张人玲

首都医科大学宣武医院

擅长:从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。

向 Ta 提问
个人简介

1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉:1999年,2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。

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个人擅长
从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验,专业方向为糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。展开
  • 冬天瘦、夏天胖是啥原因

    冬天瘦、夏天胖可能与饮食、运动、基础代谢率、激素水平、环境等因素有关。 1.饮食与运动 冬天天气寒冷,人们的食欲可能会增加,同时运动量也可能会减少,这可能导致热量摄入过多而消耗不足,从而导致体重增加。 夏天天气炎热,人们的食欲可能会下降,同时运动量也可能会增加,这可能导致热量摄入减少而消耗增加,从而导致体重下降。 2.基础代谢率 基础代谢率是指人体在安静状态下消耗的能量,它与体重密切相关。一般来说,基础代谢率会随着年龄的增长而逐渐降低,这可能导致体重增加。 此外,女性的基础代谢率通常比男性低,这也是女性更容易发胖的原因之一。 3.激素水平 人体的激素水平也会影响体重,例如,胰岛素、甲状腺素等激素的水平异常可能导致体重增加。 此外,女性的激素水平在月经周期、怀孕、哺乳期等阶段也会发生变化,这可能导致体重波动。 4.环境因素 环境因素也可能影响体重,例如,工作压力大、生活不规律、睡眠不足等可能导致激素水平紊乱,从而影响体重。 此外,环境污染、气候变化等也可能对人体的代谢产生影响,从而导致体重变化。 总之,冬天瘦、夏天胖的原因可能是多方面的,包括饮食、运动、基础代谢率、激素水平、环境因素等。为了保持健康的体重,建议采取以下措施。 1.保持均衡的饮食,适量摄入各种营养素,避免过度饮食或节食。 2.适量增加运动量,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等。 3.保持良好的生活习惯,如规律作息、保证充足的睡眠、减少压力等。 4.定期测量体重,及时调整饮食和运动计划。 需要注意的是,对于某些人群,如儿童、孕妇、老年人、患有某些疾病的人群等,保持健康的体重可能需要更加个性化的指导和建议。如果您对自己的体重或健康有任何疑问,建议咨询医生或专业的营养师。

    2025-12-10 11:02:03
  • 糖尿病前期多久会变成糖尿病

    糖尿病前期向糖尿病的转化时间存在显著个体差异,平均转化周期约3~5年。其中空腹血糖受损(IFG,空腹血糖6.1~6.9mmol/L)人群年转化为糖尿病的风险约10%~15%,糖耐量减低(IGT,餐后2小时血糖7.8~11.0mmol/L)人群为10%~20%,两者合并者年风险可升至20%~30%。转化速度受年龄、生活方式、遗传背景等多因素影响,部分高风险个体可能在1~2年内进展,而低风险人群则可能长期维持或逆转。 年龄是关键影响因素之一,40岁以上人群转化风险较年轻者高。研究显示,40~59岁人群中糖尿病前期每年转化为糖尿病的比例较20~39岁人群高2~3倍。女性因雌激素保护作用,在相同血糖水平下转化风险可能略低于男性,但围绝经期后雌激素水平下降,风险接近男性。 生活方式是可控的核心变量。肥胖(尤其是腹型肥胖,男性腰围≥90cm、女性≥85cm)者年转化风险较正常体重者高2~3倍;高糖高脂饮食、久坐少动(每周运动<150分钟)进一步加速进展。坚持低升糖指数饮食、每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳)可使转化风险降低58%~60%。 特殊人群需警惕更高风险。妊娠期糖尿病史女性后续转化风险增加2~4倍,需产后6~12周复查血糖并长期监测;合并高血压(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)、血脂异常(甘油三酯≥1.7mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇降低)的代谢综合征患者,转化速度较单纯血糖异常者快30%~40%。 临床干预以非药物手段为优先。超重/肥胖者减轻5%~7%体重可显著改善胰岛素敏感性;高风险人群应每年检测空腹血糖、糖化血红蛋白,若连续2次空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%,需及时就医并考虑药物干预(如二甲双胍)。

