糖产品,如甜菊糖苷。甜菊糖苷是从甜叶菊中提取的天然甜味剂,其甜度高,热量极低,不会引起血糖的明显波动。还有赤藓糖醇,也是一种天然的甜味剂,在人体中几乎不被吸收,不会影响血糖水平。但在选择代糖时,也需要注意产品的质量和安全性,应选择经过国家相关部门认证的正规产品。 特殊糖尿病患者群体食用蜂蜜的风险及建议 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者身体处于生长发育阶段,对血糖的稳定控制要求更高。食用蜂蜜会导致血糖大幅波动,可能影响儿童的生长发育以及身体各项机能的正常运行。所以儿童糖尿病患者绝对不能食用蜂蜜。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者往往同时伴有其他基础疾病,如心血管疾病等。血糖的剧烈波动可能会诱发心脑血管意外等严重并发症。例如,血糖突然升高后又迅速下降,可能导致血压不稳定,增加心肌梗死、脑卒中等疾病的发生风险。因此老年糖尿病患者也应避免食用蜂蜜。 病史较长且血糖控制不佳的糖尿病患者:这类患者的血糖调节机制已经严重受损,食用蜂蜜后血糖难以得到有效控制,会进一步加重糖尿病的并发症进展,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。所以这类患者更要严格禁止食用蜂蜜。

    2025-11-14 10:12:34
  • 尿酸高饮食要注意什么

    尿酸高人群需严格限制高嘌呤食物摄入、增加低嘌呤食物摄入、控制总热量、保证每日饮水2000毫升以上、严格限制酒精及减少含糖饮料和高果糖水果摄取,老年人群需考量肝肾功能调整饮食,孕妇应在医生指导下谨慎调整饮食,儿童需在儿科医生指导下调整饮食且杜绝摄入高嘌呤成人食物。 一、限制高嘌呤食物摄入 尿酸高人群应严格避免食用动物内脏(如猪肝、猪肾等)、部分海产品(如沙丁鱼、生蚝、凤尾鱼等)及浓肉汤等,这类食物嘌呤含量极高,研究表明长期大量摄入高嘌呤食物可显著提升血尿酸水平,增加痛风发作风险。 二、增加低嘌呤食物摄入 多食用蔬菜(如芹菜、黄瓜、白菜、西兰花等)、大部分水果(如苹果、梨、蓝莓、草莓等)、全谷物(如燕麦、糙米、全麦面包等)。蔬菜与水果富含维生素、矿物质及膳食纤维,全谷物有助于维持体重稳定,低嘌呤的蔬果及全谷物类食物利于维持尿酸代谢平衡。 三、控制总热量 依据年龄、性别及身体活动水平调整热量摄入,避免超重或肥胖。因肥胖是尿酸高的重要危险因素,研究显示体重指数(BMI)超标者尿酸高发生率更高,通过合理控制热量摄入维持健康体重,可助力尿酸水平控制。 四、保证充足水分摄入 每日饮水需达2000毫升以上,以促进尿酸排泄。充足水分能增加尿量,使尿酸随尿液排出体外,减少尿酸在体内积聚。 五、注意酒精与果糖摄入 严格限制酒精摄入,尤其要避免饮用啤酒;同时减少含糖饮料及果糖含量高的水果(如荔枝、龙眼等)的摄取。酒精会干扰尿酸代谢,果糖可促进尿酸生成,多项研究证实过量饮酒及高果糖饮食与尿酸高及痛风发作密切相关。 六、特殊人群注意事项 老年人群:需综合考量肝肾功能状况调整饮食,肾功能不全者需更严格限制蛋白质摄入。 孕妇:尿酸高时应在医生指导下谨慎调整饮食,以防影响胎儿发育。 儿童:儿童尿酸高相对少见,多与遗传或代谢性疾病相关,需在儿科医生指导下调整饮食,避免过度限制营养而影响生长发育,同时要杜绝儿童摄入高嘌呤的成人食物。

    2025-11-14 10:11:41
  • 甲状腺囊肿怎么治疗

    甲状腺囊肿无症状且体积较小超声提示单纯性囊肿无恶变征象可采取观察等待策略定期超声监测不同年龄监测频率有差异手术治疗适用于有压迫症状、恶变可疑或影响美观有意愿时方式据情况选特殊人群需注意,穿刺抽吸用于较大有压迫或美观需求者超声引导下抽液缓解症状后续可能注硬化剂儿童穿刺需做好安抚避免损伤周围组织。 一、观察等待 对于无症状且体积较小(直径通常小于2-3厘米)、超声检查提示为单纯性囊肿且无恶变征象(如囊肿边界清晰、无实性成分、无钙化等)的甲状腺囊肿,可采取观察等待策略。需定期通过甲状腺超声监测囊肿大小、形态及内部结构变化,一般建议每3-6个月复查超声,观察囊肿是否有增大、内部出现实性成分或钙化等恶变倾向表现。不同年龄人群监测频率有所差异,儿童及青少年由于甲状腺处于生长发育阶段,囊肿变化可能更需密切关注,建议缩短复查间隔;成年患者可按上述周期复查。 二、手术治疗 1.手术指征:当甲状腺囊肿出现压迫症状,如导致呼吸困难、吞咽困难;或超声检查提示囊肿有恶变可疑征象(如囊肿边界不清、内部有实性成分、存在沙粒样钙化等);或患者因囊肿较大影响美观且有手术意愿时,需考虑手术治疗。 2.手术方式:手术方式需根据囊肿具体情况选择,如单纯囊肿切除术等。对于特殊人群,女性患者若处于妊娠期,手术需充分评估对胎儿的影响,尽量选择对妊娠影响较小的时机进行手术;儿童患者手术时需特别注意保护喉返神经等重要结构,确保手术安全且减少对甲状腺功能及生长发育的不良影响。 三、穿刺抽吸 1.适用情况:对于较大的有压迫症状或患者有美观需求的甲状腺囊肿,可采用超声引导下穿刺抽吸囊液的方法。通过穿刺针将囊肿内的液体抽出,以缓解压迫症状或改善外观。 2.后续处理:抽吸后可能根据情况注入硬化剂以防止囊肿复发,但需严格遵循无菌操作原则。不同年龄患者进行穿刺时需考虑其耐受性,儿童患者穿刺时需做好安抚工作,确保操作顺利进行,同时注意避免损伤周围组织。

