-
擅长：从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验，专业方向为糖尿病的诊断，治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。
向 Ta 提问
1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉：1999年，2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。
展开-
糖尿病的人吃什么比较好面条吗
糖尿病患者可吃面条，需注意选择粗粮面条，避免煮太软烂和少用高糖高油酱料，根据个体情况控制食用量，儿童和老年患者有特殊注意事项，以此控制血糖、维持健康。 面条种类的选择：糖尿病患者选择面条时，优先考虑粗粮面条，如全麦面条、荞麦面条等。以荞麦面条为例，荞麦富含膳食纤维，其膳食纤维含量一般在1.3%-1.8%左右，膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收，有助于控制餐后血糖上升速度。相比精制面粉制作的普通面条，普通小麦粉面条的升糖指数相对较高。 烹饪方式的影响：煮面条时应避免煮得过于软烂，因为过软的面条更容易被消化吸收，会使血糖升高较快。在调味方面，应尽量少加盐、少用高糖、高油的酱料。例如，避免使用含有大量蔗糖的甜面酱等。可以选择用蔬菜汤煮面条，增加膳食纤维和维生素的摄入，如加入菠菜、西兰花等蔬菜，蔬菜中的膳食纤维能在一定程度上延缓面条的消化吸收，对血糖控制有帮助。 食用面条的量的控制 根据个体情况调整：糖尿病患者食用面条时要控制好量，一般来说，每次食用量可参考生重50-100克左右，具体还需根据患者的血糖控制情况、运动量、体重等因素来调整。如果患者当天运动量较大，可适当增加面条的摄入量；如果血糖控制不佳，应适当减少面条的食用量。例如，一位体重正常、血糖控制较好且运动量适中的2型糖尿病患者，每餐食用生重约75克的全麦面条是比较合适的。而对于体型偏胖、血糖控制不理想的糖尿病患者，每餐生重50克左右的粗粮面条较为适宜。 不同年龄段糖尿病患者的特殊情况 儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者食用面条时更要严格控制。由于儿童处于生长发育阶段，对营养的需求有其特殊性，但对于面条的选择和量的控制同样重要。应选择适合儿童口感的粗粮面条，但要注意烹饪得易于儿童咀嚼和消化，同时严格按照医生或营养师制定的饮食计划来控制面条的摄入量，避免因面条食用不当导致血糖波动过大，影响儿童的生长发育和健康。例如，对于学龄期儿童糖尿病患者，每餐面条摄入量可控制在生重30-60克左右，并且要搭配足够的蔬菜和优质蛋白质食物。 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者消化功能有所减退，在食用面条时要更加注意。选择易消化的粗粮面条，烹饪方式要保证面条软烂适中，便于消化。同时，老年患者要密切关注食用面条后的血糖变化，因为老年人对血糖波动的耐受性较差。一般来说，老年糖尿病患者每餐食用生重50-80克的粗粮面条较为合适，并且要注意与其他食物合理搭配，如搭配适量的瘦肉、豆制品等，保证营养均衡的同时控制血糖。 总之，糖尿病患者可以吃面条，但要注意面条种类的选择、烹饪方式以及食用量的控制，同时根据不同年龄段的特点进行相应的调整，以更好地控制血糖水平，维持身体健康。
2025-04-01 22:31:08 -
甲状腺微小乳头状癌严重吗