    2025-12-10 11:01:16
  • 2型糖尿病会遗传给下一代吗

    2型糖尿病存在遗传易感性,遗传因素与环境因素共同影响发病风险。家族史者患病概率高于普通人群,但并非一定会遗传,健康生活方式可显著降低发病可能。 一、遗传易感性的科学基础:多基因与单基因变异共同作用。全基因组关联研究表明,TCF7L2、PPARG等基因变异与2型糖尿病风险相关,遗传因素占发病归因的30%~40%。但此类遗传变异多为多基因累加效应,仅少数病例由单基因突变(如MODY)引起,遗传的是疾病易感性而非疾病本身。 二、遗传概率的具体表现:父母一方患病时,子女终身遗传风险约40%,父母双方患病则风险升至70%以上。研究显示,若家族史者未出现肥胖或缺乏运动,遗传风险的实际发病概率会降低至10%~15%,遗传的是基因与生活方式的共同作用结果。 三、环境因素的调节作用:饮食高糖高脂、缺乏运动、肥胖是主要环境诱因。肥胖者(尤其是腹型肥胖)胰岛素抵抗风险较正常体重者高3.5倍,缺乏运动人群患病风险较运动人群高2.3倍。遗传易感者通过控制体重(BMI维持18.5~23.9)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动),可使发病风险降低50%以上。 四、特殊人群的风险特征:家族史者(尤其双亲患病)、肥胖人群、久坐生活方式者风险更高。儿童青少年2型糖尿病中,家族史占比约60%,遗传模式与成人相似;亚洲人群遗传风险较西方人群高1.5~2倍,可能与种族特异性基因表达差异相关。 五、预防与风险控制:高危人群建议减少精制糖摄入(每日添加糖≤25g),采用地中海饮食模式(增加全谷物、不饱和脂肪酸摄入)。30岁以上有家族史者每年监测空腹血糖(正常参考值3.9~6.1mmol/L)、糖化血红蛋白(正常参考值4%~6%),早期干预可使遗传风险降低40%~60%。

    2025-12-10 11:00:13
  • 哪些食物可以补充雌激素

    大豆及豆制品中含大豆异黄酮,一般人群每天喝300-500毫升豆浆合适,雌激素相关疾病患者需遵医嘱;坚果类如核桃每天吃3-5个为宜,孕妇等特殊人群要适量;水果类中苹果每天吃一个(中等大小),糖尿病患者需注意,石榴每天饮100-150毫升,肾病等特殊病患者需咨询医生;蔬菜类中洋葱每餐适量吃(50-100克),胃肠弱老人烹饪要软烂,苜蓿适量吃,过敏体质者食用前要测试。 坚果类 核桃等坚果中含有一定量的不饱和脂肪酸等营养成分,同时也含有一些对激素调节有潜在作用的物质。核桃中富含维生素E等抗氧化剂,维生素E对于维持内分泌系统的稳定有一定帮助。一般建议每天吃3-5个核桃较为适宜。对于孕妇等特殊人群,在食用时也应注意适量,因为坚果热量较高,过量食用可能会导致体重增加等问题。 水果类 苹果:苹果中含有丰富的果胶等成分,果胶有助于调节体内的激素代谢。一个中等大小的苹果(约150克)每天食用一个对身体有益。对于糖尿病患者等特殊人群,要注意选择合适的食用时机和控制摄入量,因为苹果含有一定糖分。 石榴:石榴中含有雌激素样物质,研究发现石榴中的某些成分可以模拟雌激素的部分作用。一般建议每天饮用100-150毫升的石榴汁比较合适。但对于患有肾病等特殊疾病的人群,需要咨询医生后再决定是否食用及食用量。 蔬菜类 洋葱:洋葱中含有植物雌激素类物质,如槲皮素等。每餐可适量食用洋葱,大约50-100克。对于胃肠功能较弱的人群,如老年人,烹饪时尽量做得软烂一些,以免刺激胃肠道。 苜蓿:苜蓿中含有天然的植物雌激素成分。不过,苜蓿的食用需要注意清洗干净,一般建议适量食用,每次食用量不宜过多。对于过敏体质的人群,食用苜蓿前要先进行过敏测试,避免发生过敏反应。

    2025-12-10 10:59:00
  • 男性更年期一般几年

    男性更年期一般持续5-10年左右,受生活方式、年龄、病史等因素影响,健康生活方式者持续时间可能短至5年,不健康生活方式、年龄小、有基础疾病者可能延长或更长,出现严重症状可就医,特殊人群要控基础病减影响。 生活方式因素:如果男性长期保持健康的生活方式,例如规律运动(每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等)、合理饮食(均衡摄入各类营养素,保证蛋白质、维生素、矿物质等的充足供应),可能会使男性更年期的持续时间相对较短,可能在5年左右。相反,若生活方式不健康,长期吸烟、酗酒、缺乏运动、饮食不均衡等,会加重身体的代谢紊乱等问题,可能导致男性更年期持续时间延长,甚至超过10年。 年龄因素:一般来说,男性更年期大多开始于40-55岁之间。年龄较小开始进入更年期的男性,其身体的激素变化等调整过程可能相对复杂,更年期持续时间可能稍长;而年龄较大开始进入更年期的男性,身体的适应和调整相对可能更快一些,更年期持续时间可能相对短些,但这也不是绝对的,只是相对的趋势。 病史因素:如果男性本身有基础疾病,如患有糖尿病、高血压等慢性疾病,这些疾病会影响身体的内分泌、代谢等功能,进而影响男性更年期的进程,可能使更年期持续时间延长。例如,糖尿病患者由于血糖代谢异常,会影响身体多个系统的功能,包括内分泌系统,从而干扰了男性激素的平衡调节,导致更年期相关症状持续时间更长。 对于出现男性更年期相关症状的男性,应关注自身健康状况,保持良好生活方式,若症状严重影响生活质量,可及时就医评估,在医生指导下进行相应的健康管理。特殊人群如患有慢性疾病的男性,更要密切关注自身身体变化,积极控制基础疾病,以减轻男性更年期带来的不良影响。

    2025-12-10 10:57:54
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