    2025-11-14 10:10:42
  • 甲亢有什么危害

    甲亢可致心血管系统出现心律失常、心脏扩大、心力衰竭等;骨骼系统因甲状腺激素过多干扰钙磷代谢致骨密度降低、骨质疏松风险增加;消化系统有食欲亢进伴体重进行性下降、腹泻及营养不良;内分泌系统女性月经紊乱、影响生育,男性性功能减退;眼部Graves病相关甲亢可致突眼有异物感、流泪或视力下降等;儿童期干扰生长发育;孕妇甲亢未控影响胎儿发育且自身有出现危象可能。 一、心血管系统危害 甲亢时甲状腺激素分泌过多,会使心脏长期处于高代谢状态,引发心律失常,常见如心房颤动等,还可导致心脏扩大、心力衰竭。研究表明,甲亢患者发生心力衰竭的风险显著高于正常人群,长期未控制的甲亢会加重心脏负担,影响心脏正常结构与功能。 二、骨骼系统危害 甲状腺激素过多会干扰钙磷代谢,致使骨密度降低,增加骨质疏松风险,进而提升骨折尤其是椎体骨折的发生几率。女性患者在绝经后,因雌激素水平变化与甲亢协同作用,骨量丢失风险会进一步加重。 三、消化系统危害 患者常出现食欲亢进但体重进行性下降的情况,同时可能伴有腹泻症状。长期腹泻会影响营养物质的吸收,导致营养不良,使身体整体机能受到不良影响,无法维持正常的生理活动所需营养。 四、内分泌系统危害 女性:甲亢可引起月经紊乱,表现为月经量减少、周期不规律等,还会影响生育,增加流产、早产等风险。 男性:可能出现性功能减退等问题,影响生殖内分泌平衡。 五、眼部危害 Graves病相关的甲亢可引发突眼,轻度突眼会导致眼部异物感、流泪等不适,重度突眼则可能造成视力下降,甚至失明。突眼的发生与自身免疫机制介导的眼外肌及眶后组织炎症等密切相关。 六、特殊人群影响 儿童:甲亢会干扰生长发育进程,导致身高增长缓慢、骨龄异常等,影响儿童的正常体格与生理发育。 孕妇:若甲亢未得到有效控制,可能影响胎儿神经系统发育,增加早产、低体重儿等风险,同时孕妇自身在妊娠期间有出现甲亢危象等严重并发症的可能,危及母婴健康。

    2025-11-14 10:09:43
  • 坐久了小腿肿是什么原因

    久坐后小腿肿胀可能是由多种原因引起的,如静脉回流不畅、淋巴回流受阻、心脏或肾脏问题、药物副作用、营养不良以及其他因素等。如果肿胀持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,进行详细检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和正确的坐姿对于预防小腿肿胀也非常重要。 1.静脉回流不畅:长时间坐着时,下肢静脉中的血液容易积聚,导致静脉回流不畅,从而引起小腿肿胀。建议避免长时间久坐,定期起身活动,促进血液循环。可以进行一些简单的下肢运动,如踮脚尖、屈伸腿部等。此外,穿着合适的压力袜也有助于促进静脉回流。 2.淋巴回流受阻:淋巴系统负责排除体内多余的液体和废物,如果淋巴回流受阻,也可能导致小腿肿胀。某些疾病,如丝虫病或淋巴管炎,可能会影响淋巴回流。如果小腿肿胀伴有其他症状,如皮肤增厚、色素沉着或溃疡等,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。 3.心脏或肾脏问题:心脏或肾脏功能不全可能导致液体潴留,引起身体肿胀。如果同时伴有其他心脏或肾脏疾病的症状,如呼吸困难、血尿或蛋白尿等,应尽快就医,进行相关检查和治疗。 4.药物副作用:某些药物可能会导致水肿,包括一些降压药、抗抑郁药和激素等。如果正在服用某些药物,且出现小腿肿胀的情况,可以咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他药物。 5.营养不良:缺乏某些维生素和矿物质,如维生素B1、B6、B12、镁和钾等,可能影响神经和肌肉功能,导致水肿。保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质对于预防水肿很重要。 6.其他原因:怀孕、过度肥胖、长时间站立或高温环境等也可能导致小腿肿胀。 需要注意的是,如果小腿肿胀持续不缓解或伴有其他严重症状,如疼痛、麻木、皮肤变色或呼吸困难等,应及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。此外,对于长期久坐的人群,保持良好的生活习惯和正确的坐姿对于预防小腿肿胀也非常重要。

    2025-11-14 10:08:32
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询