甲状腺微小乳头状癌是甲状腺癌中最常见类型，恶性程度相对较低、生长缓慢，总体预后较好但需综合多方面因素判断，有常见临床表现及潜在危害，治疗包括手术（不同人群手术有不同考虑）及术后需长期随访，不同患者因个体差异具体情况不同，需专业医生综合评估管理。 一、预后情况 1.总体预后较好 大量临床研究表明，甲状腺微小乳头状癌患者经过规范治疗后，多数预后良好，生存率较高。例如，相关流行病学研究统计显示，其10年生存率可达90%以上。这是因为该肿瘤细胞的生物学行为相对惰性，侵袭性较弱，较少发生远处转移。 2.影响预后的因素 年龄：儿童和青少年患者相对成人患者预后可能略有不同，儿童甲状腺微小乳头状癌虽然也属于预后较好的类型，但由于其处于生长发育阶段，治疗时需要更多考虑对甲状腺功能及生长发育的影响；而老年患者可能合并其他基础疾病，会在一定程度上影响预后，但总体仍以较好预后为主。 肿瘤分期：即使是甲状腺微小乳头状癌，也存在不同的分期情况，早期患者预后明显优于有局部侵犯或远处转移的患者。 是否规范治疗：规范的手术治疗等是影响预后的关键因素，如完整切除肿瘤等治疗措施得当，可显著改善预后。 二、临床表现与危害 1.常见临床表现 患者多在体检时通过甲状腺超声等检查发现甲状腺内有微小的占位性病变，多数患者无明显自觉症状，部分患者可能因肿瘤增大出现颈部肿块等表现，但一般肿块质地较硬、表面不光滑、活动度可等。 2.潜在危害 虽然甲状腺微小乳头状癌生长缓慢，但也存在一定潜在危害，如肿瘤持续生长可能压迫周围组织，引起吞咽困难、呼吸困难等症状；少数情况下也可能出现淋巴转移等情况，但相比其他恶性程度较高的肿瘤，其转移发生相对较晚且转移风险相对较低。 三、治疗与管理 1.手术治疗 手术方式选择：对于大多数甲状腺微小乳头状癌患者，常采用甲状腺叶切除加峡部切除等手术方式，若有淋巴结转移等情况会相应扩大手术范围。手术可以完整切除肿瘤，是主要的治疗手段，能有效改善患者预后。 特殊人群手术考虑：儿童患者手术时要注意保护喉返神经、甲状旁腺等重要结构，尽量减少对甲状腺功能和生长发育的影响；老年患者则要充分评估其心肺功能等全身状况，确保手术安全。 2.术后随访 患者术后需要长期随访，通过定期复查甲状腺超声、甲状腺功能等检查，及时发现肿瘤复发等情况，以便早期处理。一般建议术后前几年每3-6个月复查一次，之后可适当延长复查间隔时间，但需终身随访。 总之，甲状腺微小乳头状癌总体来说严重程度相对较低，多数患者预后良好，但仍需要规范治疗和长期随访，不同患者因个体差异其具体预后等情况会有所不同，需由专业医生根据患者具体情况进行综合评估和管理。
2025-04-01 22:30:49 -
胆固醇的意义是什么
胆固醇是构成细胞膜必要物质以维持其结构功能，是合成胆汁酸原料助力脂肪消化吸收，可转化为维生素D前体关乎骨骼健康，是甾体激素合成前体调节内分泌，且水平异常与心血管疾病密切相关需关注不同人群监测管理。 一、胆固醇是细胞膜的重要组成成分 胆固醇是构成人体细胞膜的必要物质，约占细胞膜脂质的20%以上。它能维持细胞膜的结构稳定性与流动性，保障细胞正常的生理功能，如物质运输、信号转导等过程都依赖于细胞膜的完整结构，而胆固醇是维持这一结构的关键因素，不同年龄人群的细胞膜功能正常运行均依赖于合适的胆固醇含量来维持其结构状态。 二、参与胆汁酸合成助力脂肪消化吸收 胆固醇是合成胆汁酸的重要原料，胆汁酸在肠道内可乳化脂肪，促进脂肪的消化与吸收。正常的胆汁酸合成依赖于体内适量的胆固醇，不同生活方式人群（如高脂饮食者需更关注胆固醇对胆汁酸合成进而影响脂肪消化的情况），若胆固醇水平异常会影响胆汁酸合成量，进而干扰脂肪的消化吸收过程，对不同年龄人群的营养物质代谢产生不同影响，例如儿童时期若胆固醇代谢异常可能影响脂肪相关营养的正常利用。 三、是合成维生素D的前体 胆固醇可在皮肤经紫外线照射转化为7-脱氢胆固醇，后者进一步转化为维生素D。维生素D对于钙、磷的吸收及代谢至关重要，能维持骨骼的正常生长与矿化。不同年龄段人群对维生素D的需求及胆固醇转化为维生素D的效率不同，如老年人皮肤合成维生素D的能力下降，更需依赖胆固醇正常转化来保障维生素D水平以维持骨骼健康，若胆固醇异常会影响这一转化过程，增加骨骼相关问题风险。 四、作为甾体激素合成的前体 胆固醇是合成甾体激素的前体物质，包括性激素（如雌激素、雄激素）、肾上腺皮质激素等。这些甾体激素对人体的内分泌功能起关键调节作用，如性激素影响生殖系统发育与功能，肾上腺皮质激素参与调节糖、蛋白质、脂肪代谢及应激反应等。不同性别人群的激素调节依赖于胆固醇正常合成甾体激素，若胆固醇水平异常会干扰甾体激素合成，进而影响相应生理功能，例如女性在特殊生理期时胆固醇代谢与甾体激素合成的关联变化需关注，以维持内分泌平衡。 五、与心血管健康的关联 胆固醇水平异常与心血管疾病密切相关。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是动脉粥样硬化的重要危险因素，过多的LDL-C会沉积在血管壁，逐渐形成斑块，导致血管狭窄，增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险。不同病史人群（如有家族性高脂血症病史者）需格外重视胆固醇监测与管理，以降低心血管疾病发生概率；不同生活方式人群（如长期静坐、高脂饮食者）也需关注胆固醇对心血管健康的潜在影响，通过调整生活方式来维持胆固醇在正常范围，保障心血管系统健康。
2025-04-01 22:30:29 -
男孩子几岁的时候变声
男孩子在12-14岁时进入变声期，这是生长发育的关键时期，需要特别关注和护理。家长和老师应了解变声期的特点，给孩子提供均衡的营养，避免过度用嗓，让孩子保持良好的生活习惯，注意声带休息，避免刺激性食物，同时给予他们心理支持，确保声带的健康。 男孩子一般在12-14岁时开始变声，这是青春期的一个重要特征。变声期是男孩子生长发育的关键时期，需要特别关注和护理。以下是一些关于男孩子变声期的注意事项： 1.了解变声期：变声期是男孩子嗓音逐渐变得低沉、粗壮的阶段。在这个过程中，男孩子的声带会发生变化，声音也会随之改变。了解变声期的特点和正常变化，可以帮助家长和孩子更好地应对。 2.营养均衡：在变声期，男孩子需要足够的营养来支持身体的发育。家长应该给孩子提供均衡的饮食，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。多吃蔬菜、水果、全谷类食物和富含优质蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等。 3.保护嗓子：变声期的男孩子声带比较娇嫩，容易受到损伤。因此，需要特别注意保护嗓子。避免大声喊叫、哭闹，避免长时间说话或唱歌，尤其是在过度疲劳或感冒时。用嗓过度可能导致声带受损，影响嗓音的发育。 4.水分补充：保持充足的水分摄入对于嗓子的健康非常重要。喝足够的水可以保持喉咙湿润，缓解喉咙的不适。避免喝含咖啡因或碳酸饮料，因为它们可能会导致脱水。 5.良好的生活习惯：保持良好的生活习惯对于变声期的男孩子也很重要。充足的睡眠、适度的运动和减少吸烟、饮酒等不良习惯都有助于身体健康和嗓音的发育。 6.避免过度用嗓：在变声期，男孩子的声带比较敏感，容易疲劳。避免过度用嗓，如长时间唱歌、大声朗读等。如果需要进行长时间的用嗓活动，可以适当休息，让声带得到放松。 7.注意声带休息：在变声期，声带需要充分的休息时间。避免过度使用声带，如长时间连续说话、唱歌等。给声带足够的时间来恢复和修复。 8.避免刺激性食物：某些食物可能会对嗓子产生刺激，如辛辣、油腻、酸性食物等。在变声期，应尽量避免食用这些食物，以免引起喉咙不适。 9.定期检查：如果男孩子在变声过程中出现声音异常、喉咙疼痛、呼吸困难等问题，应及时就医。定期进行耳鼻喉科检查，确保声带的健康。 10.心理支持：变声期可能会给男孩子带来心理上的变化，如声音变化、嗓音不自信等。家长和老师应该给予他们理解和支持，帮助他们建立自信，度过这个阶段。 总之，男孩子的变声期是一个重要的生长发育阶段，需要特别关注和护理。通过合理的饮食、良好的生活习惯和声带保护，可以帮助男孩子顺利度过变声期，保护嗓子的健康。如果有任何疑问或问题，建议咨询医生或专业的嗓音治疗师。
2025-04-01 22:29:48 -
糖尿病腹胀是怎么回事
糖尿病腹胀由胃肠动力障碍、血糖控制不佳、药物副作用等引起，老年和儿童糖尿病患者腹胀有不同特点，应对需调整饮食、管理血糖，持续不缓解或伴严重症状要及时就医，需综合多方面管理并关注不同人群特点来处理糖尿病腹胀问题。 血糖控制不佳：当血糖长期处于较高水平时，机体的代谢紊乱会影响消化系统的功能。高血糖环境可能导致肠道内环境改变，影响肠道菌群平衡，也会干扰消化酶的活性，从而引起腹胀等消化不良表现。比如，血糖未得到有效控制的糖尿病患者，更容易出现腹胀伴随食欲减退等情况。 药物副作用：某些治疗糖尿病的药物可能会引起腹胀的不良反应。例如，二甲双胍在部分患者中可能导致胃肠道不适，包括腹胀，但一般随着用药时间的延长，部分患者可逐渐耐受，当然也存在个体差异。 相关人群特点及影响 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者自主神经病变的发生率相对较高，且胃肠功能本身随着年龄增长而逐渐减退，所以老年糖尿病患者发生腹胀的概率可能更高，且腹胀症状往往持续时间较长，对生活质量影响较大。同时，老年患者可能合并多种基础疾病，在判断腹胀原因时需要更全面地评估，避免与其他疾病导致的腹部不适混淆。 儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者若出现腹胀，需要考虑糖尿病本身引起的胃肠功能紊乱，也可能与儿童的饮食习惯、运动量等因素相关。由于儿童表述症状的能力有限，家长需要密切观察儿童的饮食、腹部表现等情况，及时发现腹胀问题并就医评估。 腹胀的应对及注意事项 饮食调整：糖尿病患者出现腹胀时，应注意调整饮食结构。减少易产气食物的摄入，如豆类、洋葱、碳酸饮料等。增加膳食纤维的摄入，但要注意逐渐增加，避免一次性摄入过多导致腹胀加重。同时，要遵循糖尿病饮食的总原则，控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的合理摄入比例，少食多餐，减轻胃肠负担。 血糖管理：严格控制血糖是关键。通过合理的饮食、运动和药物治疗，使血糖稳定在合适范围，可有助于改善胃肠功能，减轻腹胀症状。例如，选择合适的降糖方案，如口服降糖药或胰岛素治疗，根据患者的具体情况制定个性化的血糖控制目标。 就医评估：如果糖尿病患者腹胀症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如腹痛、呕吐、黑便等，应及时就医。医生会进行详细的检查，包括血糖监测、胃肠道相关检查（如胃镜、胃肠动力检测等），以明确腹胀的具体原因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如老年患者或儿童患者，就医时需要更详细地向医生提供病史、症状表现等信息，以便医生准确判断病情。 总之，糖尿病腹胀是多种因素综合作用的结果，需要从血糖控制、胃肠功能调节等多方面进行综合管理，同时关注不同人群的特点，及时发现问题并就医处理。
2025-04-01 22:29:08
